Пульсирующий тиннитус: причины признаки и лучшие методы лечения патологии

Как вылечить тиннитус

Пульсирующий тиннитус: причины признаки и лучшие методы лечения патологии

Тиннитус не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой лишь симптомом различных нарушений в организме. В медицине термин обозначает проявление шума или звона в ушах, а также целую совокупность проблем, возникающую на этом фоне.

Человек, страдающий представленной патологией, испытывает постоянное эмоциональное и нервное напряжение, что не позволяет ему в полной мере наслаждаться жизнью и быть социально адаптированным. Что такое тиннитус, и как от него избавиться, рассмотрим подробнее.

Cимптоматика

Тиннитус – это осложнение, при котором наблюдается постоянный звон и шум в ушах без воздействия внешних раздражителей. Патогенез нарушения строится на основе звуковых колебаний.

В норме у здорового человека слуховые клетки совместно с волосками превращают звуковые колебания в электрические сигналы, поступающие в головной мозг. При воздействии нарушающего фактора происходит повреждение волосков.

И если раньше они двигались в соответствии с поступающими звуками, то при тиннитусе они начинают хаотичное движение, обеспечивая постоянный поток электрических сигналов, воспринимаемых нервными окончаниями, как звон и шум.

По проведенным исследованиям в 1999 г. были выявлены данные, согласно которым у 7, 5% опрошенных эта проблема возникла по причине частого прослушивания громкой музыки, а у 22% нарушение появилось, как следствие постоянного шума на рабочем производстве.

Симптомы, развивающиеся при тиннитусе являются проявлением основного заболевания. Клиническая картина может быть слабовыраженной или нести в себе более сильное проявление.

К примеру, шум в ушах в виде пульсации может свидетельствовать о наличии заболевания в сердечно-сосудистой системе. При длительных стрессах и нервных напряжениях возникает чрезмерная восприимчивость к звукам.

Нарушение равновесия и локализация шумов преимущественно в одном ухе может говорить о поражении слухового нерва.

При отитах и других воспалительных заболеваниях слухового аппарата и полости рта, возникают сопутствующие симптомы в виде повышения температуры тела, озноба и возникновении болевых ощущений в пораженной области. При железодефицитной анемии возможно появление бледности и сухости кожных покровов, быстрой утомляемости, головокружения и ломкости ногтей.

К тому же тиннитус может носить временный характер и иметь слабовыраженное проявление при беременности. Зачастую этому нарушение предшествует развивающийся токсикоз на фоне физиологических изменений в организме. Связано это, в данном случае, с повышением артериального давления. Шум в ушах не несет в себе серьезной опасности при кратковременном проявлении.

Причины возникновения

В жизни такое патологическое состояние встречается довольно часто, но симптомы этой проблемы излечимы, так же как и в некоторых случаях причины, провоцирующие развитие нарушения. По статистике только у 5% населения всего земного шара эта патология приобретает хроническую форму. Если говорить об этиологии возникновения тиннитуса, то можно выделить несколько групп факторов.

К наиболее распространенным обстоятельствам возникновения шума в ушах можно отнести:

  • Пресбиакузис. Это неизбежное возрастное изменение всех отделов слухового анализатора, встречающееся у пожилых людей старше 60 лет.
  • Длительное воздействие шумового фактора. При продолжительном влиянии громкого шума происходит интенсивное раздражение органов слуха и снижение восприятия звуковых колебаний.

Пульсирующий тиннитус может быть следствием патологии в органах сердечно-сосудистой системы. Сюда относятся такие заболевания, как:

  • Гипертония. Для этого заболевания характерно повышение давления с последующей стабилизацией после приема лекарственных препаратов. Такие скачки вызывают поочередное расширение и сужение кровеносных сосудов, в которых образуются вихревые потоки, создающие шум в ушах.
  • Железодефицитная анемия. Появление такого состояния связано с изменением количества гемоглобина в крови и последующей сменой текучести и вязкости геморрагической жидкости.
  • Атеросклероз. Это заболевание можно объяснить снижением эластичности стенок кровеносных сосудов из-за образования холестериновых бляшек. Невозможность пульсировать в такт передвижения крови вызывает эффект турбулентности (вихревых потоков) и развитие тиннитуса с каждой последующей пульсацией сосуда.
  • Проблема капилляров. К примеру, артериовенозные шунты.
  • Шейный остеохондроз. При воспалении мышечного слоя, прилегающего к затылочной части головы, а также затруднении кровотока питающих артерий появляется тиннитус.

К другим причинам возникновения тиннитуса относятся травмы и такие заболевания, как:

  • травмы уха механического характера;
  • депрессия;
  • опухолевидные новообразования головного мозга и шейного отдела;
  • возникающие воспаления и нарушения органов слуха (отит, болезнь Меньера, отосклероз, серная пробка и т. д.);
  • длительный прием некоторых групп лекарственных препаратов;
  • нарушение обмена веществ;
  • токсическое воздействие;
  • алкогольное и наркотическое опьянение.

При лечении тиннитуса основное терапевтическое воздействие направлено на устранение патологии, ставшей причиной этого явления. Клинические симптомы устраняются при достижении положительного эффекта от лечения, а вместе с ними проходит и шум в ушах.

Диагностика и лечение

Прежде чем лечить тиннитус, необходимо провести диагностику и выяснить на фоне какого нарушения возникает шум в ушах. При обследовании врач собирает анамнез больного на выявление наличия заболеваний в острой или хронической форме и проводит опрос по поводу характера возникающего шума в ушах.

Здесь необходимо учитывать, что каждый случай индивидуален, так как все пациенты имеют множество различий начиная с характера и заканчивая качеством жизни. Для кого-то симптомы проходят незаметно, а кому-то (особенно человеку с «расшатанной» нервной системой) это приносит моральную боль.

Тем не менее врач субъективно классифицирует уровень шумов и при необходимости назначает дополнительную диагностику у специалистов узкой направленности. После полученных результатов назначаются препараты, необходимые для лечения патологии.

Лечение тиннитуса зависит от причины, из-за которой появилось это осложнение. Устраняются симптомы и причины основной патологии, затем назначают лекарственные препараты, которые предназначены лечить шум в ушах.

Ниже приведем приблизительные схемы лечений в зависимости от частых первопричин:

  • При гипертонии назначаются комплексные препараты, в т. ч. и прием альфа и бета адреноблокаторов.
  • При других возникающих сосудистых нарушениях выписываются лекарственные средства с направленным воздействием на основной очаг.
  • Пресбиакузис неизлечим, но можно снизить проявление патологии. Запишитесь на прием к врачу-сурдологу, он назначит вам оптимальное лечение и необходимые мероприятия для облегчения состояния.
  • Если шум в ушах вызван приемом лекарственных средств, необходимо отменить их употребление и вместе с врачом подобрать аналог.
  • Если симптомы патологии вызваны нарушением обмена веществ, назначаются препараты, нормализующие или ускоряющие метаболизм.
  • При отосклерозе возможно применение слухового аппарата или хирургическое вмешательство.
  • Лечение депрессии лекарственными средствами допустимо только после консультации у психотерапевта, вам могут быть назначены трициклические или другие группы антидепрессантов.

Множество примеров из жизни доказывают нам эффективность лечения народными средствами. Нетрадиционная медицина несет в себе симптоматическую терапию и облегчает протекание тиннитуса.

Но перед тем как прибегать к лечению народными средствами, нужно посетить врача и проконсультироваться с ним о возможности использования данного метода.

Не исключено, что выбранные вами фитосбор или трава могут вызвать сильную аллергическую реакцию или осложнения.

При отсутствии противопоказаний возможно применение следующих рецептов:

  • Необходимо взять тысячелистник и пропустить его через мясорубку. Полученная смесь отжимается через марлю, чистый сок закапывается в каждый слуховой проход по 3 капли один раз в сутки.
  • Взять сок клюквы и свеклы в соотношении 1:1, смешать и употреблять по трети стакана 3 раза в день.
  • Натереть свежий картофель на терке, добавить немного меда, завернуть все в марлю и ввести в слуховой проход.
  • Сделать отвар из 3 ч. ложек сухого укропа, заваренного в 0,5 л кипятка, дать настояться 2 часа в термосе и употреблять перед приемом пищи по 100 мл.

Шум в ушах ухудшает качество жизни больного. Он становится нервным и раздражительным, страдает от депрессии, поэтому важно оказать помощь в самом начале проявления недуга. Если тиннитус вылечить невозможно (хронический тиннитус), необходимо научить больного справляться с этим состоянием без стресса. Для этого существуют весьма эффективные методики.

Рекомендуем посмотреть видео:

  1. Выберите город
  2. Выберите врача
  3. Нажмите Записаться онлайн

Источник: http://fortunaniks.ru/kak-vylechit-tinnitus/

Тиннитус, или ушной шум основные причины и лечение

Тиннитус, или ушной шум основные причины и лечение

Здравствуйте!

Ушные шумы на сегодняшний день становятся одной и больших проблем оториноларингологии, а именно ее раздела – отиатрии. Это, прежде всего, связано с большим количеством возможных причин появления шума. В свою очередь, ушной шум может быть связан не только с заболеваниями  ушей, но и с другими органами и системами.

Данное патологическое состояние еще далеко не изучено досконально. Как следствие, лечение ушного шума часто вызывает разочарования у человека, который им страдает, а также у лечащего врача.

Тиннитус (от слова tinnire – шуметь, звонить) – симптом, который характеризуется наличием патологических слуховых феноменов (шум, звон) в ушах, или голове.

В практике врача отоларинголога ушной шум является одним из наиболее распространенных симптомов. Это может быть как самостоятельная проблема, но часто тиннитус сочетается и с другими ушными симптомами.

К ним относят потерю слуха, ощущение заложенности уха, головокружение и др.  Где то 50-70% больных с заболеваниями уха, параллельно предъявляют жалобы на ушной шум.

Но лишь у некоторых людей удается распознать истинную причину шума и адекватно повлиять на нее.

Причины ушного шума

По данным современной научной литературы причины ушного шума многообразны. Но не все причины шума необходимо рассматривать как патологические. Например, шумы или звуки, которые появляются вследствие сокращения мышц, движения в суставах или кровотока.

Все эти звуки можно услышать в норме, когда уровень фонового шума ниже 20 децибел. В окружающем  нас мире уровень фонового шума намного выше.

Для примера 40 децибел это шум шелеста деревьев, звучания человеческой речи, шум дождя и других  естественных шумов.

Что касается патологического тиннитуса, то причинами могут быть:

1)      Сосудистые нарушения (аневризмы, аномальные сосуды, спазм и стеноз сосудов головного мозга);

2)      Токсическое действие препаратов (ототоксические препараты, бензол, метиловый спирт, салицилаты, мочегонные препараты и др.);

3)      Связанные с патологией барабанной полости и слуховой трубы (спазм стременной мышцы и мышцы, которая натягивает барабанную перепонку, зияющая слуховая труба);

4)       Болезни наружного и внутреннего уха (отит, как острый, так и хронический, наружный отит, серная пробка, тимпаносклероз и др.);

5)      Опухоли мозга (опухоль n. vestibulocochlearis седьмой пары черепно-мозговых нервов, гломусные опухоли головы, опухоли высочной доли ГМ, арахноидальные кисты);

6)      Метаболические нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз, нейроциркуляторная дистония, гипертоническая болезнь);

7)      Вестибулопатии, лабиринтиты (болезнь Меньера, лабиринтопатия, вирусный, бактериальный, аллергический лабиринтит);

8)      Отосклероз;

9)      Влияние постоянных громких звуков (шум на производстве, громкая музыка на дискотеках и концертах, использование наушников);

10)  Связанные с нервной системой (нервное перенапряжение, стрессы, шейный остеохондроз, болезнь Альцгеймера);

Лечение ушного шума

 Лечение тиннитуса являет собой сложную проблему, решение которой требует высокого профессионализма от  врача, а также терпения. Хотя и ушной шум – частое явление в отоларингологии, его лечение – далеко от идеалов и часто неэффективное.

Среди множества препаратов не существует такого лекарства, которое было бы специфическим в лечении ушного шума и эффективно убирало этот симптом.

Исходя из того, что причины шума самые разнообразные, лечение должно быть направлено именно на причину шума.

На практике, в большинстве случаев, лечение ушного шума ограничено назначением симтоматических препаратов. Часто используют:

1)      Сосудорасширяющие препараты (пентоксифилин, препараты гинкобилоба — мемоплант, антагонисты кальция – циннаризин и др.);

2)      Местные анестетики (прокаин, лидокаин, они улучшают нервную проводимость, их вводят транстимпанально, или за ухо по типу блокады);

3)      Коллоидные плазмозаменители (улучшают показатели крови и насыщение тканей кислородом);

4)      Витамины (часто используют витамины группы В, минералы – медь, цинк);

5)      Препараты, которые улучшают метаболизм (пирацетам, триметазин);

6)      Бетагистин (бетасерк, вестибо, вестинорм, кроме тиннитуса они показаны при головокружениях);

7)      Гомеопатические средства (тиннитус D 60, вертиго-геель, церебрум композитум Н);

Хорошее средство против ушного шума – постоянное не громкое (фоновое) прослушивание музыки, или звуков, имеющих успокаивающий характер (звук водоспада, шум дождя, моря, или др.).

Как вариант борьбы с фоновым шумом часто используют слуховые аппараты. Здесь важно использовать хорошие цифровые слуховые аппараты, которые максимально точно передают человеку звуки окружающей среды.

Таким образом, не только эффективно маскируется тиннитус (ушной шум), но и улучшается слух и разборчивость речи. Очень много людей, у которых тесно переплетается снижение слуха и ушной шум.

Напомню, что по всем вопросам , связанными со слуховыми аппаратами

Источник: http://lor-online.com.ua/uho/tinnitus-ili-ushnoj-shum-osnovnye-prichiny-i-lechenie.html

Шум в ушах и звон в голове: лечение тиннитуса и его причины

Шум в ушах и звон в голове: лечение тиннитуса и его причины

Этот звук в ушах может быть похож на шум ветра в листве рощи, или на отдалённый рокот волн, дробящихся о скалы, быть, как звон бубенцов в голове, или напоминать гул в приложенной к уху раковине.

Он может нарастать или убывать, но это всегда происходит плавно. Это всегда мерный, словно бы доносящийся издалека, гул стихии, сдержанной, но грозной и в любой момент готовой взбеситься.

А ещё это явление напоминает фрагмент фильма, когда пешее воинство марширует к месту предстоящей битвы, шагая в ногу и производя своим шагом глухой, но отчётливый шум.

И неважно, кто идёт: легион выдуманных человеком орков или реальный полк солдат, идут они скрытно, без звуков труб и барабанов – только этот гул, издаваемый мерной поступью сотен пар ног, грозный, как с трудом сдерживаемая ярость. Ярость, которая рано или поздно прикажет им умереть.

Может, это случится через час, а может, марш затянется на месяцы и годы. Но битва неизбежна, ибо война уже идёт. Война человека с самим собой.

Изменение же характера шума в ухе с эпизодического на шум постоянного характера, с присоединением свиста, звона, жужжания (именуемого тиннитус), говорит о том, что марш закончился, и битва уже началась.

«Пороги» диктуют и выигрывают

Наблюдая, как течёт вода в речке (ручье), легко заметить, что в местах сужения русла вода образует воронки-микроводовороты. Физика объясняет это явление, снабжая его подходящими терминами: ламинарное течение жидкости (движение параллельными струями) превращается в турбулентное (вихревое).

Движение крови в сосудах следует тем же законам: в суженном русле образуются микрозавихрения, которые мы не можем увидеть, но зато прекрасно слышим (при измерении артериального давления, например).

Потому что появление турбулентности сопровождается рождением звуков: дующих, свистящих, звенящих жужжащих. Чем больше степень сужения сосуда, тем тон звука выше.

В зависимости от причины возникновения сужение может быть временным (спазм артерии на нервной почве или вследствие обострения вегетодистонии) либо постоянным:

  • из-за холестериновых отложений («берегов» и «порогов» на пути кровяной реки);
  • вследствие остеохондроза шейных позвонков.

Это основная причина, которой объясняется шум и звон в ушах (или в одном ухе, или в голове) постоянный, иногда равномерный, иногда пульсирующий, и не зависящий от времени суток, проводящийся по сосуду в область уха и создающий иллюзию существования там патологии.

Но диаметр сосуда может быть не только сужен атеросклеротическими «берегами» или тромбом, но и расширен образовавшейся аневризмой, у которой тоже есть своя «песня».

Любое стойкое изменение диаметра артерии, независимо от вызвавшей его причины, симптомом которой является шум в ухе, заслуживает самого пристального изучения, ибо является предвестником сосудистой катастрофы.

Тиннитус, как симптом

Но, помимо сосудистых, для тиннитуса существуют и другие причины:

  • малокровие-анемия;
  • длительный приём лекарств либо других ототоксичных средств;
  • последствия контузии головного мозга;
  • хроническое воспаление (отит) или повреждения во внутреннем ухе, отосклероз.

Хотя больному и кажется, что в ушах у него такая «симфония», что её слышат даже соседи по дому, ощущение это (вне зависимости от производящей её патологии) ошибочное – он является единственным её «слушателем».

А растягивается этот «концерт» на годы.

Шаг за шагом к беде

Вначале (при первой степени тиннитуса) больной реагирует на него спокойно: «всё пройдёт», ибо на общем состоянии недуг не сказывается.

Но шум не проходит, и при второй степени ощущения «остаются с ночёвкой», раздражая в тишине, при третьей – действуют на психику уже круглые сутки.

При переходе же в четвёртую степень они полностью лишают больного возможности трудиться, так как не позволяют ему сосредоточиться – «оркестр» звучит уже на всю Вселенную, забивая все другие звуки.

Звонящий шум в ушах постоянного характера редко приходит один, его обычными спутниками являются:

  • головные боли (с головокружением или без него);
  • тошнота (либо тошнота, приводящая к рвоте);
  • тугоухость (снижение слуха плавное или ступенеобразное).

Иногда симптомы сочетаются таким образом, что заставляют задуматься не о сосудистой, а о совершенно другой основе шума в ушах.

Тиннитус в неврологии

Шум в ухе, как симптом часто служит одним из проявлений одной из патологии нервной системы:

  • болезнь слухового нерва (в том числе его невринома);
  • болезнь Меньера.

В пользу последней может говорить сочетание постоянного звона в ушах и голове с тошнотой и рвотой, а на мысль о поражении слухового нерва может навести комбинация одностороннего тиннитуса с головокружением и нарушением координации движений.

Дифференциально-диагностическими же признаками другой патологии являются следующие комбинации.

  1. Резкое ухудшение качества воспринимаемых звуков на фоне постоянного монотонного шума – признак сосудистой патологии либо воспалительного процесса в ухе.
  2. О сосудистой патологии свидетельствует зависимость уровня шума от цифр артериального давления и пульсирующий характер звона в ухе.
  3. Боль в ухе (ушах) на фоне лихорадки говорит о возможности отита.

Проявление синдрома у беременных

Редкая беременность не сопровождается малокровием-анемией, равно как и токсикозом, поэтому поводов для тиннитуса у беременных женщин предостаточно.

Не менее веской причиной является и повышенное артериальное давление, ведь нагрузка как на сердце, так и на почки возрастает в этом состоянии как минимум в два раза. В свою очередь, избыточное кровяное давление может быть следствием привычного злоупотребления солью.

Если же давление не достигает установленной для данного возраста и положения нормы (ниже её), это приводит к недостаточности в работе почек и к усугублению общетоксических явлений.

Привычка к употреблению некоторых лекарств, принимаемых для снятия болей, от волнения или от бессонницы, также способна вызвать ототоксический эффект и стать причиной навязчивого, не проходящего часами и сутками звенящего треска.

Поэтому беременной есть смысл познакомить лечащего врача со своей домашней аптечкой, в которой несколько препаратов наверняка окажутся токсичными для органа слуха (при их длительном применении) и употребление которых для неё как бы само собой разумеется.

Если дискомфортное состояние длится довольно продолжительное время и не проходит самостоятельно (либо упорно возвращается), употребление термина «тиннитус» вполне правомочно.

Для установления же точного диагноза – его причины – следует обратиться к врачу, часто в просторечье называемому «ухо-горло-нос» (официально – ЛОР).

Но часто его методов обследования бывает недостаточно, и тогда в исследование вовлекаются другие специалисты:

  • сурдолог (если шум в ушах сопровождается развитием глухоты);
  • психоневролог (при подозрении на патологию нервной системы или отклонения в психике пациента);
  • кардиолог (при возможности расстройств системы кровообращения);
  • участковый терапевт (обязательный участник любого консилиума, обобщающий результаты проводимой экспертизы).

Из применяемых лабораторных и инструментальных методов исследования обязательными являются:

  • аудиометрия (определение остроты слуха);
  • рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника (для исключения их костной патологии);
  • УЗИ и компьютерная томография головного мозга (проверка состояния его сосудов);
  • биохимическое исследование крови (включающее определение уровня холестерина и коагулограмму – запись показателей свёртываемости крови).

При необходимости к исследованию привлекаются врачи ещё более узкого профиля и ещё более тонкие методы диагностики.

Методы лечения: профессиональный подход

После проведения всех необходимых для установления причины звона и шума в ушах исследований начинается основной курс лечения, в зависимости от полученных результатов имеющий целью:

  • воздействие на очаги острой вирусной или хронической микробной инфекции;
  • восстановление функции сосудов (в том числе, устранение причин артериальной гипертонии).

В соответствии с этими целями применяются средства:

  • противомикробные;
  • противовирусные;
  • гипотензивные;
  • диуретики;
  • антигистаминные;
  • десенсибилизирующие;
  • симптоматические.

При наличии постоянного шума у беременной участие в лечебном процессе гинеколога является непременным условием успеха врачевания недуга.

Подробно о причинах и лечении шума в ушах — мнение невролога:

Практический опыт терапии

Проиллюстрировать всё вышесказанное позволяет случай из врачебной практики.

Пациент Н., 56 лет, в прошлом врач-терапевт, отмечал устойчивый шум-гул в левом ухе меняющейся тональности: при физической нагрузке либо в стрессовой ситуации шум низкого тона приобретал высокое, пронзительное звучание. Усугублялась звуковая картина также длительным нахождением в положении «головой вниз» (при работе в огороде).

Проведённые исследования установили нерезкой степени выраженности остеохондроз шейного отдела позвоночника, послуживший причиной сужения левой позвоночной артерии. Отягощающим состояние симптомом оказалась также выявленная при обследовании артериальная гипертония (АД до 150/90).

Лечение гипотензивными препаратами в сочетании с физиотерапией (электросон), ЛФК и мануальной коррекцией шейного остеохондроза привели к значительному улучшению состояния – тиннитус из второй степени перешёл в первую.

Народные средства медицины не всегда во благо

Чтобы избавиться от шума в ушах в домашних условиях применяется множество «народных» методов, включающих в себя как закапывание в «проблемное» ухо, так и употребление внутрь приготовленного разными методами сока самых разных лекарственных растений (среди которых – множество огородных культур) и другие «методики».

Безусловно, все они направлены на достижение благой цели – восстановление утраченного здоровья.

Но, как говорит та же народная мудрость, «не зная броду, не суйся в воду» – чтобы лечиться истинно «народными» методами, необходимо самому быть знатоком-целителем, а не следовать бездумно чужим советам, возможно, направленным на иную причину недуга.

Подводя черту

Такое явление, как тиннитус, хорошо изучено современной медицинской наукой. Имеется множество отлично зарекомендовавших себя на практике методов, применение которых зависит от причины возникновения синдрома, зиждется на мощном фундаменте точно установленного диагноза.

Слепое же следование «доморощенным» методикам чревато развитием сосудистых и мозговых катастроф, способных как ещё более ухудшить состояние здоровья пациента, так и привести его к смертельному исходу.

Ибо шум в голове, независимо от причины своего возникновения – это всегда грозная поступь беды, приближающейся не столь шумно, сколь неумолимо.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/diagnostika/simptomy/shum-i-zvon-v-ushax.html

Тиннитус (шум в ушах)

02 ноября 2010 г.

Шум в ушах или голове может носить как субъективный, так и объективный характер. Субъективный шум в ушах или голове принято называть тиннитусом, от латинского tinnuo – звон. Это могут быть различные звуки, в виде жужжания, звона, шипения, свиста, пульсации, шелеста, главное, они возникают без внешнего источника реальных звуков.

Объективный шум в ушах или голове – тот, который можно зарегистрировать приборами или при аускультации, то есть его может слышать не только пациент, но и врач. Чаще всего данное состояние вызвано следующими причинами:

  • Нейромышечные: миоклонус мышц среднего уха, зияние слуховой трубы, спонтанная отоакустическая эмиссия.
  • Мышечно-суставные: хруст в височно-нижнечелюстном суставе.
  • Сосудистые: опухоли среднего уха, артериовенозные шунты, стенозы артерий, венозные шумы, пороки сердца, аномальное расположение сосудов.

Кто страдает тиннитусом?

Установлено, что 17% всего населения земного шара страдают этим недугом. Тиннитус чаще появляется у людей старше 40 лет. Тиннитус может возникнуть у нормально слышащих, но в 80% случаев возникает у людей с разной степенью и формой тугоухости.

https://www.youtube.com/watch?v=xSDbjtRc0OQ

Когда ушной шум становится проблемой? Очень непродолжительный ушной шум испытывали почти все из нас (по данным некоторых авторов – до 90% населения), чаще после воздействия громких звуков или музыки, а также в очень тихой комнате. Это естественный природный феномен.

Но у 10% населения шум в ушах или в голове явление продолжительное: более 5 минут, чаще одного раза в день, вызывающее постоянный дискомфорт, стресс, мешающий людям жить, он может быть настолько серьезным, что иногда приводит к нетрудоспособности и в крайних случаях даже к суициду.

Причины шума в ушах

  • Заболевание органов слуха на любом участке слухового анализатора (серная пробка, экзостозы, наружный отит НСТ, средний отит, отосклероз, опухоли барабанной полости, лабиринтит, акутравма, фистула, болезнь Меньера и др.).
  • Воздействие громких звуков в быту и на работе.
  • Заболевание шейного отдела позвоночника.
  • Патология височно-нижнечелюстного сустава.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Прием ототоксичных препаратов.
  • Новообразования головного мозга.
  • Аутоиммунные процессы и др.
  • Употребление кофеина, табака, алкоголя, стрессы также могут усугубить ваше состояние.

Хронический шум в ушах

В отличие от острого субъективного шума в ушах, хронический шум в ушах – это тот, который, впервые возникнув, не исчезает, а продолжается более 6 месяцев. Данная ситуация уже не является экстренной для назначения интенсивного комплексного лечения и госпитализации, как в случае острой тугоухости, но является поводом для проведения углубленного обследования.

Что должен делать пациент с шумом в ушах?

В первую очередь не запускать заболевание и как можно скорее обратиться к специалисту: отоневрологу, сурдологу или аудиологу, оториноларингологу, неврологу для назначения комплексного обследования и оценки состояния слуховой функции.

Полученные данные будут нужны для обследования типа, характера и причин возникновения шума в ушах, а также для выбора правильного метода лечения тиннитуса. Иногда вовремя проведенное обследование поможет избежать нейрохирургической операции.

Прогноз избавления от шума в ушах зависит от давности заболевания, отсутствия фоновых патологических состояний, особенно, связанных с ухом. Тестом для решения вопроса о динамике ушного шума является проба с водой.

Вы можете дома, открыв кран с водой, понаблюдать, изменяется ли ваш шум, если он исчезает или его интенсивность уменьшается, то тиннитус поддается лечению.

Если же шум остается без изменений, не отчаивайтесь, обратитесь к специалистам, которые помогут снизить интенсивность шума, а также изменить степень вашей нетерпимости шума, что значительно улучшит качество жизни.

Следует отметить, что с увеличением давности возникновения субъективного шума в ушах эффективность медикаментозной терапии снижается и в свою очередь повышается значимость реабилитационных методов терапии. Вне зависимости от причины, вызвавшей тиннитус, для стабилизации состояния мы рекомендуем:

  • Прослушивать аудиоплеер. Приятная музыка, звуки природы, шум воды, не вызывающие ощущения дискомфорта, помогут максимально замаскировать собственный шум.
  • Посетить психотерапевта. Возможно, причина шума в ушах – ваша напряженная работа или семейные ситуации? Тогда вам поможет антистрессовая психотерапия. С ее помощью вы нормализуете свой сон, так как нарушение сна приводит к стрессовому состоянию и, как следствие, к тиннитусу.
  • Избегать воздействия вибрации, шума высокой интенсивности, перепада атмосферного давления (занятия парашютным спортом, дайвингом, длительные авиаперелеты). Если вы работаете на шумном предприятии (на заводе, на стройке, в метрополитене) или любите посещать ночные клубы – отдохните от этого. Возьмите неделю отпуска и побудьте в спокойной тихой обстановке на даче, курорте или в доме отдыха.
  • Не принимать ототоксичные препараты! Эти лекарства влияют как на слуховую, так и на вестибулярную части внутреннего уха. При их употреблении возможно не только развитие тугоухости, но и нарушение вестибулярной системы, что вызывает трудности при ходьбе, особенно в темноте.
  • Провести санацию очагов хронической инфекции (ЛОР-органов, полости рта). Это поможет вам избавиться от хронической интоксикации в полости черепа.
  • Соблюдать диету. Постарайтесь принимать пищу с пониженным содержанием соли, так как соль – это одна из главных причин нарушения кровообращения. По возможности исключите прием кофе, никотина, алкоголя.

Лечение тиннитуса в ГУТА-КЛИНИК. Реабилитация пациентов с тиннитусом

  • Лечебные процедуры, проводимые квалифицированным ЛОР-врачом, курсы парентерального введения лекарств (капельницы и внутримышечные инъекции сосудистых и метаболических препаратов).
  • Слухопротезирование с использованием миниатюрных внутриушных и заушных моделей слуховых аппаратов, созданных на основе самых передовых технологий с возможностью цифрового программирования.
  • Психокоррекция с использованием аутогенной тренировки, гипнотерапия и другие методики.
  • Физиотерапевтическое лечение, позволяющее проводить курсы терапии в области уха: эндауральный электрофонофорез, позволяющий доставлять лекарственные вещества непосредственно к нервным клеткам внутреннего уха, лазеротерапия, включая эндауральную методику лечения, а также воздействие на организм с использованием аппаратных методов улучшения мозгового кровообращения и индивидуально подобранная антистрессовая терапия (водолечение, массаж).

Диагностику шума в ушах и реабилитацию пациентов, страдающих тиннитусом, в нашей клинике проводят врачи оториноларингологического отделения.

Источник: https://www.gutaclinic.ru/articles/tinnitus/

Тиннитус – лечение лор-болезней в израиле

Тиннитус - лечение лор-болезней в израиле

Клиника Ихилов в Израиле ¦ Отоларингология в клинике Ихилов ¦ Тиннитус – лечение ЛОР-болезней в Израиле

Тиннитус — ощущение звона, шума в ушах, несмотря на отсутствие соответствующего внешнего раздражителя. В большинстве случаев это высокий звук, напоминающий звон колокольчика. Тиннитус включает в себя не просто шум или звон в ушах или голове, а целую совокупность связанных с ним проблем – эмоциональных, психических, социальных.

Хроническим тиннитусом страдает около 5 % населения Земли.

Однако следует отметить, что сам по себе тиннитус – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом.

Причинами тиннитуса могут быть, посторонние объекты, ушная сера или воспалительные процессы в ухе, а также аллергии, затрудняющие или, наоборот, вызывающие истечение жидкости и приводящие к застою ушной серы.

Тиннитус также может быть вызван естественным ослаблением слуха (в частности, в процессе старения), побочным эффектом различных медицинских препаратов, либо побочным эффектом генетически обусловленной потери слуха. Тем не менее, наиболее частой причиной тиннитуса является ослабление слуха в результате постоянного воздействия шумов.

Большинство людей, страдающих шумом в ушах отмечают, что при лечении основной причины тиннитуса симптомы его со временем уменьшаются.

Причины тиннитуса

Тысячи слуховых клеток внутреннего уха с помощью волосков обеспечивают превращение звуковых колебаний в электрические сигналы, которые потом поступают в головной мозг.

В норме волоски этих клеток двигаются в соответствии со звуковыми колебаниями.

При повреждении этих волосков или их раздражении они начинают двигаться хаотично. В результате образуется смесь электрических сигналов, которая мозгом расценивается как постоянный шум.

Возрастное изменение клеток слухового аппарата (пресбиакузия). Этот процесс начинается примерно с 60 лет.

Шумовое повреждение внутреннего уха. Чрезмерное воздействие шума в течение длительного времени может привести к снижению слуха. Наиболее частыми источниками такого воздействия являются тракторы, бензопилы, а также слушание музыки в наушниках.

Длительный прием некоторых медикаментов. Некоторые виды антибиотиков (например, генамицин), а также прием больших доз аспирина могут оказывать повреждающее действие на клетки внутреннего уха.

Изменение структуры слуховых косточек среднего уха. Уменьшение подвижности слуховых косточек, например, при отосклерозе, так же может привести к нарушению слуха.

Травма. Травма головы или уха может сопровождаться повреждением внутреннего уха.

Заболевания сердечно-сосудистой системы. Нарушение слуха может быть вызвано и некоторыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы. При этом возникает такое состояние, как пульсирующий тиннитус.

Атеросклероз. Атеросклероз проявляется тем, что на стенках артерий образуются холестериновые бляшки. В результате этого сосуды теряют свою эластичность и не могут пульсировать в такт движению крови. Это приводит к тому, что кровоток в сосудах становится турбулентным (то есть с завихрением) и ощущению шума с каждой пульсацией сосудов.

Высокое кровяное давление. Гипертония и факторы, повышающие кровяное давление, такие как стресс, кофеин и алкоголь, могут усиливать ощущение шума.

Турбулентный кровоток в сосудах. Сужение сонных артерий или яремных вен приводит к появлению в них турбулентного кровотока, что проявляется шумом в голове.

Патология капилляров. Такая патология, как артерио-венозные шунты (соединения между артериями и венами) может сопровождаться ощущением шума в голове.

Опухоли головы и шеи. Тиннитус часто является признаком опухолей головы и шеи (например, невриномы слухового нерва).

Тиннитус также встречается и при болезнях обмена веществ, например, сахарном диабете, при заболеваниях почек, заболеваниях шейного отдела позвоночника и патологии височно-нижнечелюстного сустава.

Диагностика тиннитуса в клинике Ихилов (Сураски) в Израиле

Чтобы уточнить причины шума, врач расспрашивает пациента о характере симптомов: когда они впервые появились, их тяжесть и в каком случае они ухудшаются.

https://www.youtube.com/watch?v=swfZAuUSETQ

Так как шум в ушах может быть вызван различными другими заболеваниями, не касающиеся непосредственно слуха, врач проводит обследование общего состояние пациента.

Обязательно выясняется, не принимает ли пациент какие-либо медикаменты.

Далее врач проводит осмотр уха и его просвета, чтобы выявить наличие серных пробок, которые сами могут вызвать шум в ушах.

Для выявления патологии сосудов врач слушает их с помощью фонендоскопа.

Если причиной тиннитуса является поражение внутреннего уха, то такое состояние называется субъективный тиннитус, так как шум ощущается только пациентом. Если же шум выявляет и врач при обследование сосудов пациента, то это пульсирующий тиннитус.

Лечение тиннитуса в клинике Ихилов (Сураски) в Израиле

Если причиной шума в ушах являются возрастные изменения со стороны внутреннего уха либо поражение его вследствие шумовой травмы, то лечения на сегодняшний день не существует. В большинстве своем пациент может лишь подстраиваться под существующую проблему. Врач может обсудить с Вами советы для уменьшения тяжести проявления тиннитуса.

В случае других причин тиннитуса можно попытаться провести лечение того или иного заболевания, симптомом которого является шум в ушах.

При скоплении ушной серы необходимо промывание слухового прохода.

Если причина шума в ушах – заболевания сосудов, то необходимо начать лечение этой патологии.

Если шум в ушах является проявлением приема определенных медикаментов, необходимо прекратить их прием либо заменить их на другие препараты, не взывающие тиннитус.

Для лечения тиннитуса могут применяться некоторые препараты.

Предложено использование трициклических антидепрессантов, таких как амитриптилин. Однако их применение может сочетаться и побочными эффектами, например, сухостью во рту, нарушением зрения или запорами.

Недавние исследования проблемы тиннитуса показали определенную эффективность средства, применяемого при мигрени – габапентин и средства, применяемого для лечения алкоголизма – акампросат.

Существуют и другие методы лечения, однако все они характеризуются непостоянством результатов:

  • Акупунктура,
  • Гипноз,
  • Препарат растения гинкго,
  • Кохлеарные имплантаты,
  • Электрическая стимуляция,
  • Препараты группы бензодиазепина (транквилизаторы) и баклофен (мышечный релаксант),
  • Гипербарическая оксигенация (лечение кислородом под большим давлением),
  • Препараты цинка.

(495) 506-61-01 срочная организация лечения в Израиле

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Источник: http://www.rusmedserv.com/ichilov/otolaryngology/tinnitus/

Ушной шум или «Тиннитус»

Бобошко Мария Юрьевна, доктор медицинских наук, заведующая лабораторией слуха и речи НИЦ Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова

Шум в ушах встречается достаточно часто. 35-45% взрослых людей слышат шум время от времени, 8% испытывают постоянный шум, а 1% приходится страдать от шума, мешающего в повседневной жизни. Почти у 36 миллионов американцев – постоянный тиннитус (Ross U.

, 2006); более трех миллионов жителей Германии страдают ушным шумом, требующим лечения, и ежегодно это число увеличивается на 250 000 (Hain T.C., 2009).

Это заболевание приносит тягостные страдания, а порой даже приводит к депрессии, ведь человек воспринимает звуки, которые исходят не из внешней среды.

Этим летом состоялся второй европейский конгресс немецкой тиннитус-лиги , которой исполнилось 25 лет. Лига насчитывает около 16 000 пациентов, и это ещё раз доказывает актуальность данной проблемы. На сайте тиннитус-лиги есть замечательные слова: «Тиннитус – 1 симптом и 1000 причин».

Действительно, сам по себе тиннитус не является болезнью, он может быть симптомом заболеваний, о которых пациент даже не догадывается. Это могут быть болезни наружного или среднего уха (серная пробка, новообразования, отиты, травмы, опухоли и пр.).

Наиболее часто вызывают ушной шум болезни внутреннего уха, например, сенсоневральная тугоухость, возрастное снижение слуха (пресбиакузис), отосклероз, акустическая травма, болезнь Меньера и прочее.

Патология других органов и систем также нередко ведет к тиннитусу, в частности, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, остеохондроз шейного отдела позвоночника, последствия травмы головы и шеи, гипертоническая болезнь, заболевания крови и эндокринной системы, новообразования головного мозга, церебральный атеросклероз, инфекции, интоксикации и др.

Если нормально слышащего человека поместить в звукоизолированную комнату, то он будет слышать слабый шум в ушах. Это проявление некоторой формы основной деятельности нашей слуховой системы, которое обычно не замечается из-за слишком низкого уровня шума.

Принято считать, что в большинстве случаев источником тиннитуса являются волосковые клетки улитки. Однако шум в ушах может также быть обусловлен фоновой активностью, локализующейся на уровне любого нейрона слухового проводящего пути.

Существует множество классификаций ушных шумов по разным признакам:

  • компенсированные и декомпенсированные;
  • объективные (которые можно зарегистрировать) и субъективные (которые ощущаются только самим пациентом);
  • односторонние и двусторонние (в плане дифференциальной диагностики больше настораживает односторонний шум, так как он может быть одним из первых симптомов новообразования височной кости или рядом расположенных структур);
  • постоянные и периодические;
  • пульсирующие и непульсирующие;
  • острые и хронические…

– этот список можно продолжать очень долго.

Пациенты порой весьма красочно описывают свои шумы, сравнивая их с самыми разными звуками окружающей среды. Для врача важны сроки возникновения, локализация, субъективная характеристика и степень переносимости ушного шума.

При опросе необходимо также уточнить связь тиннитуса с ранее перенесенными или переносимыми заболеваниями, с приемом ототоксических препаратов, воздействием производственного шума и других вредных факторов, с травмой головы или шеи, заболеваниями нервной системы, с перенесенными оперативными вмешательствами, лечением у стоматолога и пр. Кроме того, важно выявить факторы, способствующие усилению ушного шума.

Обследование пациентов, страдающих тиннитусом, чаще всего начинается с осмотра ЛОР-врача, а затем – сурдолога. Далее выполняется комплексное аудиологическое обследование, включающее тональную пороговую, надпороговую и речевую аудиометрию, импедансометрию. Кроме таких стандартных методик, проводится «шумометрия», которая подразделяется на психоакустическую и объективную.

Психоакустическая шумометрия подразумевает последовательное предъявление пациенту акустических сигналов, различающихся по высоте и громкости, и выбор им тех звуков, которые максимально приближены к его ушному шуму.

Для выполнения объективной шумометрии необходима специальная установка, включающая высокочувствительный микрофон, устанавливаемый в наружном слуховом проходе пациента.

Это позволяет регистрировать объективные (эмиссионные) ушные шумы, среди которых описаны следующие:

  • мышечные (вследствие клонуса или спазма мышц барабанной полости, глотки);
  • сосудистые (на фоне стеноза или аневризмы сонной артерии и ее ветвей, артерио-венозных шунтов и пр.

    );

  • суставные (при дисфункции височно-нижнечелюстных суставов и шейного отдела позвоночника);
  • тубарные (дующие в такт дыханию шумы при зиянии трубы, шумы от разлипания стенок трубы);
  • шумы от перемещения жидкости в барабанной полости (на фоне экссудативных средних отитов).

Следует подчеркнуть, что значительно чаще встречается субъективный (неэмиссионный) шум в ушах, который и обозначается латинским термином «tinnitus».

Всем пациентам, страдающим тиннитусом, назначается консультация невролога и терапевта (для оценки артериального давления, показателей крови), по показаниям – консультации окулиста (для оценки изменений глазного дна при повышении внутричерепного давления) и стоматолога (при нарушении прикуса, патологии височно-нижнечелюстного сустава). В ряде случаев приходится назначать консультации других специалистов, проводить оценку вестибулярного анализатора (при головокружении, нарушении равновесия).

По показаниям используются также лучевые методы обследования:

  • магнитно-резонансная (компьютерная) томография головного мозга, височных костей;
  • позитронно-эмиссионная томография головного мозга;
  • рентгенография шейного отдела позвоночника;
  • ультразвуковая допплерография (дуплексное сканирование) магистральных сосудов головы и шеи;
  • рентгенография височно-нижнечелюстного сустава и др.

Лечение тиннитуса вызывает массу споров как у специалистов, так и у самих пациентов, страдающих ушным шумом. При выборе терапии необходимо учитывать:

  • сроки начала заболевания
  • по возможности, причинный фактор
  • степень нарушения слуховой функции
  • отрицательный опыт ранее проводимого лечения
  • данные психологического тестирования.

Все лечебные методики можно сгруппировать следующим образом: I. Охранительный слуховой режим

II. Консервативное лечение:

  • Медикаментозная терапия
  • Физические методы, рефлексотерапия
  • Психотерапевтические занятия (индивидуальные и групповые)
  • Слухопротезирование, аудиомаскеры

III. Хирургическое лечение – саккотомия, плексусэктомия, хордотомия и пр.

Под охранительным слуховым режимом понимают комплекс рекомендаций, касающихся образа жизни пациентов с ушным шумом и/или нарушениями слуха. Прежде всего, им следует избегать избыточных акустических и вибрационных воздействий. Нельзя использовать ототоксические препараты. Что касается специальной диеты, то тут мнения разделились.

Одни специалисты считают, что человеку с тиннитусом стоит ограничить использование соли, а также воздерживаться от употребления напитков с кофеином (кофе, чая), шоколада. Другие же считают, что шум в ушах никак не связан с диетой.

Весьма спорен и вопрос о влиянии курения, употребления алкоголя на возникновение и интенсивность ушного шума.

Если речь идет о медикаментозном лечении субъективного шума в ушах, то оно делится на лечение острых ушных шумов и хронических.

При возникновении острого ушного шума показана срочная госпитализация в ЛОР стационар, охранительный слуховой режим, обследование.

Как правило, в основе терапии лежит инфузионное введение глюкокортикостероидов, начиная с больших доз по убывающей схеме ежедневно. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.

Оптимальные сроки начала терапии при остром ушном шуме – первые три недели от момента возникновения тиннитуса.

При хронических ушных шумах требуется лечение фоновых заболеваний и назначение препаратов, улучшающих мозговой и лабиринтный кровоток, а также процессы тканевого и клеточного метаболизма.

Вместе с тем, при изучении результатов 69 рандомизированных клинических испытаний было показано, что устранение ушного шума в группах пациентов, получавших лекарственные препараты, происходило не чаще, чем в группах пациентов, получавших плацебо. В этой связи наиболее логичным представляется назначение препаратов с минимальными неблагоприятными последствиями.

Следует отметить, что даже без лечения многие пациенты постепенно привыкают к шуму в ушах и перестают обращать на него внимание. В среднем, длительность периода адаптации к тиннитусу составляет около пяти лет.

Наряду с лекарствами, для борьбы с ушным шумом используются также физические методы воздействия и рефлексотерапия. Неплохой эффект могут дать физиотерапевтические процедуры (электрофорез, токи д`Арсонваля, лазеротерапия и пр.), пневмомассаж барабанных перепонок, ручной массаж области сосцевидного отростка, затылочных мышц и заднебоковых отделов шеи, иглорефлексотерапия, остеопатия и пр.

Описаны методики психотерапии для больных тиннитусом. В ряде стран организуются специальные Центры по лечению ушного шума, в которых, наряду с другими методами воздействия, широко применяется психотерапия. Только в Германии таких Центров (Tinnitus Zentrum) около 30.

Они охотно посещаются. Занятия в них, как правило, групповые, реже – индивидуальные. Лечение достаточно длительное (2-3 месяца), но после него 95% пациентов испытывают значительное облегчение. Цель такого лечения: приучить пациента жить с ушным шумом, не замечая его.

Основная концепция комплексной немедикаментозной терапии, применяемой в Центрах по лечению тиннитуса, была разработана американскими нейрофизиологами (Jastreboff P.J., Hazell J.W.P, 1993), которые назвали свой метод ретренинг-терапией (Retraining therapy).

Методика включает:

  • использование аудиомаскеров (белый шум, шум моря и пр.);
  • занятия с психотерапевтом;
  • физические упражнения (йога, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, аутотренинг, расслабляющие упражнения и пр.).

Существуют промышленно выпускаемые аудиомаскеры. Это приборы, воспроизводящие различные звуки окружающей среды, помогающие пациенту отвлечься от собственного ушного шума.

Иногда с этой целью используются персональные аудиодиски, которые изготавливаются для больного путем записи различных музыкальных произведений с изменениями акустических характеристик в соответствии с частотой и интенсивностью тиннитуса (рецептивная терапия музыкой).

Если ушной шум сочетается со снижением слуха (даже невысокой степени), целесообразно слухопротезирование. Слуховой аппарат при этом дает положительные результаты за счет естественного маскирования собственного шума пациента более громкими сигналами окружающей среды. Дополнительной возможностью для борьбы с тиннитусом является встраивание в слуховой аппарат маскера шума.

Widex Mind 440

Компания Widex предложила новый подход к маскировке шума – программу Zen (слуховые аппараты Mind). Доказано, что музыка способна снижать уровень стресса. Именно это стало предпосылкой к встраиванию в слуховые аппараты устройств, генерирующих музыкальные звуки.

Программа Zen формирует случайные, не повторяющиеся музыкальные тоны, которые маскируют тиннитус, но не заглушают речь окружающих и не отвлекают внимания.

В слуховом аппарате с программой Zen (Widex Mind 440) есть 12 тоновых генераторов, создающих 5 различных музыкальных стилей. При этом можно точно настраивать громкость, темп и высоту тона в зависимости от предпочтений пациента.

[Подробнее о слуховых аппаратах серии Mind440 наш журнал рассказывал в прошлом году в статье «Widex Mind 440: скоро и в России» – прим.ред.]

Постоянно выпускаются книги, посвященные шуму в ушах – как для специалистов, так и для пациентов. Существует международная программа по исследованию ушного шума с представительствами в Италии, Германии, США, Испании. Фирма Widex вносит существенный вклад в борьбу с этим недугом.

Источник: http://www.otoskop.ru/rus/2011/11/ushnoj-shum-ili-tinnitus/

Ухогорлонос
Добавить комментарий