Рентген носовых пазух: назначение и возможные результаты

Содержание
  1. Рентген носа и придаточных пазух
  2. Обследуемая область
  3. Диагностируемые по снимку отклонения и заболевания
  4. Другие патологии
  5. Назначение обследования
  6. Гайморография
  7. Цифровой рентген
  8. Рентген придаточных пазух носа
  9. Когда назначают рентген носовых пазух?
  10. Противопоказания и побочные эффекты процедуры
  11. Что можно увидеть на снимках рентгена?
  12. Как проводится процедура?
  13. Как часто можно делать рентген околоносовых пазух носа?
  14. Преимущества и недостатки рентгена околоносовых пазух
  15. Рентген пазух носа: зачем и как проводят
  16. Показания к исследованию
  17. Противопоказания
  18. Как проводится исследование
  19. Нормальная рентгенологическая картина
  20. Что может обнаружить рентгенолог
  21. Рентгенография с контрастированием пазух
  22. Преимущества и недостатки метода
  23. К какому врачу обратиться
  24. Посмотрите популярные статьи
  25. Рентген гайморовых пазух — процедура и возможные результаты обследования
  26. Рентген гайморовых пазух: назначение
  27. Подготовка и процедура
  28. Расшифровка рентгена: нормальные показатели снимка
  29. Возможные заболевания
  30. Рентген пазух носа: показания, фото при гайморите, как сделать рентген гайморовых пазух
  31. Подготовка к проведению рентгена пазух носа
  32. Особенности проведения рентгена носовых пазух
  33. Особенности рентгенографии с контрастированием пазух
  34. Насколько опасно проведение рентгенографии пазух носа? Противопоказания

Рентген носа и придаточных пазух

Рентген носовых пазух: назначение и возможные результаты

Рентгенография, как метод лучевой диагностики, широко используется во многих областях медицины, в том числе и в отоларингологии. Исследование осуществляется без повреждения верхних тканей, то есть неинвазивно, не занимает много времени, является безболезненным.

Рентген носа и околоносового пространства позволяет достоверно определить имеющиеся изменения костных структур и патологии воздухоносных полостей (пазух).

Четкая визуализация органов на рентгеновском снимке дает возможность доктору объективно оценить их состояние, поставить правильный диагноз, и назначить соответствующее лечение.

По решению ЛОР-врача выполняется обзорная или прицельная рентгенография:

  • обзорный рентгеновский снимок, отображает кости носа и носовые пазухи в целом, и чаще выполняется при первичной диагностике;
  • прицельная рентгенограмма более подробно рассмотреть отдельные анатомические структуры. Проводится для контроля терапии ранее диагностированного заболевания той или иной носовой области.

Как часто можно делать данную процедуру? Кратность обследования официально не установлена. Доза рентгеновских лучей при однократном обследовании не опасна для здоровья, но с учетом того, что облучение имеет свойство накапливаться в организме, рентген носовых пазух не рекомендуется к проведению более двух раз в год.

Обследуемая область

Снимок выполняется в черно-белом изображении, на котором хорошо просматривается костный скелет носа, размер носоглотки, структура и контуры воздухоносных полостей (иначе синусов). По снимку врач анализирует целостность костей и хрящевой ткани, состояние полых образований смежных с носом:

  • фронтальные (лобные) пазухи, расположенные в лобной кости черепа;
  • решетчатый лабиринт;
  • основная сфеноидальная пазуха, разделенная перегородкой;
  • парные верхнечелюстные (гайморовы) полости;
  • нижняя часть височных костей с ячеечной структурой (сосцевидный отросток).

Согласно норме, при отсутствии патологий, абрис костей должен быть ровный, пневматизация (воздушность) пазух не нарушена, то есть отсутствуют новообразования или жидкость, чужеродные предметы

Диагностируемые по снимку отклонения и заболевания

Одно из основных заболеваний носовых полостей – синусит (воспаление слизистых), имеет несколько различных форм. Рентген придаточных пазух носа позволяет идентифицировать синуситы.

Гиперплазия пазух или гиперпластический синусит характеризуется усиленным ростом клеток слизистой. На снимке данная область будет иметь утолщение.

Катаральная, отечно-катаральная или экссудативная (со скоплением жидкости) форма синусита отображается на рентгенограмме резким затемнением воспаленной пазухи. Аллергический синусит проявляется выраженной отечностью.

Рентгенография околоносовых пазух дифференцирует заболевание по месту расположения:

  • воспаление верхнечелюстных пазух – гайморит;
  • воспаление лобного синуса – фронтит;
  • патология сосцевидных отростков – этмоидит.

Также определяется масштабность распространения воспалительного процесса. При моносинусите болезнь затрагивает только одну околоносовую полость, полисинусит диагностируется при локализации воспаления в нескольких пазухах. Если в процесс вовлечены все правые или все левые пазухи, ставиться диагноз – гемисинусит, поражение всех полостей означает наличие пансинусита.

Другие патологии

Если рентгенограмма показывает наличие в пазухе круглой полости с четким абрисом – это признак кисты. Реже, диагностируются другие новообразования. Чужеродный предмет, попавший в синусы, так же будет отображаться на снимке. Неравномерно расположенные, темные на рентгене, пристеночные участки свидетельствуют о наличии полипов (аномальных наростов).

Фото рентгенограммы носа с диагнозом полипоза уточняет локализацию образования

У детей с помощью рентгеновского исследования носа и смежных пространств, диагностируют воспалительное увеличение лимфоткани ткани носоглоточной миндалины – аденоидит, а также степень развития болезни.

При аденоидах первой степени, они занимают 1/3 носоглоточного просвета, вторая степень характеризуется поражением ½ части просвета, аденоиды третьей степени полностью перекрывают просвет носоглотки.

Для диагностики опухолей доброкачественного и злокачественно генеза специалисты рекомендуют пройти МРТ или КТ носовых пазух, поскольку эти методы являются более информативными в обнаружении подобных патологий.

Рентгенография костей носа всегда назначается при ушибах и других травмах. При этом, чем оперативнее его делают после повреждения носа, тем достовернее получаются результаты. На снимке рентгенолог определяет:

  • возможный обычный перелом носа;
  • осколочный перелом, и присутствие осколков в мягких структурах;
  • перелом со смещением, и степень смещения костей.

Расшифровка рентгенограммы также предполагает определение искривлений носовой перегородки, любые другие трансформации и деструктивные разрушения костной и хрящевой составляющей органа.

Назначение обследования

Рентгенография придаточных пазух носа (ППН), показана при следующей симптоматике и жалобах, предъявляемых пациентом:

Чем опасен рентген?

  • нарушение дыхательного процесса вследствие хронической заложенности носа;
  • наличие гноя и крови в выделениях;
  • регулярные головные боли, на фоне насморка, не связанные с другими заболеваниями (гипертония, ВСД и др.);
  • боли в центральной лобной области при наклонах;
  • боли при прикосновении к носу;
  • посттравматическая боль и отечность переносицы;
  • предположение на присутствие чужеродного предмета в носу.

Перечисленные симптомы, чаще всего, сопровождаются гипертермией (повышением температуры тела), быстрой утомляемостью, чувством тяжести в голове.

Рентген носа и прилегающих полостей делают для контроля терапии диагностированных ранее заболеваний: при синусите, гайморите, фронтите, переломе и смещение костей, пополипозе и кистах. А также при специфических заболеваниях костной системы организма, таких как остеомиелит, остеопороз.

Снимок необходимо сделать перед планируемой операцией на пазухах и после хирургического вмешательства

В некоторых случаях врач может назначить дополнительно компьютерную томографию околоносовых пазух.

Такое решение принимается, если на снимке не выявлено патологических изменений, а положительной динамики в состоянии пациента не наблюдается, на рентгенограмме визуализируется новообразование, но определить его природу невозможно, показания к операции требуют более глубокого исследования носовой области.

Процедура КТ занимает больший временной интервал и является дорогостоящей, но трехмерное изображение дает более четкую картину анатомических изменений и присутствующих заболеваний.

Обследование не назначают во время беременности, поскольку рентгеновские лучи оказывают тератогенное действие (нарушение развития эмбриона). Релятивными (относительными) противопоказаниями являются:

  • металлопластиковые зубные протезы. Металлические части могут повлиять на качество снимка.
  • детский возраст. Ребенку делают рентген только в случае крайней необходимости. При этом другие части тела во время процедуры должны быть обязательно защищены специальным фартуком со свинцовым содержимым.

Для постановки диагноза маленьким пациентам рекомендуется безопасная МР-томография.

Подготовительных мероприятий к обследованию не предусмотрено. Пациенту необходимо только выбрать, где сделать рентгенограмму: в районной поликлинике или платном диагностическом центре.

Чаще всего, процедура проводится при вертикальном положении обследуемого человека. Под подбородком укрепляется специальная подставка.

В обязанности пациента входит не закрывать рот в процессе процедуры, и произвести задержку дыхания. Весь процесс занимает полминуты.

Для диагностики костных повреждений снимки делаются в прямой проекции и боковых (левой и правой). Дополнительно может быть произведена съемка в носо-подбородочной проекции.

ППН обследуются в затылочно-подбородной, прямой, затылочно-лобной, боковой и подбородной проекции. Конкретно, в какой позиции будет производиться снимок, зависит от предполагаемого отоларингологом диагноза.

Описание снимка рентгенологом занимает около четверти часа.

Гайморография

Рентген гайморовых пазух носа при осложненном течении гайморита производится с применением контрастного вещества. Гаймораграфия выполняется по назначению врача, и только взрослым пациентам. Методика проведения включает:

  • применение местной анестезии;
  • прокол синусной стенки;
  • промывание полости;
  • введение в исследуемые синусы контраста;
  • выполнение последовательных снимков в нескольких проекциях.

Фотография со снимка рентгена придаточных пазух носа с диагнозом гайморит уточняет степень заполненности синуса содержимым

Выведение контрастного вещества происходит самопроизвольно в течение 24 часов после обследования. Особое внимание данному заболеванию и его диагностике уделяется в связи с опасностью тяжелых осложнений. Несвоевременно обнаруженный гайморит переходит в хроническую стадию, при которой возможно развитие воспалительных процессов в бронхолегочной системе и головном мозге.

Цифровой рентген

Цифровой рентгенографический метод исследования ППН является более прогрессивным и информативным.

Изображение носовых полостей проецируются на компьютер, что позволяет более детально изучить изменения и патологии органа.

Кроме того, имеется возможность сохранения результатов в цифровом виде, и их передача, при необходимости, посредством интернета. К недостаткам цифровой диагностики можно отнести стоимость обследования.

Например, в московском районе Братеево цена такой процедуры составляет от полутора тысяч рублей, в противовес обычному рентгену за 250 рублей. Не следует бояться лучевой нагрузки и игнорировать назначенную рентгенологическую процедуру. Снимок поможет доктору определить единственно правильную тактику лечения выявленного заболевания.

Источник: http://diametod.ru/rentgen/nosa-pridatochnyh-pazuh

Рентген придаточных пазух носа

Рентгенография пазух носа – информативная методика диагностики, позволяющая выявить различные заболевания носовых пазух. С ее помощью определяют наличие опухолей, полипов, инородных тел в полости носа, а также отслеживают эффективность назначенной терапии.

Когда назначают рентген носовых пазух?

Рентгенологическое исследование назначается пациентам при первом подозрении на развитие воспалительного процесса. Обязательно проводится диагностика после переломов костей лица, травм головы, а у детей с целью обнаружения инородных предметов. Взрослым рентгенография проводится если имеются жалобы на:

  • дискомфорт в носу после перенесенной вирусной инфекции;
  • частые головные боли, усиливающиеся при наклоне;
  • заложенность, нарушения дыхания;
  • кровотечение;
  • слезоточивость и светобоязнь;
  • повышение температуры тела без видимой причины.

Эти симптомы зачастую сопутствуют воспалению носовых пазух, которое сопровождается патологическим скоплением экссудата. На полученных снимках отчетливо видны места скопления гноя, что позволяет установить степень развития заболевания.

Также рентгенологическое исследование доктора используют в качестве мониторинга. При многих патологиях требуется выполнение повторных снимков придаточных пазух носа для оценки результатов терапии.

При недостаточной информативности такой диагностики возможно назначение компьютерной томографии.

Противопоказания и побочные эффекты процедуры

У рентгена пазух носа имеется ряд противопоказаний. Этот метод диагностики не применяется при обследовании детей младше 5-летнего возраста и беременных женщин. Процедура на самом деле не опасна для матери, но вот излучение, оказываемое рентген-аппаратом, может повлиять на развитие плода.

https://www.youtube.com/watch?v=wsTWibXVQxQ

Детям дошкольного возраста назначается рентген придаточных пазух только по жизненно важным показаниям. Необходимость проведения процедуры определяет только врач. Есть мнение, что излучение может оказывать влияние на процесс развития костных тканей и роста малыша. В этом случае следует оценить возможные риски при выполнении рентгена носа ребенку.

Что можно увидеть на снимках рентгена?

Что может показывать рентген пазух носа? При заболеваниях околоносовых полостей на рентгенологических снимках доктор может определить:

  1. Признаки воспалительного процесса. Слизистая пазух становится более плотной, отчетливо виден уровень скопившегося экссудата.
  2. Признаки хронического заболевания. На снимках определяется значительное утолщение слизистой, уменьшение просвета в полости.
  3. Признаки травмы. Отчетливо видны переломы костной ткани, свободные фрагменты внутри пазухи, а также смещение отломков.
  4. Признаки кистозного образования. За пределами границы носовой пазухи определяется просветление округлой формы.
  5. Признаки опухолевидного образования. На снимках определяется опухоль в полости пазухи, имеющая повышенную плотность.

Для получения более точной информации о заболеваниях носовых пазух возможно проведение рентгенографии придаточных пазух носа с контрастом. В полость вводят специальное вещество, которое не способно пропускать излучение, в результате ясно видны очертания пазухи и имеющиеся неровности.

Как проводится процедура?

Если пациент получил направление на исследование пазух носа, то он должен знать, как делают рентген. Какой-то специальной подготовки к рентгенографическому исследованию носовых пазух не требуется.

Ограничения в приеме лекарственных средств отсутствуют, особая диета не нужна. Единственное – перед проведением процедуры врач попросит убрать все металлические предметы: съемные протезы, очки, всевозможные украшения.

Лишние вещи могут «заслонить» необходимые места на снимке, что помешает правильной диагностике.

Рентгенографические снимки носовых пазух проводятся в четырех проекциях:

  • подбородочно-черепная;
  • задне-передняя проекция;
  • боковая;
  • позиция Уотерса.

Рентгеновский аппарат оснащен специальными устройствами, поддерживающими голову. Это необходимо для фиксации пациента в одном положении. На остальную часть тела надевают специальный защитный фартук, который не пропускает излучение.

Время обследования носовых пазух занимает не более 5-10 минут. Иногда требуется подождать, чтобы врач-рентгенолог убедился в качестве полученных снимков.

Далее результаты исследования отправляют на описание, после чего заключение выдают пациенту на руки.

Как часто можно делать рентген околоносовых пазух носа?

После каждого рентгенографического исследования околоносовых пазух в карте пациента делают запись о значении лучевой нагрузки. Если доктор увидит, что диагностика выполнялась очень часто, то доктор может запретить выполнение процедуры.

Чтобы не переживать за свое здоровье, необходимо знать, что максимально допустимая доза облучения пациента составляет примерно 150 м3в. А на одну процедуру приходится примерно 0,12-0,18 м3в. Поэтому даже многократное проведение процедуры не несет большого риска для здоровья.

Преимущества и недостатки рентгена околоносовых пазух

Важным преимуществом рентгена носовых пазух является его оперативность, ведь для выполнения снимка не требуется много времени. Этот метод диагностики общедоступный и недорогой. С его помощью можно выявить множество заболеваний и патологических состояний.

Несмотря на простоту и доступность процедуры, у нее есть свои недостатки. Поскольку проведение рентгенографии пазух носа имеет противопоказания, применение этого метода диагностики разрешено не всегда.

С помощью обычного снимка пазух носа невозможно выявить распространение воспалительного процесса в сторону черепной коробки.

Также по рентгенографическому снимку нельзя определить степень развития заболевания, поэтому для постановки более точного диагноза может потребоваться проведение компьютерной томографии.

Источник: https://doctos.ru/pr/rentgen-pridatochnyh-pazuh-nosa.html

Рентген пазух носа: зачем и как проводят

Рентгенологическое исследование используется для диагностики воспаления пазух носа, их опухолей и травм. Также оно необходимо для оценки результатов проведенного лечения.

Показания к исследованию

Внезапная боль под глазами в сочетании с заложенностью носа и, возможно, повышенной температурой — повод пройти рентгенографию пазух носа.

Жалобы и симптомы, при которых необходимо сделать рентгенографию придаточных носовых пазух:

  • внезапно возникшая боль под глазницами, в надбровной области или в районе переносицы, особенно в сочетании с заложенностью носа, повышением температуры тела и слизисто-гнойными выделениями;
  • перенесенная травма верхней челюсти, носа или лобной области;
  • длительные кровянистые выделения из носа;
  • постоянная заложенность носа;
  • периодические головные боли в области лба, висков, вокруг глазниц;
  • необходимость стоматологической операции на верхней челюсти.

Заболевания, которые можно выявить с помощью рентгена пазух носа:

  • гайморит, фронтит, этмоидит, как острые, так и хронические формы;
  • перелом костных стенок придаточной пазухи;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли пазух, а также полостные образования – кисты.

Противопоказания

Это исследование безопасно для взрослого человека. Лучевая нагрузка, получаемая при нем, составляет 0,05 мЗв и не несет вреда для здоровья. При использовании современных цифровых рентгенологических технологий уровень лучевой нагрузки минимален. Повторять исследование можно по мере необходимости, но все же чаще 2-3 раз в год без особой надобности делать его не следует.

Рентгенография придаточных пазух не назначается детям до 7 лет и беременным женщинам. При необходимости у таких пациентов используется УЗИ или магнитно-резонансная томография.

Рентген может быть сделан ребенку лишь при подозрении на гнойное воспаление или перелом стенки пазухи.

Как проводится исследование

Специальной подготовки к исследованию, ограничения в питании или приеме лекарств не требуется. Процедура совершенно безболезненна. Перед исследованием необходимо убрать с головы все металлические предметы, включая очки, съемные зубные протезы и украшения. Они могут «заслонить» часть снимка и помешать правильно его оценить.

Рентгенография придаточных пазух носа выполняется в 4 стандартных проекциях:

  • боковая: снимок в «профиль», показывает границы верхнечелюстной, лобной и клиновидной пазух, пациент прикасается подбородком к экрану и открывает рот;
  • позиция Колдуэлла (задне-передняя проекция), для обзора лобной и решетчатой пазухи сверху, при этом пациент прислоняется к экрану лбом и носом, немного наклонив голову вперед;
  • позиция Уотерса для оценки строения верхнечелюстных пазух, передней части ячеек решетчатой пазухи и дна глазницы, при этом пациент запрокидывает голову назад, прижимаясь к экрану подбородком;
  • подбородочно-черепная, дающая возможность осмотреть клиновидную пазуху и переднюю и заднюю стенки лобной.

Исследование может выполняться в положении пациента стоя, сидя в кресле или лежа.

Для удобства и неподвижности укладки головы ранее применялись мешочки с песком, пенопластовые подголовники, эластичные повязки, сейчас их функцию выполняют устройства, поддерживающие голову, которыми оснащены современные рентгенаппараты. На верхнюю часть туловища исследуемого надевают защитный фартук, не пропускающий рентгеновские лучи.

После укладки пациента в нужной позиции рентгенлаборант делает снимок.

Исследование занимает несколько минут. После него обычно нужно немного подождать, чтобы лаборант убедился в хорошем качестве полученной рентгенограммы. Снимок отправляют на описание рентгенологу, результат может быть сразу выдан на руки или передан лечащему врачу.

Нормальная рентгенологическая картина

На рентгенограмме придаточных пазух носа в носо-подбородочной проекции визуализируется носовая полость, глазницы, верхнечелюстные, лобные и решетчатая пазухи.

На рентгенограмме околоносовых пазух видны такие анатомические элементы:

  • носовая полость в виде просветления треугольной формы, разделенного перегородкой на симметричные половины;
  • в каждой половине носовой полости видны тени носовых раковин, а между ними – просветления, соответствующие носовым ходам;
  • с обеих сторон от носовой полости видны треугольные просветления с четкими границами – верхнечелюстные пазухи;
  • в пространстве между глазницами видна полость решетчатой пазухи, разделенная тонкими стенками на несколько клеток;
  • над глазницами в глубине кости определяются лобные пазухи, они могут иметь разную форму, иногда их разделяют костные перегородки.

Любые отклонения от нормальной картины оцениваются врачом-рентгенологом и отражаются в заключении. Результат исследования не является диагнозом. Он оценивается ЛОР-врачом в совокупности с другими признаками возможного заболевания.

Что может обнаружить рентгенолог

При заболеваниях пазух врач может увидеть:

  • признаки острого воспаления: слизистая утолщена, в полости пазухи виден горизонтальный уровень жидкости, при нагноении граница содержимого может располагаться косо или быть вогнутой, однако это не обязательный признак;
  • признаки хронического воспаления: значительное утолщение стенок, сужение просвета пазухи вплоть до его полного исчезновения (отсутствия пневматизации);
  • признаки травмы: переломы костных стенок, наличие свободных плотных фрагментов в пазухе, смещение отломков;
  • признаки опухоли: объемное образование в полости, имеющее повышенную плотность;
  • признаки кисты: округлое просветление за пределами нормальной границы пазухи.

Рентгенография с контрастированием пазух

Контрастирование – введение в полость пазухи вещества, не пропускающего рентгеновские лучи. Оно заполняет все неровности и повышает информативность исследования. Такое исследование обычно проводится перед хирургическим лечением хронического синусита.

В пазуху с помощью тонкой иглы вводится 3-5 мл йодсодержащего вещества. Оно сохраняется в полости до 2 суток, поэтому после введения нет необходимости делать снимок немедленно.

  • В полость лобной пазухи контраст может быть введен с помощью эндоскопа через лобно-носовое соустье или путем трепанобиопсии (прокола) стенки.
  • Все пазухи могут быть заполнены водорастворимым контрастом с помощью синус-катетера ЯМИК. Такую процедуру проводят в ЛОР-стационарах.

Преимущества и недостатки метода

Рентгенография околоносовых пазух имеет свои достоинства и недостатки.

ПлюсыМинусы
ДоступностьЗатруднения в оценке тяжести воспаления
Простота выполненияПлохо видна решетчатая пазуха
БезболезненностьНаложение костных структур может помешать точной диагностике
Неинвазивность
Хорошо выявляется жидкость в лобной, гайморовой и решетчатой пазухах

Рентгенологический метод сейчас используют как первый этап диагностики болезней пазух, а для более точного исследования пациента направляют на компьютерную томографию.

К какому врачу обратиться

Прямо прийти в рентгенкабинет и попросить сделать снимок пазух нельзя. Врачу-рентгенологу необходимо как минимум направление с указанием предположительного диагноза, также желательно предоставить результаты предыдущих исследований. Поэтому-то при подозрении на заболевания околоносовых пазух и нужно обратиться к ЛОР-врачу.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о рентгенографии околоносовых пазух:

Рентген околоносовых пазух

Посмотрите популярные статьи

Источник: https://myfamilydoctor.ru/rentgen-pazux-nosa-zachem-i-kak-provodyat/

Рентген гайморовых пазух — процедура и возможные результаты обследования

Сильные головные боли, непрерывный насморк с большим количеством слизисто-гнойного отделяемого, плохое самочувствие может быть признаком наличия опасного заболевания — гайморита.

Если его не начать вовремя лечить, он может перейти в хроническое состояние, и тогда для избавления от болезни придется использовать хирургическое вмешательство, так называемый прокол.

При подозрении на это и некоторые другие заболевания врач назначает проведение рентгена гайморовых пазух.

Также эта процедура бывает необходима для выявления дефектов строения костей носа и всего черепа, при различных травмах, авариях и наличии инородных тел.

Рентген гайморовых пазух: назначение

Рентген гайморовых пазух назначается врачами при подозрении на гайморит

Этот способ диагностики достаточно эффективен и показателен, ведь в силу специфики строения пазух человеческого черепа другим методом исследовать их практически невозможно.

Поэтому рентген гайморовых пазух назначается врачом в следующих случаях:

  • наличие симптомов синусита
  • подозрение на гайморит

Рентген пазух носа позволяет с высокой точностью диагностировать не только само заболевание, но и степень его развития. Он позволяет очень быстро выявить наличие проблемы и сразу приступить к ее решению.

Наличие крупного очага инфекции вблизи важных органов чувств и головного мозга очень опасно, ведь кости черепа отличаются высокой пористостью и проницаемостью.

Запущенное заболевание при отсутствии грамотного лечения может привести к потере слуха, зрения, обоняния, спровоцировать столь опасные болезни, как остеомиелит и менингит.

Кроме того, проведение рентгенологической диагностики позволяет выявить целый ряд сопутствующих заболеваний и травм, которые могут и не иметь внешних признаков и симптомов.

Показаниями для проведения рентгена пазух являются следующие жалобы пациента:

  • Головные боли разной степени, особенно в том случае, если они усиливаются при наклоне вперед.
  • Нарушение дыхания, сопровождающееся сильной заложенностью носа.
  • Насморк, возможно односторонний.
  • Боли в носу.
  • Отек и покраснение носа.
  • Воспаление глаз, слезотечение, сопровождающееся светобоязнью.
  • Вялость, слабость, плохое общее самочувствие.
  • Наличие высокой или субфебрильной температуры.

Сочетание нескольких таких признаков — явный повод заподозрить наличие синусита, фронтита или гайморита. Для такого больного выполнение рентгена — самый надежный способ диагностики заболевания.

Подготовка и процедура

Рентген гайморовых пазух

Рентген гайморовых пазух проводится специалистом в клинических условиях, занимает несколько минут и на получение результатов анализа потребуется примерно еще около получаса. Сама процедура очень проста и безболезненна для пациента, она не требует никаких специфических подготовок и ограничений.

Специалист может выполнять рентген пазух носа в разных положениях пациента, в том числе и стоя. Чаще всего больного просят лечь на стол лицом вниз и широко открыть рот.

Это делается для того, чтобы получить как можно более четкое изображение пазух без лишних теней. Несколько минут — и процедура завершена. Больше от пациента никаких действий не требуется.

Готовый рентгенографический снимок с результатами расшифровки передается лечащему врачу для выбора и назначения соответствующего лечения.

Выполнять рентген гайморовых пазух по назначению врача можно всем, но беременным женщинам лучше избегать этой процедуры.

Однако по жизненным показаниям и с разрешения врача сделать рентген можно. Повторное назначение на рентгеновское исследование пазух носа возможно после проведения комплексного лечения заболевания для контроля его качества и проверки полноценного излечения от проблемы.

Чаще всего повторный рентген назначается после выполнения прокола стенок гайморовых пазух и вымывания из содержимого. После приема всех необходимых физиотерапевтических процедур и медикаментозных средств врач должен убедиться в эффективности предпринятых мер и полного уничтожения воспалительного процесса.

Расшифровка рентгена: нормальные показатели снимка

В норме рентген гайморовых пазух показывает четкие очертания носовых пазух без различных патологических изменений. На снимке кости черепа и зубы пациента выглядят светлыми, белыми, а мягкие ткани словно исчезают.

Полости и пазухи же выглядят темными пятнами. В качестве сравнительной характеристики проницаемости и глубины пазухи используется степень затемнения глазниц.

При нормальных показателях интенсивность окрашивания гайморовых пазух и глазниц должна быть примерно одинаковой. Стенки лобных и гайморовых пазух должны иметь ровные очертания, вокруг них не должно быть никаких теней.

Появление затемнения внутри контура пазухи разной ширины и степени интенсивности демонстрирует наличие воспаленных слизистых оболочек.

Толщина затемнения является размером увеличенной слизистой оболочки и может использоваться для определения степени развития воспалительного процесса.

При отсутствии скопления жидкости в пазухах такие затемнения говорят о том, что воспалительный процесс только начался, а гайморит еще не развился. Это самое благоприятное время для начала качественного комплексного лечения заболевания. В норме никаких изменений толщины стенок слизистых не должно быть. Такой человек абсолютно здоров.

Важным свойством рентгена является его способность показывать строение костей черепа. Иногда человек годами ищет причину своего хронического насморка, и только после получения рентгенографического снимка она становится понятной.

Чаще всего это искривление носовой перегородки, наличие полипов или аденоидов, а также кисты и различные другие новообразования. Своевременное выполнения рентгеновского обследования может выявить на ранних стадиях и предотвратить развитие множества различных заболеваний, вплоть до очень серьезных, угрожающих жизни пациента.

Поэтому не следует отказываться от рекомендации врача сделать снимок лицевого отдела черепа — он не сможет навредить вам, а принесет только пользу.

Возможные заболевания

На рентгеновском снимке врач может увидеть воспаления, заболевания и новообразования в гайморовых пазухах

При выполнении рентгена гайморовых и лобных пазух могут быть обнаружены следующие заболевания и проблемы:

  • Искривление носовой перегородки.
  • Дефекты строения костей черепа.
  • Следы травм и переломов, смещения отдельных участков лицевого скелета.
  • Наличие инородных тел в носу, носоглотке и пазухах, что очень часто случается с маленькими детьми.
  • Воспаление слизистых оболочек носовых пазух (на рентгенографическом снимке отражается в виде узкой полоски затемнения вдоль очертаний носовых пазух).
  • Наличие новообразований различного типа (киста, полипы, аденоиды, другие виды доброкачественных и злокачественных опухолей).

Заболевания, вызванные острыми или хроническими воспалительными процессами. На снимке они отражаются в виде затемнений по очертаниям пазух (воспаление слизистых оболочек) и светлыми пятнами внизу пазух, показывающими уровень скопления жидкости или гноя.

Если пазухи оказываются на снимке светлым пятном, это говорит о том, что они практически доверху «забиты» слизисто-гнойным содержимым.

Такой диагноз указывает на сильный и скорее всего давнишний воспалительный процесс, требует быстрого принятия мер для лечения больного.

Опытный специалист сразу увидит наличие разнообразных проблем только по одному рентгенографическому снимку.

Например, наличие жидкости в пазухах рентгенолог может сравнить с объемом жидкости, налитой в чашку или в стакан. Точно так же в носовых и лобных пазухах скапливается жидкость при наличии воспалительного процесса, спровоцированного сильным насморком.

Каждая из жидкостей имеет свою плотность, поэтому хороший специалист по уровню белого цвета на снимке может сказать, что содержится в пазухах пациента. Если белый цвет предстает в виде легкой белесой дымки, это может означать, что жидкость достаточно прозрачная, слизистая.

А это, в свою очередь, свидетельствует о недавнем начале процесса.

Больше информации о гайморите можно узнать из видео:

Если же на снимке видны участки достаточно плотного белого цвета, врач логично предположит, что воспалительный процесс зашел уже далеко и в гайморовых и лобных пазухах больного скопилась очень плотная густая слизь, возможно, имеющая гнойный характер. Такие данные говорят о наличии запущенного гайморита, который может серьезно угрожать здоровью пациента.

Таким образом, только один рентгенографический снимок может дать врачу очень много полезной информации о состоянии пазух черепа своего пациента.

Источник: http://DiagnozLab.com/mrt/rentgen-gajmorovyh-pazuh.html

Рентген пазух носа: показания, фото при гайморите, как сделать рентген гайморовых пазух

Рентген пазух носа: показания, фото при гайморите, как сделать рентген гайморовых пазух

Рентгенографическое обследование носовых пазух и придатков применяется в медицине уже практически целое столетие. Хотя стоит отметить, что поначалу к рентгену медики отнеслись с опаской. Сегодня же рентгенография – это незаменимый метод диагностики в сфере оториноларингологии, позволяющий выявить практически любое заболевание пазух носа даже на ранней стадии его развития.

Данный вид обследования имеют возможность проводить все медучреждения, располагающие специализированным кабинетом и оборудованием.

Показания к произведению рентгена пазух носа Подготовка к проведению рентгена пазух носа Особенности проведения рентгена носовых пазух Особенности рентгенографии с контрастированием пазух Насколько опасно проведение рентгенографии пазух носа? Противопоказания

Рентгенографическое исследование носовых пазух является информативным диагностическим методом, позволяющим определить развитие в лицевой части головы патологических изменений различного характера, в том числе и инфекционного.

Чаще всего на рентгенологическое исследование носовых пазух направляют пациентов при:

  1. Болезненных ощущениях в лицевой части.
  2. Постоянно заложенном носе.
  3. Травмировании лицевой части головы.
  4. Запущенном кариесе.
  5. Подозрении на развитие различного рода образований (полипов, кист, опухолей).
  6. Сильном кровотечении из носа.
  7. Попадании в носовую полость чужеродных для организма предметов.
  8. Частых головных болях неопределённого характера.

Наиболее распространенной причиной проведения рентгена пазух носа является их инфекционное воспаление, так называемый синусит, сопровождающийся накоплением слизи или гноя. В переводе с латыни термин «синусит» означает воспаление (-itis) пазух (sinus). Данная патология может развиться в одной или нескольких носовых пазухах.

В зависимости от локализации воспаления синусит может проявиться в форме:

  • гайморита (воспалительный процесс развивается в верхнечелюстной части лица);
  • фронтита (воспаление сосредоточено в лобной части);
  • этмоидита (воспалительный недуг слизистых оболочек решетчатой пазухи);
  • сфеноидита (очаг воспаления – клиновидная кость).

К симптомам синусита относят:

  1. Заложенность носа.
  2. Наличие густого секрета, преимущественно, желтого или зеленого цвета.
  3. Болезненные ощущения, сконцентрированные в лобной части головы, между глазами, в области верхней челюсти.
  4. Отек вокруг глаз и носа.
  5. Кашель.
  6. 6. Боль в ушах.
  7. Плохое обоняние.
  8. Повышение температуры тела.
  9. Повышенную утомляемость, слабость.

Обратите внимание

Если к жалобам пациента присоединяется высокая температура, слабость тела и ухудшение общего состояния, его направляют на проведение срочного рентгенографического обследования.

Подготовка к проведению рентгена пазух носа

Среди положительных моментов рентгена носовых пазух можно выделить:

  • информативность;
  • простоту выполнения;
  • скорость получения результатов обследования;
  • безболезненность;
  • дешевизна рентгенологического метода;
  • доступность. Рентген носовых пазух можно сделать практически в любой государственной или частной клинике.

Кроме того, выполнение рентгенологического обследования пазух носа не требует абсолютно никакой специальной подготовки: рентген можно сделать в любой день, никаких ограничений в пище. К тому же, рентгенографическая диагностика может быть произведена независимо от самочувствия пациента.

Основным требованием к обследуемому для проведения рентгена является:

  • снятие всех украшений и металлических предметов (очки, зубные протезы), находящихся в исследуемой зоне. Это обусловлено тем, что подобного рода предметы могут «заслонить» часть рентгенограммы, тем самым помешав врачу правильно растолковать ее;
  • на время произведения снимка держать голову в максимально неподвижном состоянии. Если обследуемая зона плохо зафиксирована, то рентгенограмма может получиться расплывчатой, нечитаемой, а, следовательно, придется подвергаться повторному облучению.

Особенности проведения рентгена носовых пазух

Рентген носовых пазух может проводиться как в вертикальном, так и в горизонтальном положении. Однако стоит отметить, что на рентгенограмме, сделанной в положении лежа, очень сложно идентифицировать жидкость, находящуюся внутри пазухи, особенно, при ее небольшом количестве.

Чаще всего во время обследования пациент стоит в аппарате, опираясь подбородком на специальную подставку. При этом рот должен быть открыт.

Для того, чтобы пациенту было удобней зафиксировать свою голову, в современных аппаратах предусмотрены специальные поддерживающие устройства.

Если говорить о рентгеновских устройствах старого образца, то для помощи пациенту ранее применялись подголовники из пенопласта, мешочки с песком или эластичные повязки.

Важно

Для защиты тела от рентгеновских лучей используются специальные защитные фартуки.

Рентгенографическое обследование носовых пазух проводится в четырех основных проекциях:

  1. Передняя (позиция Колдуэлла). Снимок, сделанный в такой проекции, позволяет рассмотреть лобную и решетчатую пазухи сверху. Чтобы выполнить переднюю проекцию, пациент должен прислониться к экрану лбом и носом, как бы наклоняя голову немного вперед.
  2. Боковая (в «профиль»). Рентгенограмма, сделанная в этой проекции, дает возможность исследовать границы верхнечелюстной, лобной и клиновидной пазух. Для выполнения снимка в боковой проекции пациента размещают с открытым ртом таким образом, чтобы его подбородок прикасался к экрану.
  3. Подбородочно-черепная проекция, которая выполняется для осмотра клиновидной пазухи, а также передней и задней стенок лобной пазухи.
  4. Проекция Уотерса, для выполнения которой пациенту нужно запрокинуть голову назад и прижаться подбородком к экрану. Полученная подобным образом рентгенограмма дает возможность оценить строение верхнечелюстных пазух, дно глазницы, а также переднюю часть ячеек решетчатой пазухи.

http://rentgenovski.ru/wp-content/uploads/2017/05/rentgen-nosa_4.jpg

Первые две проекции используются в медицинской практике чаще всего. Если же для более точного изучения патологического процесса нужна дополнительная информация, то пациента могут направить на выполнение рентгена и в других проекциях.

https://www.youtube.com/watch?v=Ty2NOk90koo

После того, как голову пациента уложили в нужной позиции, рентгенолаборант отправляется делать снимок. По его команде исследуемый должен на несколько секунд задержать дыхание.

Как только лаборант убеждается в том, что рентгенограмма получилась в хорошем качестве, ее передают на описание врачу-рентгенологу. Снимок с описанием могут быть выданы лично в руки пациенту или же переданы лечащему врачу.

Как правило, вся процедура рентгена, от начала диагностики до получения результатов обследования, длится не более пятнадцати минут.

По качественно выполненному снимку врач-рентгенолог может увидеть:

  1. Наличие острого воспалительного процесса. Об этом могут свидетельствовать следующие признаки:
    • утолщение слизистой;
    • наличие горизонтального уровня жидкости в полости пазухи;
    • косо расположена граница содержимого пазухи, что может говорить о нагноении.
  2. Хроническое воспаление, о наличии которого могут свидетельствовать:
    • значительно утолщенные стенки;
    • сужающийся просвет пазухи, вплоть до полного его исчезновения (отсутствия пневматизации).
  3. Последствия травмы: переломы, трещины, смещение отломков.
  4. Чужеродное тело, застрявшее в носу.
  5. Наличие кисты, полипов, опухоли.

На наличие какого-либо патологического процесса могут указывать явно-выраженные затемнения на снимке, отличающиеся по форме.

Особенности рентгенографии с контрастированием пазух

Если у врача возникли подозрения на наличие в области носовых пазух какого-либо рода образований, он может назначить дополнительное рентгенологическое обследование с применением контрастирующего вещества. Кроме того, такого рода метод диагностики может применяться перед хирургическим вмешательством, которое направленно на лечение хронического синусита.

Сущность контрастирования заключается в ведении в полость пазухи посредством тонкой иглы от трех до пяти миллилитров йодсодержащего вещества (к примеру, йодолипон). Благодаря контрасту на рентгенограмме можно обнаружить любые патологические изменения, в том числе незначительные.

Прежде, чем вводить йодсодержащее вещество в полость пазух, вводят местный анестетик.

Сложнее всего вводить контрастирующее вещество в полость лобной пазухи, поскольку это приходиться делать через узкое лобно-носовое соустье с использованием эндоскопа.

После введения йода в полость носовых пазух делается рентген-снимок. Примерно через пару часов после начала данной процедуры контрастирующее вещество начинает самостоятельно выводиться. Иногда данный процесс затягивается, и может длиться до двух суток.

Стоит отметить, что рентгенография с использованием контрастирующего вещества на сегодняшний день проводиться гораздо реже, поскольку все большую популярность зарабатывают альтернативные методы обследования, хотя и более дорогостоящие – КТ и МРТ.

Насколько опасно проведение рентгенографии пазух носа? Противопоказания

В целом, рентген носовых пазух не является опасной процедурой для человеческого здоровья. Согласно данным, в процессе произведения рентгенологического обследования на обычном медицинском оборудовании исследуемый принимает на себя лучевую нагрузку в 0,05 мЗв (миллизивертов). Для сравнения следует отметить, что в среднем за год человек получает облучение примерно в 1 — 3 мЗв.

Что же касается того, сколько раз в год можно производить данную процедуру, то здесь нет никаких строгих рекомендаций. Другими словами, сколько требуется в процессе лечения обнаруженной патологии выполнять рентген пазух носа, столько и можно. Если же нет никакой особой надобности, то проводить данную процедуру желательно не более двух-трех раз в год.

Однако следует знать, что рентген пазух носа имеет несколько противопоказаний:

  1. Беременность. Строго запрещено делать рентгенографическое обследование во время вынашивания ребенка, поскольку многочисленные исследования доказали, что облучение рентгеном может крайне негативно сказаться на развитии плода.
  2. Дети до 1 года (относительное противопоказание). Это обусловлено тем, что детские организмы интенсивно растут, происходит непрерывное деление клеток, в том числе формируется костная основа головы.

Если возникла необходимость в подобной процедуре, будущим матерям и детям назначают УЗИ или МРТ.

Для всех остальных пациентов рентген пазух носа не имеет никаких противопоказаний. Данную процедуру можно производить на любом этапе развития болезни, при любом физическом состоянии пациента.

Конев Александр, терапевт, медицинский обозреватель

737  2 

(49 голос., 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://OkeyDoc.ru/rentgen-pazux-nosa-pokazaniya-protivopokazaniya-traktoa-rezultatov/

Ухогорлонос
Добавить комментарий