Синдром меньера: причины возникновения симптоматика диагностика лечение и профилактика

Содержание
  1. Болезнь Меньера
  2. Причины возникновения болезни Меньера
  3. Диагностика болезни Меньера
  4. Лечение болезни Меньера
  5. Прогноз болезни Меньера
  6. Синдром Меньера причины симптомы и лечение
  7. Причины появления заболевания
  8. Симптомы заболевания
  9. Диагностика заболевания
  10. Лечение заболевания
  11. Профилактика дома и прогноз
  12. Синдром Меньера: причины, симптомы, лечение :
  13. Синдром Меньера: что за заболевание?
  14. Признаки болезни Меньера
  15. Уточним разницу между синдромом и болезнью Меньера
  16. Еще раз о признаках острой формы заболевания
  17. Как выглядит хроническая форма заболевания
  18. Особенности возникновения синдрома
  19. Как диагностируется заболевание
  20. Как убрать сопровождающие синдром Меньера симптомы? Лечение
  21. Еще немного о лечении синдрома
  22. Как помочь больному во время приступа головокружения
  23. Можно ли вылечить болезнь Меньера народными средствами?
  24. Несколько рецептов травяных сборов
  25. Еще несколько советов
  26. Болезнь Меньера: симптомы и предупреждение
  27. Болезнь (синдром) Меньера: причины развития
  28. Синдром Меньера: симптоматика
  29. Синдром Меньера: диагностические методы
  30. Методы лечения болезни
  31. Как своевременно диагностировать болезнь Меньера — симптомы, причины и лечение синдрома Меньера
  32. Причины синдрома
  33. Симптомы, характерные для болезни
  34. Диагностические методики
  35. Первая помощь при приступе, что нужно сделать?
  36. Лечение заболевания
  37. Методики лечения
  38. Лечение посредством медицинских препаратов
  39. Хирургия
  40. Осложнения заболевания
  41. Профилактические меры
  42. : Болезнь Меньера или что делать, когда голова идет кругом?

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера носит название по фамилии французского медика, в 1961 году впервые описавшего симптомы заболевания.

Приступы головокружения, сходные с описанными Меньером, могут наблюдаться и при вегето-сосудистой дистонии, недостаточности кровообращения головного мозга в вертебро-базилярном бассейне, нарушении венозного оттока, черепно-мозговой травме и пр. заболеваниях. В таких случаях говорят о синдроме Меньера.

Наибольшая заболеваемость болезнью Меньера отмечается среди лиц 30-50 лет, хотя возраст заболевших может находиться в диапазоне от 17 до 70 лет. В детской отоларингологии заболевание встречается крайне редко.

В большинстве случаев болезни Меньера процесс носит односторонний характер, лишь у 10-15% пациентов наблюдается двустороннее поражение.

Однако со временем односторонний процесс при болезни Меньера может трансформироваться в двусторонний.

Причины возникновения болезни Меньера

Несмотря на то, что после первого описания болезни Меньера прошло более 150 лет, вопрос о ее причинных факторах и механизме развития до сих пор остается открытым.

Существует несколько предположений относительно факторов, приводящих к возникновению болезни Меньера.

Вирусная теория предполагает провоцирующее влияние вирусной инфекции (например, цитомегаловируса и вируса простого герпеса), которая может запускать аутоиммунный механизм, приводящий к заболеванию.

В пользу наследственной теории говорят семейные случаи болезни Меньера, свидетельствующие о аутосоно-доминантном наследовании заболевания. Некоторые авторы указывают на связь болезни Меньера с аллергией. Среди других триггерных факторов выделяют сосудистые нарушения, травмы уха, недостаток эстрагенов, нарушения водно-солевого обмена.

Последнее время наибольшее распространение получила теория о возникновении болезни Меньера в результате нарушения вегетативной иннервации сосудов внутреннего уха. Не исключено, что причиной сосудистых нарушений является изменение секреторной активности клеток лабиринта, которые продуцируют адреналин, серотонин, норадреналин.

Большинство исследователей, изучающих болезнь Меньера, считают, что в ее основе лежит повышение внутрилабиринтного давления за счет скопления в лабиринте избыточного количества эндолимфы.

Избыток эндолимфы может быть обусловлен ее повышенной продукцией, нарушением ее всасывания или циркуляции. В условиях повышенного давления эндолимфы затрудняется проведение звуковых колебаний, а также ухудшаются трофические процессы в сенсорных клетках лабиринта.

Резко возникающее повышение внутрилабиринтного давления вызывает приступ болезни Меньера.

По клиническим симптомам, преобладающим в начале заболевания, отоларингология выделяет 3 формы болезни Меньера. Около половины случаев болезни Меньера приходится на кохлеарную форму, начинающуюся слуховыми расстройствами.

Вестибулярная форма начинается соответственно с вестибулярных нарушений и составляет около 20%.

Если начало болезни Меньера проявляется сочетанием слуховых и вестибулярных нарушений, то ее относят к классической форме заболевания, составляющей 30% всех случаев болезни.

В течении болезни Меньера различают фазу обострения, в которой происходит повторение приступов, и фазу ремиссии — период отсутствия приступов.

В зависимости от продолжительности приступов и временных промежутков между ними болезнь Меньера классифицируют по степени тяжести. Легкая степень характеризуется короткими частыми приступами, которые чередуются с длительными перерывами в несколько месяцев или даже лет, в межприступный период работоспособность пациентов полностью сохраняется.

Болезнь Меньера средней степени тяжести проявляется частыми приступами длительностью до 5 часов, после которых пациенты на несколько дней утрачивают трудоспособность. При тяжелой степени болезни Меньера приступ длится более 5 часов и возникает с частотой от 1 раза в сутки до 1 раза в неделю, трудоспособность пациентов не восстанавливается.

Многие отечественные клиницисты используют также классификацию болезни Меньера, которую предложил И.Б.Солдатов. Согласно этой классификации в течении заболевания выделяют обратимую и необратимую стадию.

При обратимой стадии болезни Меньера имеют место светлые промежутки между приступами, снижение слуха обусловлено преимущественно нарушением звукопроводящего механизма, вестибулярные нарушения носят преходящий характер.

Необратимая стадия болезни Меньера выражается увеличением частоты и длительности приступов, уменьшением и полным исчезновением светлых промежутков, стойкими вестибулярными расстройствами, значительным и постоянным снижением слуха за счет поражения не только звукопроводящего, но и звуковоспринимающего аппарата уха.

Основным проявлением болезни Меньера является приступ выраженного системного головокружения, сопровождающегося тошнотой и неоднократной рвотой.

В этот период пациенты испытывают ощущение смещения или вращения окружающих их предметов или же чувство проваливания или вращения собственного тела. Головокружение при приступе болезни Меньера настолько сильное, что больной не может стоять и даже сидеть.

Чаще всего он старается лечь и закрыть глаза. При попытке изменить положение тела состояние ухудшается, отмечается усиление тошноты и рвоты.

Во время приступа болезни Меньера также отмечается заложенность, распирание и шум в ухе, нарушение координации и равновесия, снижение слуха, одышка, тахикардия, побледнение лица, повышенное потоотделение. Объективно в период приступа наблюдается ротаторный нистагм. Он более выражен, когда пациент с болезнью Меньера лежит на пораженном ухе.

Длительность приступа может варьировать от 2-3 минут до нескольких дней, но чаще всего находится в диапазоне от 2 до 8 часов.

Возникновение очередного приступа при болезни Меньера может провоцировать переутомление, стрессовая ситуация, переедание, табачный дым, прием алкоголя, подъем температуры тела, шум, проведение медицинских манипуляций в ухе.

В ряде случаев пациенты с болезнью Меньера чувствуют приближение приступа по предшествующей ему ауре, которая проявляется в появлении небольшого нарушения равновесия или усилении шума в ухе. Иногда перед приступом пациенты отмечают улучшение слуха.

После приступа болезни Меньера у пациентов некоторое время сохраняется тугоухость, шум в ухе, тяжесть в голове, небольшое нарушение координации, чувство неустойчивости, изменение походки, общая слабость. Со временем в результате прогрессирования болезни Меньера эти явления становятся более выраженными и длительными. В конце концов они сохраняются на протяжении всего периода между приступами.

Нарушения слуха при болезни Меньера носят неуклонно прогрессирующий характер. В начале заболевания наблюдается ухудшение восприятия звуков низкой частоты, затем всего звукового диапазона. Тугоухость нарастает с каждым новым приступом болезни Меньера и постепенно переходит в полную глухоту. С наступлением глухоты, как правило, прекращаются приступы головокружения.

В начале заболевания при легкой и среднетяжелой болезни Меньера у пациентов хорошо прослеживается фазность процесса: чередование обострений с периодами ремиссии, в которые состояние пациентов полностью нормализуется, а их трудоспособность восстанавливается. В дальнейшем клиническая картина болезни Меньера часто усугубляется, в период ремиссии у пациентов сохраняются тяжесть в голове, общая слабость, вестибулярные нарушения, снижение работоспособности.

Диагностика болезни Меньера

Характерная картина приступов системного головокружения в сочетании с шумом в ухе и тугоухостью обычно позволяет отоларингологу без затруднений диагностировать болезнь Меньера.

С целью определения степени нарушения слуха проводятся функциональные исследования слухового анализатора: аудиометрия, исследование камертоном, акустическая импедансометрия, электрокохлеография, отоакустическая эмиссия, промонториальный тест.

В ходе аудиометрии у пациентов с болезнью Меньера диагностируется смешанный характер снижения слуха.

Тональная пороговая аудиометрия в начальных стадиях болезни Меньера отмечает нарушение слуха в диапазоне низких частот, на частотах 125-1000 Гц выявляется костно-воздушный интервал.

При прогрессировании заболевания отмечается сенсорный тип увеличения тональных порогов слышимости на всех исследуемых частотах.

https://www.youtube.com/watch?v=zmpwp57V_XM

Акустическая импедансометрия позволяет оценить подвижность слуховых косточек и функциональное состояние внутриушных мышц. Промонториальный тест направлен на выявление патологии слухового нерва.

Кроме того, для исключения невриномы слухового нерва всем пациентам с болезнью Меньера необходимо проведение МРТ головного мозга.

При проведении отоскопии и микроотоскопии у пациентов с болезнью Меньера отмечается отсутствие изменений наружного слухового прохода и барабанной перепонки, что позволяет исключить воспалительные заболевания уха.

Диагностика вестибулярных нарушений при болезни Меньера проводится при помощи вестибулометрии, непрямой отолитометрии, стабилографии. При исследованиях вестибулярного анализатора наблюдается гипорефлексия, в период приступа — гиперрефлексия.

Исследования спонтанного нистагма (видеоокулография, электронистагмография) выявляют горизонтально-ротаторный его вид.

В период между приступами болезни Меньера быстрый компонент нистагма отмечается в здоровую сторону, а при приступе — в сторону поражения.

Случаи системного головокружения, не сопровождающиеся понижением слуха относят к синдрому Меньера.

При этом для диагностики основного заболевания, с которым связано возникновение приступов, необходима консультация невролога, проведение неврологического обследования, электроэнцефалографии, измерение внутричерепного давления при помощи ЭХО-ЭГ, исследование сосудов головного мозга (РЭГ, транскраниальная и экстракраниальная УЗДГ, дуплексное сканирование). При подозрении на центральный характер тугоухости проводят исследование слуховых вызванных потенциалов.

Диагностику повышенного эндолимфатического давления, лежащего в основе болезни Меньера, проводят при помощи глицерол-теста. Для этого пациент принимает внутрь смесь глицерина, воды и фруктового сока из расчета 1,5г глицерола на 1кг веса.

Результат теста считают положительным, если через 2-3 часа при проведении пороговой аудиометрии выявляется снижение слуховых порогов на 10дБ не менее, чем на трех звуковых частотах, или на 5дБ по всем частотам.

Если отмечается увеличение слуховых порогов, то результат теста расценивают как отрицательный и свидетельствующий о необратимости происходящего в лабиринте патологического процесса.

Дифференциальный диагноз болезни Меньера проводят с острым лабиринтитом, евстахиитом, отосклерозом, отитом, опухолями слухового нерва, фистулой лабиринта, вестибулярным нейронитом, психогенными нарушениями.

Лечение болезни Меньера

Медикаментозная терапия болезни Меньера имеет 2 направления: долгосрочное лечение и купирование возникшего приступа.

Комплексное лечение болезни Меньера включает медикаменты, улучшающие микроциркуляцию структур внутреннего уха и уменьшающие проницаемость капилляров, мочегонные препараты, венотоники, препараты атропина, нейропротекторы.

Хорошо зарекомендовал себя в лечении болезни Меньера бетагистин, обладающий гистаминоподобным эффектом.

Купирование приступа осуществляется различным сочетанием следующих препаратов: нейролептики (трифлуоперазина гидрохлорид, хлорпромазин), препараты скополамина и атропина, сосудорасширяющие средства (кислота никотиновая, дротаверин), антигистаминные (хлоропирамин, димедрол, прометазин), диуретики. Как правило, лечение приступа болезни Меньера может быть проведено в амбулаторных условиях и не требует госпитализации пациента. Однако при многократной рвоте необходимо внутримышечное или внутривенное введение препаратов.

Лечение болезни Меньера должно проводиться на фоне адекватного питания, правильного режима и психологической поддержки пациента.

При болезни Меньера рекомендовано не ограничивать физическую активность в периоды между приступами, регулярно выполнять упражнения для тренировки координации и вестибулярного аппарата.

Медикаментозное лечение болезни Меньера в большинстве случаев способствует уменьшению шума в ухе, сокращению времени и частоты приступов, снижению их тяжести, но оно не способно остановить прогрессирование тугоухости.

Отсутствие эффекта от проводимой медикаментозной терапии является показанием к хирургическому лечению болезни Меньера. Оперативные вмешательства при болезни Меньера подразделяются на дренирующие, деструктивные и операции на вегетативной нервной системе.

К дренирующим вмешательствам относятся различные декомпрессионные операции, направленные на увеличение оттока эндолимфы из полости внутреннего уха.

Наиболее распространенными среди них являются: дренирование лабиринта через среднее ухо, перфорация основания стремени, фенестрация полукружного канала, дренирование эндолимфатического мешка.

Деструктивными операциями при болезни Меньера являются: интракраниальное пересечение вестибулярной ветви VIII нерва, удаление лабиринта, лазеродеструкция лабиринта и разрушение его клеток ультразвуком. Вмешательство на вегетативной нервной системе при болезни Меньера может заключаться в шейной симпатэктомии, резекции или пересечении барабанной струны или барабанного сплетения.

К альтернативным методикам лечения болезни Меньера относится химическая абляция, заключающаяся в введении в лабиринт спирта, гентамицина или стрептомицина. При двустороннем характере поражения слуха пациентам с болезнью Меньера необходимо слухопротезирование.

Прогноз болезни Меньера

Болезнь Меньера не представляет угрозы для жизни пациента.

Но нарастающая тугоухость и нарушения в работе вестибулярного анализатора накладывают определенные ограничения на профессиональную деятельность больного и со временем приводят к его инвалидизации.

Проведение оперативного лечения на ранних стадиях болезни Меньера способно улучшить прогноз у большинства пациентов, однако не позволяет добиться восстановления слуха.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/meniere-disease

Синдром Меньера причины симптомы и лечение

Синдром Меньера обусловлен приступами вращательного головокружения, которые могут длиться в течение нескольких часов, сопровождаясь чувством заложенности, преходящим шумом, ощущением распирания в ухе.

Для данного синдрома также характерно постепенное ухудшение слуха. Основой заболевания является расширение эндолимфатической системы внутреннего уха, что является причиной дегенерации рецепторных клеток лабиринта.

В большинстве случаев, синдром Меньера диагностируется у людей в возрасте от 50 лет и старше.

Причины появления заболевания

Ученые до сих пор не смогли выявить точные причины возникновения синдрома Меньера, однако на появление патологии прямое воздействие оказывают следующие обстоятельства:

  • Бактериальные поражения, развивающиеся в организме (например, сифилис);
  • Наличие в организме болезнетворных вирусов (например, герпес). Инфекционные процессы могут спровоцировать запуск аутоиммунных механизмов, являющихся причиной развития заболевания;
  • Наличие травм уха или головы в целом;
  • Недостатков гормона эстрогена;
  • Нарушения водно-солевого обмена;
  • Нарушение продуктивной активности клеток ушного лабиринта. Зачастую в высоких объемах начинает вырабатываться эндолимфома, что приводит к плохой проводимости звуковых колебаний и является барьером для питания клеток, которые ответственны за вестибулярные функции.

Также можно выделить другие причины и факторы, которые потенциально могут привести к развитию синдрома Меньера у человека. Точные причины на данный момент изучаются.

Симптомы заболевания

Синдром Меньера может начать развиваться у человека в возрасте от 30 лет. По статистике, чаще болеют женщины, чем мужчины (во многом из-за гормональных особенностей).

Как правило, патология поражает одно ухо, но в одном случае из десяти процесс является двухсторонним. Заболевание проявляет себя, как уже было отмечено, частными и достаточно тяжелыми головокружениями.

В результате этих головокружений у пациента возникает чувство, что он находится на карусели: предметы вокруг него двигаются в одну и ту же сторону.

Синдром Меньера проявляется головокружениями

Помимо всего прочего, головокружения зачастую сопровождаются ощущением слабости и дурнотой, сильным шумом и звоном в ушах, ухудшением слуха, тошнотой и рвотой, увеличенной потливостью, снижением температуры тела, одышкой, частым сердцебиением, проблемами с координацией.

Болезнь Меньера симптомы имеет достаточно выраженные, поэтому в процессе развития заболевания наблюдается прогрессирующее ухудшение слуха.

Одновременно с этим, выраженность головокружений с каждым разом становится всё слабее.

Спровоцировать очередной приступ головокружений могут следующие факторы: стрессовые состояния, переутомление, злоупотребление алкоголем, обжорство, курение или нахождение рядом с курильщиком, увеличение температуры тела,

Во время приступа пациент зачастую находится в оглушенном состоянии, как будто погружен в воду. Он с трудом стоит или вовсе не может, поэтому больные часто падают. Состояние заметно облегчается, если человек ляжет и закроет глаза. Очень часто больные ощущают пребывание приступа, о чем будет свидетельствовать нарастающий шум в ушах и внезапно появившееся проблемы со слухом.

Диагностика заболевания

Лечение синдрома должно осуществляться только после тщательной диагностики. В большинстве случаев, квалифицированный врач-невролог, учитывая наличие систематических приступов головокружений, шума в ушах, прогрессирующего ухудшения слуха, без труда диагностирует болезнь только по жалобам пациента и внешнему осмотру.

Для диагностики болезни необходима консультация врача-невролога

Вместе с этим, чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо, чтобы врач правильно определили стадию заболевания и уровень нарушения слуха. Для этого необходимо провести следующие виды исследований:

  • аудиометрия;
  • отоскопия;
  • акустическая импедансометрия;
  • магнитно-резонансная томография;
  • анализ крови на гормоны;
  • ультразвуковое исследование;
  • бактериологический анализ.

Лечение заболевания

Лечение синдрома Меньера осуществляется в амбулаторных условиях. Стоит отметить, что стационарное лечение может быть проведено только в острых клинических случаях, когда пациенту показано оперативное вмешательство. В любой другой ситуации лечение является строго консервативным.

Для лечения используют антигистаминные, сосудорасширяющие препараты

Любой врач-невролог может порекомендовать купировать приступы головокружений следующими методами:

  • Нейролептиками. Это достаточно сильные препараты, которые в некоторой степени тормозят функционирование нервной системы человека. Лечение с использованием таких лекарств должно быть согласовано с врачом.
  • Антигистаминные, сосудорасширяющие препараты.
  • Мочегонные лекарственные средства, которые позволяют удалить лишнюю жидкость из организма человека, за счет чего происходит уменьшение объема эндолимфы во внутренней полости уха.

В том случае, если во время орального приема лекарственных средств наблюдается тошнота или рвота, то допускается их клизменное или внутривенное введение.

Как правило, лечение с помощью лекарств вместе с купированием симптомов – это достаточные меры для многих случаев. Вместе с этим, иногда требуется хирургическое лечение. Операция, которая проводится в этих случаях, называется лабиринтоэктомией.

Оперативное вмешательство показано при потере слуха пациентом в одном ухе. Во время хирургического вмешательства происходит удаление лабиринта.

Кроме того, иногда операция предполагает вскрытие лабиринта, что позволяет организовать отток лишнего объема жидкости, либо рассечение нерва, отвечающего за контроль равновесия.

Профилактика дома и прогноз

Настоятельно рекомендуется осуществлять рекомендованное врачом лечение, не отказываясь от приема тех или иных лекарств даже в тех случаях, когда приступов головокружения и ухудшения состояния в течение долгого времени не было.

Упражнения для вестибулярного аппарата

Между приступами головокружения необходимо полностью исключить или максимально ограничить физическую активность. Вместе с этим, невролог может направить больного на прохождение всевозможных физиопроцедур, а также заставить самостоятельно в домашних условиях делать упражнения, которые позволят должным образом натренировать вестибулярный аппарат.

Также рекомендуется посещение всевозможных физиотерапевтических процедур, среди которых наибольшее позитивное воздействие оказывают: массаж, рефлексотерапия, аппаратное воздействие.

Прогноз, если болезнь имеет обратимую разновидность, довольно-таки благоприятный. В том случае, если требуется коррекция слуха, то она осуществляется посредством слуховых аппаратов.

Источник: https://vrachvdome.ru/sindrom-menera-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Синдром Меньера: причины, симптомы, лечение :

Болезнь Меньера была описана ее первооткрывателем еще в 19 в. Но, как позже выяснилось, причины недуга, вызывающего приступы сильнейшего головокружения, сопровождающегося тошнотой, рвотой и необратимым снижением слуха, не лежат, как предполагал Меньер, в наличии у больного кровоизлияния в лабиринт.

Поэтому, несмотря на то что понятие «болезнь или синдром Меньера» существует и в наши дни, представление об этой патологии сильно изменилось. И мы с вами постараемся подробнее разобраться в особенностях ее протекания и способах лечения.

Синдром Меньера: что за заболевание?

Наш вестибулярный аппарат, расположенный во внутреннем ухе, контролируется так называемыми полукружными каналами, имеющими, кстати, размер всего лишь рисового зернышка.

Микролиты, плавающие внутри них в эндолимфе, при каждой смене положения человеческого тела раздражают нервные окончания, делая это в трех плоскостях симметрично и в правом, и в левом ухе. А мозг, благодаря подобным раздражениям, получает сигнал о том, какую позу приняло тело.

Если же что-то нарушает передачу сигнала, человек никак не может вернуться в состояние равновесия. Одной из причин такого сбоя может стать весьма тяжелая патология, именующаяся синдром Меньера.

Что за заболевание лишает нас возможности держать равновесие, уже много лет пытаются разобраться специалисты, но до сих пор им не удалось получить ответы на все вопросы.

Признаки болезни Меньера

Основные признаки болезни Меньера в свое время описал первооткрыватель этого недуга, французский сурдолог, в честь которого она и была названа.

  1. Снижение слуха (зачастую не ярко выраженное). Обычно у больного поражается одно ухо, и больше всего при этом страдает восприятие человеком низких частот. Правда, исследователи утверждают, что в 20% случаев этого заболевания у пациента страдают оба уха.
  2. Резкие приступы сильных головокружений, которые могут длиться от одного до двадцати четырех часов (а изредка и до нескольких дней). Причем следует отметить, что эти головокружения имеют системный характер. То есть больной ощущает либо вращение предметов вокруг него, либо собственное вращение в одну сторону.
  3. Головокружения сопровождаются, как правило, тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения.

Уточним разницу между синдромом и болезнью Меньера

В современной медицине различают болезнь и синдром Меньера. Болезнь – это самостоятельно возникшая патология, а синдром – один из симптомов ранее имеющейся болезни.

Это может быть, например, лабиринтит (воспаление лабиринта), арахноидит (воспаление оболочки головного мозга) или опухоль головного мозга.

При синдроме давление в лабиринте – это вторичное явление, и лечение, как правило, направляют на коррекцию основной патологии.

https://www.youtube.com/watch?v=MXbhzZauLDc

По данным последних исследований, в современном мире все чаще встречается проявления именно синдрома Меньера, а болезнь становится редким явлением.

Еще раз о признаках острой формы заболевания

Медики различают две формы данной патологии. При острой форме синдром Меньера, причины и лечение которого мы рассматриваем, врывается в жизнь пациента внезапно, в виде приступа среди нормального самочувствия, иногда даже во сне.

  • Заболевший ощущает это как удар в голову и падает, судорожно пытаясь ухватиться за какую-то опору.
  • В ухе появляется шум, начинается сильное головокружение. Оно, как правило, заставляет пациента закрыть глаза и занять вынужденное положение, всегда разное, но обязательно с приподнятой головой.
  • Любая попытка изменить позу приводит к усилению приступа.
  • Больной покрывается холодным потом, его мучают тошнота и рвота.
  • Температура опускается ниже нормы.
  • Часто все перечисленное сопровождается непроизвольным мочеиспусканием, поносом и болями в желудке.

Приступ, как уже говорилось, длится несколько часов, редко – сутки. Затем симптомы затихают и через пару дней больной снова становится работоспособным. Припадки могут повторяться регулярно, но с разными временными промежутками: еженедельно, ежемесячно, а то и раз в несколько лет.

Как выглядит хроническая форма заболевания

Вторя форма патологии, хроническая, характеризуется умеренными или редкими приступами. Нужно сказать, что головокружения при этом имеют более длительный характер, хотя и выражены слабее, как, впрочем, и все остальные симптомы заболевания.

У некоторых больных имеются предвестники наступления приступа. Это может быть усиление шума в ухе, нарушение походки (больному трудно удерживать равновесие при поворотах головы).

У каждого нового припадка, характеризующего синдром Меньера, причины, как правило, одинаковы: это курение и употребление алкоголя, неумеренное употребление пищи, переутомление, какие-либо инфекции, пребывание в помещениях с сильным шумом, напряженное фиксирование взгляда или нарушения в работе кишечника.

Особенности возникновения синдрома

Истинные причины возникновения этого заболевания, а также то, почему у больного страдает только одно ухо, до сих пор не известны.

Определенно можно сказать лишь то, что всегда синдром Меньера сопровождается избытком эндолимфы, которую продуцируют полукружные каналы.

Иногда каналы вырабатывают слишком большое количество этой жидкости, а иногда нарушается ее отток, но и то, и другое приводит к одинаково печальным результатам.

Кстати, по статистике, данный синдром чаще всего наблюдается у женщин (тоже непонятно, почему). К счастью, встречается он не так уж часто: лишь два человека из тысячи подвержены этому недугу.

Как диагностируется заболевание

Проводящаяся для подтверждения диагноза “синдром Меньера” диагностика заключается, как правило, в осмотре больного врачом-отоларингологом и обязательно неврологом. Эти обследования должны проводиться в нескольких направлениях:

  • тональная и речевая аудиометрия (помогает уточнить остроту слуха и определить чувствительность уха к звуковым волнам разной частоты – описываемая болезнь имеет на аудиограмме специфический рисунок, позволяющий выявить ее на ранних стадиях);
  • тимпанометрия (помогает оценить состояние среднего уха);
  • акустическая рефлексометрия;
  • рентген шейного отдела позвоночника;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография, помогающая выявить возможные опухоли, провоцирующие развитие патологического состояния;
  • реовазография (определяет состояние циркуляции крови в сосудах рук и ног);
  • доплероскопия (одна из разновидностей УЗИ) сосудов головного мозга.

Диагноз устанавливается по результатам этих обследований. Лечение же проводят как во время приступов, так и в период между ними.

Как убрать сопровождающие синдром Меньера симптомы? Лечение

Из всего сказанного выше становится понятно, что облегчение состояния больного может наступить, если скапливающуюся в полукружных каналах лишнюю жидкость можно будет каким-либо образом вывести.

Поэтому чаще всего облегчает сопровождающие синдром Меньера симптомы назначение мочегонных препаратов. Кстати, к уменьшению жидкости приводит и сокращение в организме соли, способной задерживать ее.

Существуют и препараты, расширяющие сосуды во внутреннем ухе. А это также улучшает отток жидкости, мешающей равновесию.

В тяжелых случаях, не поддающихся медикаментозному лечению, прибегают и к хирургическому вмешательству, помогающему создать канал для оттока и избавиться от избыточной жидкости в вестибулярном аппарате.

В особо тяжелых случаях, когда приступы приводят к тяжелой форме инвалидности, приходится удалять полукружные каналы. Данная операция носит название лабиринтэктомии и, к сожалению, лишает пациента слуха, но зато возвращает ему возможность нормально двигаться.

Еще немного о лечении синдрома

К сожалению, описываемое заболевание не вылечивается полностью. Врачи при поступлении больного в стационар прежде всего стараются купировать очередной приступ, и через какое-то время синдром Меньера, причины и лечение которого мы описываем, переходит в более легкую форму.

Но болезнь длится много лет. Поэтому в период между приступами больному приходится помнить о своем недуге и поддерживать состояние с помощью комплекса витаминов, а также препаратов, улучшающих микроциркуляцию и действующих на холинреактивные системы.

Если больной ничего не меняет по своему разумению в схеме приема лекарств и ответственно относится ко всем врачебным назначениям, то явное облегчение состояния и возвращение трудоспособности будет достигнуто.

Как помочь больному во время приступа головокружения

Случается, что на ваших глазах у больного с диагнозом “синдром Меньера”вдруг начинается приступ головокружения. Что делать в таком случае свидетелю? Прежде всего, не паникуйте и не суетитесь!

  • Помогите больному удобнее лечь на кровать и придерживайте ему голову.
  • Посоветуйте пациенту не двигаться и лежать спокойно, пока приступ не закончится.
  • Обеспечьте тишину и покой, убрав все шумовые и световые раздражители: выключите яркий свет, а также телевизор или радио.
  • К ногам больного лучше всего приложить грелку с теплой водой (сойдет и бутылка, если нет грелки), а на затылок поставить горчичники. В этих случаях можно использовать и бальзам «Золотая звезда», обладающий разогревающим эффектом: его втирают мягкими движениями в воротниковую зону и за ушами.
  • Вызовите скорую помощь.

Можно ли вылечить болезнь Меньера народными средствами?

Обратите внимание, что лечение народными средствами синдром Меньера не подразумевает, так как в народной медицине не существует действенных методов, способных как-либо значительно улучшить состояние больного данным недугом.

Травяные сборы, предлагаемые как панацея от болезни Меньера, таковыми не являются. Они могут лишь облегчить симптоматику и несколько отдалить наступление нового приступа.

К травам, которые рекомендованы для употребления при описываемом синдроме, относят мочегонные и потогонные средства, помогающие снизить количество жидкости в организме, что, в свою очередь, уменьшит давление в лабиринте.

Кроме них, регулярные занятия спортом, снижение количества потребляемой соли и избегание аллергенов также помогают снизить интенсивность приступов и увеличить промежутки между ними.

Несколько рецептов травяных сборов

Здесь будут приведены рецепты травяных сборов, помогающих при диагнозе “синдром Меньера”. Лечение ими следует проводить только по согласованию с лечащим врачом и ни в коем случае не заменять этими травами препараты, назначенные им!

Измельченную траву донника, эдельвейса, полыни и фиалки трехцветной смешайте в равных частях с корнем копеечника, цветами календулы, пижмы, клевера и почек березы.

Две столовые ложки этой смеси залейте горячей кипяченой водой (объем пол-литровой банки) и настаивайте в термосе всю ночь. Процеженный настой следует принимать 3 раза в день по 80 мл на протяжении двух месяцев.

При необходимости можно сделать перерыв на две недели и повторить курс еще раз.

Так же делается настой из сбора, содержащего в равных частях мяту, герань, шикшу, фиалку трехцветную, адонис, пустырник, корень аира и шлемник. Принимают его по предыдущей схеме.

Еще несколько советов

Больным синдромом Меньера придется несколько откорректировать и свой рацион. Из него нужно исключить все острое и соленое и обогатить его соками, а также свежими овощами и фруктами. Супы придется варить на овощном бульоне или на молоке. А три раза в неделю заменять их свежими овощными салатами.

В ежедневный рацион нужно включить богатые калием продукты: курагу, творог и печеный картофель. А дважды в неделю устраивать разгрузочные дни, чтобы очистить организм от скопившихся шлаков.

Эта диета, наряду с регулярной тренировкой вестибулярного аппарата, также поможет облегчить ваше состояние.

Источник: https://www.syl.ru/article/152651/new_sindrom-menera-prichinyi-simptomyi-lechenie

Болезнь Меньера: симптомы и предупреждение

Болезнь или синдром Меньера относится к заболеваниям внутреннего уха.

Часто сопровождается головокружениями, тошнотой, ухудшением слуха. Диагностировать патологию возможно после проведения МРТ головного мозга. Для начала, заболевание пытаются устранить при помощи медикаментозного лечения. Если терапевтического эффекта нет, то рекомендуется проводить операционное вмешательство.

Болезнь (синдром) Меньера: причины развития

На сегодняшний день в клинической медицине не существует четкого и доказанного факта причины развития патологии. Однако симптомы, которые развиваются на фоне заболевания, принято считать эффектом от повышения давления жидкости в перепончатом лабиринте внутреннего уха. Причины повышения давления выделяют следующие:

  • патологии внутреннего уха, в частности, вирусного характера;
  • сильные аллергические реакции, которые значительно ухудшили общее состояние здоровья;
  • травмирование области головы, а также, височной части;
  • сосудистые нарушения головного мозга;
  • врожденные аномалии внутреннего уха.

патологии внутреннего уха могут быть причиной повышения давления

Также существует теория, что заболевание может передаваться генетически. Однако на сегодня нет каких-либо доказательств данному мнению.

Синдром Меньера: симптоматика

Болезнь Меньера разделяют на три формы: легкая, средняя и тяжелая. Все три формы имеют основные симптомы, по которым можно предположить о развитии синдрома:

  • головокружения. Часто возникают внезапно, на фоне нормального самочувствия. При этом почти всегда могут сопровождаться тошнотой или рвотой. Больной как можно скорее пытается принять положение лежа. Также значительно ухудшается координация движений (при попытке сделать пару шагов больного начинает вводить из стороны в сторону);
  • изменения со стороны слуха. Громкие звуки приносят дискомфорт, а к низким больной невосприимчив;
  • в височной части и в области уха возникает ощущение тяжести, давления;
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Снижение артериального давления, тахикардия.

При болезни Меньера часто возникают головокружения

В зависимости от формы заболевания такие приступы могут быть от 30-40 минут до 8-10 часов. После устранения симптомов общее состояние больного не улучшается кардинально. В течение суток ощущается головная боль, чувство апатии, усталости, по-прежнему наблюдается нарушение слуха.

Подобные приступы могут возникать совсем неожиданно, но не редко их могут спровоцировать такие факторы:

  • психоэмоциональный стресс;
  • употребление алкогольных напитков;
  • злоупотребление сигаретами и кофе;
  • хроническая бессонница;
  • употребление слишком соленой пищи.

Течение заболевания спрогнозировать невозможно, его приступы могут иметь различную частоту и длительность. Если были замечены подобные симптомы, и есть подозрения на болезнь Меньера, то необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для дальнейшей диагностики.

https://www.youtube.com/watch?v=qgY_xF42sh4

психоэмоциональный стресс может спровоцировать приступ

Синдром Меньера: диагностические методы

Поставить предположительный диагноз возможно после описания пациента всей клинической картины и симптоматики. Далее назначают инструментальные методы исследования, чаще всего отоскопию. При подозрении на синдром Меньера в обязательном порядке проводится аудиометрия. Такой метод позволяет определить изменения касательно восприимчивости звуков низкой частоты.

Дополнительно необходимо проводить исследования устойчивости тела (вестибулометрия). Следующим шагом будет определение уровня жидкости во внутреннем ухе. Именно ее показатели и помогут окончательно убедиться в диагнозе – болезнь Меньера.

Также достаточно информативным методом диагностирования патологии является МРТ и КТ головного мозга. Методы позволяют определить не только синдром Меньера, но и другие возможные патологии мозга.

При подозрении на синдром Меньера в обязательном порядке проводится аудиометрия

Методы лечения болезни

Принято считать, что полностью устранить заболевание невозможно. Тем не менее, приостановить прогрессирование и смягчить симптомы поможет комплексное лечение. 

Первый пункт в лечение болезни отдается соблюдению диеты. К минимуму свести употребление соли, кофеиновых напитков, алкоголя. По возможности полностью отказаться от курения, избегать стрессов. Особое внимание следует уделить физическим нагрузкам. Существует ряд упражнений, которые разработаны специально для пациентов с синдромом Меньера.

Терапия медикаментозными препаратами направлена на остановку приступа. Чаще всего врач рекомендует следующие средства: 

  • Атропин;
  • Меклозин;
  • Осетрон.

Осетрон

Также следует проводить медикаментозную профилактику приступов. Для этого используют препараты бетагистина, диуретики, лекарства для нормализации микроциркуляции.

Если все методы консервативного лечения не дают положительного эффекта, то врач назначает хирургическое вмешательство. Основная цель операции – это улучшить отток жидкости (эндолифмы).

Хоть болезнь Меньера и не приводит к смерти пациента, но заболевание коварное, которое может нанести непоправимый вред организму – полную потерю слуха. Поэтому важно при первых же подобных признаках обращаться к профильному врачу и следовать всем его рекомендациям касательно методов лечения. Во многих случаях, своевременное начало терапии успешно купирует дальнейшие приступы патологии. 

Источник: http://AntiRodinka.ru/bolezn-menera-simptomi-i-preduprezhdenie

Как своевременно диагностировать болезнь Меньера — симптомы, причины и лечение синдрома Меньера

Многих интересует, что за заболевание синдром Меньера?

Болезнь Меньера — отклонение в работе внутреннего уха, которое вызывает рост количества жидкости в его полости, которая давит на клетки, контролирующие ориентацию тела в пространстве и равновесие.

Заболевание впервые обнаружил французский доктор Проспер Меньер в начале 19 века.

Причины синдрома

Причины по которым появляется синдром Меньера точно не известно.

Обычно выделяют такие причины возникновения болезни Меньера:

  • вегетативные нарушения;
  • ангионевроз;
  • нервно-трофические нарушения;
  • неправильное питание;
  • аллергия;
  • недостаток витаминов;
  • отравление лекарствами;
  • алкогольное, никотиновое отравление и минеральными ядами;
  • болезни почек;
  • нарушения состава крови;
  • продолжительное воздействие шума и вибраний;
  • следствия повреждений головы, уха;
  • воспаления внутренней структуры уха;
  • болезни лабиринта, проходящие с присоединением воспаления;
  • нарушения обмена веществ и работы эндокринной системы;
  • тонкости структуры височной кости и перепончатого лабиринта;
  • разные инфекционные заболевания;
  • атеросклероз;
  • заболевания почек;
  • вирусные болезни;
  • семейное возникновение синдрома;.
  • бактериальные заболевания организма;
  • нехватка эстрогенов;
  • отклонения в водно-солевом обмене;
  • проблемы в работе сосудов периферической нервной системы;
  • нарушения активности выделений клеток лабиринта уха: эндолимфы продуцируется много, что мешает проводимости звуков и нарушает питание клеток, регулирующих вестибулярные функции.

Микроинсульт — первый звоночек организма о неполадках. Какие признаки микроинсульта у женщин нужно знать, чтобы оказать первую помощь.

В каких случаях используют препарат Сонапакс и что нужно знать про таблетки Сонапакс, отзывы и инструкцию к которым мы разместили на специальной страничке.

Симптомы, характерные для болезни

Болезнь Меньера имеет очень разнообразные симптомы, потому что оно может быть вызвано другими специфическими заболеваниями человеческого организма.

Основными же симптомами синдрома Меньера являются:

  • периодические приступы головокружения;
  • нарушение равновесия;
  • тошнота, рвота;
  • обильное выделение пота;
  • понижение либо повышение давления;
  • побледнение поверхности кожи;
  • звон, шум в ушах;
  • нарушение двигательных функций;
  • ухудшение слуха;
  • головные боли;
  • понижение температуры;
  • одышка;
  • учащение сердечного ритма;
  • неконтролируемые движения глазных яблок.

Диагностические методики

Установление точного диагноза больному – главная задача врача.

Для этого в современной медицине существует огромный арсенал методов и способов.

Итак, как диагностировать болезнь Меньера наиболее точно и быстро:

  • аудиологическое обследование;
  • консультация невролога,
  • электрокохлеография;
  • отоскопия;
  • исследования работы вестибулярного аппарата;
  • магнитно-резонансная томография;
  • исследование крови на гормоны;
  • обследование щитовидной железы;
  • бактериологические анализы;
  • обследование камертоном;
  • промонториальный тест;
  • непрямая отолитометриия;
  • стабилография;
  • видеоокулография;
  • электронистагмография;
  • исследование слуховых вызванных потенциалов.

Это нарушение нельзя путать с отитом, отосклерозом, лабиринтитом, опухолью нервов черепа.

Особая картина приступов головокружения в совокупности с шумом в ухе и притуплением слуха чаще всего дает возможность специалисту легко определить синдром Меньера.

Первая помощь при приступе, что нужно сделать?

В период приступа главное – нейтрализовать его проявления.

Для этого требуется:

  • абсолютный покой;
  • тишина в помещении;
  • уложить больного с закрытыми глазами;
  • запретить любые движения головой;
  • для уменьшения головокружения применяют противоаллергические лекарства;
  • для купирования приступа тошноты и рвоты — противорвотные средства.

Лечение заболевания

Синдром Меньера не имеет четких границ и методик лечения, как и причин его проявления.

Окончательное избавление от болезни Меньера невозможно, оно может помочь уменьшить проявления и снизить частоту их появления. В период обострения болезни можно нейтрализовать приступ, устранить тошноту и рвоту.

Лечение болезнь Меньера не дает возможности остановить снижение слуха. При поражения обоих ушей больному требуется слухопротезирование.

Лечение направлено на:

  • прием мочегонных препаратов для снижения скопления жидкости во внутренних структурах;
  • прием лекрств, подавляющих вестибулярный аппарат;
  • соблюдение диетического безсолевого питания для снижения количества жидкости во внутреннем ухе;
  • отказ от табака, спиртного, кофе;
  • упреждение стрессов, способствующих развитию приступов;
  • применение препаратов для нормализации кровообращения мозга.

Методики лечения

Существует 2 основных вида лечения:

  • применение медикаментов;
  • хирургия.

Лечение посредством медицинских препаратов

Лечение болезни Меньера лекарствами применяется на начальных этапах заболевания.

Медикаментозная терапия имеет 2 направления:

  1. Комплексное лечение — проводится медикаментами, налаживающими работу структур внутреннего уха, снижающими проницаемость капилляров, мочегонными препаратами, венотониками, атропином, лекарствами, улучшающими иннервацию.
  2. Нейтрализация приступа — осуществляется сочетанием нейролептиков, скополамина, средств, расширяющих сосуды, противоаллергических медикаментов, мочегонных препаратов.

Хирургия

цель оперативного вмешательства нейтрализация проявлений нарушения без нанесения вреда уху.

Бывают:

  • дренирующие — сконцентированы на улучшении оттока жидкости из внутреннего уха;
  • деструктивные — рассечение вестибулярной ветви VIII нерва, удаление лабиринта, уничтожение клеток лабиринта посредством лазера, ультразвука или при помощи введения антибиотиков. Приводят к потере слуха, поэтому проводятся в крайних случаях;
  • операции на вегетативной нервной системе — шейная симпатэктомия, рассечение барабанной струны или сплетения.

Осложнения заболевания

Ход болезни имеет неконтролируемый характер. Симптомы могут становиться более яркими или на время уменьшаться.

Последствия заболевания:

  • абсолютная потеря слуха;
  • переход заболевания с одного уха на другое;
  • отсутствие возможности заниматься физической деятельностью;
  • ограничения профессиональной деятельности.

Профилактические меры

Чаще всего профилактика не представляется возможной, но предупредить развитие и улучшить качество жизни можно:

  • предупреждение повреждений головы и уха;
  • отказ от курения, алкоголя и кофе;
  • снижение стрессовых факторов;
  • исключение аллергенов;
  • отказ от работы в экстремальных условиях – на глубине, на всоте;
  • не следует работать с механизмами и в транспорте;
  • регулярно проходить обследование у отоларинголога, т.к. слух постоянно ухудшается;
  • много прогулок, занятия спортом, но не в период обострения;
  • посещение психолога, потому что больные живут в страхе приступа;
  • ЛФК, основным требованием которой является индивидуальная и поэтапно растущая нагрузка;
  • контроль потребляемой жидкости, острых блюд.

Вообще, это заболевание не угрожает жизни человека, но сильно влияет на ее качество.

Если приступы становятся сильнее и не исчезают, то это может со временем привести к инвалидности.

Поэтому грамотное лечение имеет очень большое значение. Только специалист может подобрать в каждом отдельном случае метод лечения и привести пациента к стабилизации состояния.

: Болезнь Меньера или что делать, когда голова идет кругом?

Главный симптом болезни — головокружение. В группу риска входят женщины, почему так происходит? Что нужно знать о синдроме Меньера.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/drugie/bolezn-menera-simptomy-lechenie.html

Ухогорлонос
Добавить комментарий