Орган слуха: строение уха и барабанной перепонки человека

Содержание
  1. Клиническая анатомия ушей. Строение уха человека
  2. Анатомия ушей
  3. Анатомия наружного уха
  4. Стенки наружного слухового прохода
  5. Иннервация и кровоснабжение органов слуха
  6. Барабанная перепонка
  7. Барабанная полость
  8. Как устроено внутреннее ухо
  9. Анатомия звукообразования
  10. Заключение
  11. Анатомия уха человека
  12. Общее строение
  13. Устройство наружного уха
  14. Раковина уха
  15. Слуховой проход
  16. Барабанная перепонка
  17. Устройство среднего уха
  18. Барабанная полость
  19. Слуховая труба
  20. Слуховые косточки
  21. Внутреннее ухо
  22. Улитка
  23. Преддверие
  24. Особенности строения полукружных каналов
  25. Особенность строения уха у новорожденного
  26. Ушная раковина
  27. Слуховой проход
  28. Барабанная перепонка
  29. Барабанная полость
  30. Слуховая труба
  31. об строении слухового анализатора
  32. Строение и заболевания барабанной перепонки
  33. Какое имеет строение барабанная перепонка?
  34. Как выглядит барабанная перепонка?
  35. Заболевания барабанной перепонки
  36. Разрыв барабанной перепонки
  37. Когда следует обратиться к врачу?
  38. 75. Строение наружного уха (ушная раковина, наружный слуховой проход, барабанная перепонка). Строение среднего уха (молоточек, наковальня, стремечко)
  39. 76. Строение внутреннего уха (улитка, перепончатая, барабанная и вестибулярная лестницы). Анатомия вестибулярного анализатора (преддверие и полукружные каналы)
  40. Барабанная перепонка – строение, особенности и функции
  41. Строение барабанной перепонки
  42. Как она функционирует?
  43. Перфорация барабанной перепонки
  44. Причины разрыва
  45. Симптомы разрыва
  46. Диагностика и лечение
  47. Восстановление целостности

Клиническая анатомия ушей. Строение уха человека

Орган слуха выполняет функцию, которая имеет большое значение для полноценной жизнедеятельности человека. Поэтому есть смысл изучить его строение более детально.

Анатомия ушей

Анатомическое строение ушей, а также их составных частей оказывает значительное влияние на качество слуха. От полноценной работы этой функции напрямую зависит речь человека. Поэтому чем здоровее ухо, тем легче человеку осуществлять процесс жизнедеятельности. Именно эти особенности и обуславливают тот факт, что правильная анатомия уха имеет большое значение.

Изначально рассматривать строение органа слуха стоит начать с ушной раковины, которая первая бросается в глаза тем, кто не искушен в теме анатомии человека.

Расположена она между сосцевидным отростком с задней стороны и височным нижнечелюстным суставом спереди. Именно благодаря ушной раковине восприятие звуков человеком является оптимальным.

К тому же именно эта часть уха имеет немаловажное косметическое значение.

В качестве основы ушной раковины можно определить пластинку хряща, толщина которого не превышает 1 мм. С обеих сторон она покрыта кожей и надхрящницей. Анатомия уха также указывает и на тот факт, что единственной частью раковины, лишенной хрящевого остова, является мочка.

Она состоит из покрытой кожей жировой клетчатки. Ушная раковина имеет выпуклую внутреннюю часть и вогнутую наружную, кожа которой плотно сращена с надхрящницей.

Говоря о внутренней части раковины, стоит отметить, что в этой области соединительная ткань развита значительно заметней.

Крепится ушная раковина к скуловому, сосцевидному отростку и чешуе височной кости посредством мышц и связок.

Анатомия наружного уха

Наружный слуховой проход можно определить как естественное продолжение полости раковины. Его длина у взрослого человека равна приблизительно 2,5 см. При этом диаметр может изменяться от 0,7 до 0,9 см.

Эта часть уха имеет форму просвета эпилептической или округлой формы. Наружную часть слухового прохода можно разделить на два основных отдела: наружный перепончато-хрящевой и внутренний костный.

Последний идет вплоть до барабанной перепонки, которая, в свою очередь, разграничивает среднее и наружное ухо.

Стоит отметить и тот факт, что две трети длины наружного слухового прохода занимает перепончато-хрящевой отдел. Что касается костного отдела, то ему достается лишь третья часть. В качестве основы перепончато-хрящевого отдела выступает продолжение хряща ушной раковины, который имеет вид открытого сзади желоба.

Его хрящевой остов прерывают идущие вертикально санториниевые щели. Они закрываются фиброзной тканью. Граница слухового прохода и околоушной слюнной железы находится именно в том месте, где расположены данные щели. Именно этот факт объясняет возможность развития заболевания, появившегося в наружном ухе, в области околоушной железы.

Стоит понимать, что данное заболевание может распространяться и в обратном порядке.

Тем, для кого актуальна информация в рамках темы «анатомия ушей», стоит обратить внимание и на тот факт, что перепончато-хрящевой отдел соединяется с костной частью наружного слухового прохода посредством фиброзной ткани. Наиболее узкую часть можно обнаружить в средине данного отдела. Называется она перешейком.

В пределах перепончато-хрящевого отдела кожа содержит серные и сальные железы, а также волосы. Именно из секрета этих желез, равно как и чешуек эпидермиса, который был отторгнут, образуется ушная сера.

Стенки наружного слухового прохода

Анатомия ушей включает информацию и о различных стенках, которые расположены в наружном проходе:

  • Верхняя костная стенка. Если в этой части черепа происходит перелом, то его следствием может быть ликворея и кровотечение из слухового прохода.
  • Передняя стенка. Она находится на границе с височно-челюстным суставом. Передача движений самой челюсти идет на перепончато-хрящевую часть наружного прохода. Резкие болезненные ощущения могут сопровождать процесс жевания в том случае, если в области передней стенки присутствуют воспалительные процессы.
  • Анатомия уха человека касается изучения и задней стенки наружного слухового прохода, которая отделяет последний от сосцевидных ячеек. В основании именно этой стенки проходит лицевой нерв.
  • Нижняя стенка. Эта часть наружного прохода отграничивает его от слюнной околоушной железы. По сравнению с верхней она длиннее на 4-5 мм.

Иннервация и кровоснабжение органов слуха

На эти функции необходимо обратить внимание в обязательном порядке тем, кто изучает строение уха человека.

Анатомия органа слуха включает подробную информацию о его иннервации, которая осуществляется посредством тройничного нерва, ушной ветви блуждающего нерва, а также шейного сплетения.

При этом именно задний ушной нерв обеспечивает снабжение нервами рудиментарных мышц ушной раковины, хотя их функциональную роль можно определить, как достаточно низкую.

Касаясь темы кровоснабжения стоит отметить, что подача крови обеспечивается из системы наружной сонной артерии.

Снабжение кровью непосредственно самой ушной раковины производится при помощи поверхностной височной и задней ушной артерии. Именно эта группа сосудов совместно с ветвью верхнечелюстной и задней ушной артерии обеспечивают кровоток в глубоких отделах уха и барабанной перепонки в частности.

Хрящ получает питание от сосудов, расположенных в надхрящнице.

В рамках такой темы, как «Анатомия и физиология уха», стоит рассмотреть процесс венозного оттока в этой части тела и движение лимфы. Венозная кровь уходит из уха по задней ушной и задненижней-челюстной вене.

Что касается лимфы, то ее отток из наружного уха осуществляется посредством узлов, которые находятся в сосцевидном отростке спереди от козелка, а также под нижней стенкой слухового наружного прохода.

Барабанная перепонка

Эта часть органа слуха выполняет функцию разделения наружного и среднего уха. По сути, речь идет о полупрозрачной фиброзной пластинке, которая достаточно прочна и напоминает форму овала.

Без этой пластинки не сможет полноценно функционировать ухо. Анатомия строение барабанной перепонки раскрывает достаточно детально: её размер равен приблизительно 10 мм, ширина ее при этом составляет 8-9 мм.

Интересным является тот факт, что у детей эта часть органа слуха почти такая же, как и у взрослых. Единственное отличие сводится к ее форме – в раннем возрасте она округлая и ощутимо толще.

Если взять за ориентир ось наружного слухового прохода, то по отношению к ней барабанная перепонка расположена косо, под острым углом (приблизительно 30°).

Стоит отметить, что данная пластина находится в желобке волокнисто-хрящевого барабанного кольца. Под воздействием звуковых волн барабанная перепонка начинает дрожать и передает колебания в среднее ухо.

Барабанная полость

Клиническая анатомия среднего уха включает информацию о его строении и функциях. К этой части органа слуха относится барабанная полость, равно как и слуховая трубка с системой воздухоносных ячеек. Сама полость – это щелевидное пространство, в котором можно различить 6 стенок.

Более того, в среднем ухе находится три ушные косточки – наковаленка, молоточек и стремечко. Соединяются они при помощи маленьких суставчиков. При этом молоточек находится в непосредственной близости к барабанной перепонке.

Именно он отвечает за восприятие звуковых волн, переданных перепонкой, под воздействием которых молоточек начинает дрожать. Впоследствии вибрация передается наковаленке и стремечку, а далее на нее реагирует внутреннее ухо.

Такова анатомия ушей человека в средней их части.

Как устроено внутреннее ухо

Эта часть органа слуха находится в области височной кости и внешне напоминает лабиринт. В данной части полученные звуковые колебания превращаются в электрические импульсы, которые направляются в головной мозг. Лишь после полного завершения этого процесса человек способен реагировать на звук.

Важно обратить внимание и на тот факт, что во внутреннем ухе человека содержатся полукружные каналы. Это актуальная информация для тех, кто изучает строение уха человека. Анатомия этой части органа слуха имеет вид трех трубок, которые изогнуты в форме дуги. Они располагаются в трех плоскостях. По причине патологии данного отдела уха возможны нарушения в работе вестибулярного аппарата.

Анатомия звукообразования

Когда энергия звука попадает во внутреннее ухо, она преобразуется в импульсы. При этом по причине особенностей строения уха звуковая волна распространяется очень быстро.

Следствием этого процесса является возникновение гидростатического давления, способствующего сдвигу покровной пластинки.

В результате происходит деформация стереоцилий волосковых клеток, которые, придя в состояние возбуждения, при помощи сенсорных нейронов передают информацию.

Заключение

Нетрудно заметить, что строение уха человека является достаточно сложным.

По этой причине важно следить за тем, чтобы орган слуха оставался здоровым и не допускать развитие заболеваний, обнаруженных в данной области.

В противном случае можно столкнуться с такой проблемой, как нарушение восприятия звука. Для этого при первых же симптомах, даже если они незначительны, рекомендуется нанести визит к врачу с высокой квалификацией.

Источник: http://.ru/article/218431/klinicheskaya-anatomiya-ushey-stroenie-uha-cheloveka

Анатомия уха человека

Ухо – парный орган, расположенный в глубине височной кости. Строение уха человека позволяет принимать механические колебания воздуха, передавать их по внутренним средам, преобразовывать и передавать в мозг.

К важнейшим функциям уха относится анализ положения тела, координация движений.

Общее строение

В анатомическом строении уха человека условно выделяют три раздела:

  • наружное;
  • среднее;
  • внутреннее.

Устройство наружного уха

Раковина уха

Состоит из хряща толщиной до 1 мм, над которым расположены слои надхрящницы и кожи. Мочка уха лишена хряща, состоит из жировой ткани, покрытой кожей. Раковина вогнута, по краю идет валик – завиток.

Внутри нее идет противозавиток, отделенный от завитка вытянутым углублением – ладьей. От противозавитка к слуховому проходу идет углубление, называемое полостью ушной раковины. Впереди ушного прохода выступает козелок.

Слуховой проход

Отражаясь от складок раковины уха, звук перемещается в слуховой 2,5 см в длину, диаметром в 0,9 см. Основой ушного прохода в начальном отделе служит хрящ. Он напоминает формой желоб, открытый вверх. В хрящевом отделе располагаются санториевые щели, граничащие со слюнной железой.

Начальный хрящевой отдел ушного прохода переходит в костный отдел. Проход изогнут в горизонтальном направлении, для осмотра уха раковину подтягивают назад и вверх. У детей – назад и вниз.

Выстлан ушной проход кожей с сальными, серными железами. Серные железы – это видоизмененные сальные железы, продуцирующие ушную серу. Удаляется она при жевании из-за колебаний стенок слухового прохода.

Оканчивается он барабанной перепонкой, слепо замыкающей слуховой проход, граничит:

  • с суставом нижней челюсти, при жевании движение передается на хрящевую часть прохода;
  • с ячейками сосцевидного отростка, лицевым нервом;
  • со слюнной железой.

Барабанная перепонка

Перепонка между наружным ухом и средним – овальная полупрозрачная фиброзная пластинка, размерами 10 мм — длина, 8-9 мм – ширина, 0,1 мм – толщина. Площадь мембраны составляет около 60 мм2.

Плоскость мембраны расположена наклонно к оси слухового прохода под углом, втянута воронкообразно внутрь полости. Максимальное натяжение мембраны в центре. За барабанной перепонкой находится полость среднего уха.

Устройство среднего уха

Различают:

  • полость среднего уха (барабанная);
  • слуховая труба (евстахиева);
  • слуховые косточки.

Барабанная полость

Полость находится в височной кости, объем ее — 1 см3. В ней размещаются слуховые косточки, сочлененные с барабанной перепонкой.

Над полостью помещается сосцевидный отросток, состоящий из воздухоносных ячеек. В нем размещается пещера — воздухоносная клетка, служащая в анатомии уха человека самым характерным ориентиром при проведении любых операций на ухе.

Слуховая труба

Образование длиной в 3,5 см, диаметром просвета до 2 мм. Верхнее ее устье находится в барабанной полости, нижнее глоточное устье открывается в носоглотке на уровне твердого неба.

Состоит слуховая труба из двух отделов, разделенных самым узким ее местом – перешейком. От барабанной полости отходит костная часть, ниже перешейка — перепончато-хрящевая.

Стенки трубы в хрящевом отделе в обычном состоянии сомкнуты, приоткрываются при жевании, глотании, зевании. Расширение просвета трубы обеспечивается двумя мышцами, связанными с небной занавеской. Слизистая оболочка выстлана эпителием, реснички которого движутся к глоточному устью, обеспечивая дренажную функцию трубы.

Слуховые косточки

Мельчайшие косточки в анатомии человека – слуховые косточки уха, предназначаются для проведения звуковых колебаний. В среднем ухе находится цепь: молоточек, стремя, наковальня.

Молоточек прикреплен к барабанной мембране, его головка сочленяется с наковальней. Отросток наковальни соединен со стремечком, прикрепленным своим основанием к окну преддверия, расположенного на лабиринтной стенке между средним и внутренним ухом.

Внутреннее ухо

Структура представляет собой лабиринт, состоящий из костной капсулы и перепончатого образования, повторяющего форму капсулы.

В костном лабиринте различают:

  • преддверие;
  • улитку;
  • 3 полукружных канала.

Улитка

Костное образование представляет собой объемную спираль в 2,5 оборота вокруг костного стержня. Ширина основания конуса улитки – 9 мм, высота – 5 мм, длина костной спирали – 32 мм. От костного стержня внутрь лабиринта отходит спиральная пластина, которая делит костный лабиринт на два канала.

У основания спиральной пластинки находятся слуховые нейроны спирального ганглия. В костном лабиринте находится перилимфа и перепончатый лабиринт, наполненный эндолимфой. Перепончатый лабиринт подвешен в костном с помощью тяжей.

Перилимфа и эндолимфа связаны функционально.

  • Перилимфа – по ионному составу близка к плазме крови;
  • эндолимфа – сходна с внутриклеточной жидкостью.

Нарушение этого равновесия приводит к повышению давления в лабиринте.

Улитка является органом, в котором физические колебания жидкости перилимфы преобразуются в электрические импульсы нервных окончаний черепно-мозговых центров, передающихся в слуховой нерв и в головной мозг. В верхней части улитки находится слуховой анализатор – кортиев орган.

Преддверие

Наиболее древняя анатомически средняя часть внутреннего уха — полость, граничащая с лестницей улитки посредством сферического мешочка и с полукружными каналами. На стенке преддверия, ведущей в барабанную полость, расположены два окна — овальное, прикрытое стремечком и круглое, представляющее собой вторичную барабанную перепонку.

Особенности строения полукружных каналов

Все три взаимно перпендикулярных костных полукружных канала имеют сходное строение: состоят из расширенной и простой ножки. Внутри костных находятся перепончатые каналы, повторяющие их форму. Полукружные каналы и мешочки преддверия составляют вестибулярный аппарат, отвечают за равновесие, координацию, определение положения тела в пространстве.

Особенность строения уха у новорожденного

У новорожденного орган слуха не сформирован, отличается от взрослого рядом особенностей строения.

Ушная раковина

  • Раковина мягкая;
  • мочка и завиток слабо выражены, формируются к 4 годам.

Слуховой проход

  • Костная часть не развита;
  • стенки прохода располагаются почти вплотную;
  • барабанная мембрана лежит практически горизонтально.

Барабанная перепонка

  • Размеры почти как у взрослых;
  • у детей барабанная перепонка толще, чем у взрослых;
  • покрыта слизистой оболочкой.

Барабанная полость

В верхней части полости имеется незаращенная щель, через которую при острых средних отитах инфекция способна проникать в мозг, вызывая явления менингизма. У взрослого эта щель зарастает.

Сосцевидный отросток у детей не развит, представляет собой полость (атриум). Начинается развитие отростка в возрасте 2 лет, заканчивается к 6 годам.

Слуховая труба

У детей слуховая труба шире, короче, чем у взрослых, располагается горизонтально.

Сложно устроенный парный орган принимает колебания звука 16 Гц — 20000 Гц. Травмы, инфекционные заболевания снижают порог чувствительности, приводят к постепенной утрате слуха. Успехи медицины в лечении болезней ушей, слухопротезировании позволяют восстановить слух в самых сложных случаях тугоухости.

об строении слухового анализатора

Источник: http://loramed.ru/zdorove/anatomiya/stroenie-uha-cheloveka.html

Строение и заболевания барабанной перепонки

Барабанная перепонка служит не только для слуха, но и для защиты внутреннего уха от попадания жидкости, инфекции и посторонних предметов извне. Мембрана барабанной перепонки имеет жемчужный или перламутровый цвет.

Она находится на границе между двумя анатомическими образованиями: средним и внутренним ухом. Толщина мембраны составляет около 0,1 мм, она чрезвычайно чувствительна и способна улавливать звуковые колебания с частотой от 16 гЦ до 20 кГц.

В результате различных заболеваний органов слуха, например, при отите, эти показатели могут изменяться, развивается частичная или полная глухота.

Какое имеет строение барабанная перепонка?

Форма мембраны меняется с возрастом, по мере того, как развивается череп. У новорожденных и детей младшего возраста она круглая, у подростков и взрослых становится овальной.

У взрослого человека диаметр мембраны в самом большом измерении составляет 9,5-10 мм, а в наименьшем измерении 8,5-9 мм.

Передача нервных импульсов от барабанной перепонки в отделы головного мозга, отвечающих за слух, осуществляется благодаря языкоглоточному нерву.

Существуют значительные индивидуальные особенности в наклоне и строении барабанной перепонки относительно строго вертикальной оси. Угол между верхней частью барабанной перепонки и стенкой слухового прохода составляет приблизительно 140°, а между нижней частью и стенкой слухового прохода — около 27°. В состав мембраны входят различные ткани:

  • внутренний слой сформирован слизистой оболочкой барабанной полости;
  • основной слой состоит из радиальных и циркулярных фиброзных волокон;
  • наружный слой образован эпидермисом слухового прохода.

За барабанной перепонкой располагается барабанная полость, которая является частью среднего уха. Объем, который имеет барабанная полость — 1 см3, то есть это достаточно миниатюрное образование, оснащенное необычайно сложными по своей структуре органами. Вся барабанная полость полностью расположена в тканях височной кости.

Утолщение барабанной перепонки прикреплено к кольцу височной кости, именно эта часть мембраны является натянутой. Верхняя часть зафиксирована костной врезкой, она расположена относительно свободно. Две части, из которых состоит барабанная перепонка, разграничиваются молоточковыми складками: передней и задней.

Внешняя часть молоточковых складок начинается у костной врезки.

Короткий отросток молоточка прикрепляется со стороны барабанной полости непосредственно к мембране, что позволяет ему улавливать колебания в мембране, когда происходит вибрация барабанной перепонки.

Внутри среднего уха поддерживается давление на барабанную перепонку, равное атмосферному, поэтому при воздействии воздушного потока на мембрану, она прогибается и передает импульс на молоточек. Наиболее чувствительно ухо к колебаниям в водной и воздушной атмосфере частотой до 20 кГц.

Однако благодаря резонирующей способности черепа, человек может воспринимать низкочастотные звуки до 220 кГц. Способность слышать определяется балансом между внешним и внутренним давлением. Если сбалансированное давление на барабанную перепонку, равное изнутри и снаружи, резко нарушается, может произойти травма мембраны.

Часто при взрывах, сопряженных с внезапной и мощной ударной волной, люди лишаются слуха, происходит разрыв барабанной перепонки.

Для нанесения такого повреждения взрыв должен быть невероятно сильным, ведь прочность барабанной перепонки позволяет выдерживать давление в 100 мм рт.ст. сверх обычного.

В легких случаях спустя какое-то время слух восстанавливается самостоятельно, в тяжелых случаях, если поврежден основной слой мембраны, для восстановления слуха требуется пластика барабанной перепонки. Иногда объем повреждений настолько сильный, что ударная волна проходит среднее ухо насквозь и травмирует органы внутреннего уха.

В этом случае прогноз на восстановление слуха неблагоприятный. Прочность мембраны и ее толщина зависит от выработки в организме коллагена, поэтому при старении она понижается.

Отоскопия — это осмотр при помощи специального прибора состояния наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Здоровая мембрана является полупрозрачной, с перламутровым отблеском, сквозь нее проглядывает короткий отросток молоточка и отходящую от него рукоятку.

Как выглядит барабанная перепонка?

Внешний вид барабанной перепонки является важным диагностическим критерием, по которому можно судить о состоянии внутреннего уха и его органов. Через рукоятку молоточка звук, который вибрирует, передается на наковальню, затем через длинный отросток передаются на стремечко, а следующее в цепочке звено — это улитка.

Улитка состоит из двух с половиной витков канала, внутри которого находится жидкость, разделенная по отсекам при помощи перепонок. Жидкость не однородна: часть ее представлена эндолимфой с повышенной концентрацией ионов калия, а часть — паралимфой, в которой содержится большое количество ионов натрия.

Между противоположно заряженными частями жидкости находится разделительная мембрана, которая усиливает входящие колебания за счет разрядки электрического напряжения.

В мембране располагается трансформатор, который переводит звуковое колебание в электрический потенциал нервного импульса. Этот трансформатор называется Кортиевым органом.

Вниз от полости среднего уха отходит канал, который называется Евстахиевой трубой. Благодаря этому проходу сглаживается разница во внутреннем и внешнем давлении.

Если в окружающей среде давление внезапно повышается или понижается, человек рефлекторно зевает, что позволяет восстановить необходимый для нормального слуха баланс.

Существует и другой способ снять заложенность ушей, для этого следует плотно зажать рукой ноздри, загерметизировать носовую полость, а затем набрать воздух в рот и с силой выдуть его в нос.

Заболевания барабанной перепонки

Так как барабанная перепонка отделяет среднее ухо от внутреннего, ее деформация негативно сказывается не только на слухе, но и на состоянии органов внутреннего уха, которые отвечают в том числе и за вестибулярный аппарат человека.

Любые органы периодически обновляют состав своих клеток, и отмершие клетки нуждаются в устранении.

Сальные и серные железы уха выделяют секрет, который смазывает и увлажняет слуховой проход, защищает слизистую оболочку от пересыхания и инфекции.

В состав серы и ушного сала входят антибактериальные компоненты, которые мощно угнетают патогенные микроорганизмы.

Эта смазка помогает уху очищаться от мертвых клеток эпидермиса. Во время пережевывания пищи слуховой проход движется, что способствует проталкиванию выделений к выходу. Барабанная перепонка тоже нуждается в периодическом обновлении.

Если по какой-то причине, например, в результате отита, опухоли или образования серной пробки, барабанная перепонка оказывается изолированной от воздушной среды, это препятствует ее очищению.

Образуются, так называемый, ретракционный карман барабанной перепонки, то есть истончение и прогиб мембраны в сторону барабанной полости. Постепенно отмершие клетки эпидермиса заполняют это пространство, развивается ателектаз.

На ранней стадии это заболевание лечится консервативно, применяется ушной шунт, который поддерживает давление в среднем ухе. При запущенной форме требуется оперативное вмешательство.

В результате спрессовывания отмерших клеток и выделений желез формируются спайки в среднем ухе. Очищение ретракционных карманов барабанной перепонки позволяет улучшить качество слуха и запустить нормальное очищение слухового прохода. Без медицинской помощи эту процедуру не осуществить.

При отсутствии лечения карманы продолжают заполняться, что приводит к нарушению функции барабанной перепонки. Она перестает быть эластичной и чувствительной, из скоплений отходов формируются холестатомы.

Это новообразования в среднем ухе, которые распространяются на соседние ткани, в тяжелых случаях вызывают абсцесс головного мозга и менингит. Первыми признаками холестеатомы считаются:

  • ощущение в ухе постороннего предмета;
  • снижение слуха;
  • лабиринтит, прогрессирующее воспаление внутреннего уха;
  • расстройство вестибулярного аппарата, головокружения, потеря равновесия;
  • выделения из уха беловато-желтого цвета творожистой консистенции, обладающие неприятным запахом гниения;
  • стреляющая боль в ухе.

Лечение этого заболевания следует начать незамедлительно. Барабанная перепонка обладает способностью к регенерации, однако находится в уязвимом положении по отношению к деформирующему воздействию. На ранней стадии практикуется промывание уха борной кислотой и специальными растворами, а затем эффективно только хирургическое вмешательство.

Разрыв барабанной перепонки

Нарушение анатомической целостности мембраны барабанной перепонки в мирное время происходит обычно при черепно-мозговых травмах или при авариях.

При глубоководных погружениях разница во внутреннем и внешнем давлении может травмировать барабанную перепонку. После перфорации мембраны возникает резкая боль в ухе, ухудшается слух, открывается кровотечение.

Через сутки или двое начинается активное истечение гноя из наружного слухового прохода. Каковы меры первой помощи при такой травме?

  • как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение, получить консультацию у отоларинголога;
  • до этого момента ухо не очищать от выделений;
  • заткнуть слуховой проход короткой ватной турундой;
  • наложить повязку для удерживания турунды;
  • по возможности не сморкаться.

Восстановление барабанной перепонки зависит от объема полученных повреждений и от индивидуальных особенностей пострадавшего. В целом у детей регенерация тканей протекает быстрее, чем у пожилых людей. Для того чтобы не допустить попадания инфекции во внутреннее ухо пострадавшему назначаются антибиотики и сульфаниламидные лекарственные средства.

Барабанная перепонка играет немаловажную роль в защите головного мозга от опасных болезнетворных микроорганизмов, ведь она находится в роли барьера на пути к головному мозгу. При нарушении ее целостности существует риск воспалительных процессов как во внутреннем ухе, так и в головном мозге и его оболочках, что представляет угрозу для жизни человека.

Защитная функция барабанной перепонки создает препятствия на пути бактерий и вирусов, благодаря чему сохраняется постоянство внутренней среды и стерильность всей полости черепа.

Когда следует обратиться к врачу?

Многие заболевания, например, отит среднего уха, могут переходить в хроническую форму. Чтобы свести ущерб, нанесенный организму к минимуму, нужно вовремя диагностировать проблему. Особенно отит среднего уха распространен среди детей младшего возраста, которые заболевают в результате переохлаждения в купальный сезон.

Для предотвращения переохлаждения нужно избегать затекания холодной воды в слуховой проход и не позволять ребенку проводить в воде слишком много времени. Ухо, куда попала вода, нужно расположить перпендикулярно полу, чтобы гравитация способствовала ее вытеканию.

Воспалительный процесс может распространяться вглубь, от чего страдает барабанная перепонка, а в тяжелых случаях инфекция проникает во внутреннее ухо.

Первыми признаками воспалительного процесса, локализованного в районе среднего уха являются боль, дискомфорт, чувство заложенности в ушах, повышение температуры и ухудшение общего самочувствия. Острый отит среднего уха приводит к очень интенсивным болевым ощущениям, которые отдают в голову, в челюсть, в глаза и глотку.

Для успешного выздоровления большое значение имеет активное содействие родителей и своевременное обращение к врачу.

Источник: https://vashlor.ru/anatomiya/barabannaya-pereponka.html

75. Строение наружного уха (ушная раковина, наружный слуховой проход, барабанная перепонка). Строение среднего уха (молоточек, наковальня, стремечко)

ОТВЕТ:Органслухаи равновесия–парный. В нем орган слуха подразделяютна наружное, среднее и внутреннее ухо.

Наружноеухо включает ушнуюраковинуи наружныйслу­ховой проход,отграниченный от среднего уха барабаннойперепонкой. Ушнаяраковина,приспособленная для улав­ливаниязвуков, образована эластическим хрящом,покры­тым кожей. Нижняя часть ушнойраковины (мочка) пред­ставляет собойкожную складку, не содержащую хряща. Квисочной кости ушная раковина прикрепленасвязками.

Наружныйслуховой проходимеет хрящевую и костную час­ти. Вместе, где хрящевая часть переходит вкостную, слухо­вой проход имеет сужениеи изгиб.

Длина наружного слу­ховогопрохода у взрослого человека около 33– 35мм, ди­аметр его просвета колеблетсяна разных участках от 0,8 до 0,9 см.

Наружныйслуховой проход выстланкожей, в кото­рой имеются трубчатыежелезы (видоизмененные потовые),вырабатывающие секрет желтоватогоцвета –ушную серу.

Барабаннаяперепонкаотделяет наружное ухо от средне­го.Онапредставляет собой соединительнотканнуюплас­тинку, снаружи покрытую тонкойкожей, а изнутри(со стороны барабанной полости) –слизистой оболочкой.

У барабаннойпе­репонки различают верхнюю тонкуюненатянутую часть и ниж­нюю упругую,натянутую часть.

Перепонка расположенакосо, она образует с горизонтальнойплоскостью угол в 45– 55о,открытый в латеральную сторону.

Среднееухо располагается внутри пирамидывисочной кости, оно включает барабаннуюполостьи слуховуютрубу, соединяющуюбарабанную полость с глоткой.

Барабаннаяполость, имеетобъем около 1 см3,она находитсямежду барабанной перепонкой снаружи ивнутренним ухом с медиальной стороны.

В барабанной полости, выстланнойслизистой оболочкой, находятся трислуховые косточки, подвижносоединенные друг с другом (молоточек,нако­вальняи стремечко),передающие колебание барабаннойпе­репонки во внутреннее ухо.

Убарабанной полости имеется шесть стенок.Верхняястенка (покрышечная)отделяет барабанную полость от по­лостичерепа. Нижняястенка (яремная)прилежит к ярем­ной ямке височнойкости. Медиальнаястенка (лабиринтная)отделяет барабанную полость от внутреннегоуха.

В этой стенке имеются овальноеокно преддверия,закрытое основанием стремени, и круглоеокно улитки,затянутое вторичной барабаннойперепонкой. Латеральнаястенка (пе­репончатая)образована барабанной перепонкой иокру­жающими ее отделами височнойкости. На задней(сосцевидной) стенкенаходится отверстие — вход в сосцевиднуюпещеру.

Передняя(сонная) стенкаотделяет барабанную полость от каналавнутренней сонной артерии. На этойстенке от­крывается барабанноеотверстие слуховой трубы, имею­щейкостную и хрящевую части.

76. Строение внутреннего уха (улитка, перепончатая, барабанная и вестибулярная лестницы). Анатомия вестибулярного анализатора (преддверие и полукружные каналы)

ОТВЕТ:Внутреннееухо расположено в пирамиде височнойкос­ти между барабанной полостью ивнутренним слуховым проходом.

Онопредставляет собой систему узких костныхполостей (лабиринтов), вкоторых содержатсярецепторы,воспринимающиезвук и изменения положения тела. Вкостных полостях, выстланных надкостницей,располагается перепончатыйлабиринт,повторяющий форму кост­ноголабиринта.

Между перепончатым лабиринтом и кост­нымистенками имеется узкая щель – перилимфатическоепространство,заполненное жидкостью–перилимфой.

Костныйлабиринтсостоит из преддверия,трех полукруж­ных каналови улитки.

https://www.youtube.com/watch?v=IdRV61CKyms

Костноепреддверие имеет форму овальной полости,сообщающейся с полукружными кана­лами.На латеральной стенке костного преддверияимеется овальной формы окно преддверия(овальное окно), закрытое основаниемстремени. На уровне начала улиткинаходится круглое окно улитки, затянутоеэластичной мембраной,вторичной барабанной перепонкой.

Трикостных полукружных каналалежат в трех взаимноперпендикулярныхплоскостях. В сагиттальной плоскостирасполагается переднийполукружный канал,в горизонталь­ной — латеральный,и вофронтальной — задний.

Каж­дый полукружный канал имеет подве ножки, одна из ко­торых (ампулярнаякостная ножка)перед впадением в преддверие образуетрасширение — ампулу.

Ножки переднего и заднего полукружныхканалов соединяются и образуют об­щуюкостную ножку, Поэтому три каналаоткрываются в преддверие пятьюотверстиями.

Костнаяулиткаимеет 2,5 завитка вокруг горизонтальнолежащего стержня.Вокруг стержня наподобие винта зак­рученакостная спиральнаяпластинка,котораявместе с соединяющимся с ней перепончатымулитковым протоком делит полость каналаулитки на две спирально извитые полости— лест­ницы(преддвернуюи барабанную).Этилестницы сообщаютсямежду собой черезотверстие (геликотрему) вобласти купола улитки.

Стенкиперепончатого лабиринта образованысоедини­тельной тканью.

Перепончатыйлабиринт заполнен жидко­стью —эндолимфой,которая оттекает в эндолимфатическиймешок,лежащий в толще твердой моз­говойоболочки на задней поверхности пирамиды.

Из перилимфатического пространстваперилимфапо перилимфатическомупротоку,проходящему в канальце улитки, от­текаетв подпаутинное пространство на нижнейповерхно­сти пирамиды височной кости.

Вестибулярныйаппаратвыполняет функции восприя­тия положениятела в пространстве, сохраненияравнове­сия. При любом измененииположения тела (головы) раз­дражаютсярецепторы вестибулярного аппарата.Импульсы передаются в мозг, из которогок соответствующим мыш­цам поступаютнервные импульсы с целью коррекциипо­ложения тела и движений.

Вестибулярныйаппарат состоит из двух частей: преддве­рияи полукружных протоков (каналов). Вкостном преддве­рии находятся дварасширения перепончатого лабиринта.Это эллиптическиймешочек (маточка)и сферическийме­шочек.

Сферический мешочек лежитближек улитке,вэллиптический мешочек (ма­точку)открываются отверстия трех перепончатыхполу­кружных каналов — переднего,заднего и латерального, ориентированныхв трех взаимно перпендикулярныхплос­костях.

Передний, или верхний,полукружный канал ле­жит во фронтальнойплоскости, задний — в сагиттальнойплоскости, латеральный (наружный) — вгоризонтальной плоскости. Один конецкаждого полукружного канала рас­ширен,образует ампулу.

На внутренней поверхностисфе­рического и эллиптическогомешочков и ампул полукруж­ных каналовимеются участки, содержащие чувствитель­ныеволосковыеклетки, воспринимающие положение телав пространстве и нарушения равновесия.

Вэллиптическоми сферическоммешочкахрасполага­ется сложно устроенный такназываемый отолитовыйап­парат,получивший название пятен. Пятнамешочков,ори­ентированные в вертикальной игоризонтальной плоско­стях, состоятиз скоплений чувствительныхволосковых кле­ток.

На поверхности этих чувствительныхклеток, имею­щих волоски, располагаетсястуденистаяотолитовая мем­брана,в которой находятся кристаллы углекислогокаль­ция — отолиты,или статолиты.Волоски рецепторных кле­ток погруженыв отолитовую мембрану. В ампулахполукруж­ных каналов рецепторныеволосковые клетки располагаются навершинах складок, получив названиеампулярныхгребешков.

На волосковых клетках гребешковрасполагается желатиноподобныйпрозрачный купол,который по его фор­ме сравнивают сколоколом, только не имеющим полости.

Источник: https://StudFiles.net/preview/4021272/page:56/

Барабанная перепонка – строение, особенности и функции

Барабанная перепонка — это важный элемент органа слуха, позволяющий человеку воспринимать звуковые колебания. Каково ее строение? Какие функции выполняет барабанная перепонка?

Строение барабанной перепонки

Барабанная перепонка — это тонкая мембрана, разделяющая наружное и среднее ухо. Она располагается под небольшим наклоном к костному лабиринту и у взрослого человека имеет овальную форму. Размеры барабанной перепонки сравнительно небольшие — ее диаметр составляет всего 1 см, а толщина — меньше миллиметра, но при этом она имеет довольно сложное строение:

  1. Наружный слой, обращенный к слуховому проходу, состоит из эпителиальных клеток, которые регулярно обновляются и отшелушиваются, как и поверхность кожи в ушном канале и на раковине.
  2. Средний слой состоит из фиброзной ткани, волокна которой переплетаются своеобразной сеткой, что обеспечивает эластичность мембраны и ее одновременную прочность.
  3. Внутренний слой, обращенный к барабанной полости, представляет собой слизистую ткань, которая также выстилает и среднее ухо. Он обеспечивает поддержание оптимальной влажности мембраны и препятствует ее пересыханию.

Все три слоя барабанной перепонки ввиду своего строения после разрыва мембраны ведут себя по-разному. Слизистая ткань после перфорирования затягивается довольно быстро, эпителиальный покров также способен зарубцеваться в оптимальные сроки, но внутренний слой, состоящий из фиброзных волокон, не зарастает.

Натяжение функциональной пленки внутри канала регулируют мелкие мышцы, быстро реагирующие на интенсивность звуковых колебаний. Так, при слишком громких звуках, способных деформировать или разорвать мембрану, эти мышечные волокна ослабляют натяжение, вот почему барабанная перепонка уха не продавливается при интенсивном воздействии.

Такой механизм оберегает данный элемент органа слуха от акустических травм, сопряженных с перфорацией, но не всегда заложенных природой рефлексов достаточно, чтобы уберечься от тяжелых последствий интенсивных звуков.

Как она функционирует?

Барабанная перепонка — это один из элементов, составляющих сложнейшую систему передачи и преобразования звуков в наших ушах, она — часть цепочки, позволяющей нам слышать:

  1. Звуковые волны улавливаются ушной раковиной и усиливаются благодаря особенной ее форме, а затем направляются в слуховой проход.
  2. Пройдя через слуховой канал, звуковые колебания «ударяются» о барабанную перепонку. Она в ответ на данное воздействие вибрирует согласно воспринятой частоте звука и его интенсивности. Во время колебаний мембрана касается молоточка — одного из элементов слуховых косточек, расположенных в барабанной полости, куда передаются далее звуковые волны.
  3. Восприняв колебание барабанной перепонки, молоточек бьет по наковальне, та дергается и передает соответствующую вибрацию стремечку.
  4. Стремечко, в свою очередь, находится на границе среднего и внутреннего уха. Принятая им вибрация переходит в следующий отдел — наполненный жидкостью лабиринт, на поверхности которого находятся звукопринимающие ворсинки. Каждая из них «настроена» природой на восприятие колебаний определенной частоты. Вибрации, передающиеся стремечком, приводят жидкость в улитке в движение. Эти колебания улавливаются ворсинками и перерабатываются в электрические импульсы, передаваемые нервными волокнами в головной мозг, — так он определяет и обрабатывает окружающие нас звуки.
  5. Завершает систему звукопередачи вторичная барабанная перепонка — тонкая мембрана, которая расположена на том участке улитки, куда по инерции «выходит» волна звуковых колебаний. Данный элемент необходим для погашения вибрации жидкости во внутреннем ухе, чтобы она была готова принять новую информацию.

Таким образом, барабанная перепонка является важнейшим звеном в механизме звуковосприятия.

Если по каким-то причинам она не сможет вибрировать и качественно передать полученные колебания, в головной мозг поступят неверные сигналы.

Такое часто случается при гнойном отите, когда скопившиеся в средней полости массы давят на мембрану, выпячивая ее наружу; при евстахиите, когда из-за разницы давления она втягивается внутрь, а также при перфорации мембраны.

Перфорация барабанной перепонки

За прочность и эластичность перепонки «отвечает» средний фиброзный слой, также возможные разрывы предупреждает группа мелких мышц, ослабляющих натяжение мембраны при воздействии интенсивных звуков. Но все эти заложенные в ухе природой меры не всегда оберегают нас от перфорации барабанной перепонки.

Причины разрыва

Какие же факторы могут привести к разрыву барабанной перепонки?

  1. Гнойный средний отит. Воспалительный процесс в средней полости уха приводит к выработке гнойных масс, которые постепенно накапливаются в ней и, по мере развития заболевания, начинают давить изнутри на барабанную перепонку. Мембрана выпячивается в слуховой проход, сильно растягивается, пока не наступает ее прорыв.
  2. Баротравма. Барабанная перепонка — это не только важный элемент для звукопередачи, тонкая мембрана участвует и в процессе вентилирования лор-системы. Ее положение меняется при сильной разнице между атмосферным и «внутренним» давлением. К втяжению барабанной перепонки и даже к ее разрыву может привести резкое изменение атмосферного давления при погружении и всплытии, взлете и посадке, а также при движении на транспорте по горному серпантину или низинам. Привести к баротравме с разрывом мембраны может даже сильный поцелуй в ушко — он создает вакуум в слуховом проходе и вытягивает ее наружу, нарушая целостность в тонких участках.
  3. Акустическая травма. Мышцы, прикрепляющие перепонку к слуховому каналу, как правило, вовремя реагируют на громкие звуки и рефлекторно ослабляют ее натяжение. Но иногда при особенно громких колебаниях они не успевают сработать или их действия оказывается недостаточным — и тогда мембрана разрывается.
  4. Травмирование. Перфорирование барабанной перепонки может возникнуть во время гигиенических процедур, которые проводятся неправильно и не предназначенными для этого инструментами. Некоторые люди, стремясь вычистить серные массы из слухового прохода, вводят ватные палочки, отвертки, спички и шпильки чересчур глубоко и буквально протыкают мембрану. Привести к разрыву барабанной перепонки может и попытка извлечь из ушного канала инородный объект с помощью подручных инструментов.
  5. Перелом основания черепа или височной кости. При таком травмировании линия перелома, как правило, проходит через барабанное кольцо, что приводит к разрыву мембраны.

Симптомы разрыва

Какая симптоматика сопровождает перфорацию барабанной перепонки? В сам момент разрыва в ухе внутри сильно болит, но постепенно эти ощущения утихают и им на смену приходят:

  • Кровянистые выделения из уха (если разрыв мембраны произошел на фоне среднего отита, к ним добавятся обильные гнойные массы, которые будут выделяться из слухового прохода несколько дней);
  • снижение слуха из-за потери барабанной перепонкой своей функциональности;
  • появление компенсирующих субъективных шумов;
  • при значительном разрыве, при котором постоянно болит в ухе, пациенты чувствуют, как из поврежденного органа слуха при сморкании, чихании и применении методик продувания слуховых труб выделяется воздух.

Несмотря на то, что в большинстве случаев разрыва барабанная перепонка способна зарубцеваться самостоятельно, при факте ее перфорирования следует обратиться к отоларингологу.

Специалист назначит вам поддерживающий курс терапии, разработает программу лечения, если нарушение целостности мембраны было вызвано средним отитом, а также проконтролирует процесс рубцевания тканей.

Диагностика и лечение

Как правило, для диагностики перфорации барабанной перепонки достаточно методов отоскопии и микроскопии. В ходе осмотра специалист оценит состояние мембраны, величину разрыва и стадию рубцевания эпителиального слоя.

Если же разрыв на барабанной перепонке возник в ходе травмирования или из-за длительного воспалительного процесса в средней полости, специалисту может потребоваться оценка звуковоприятия, благодаря которой он сможет проверить, пострадали ли слуховые косточки и внутреннее ухо. Для диагностики отоларинголог может назначить аудиометрию, камертональные пробы, импедансометрию.

Восстановление целостности

Как правило, барабанная перепонка зарастает самостоятельно, особенно быстро она восстанавливается после щелевидных разрывов.

При небольшом отверстии в мембране на месте срастания слоев остается малозаметный след, после крупных или рецидивирующих разрывов на барабанной перепонке образуются рубцы, которые снижают эластичность и сдерживают колебания барабанной перепонки, а это приводит к снижению остроты слуха.

Если же мембрана не начинает зарастать самостоятельно в течение 2 недель, восстановить целостность барабанной перепонки поможет операция на ушах. Мирингопластика производится с помощью лоскутков, взятых с височной мышцы или выращенных фибробластов пациента, которые пришиваются к поврежденному участку саморассасывающимся шовным материалом.

Барабанная перепонка: особенности мембраны и механизм ее работы Ссылка на основную публикацию

Источник: https://netotita.ru/obshhaya-informatsiya/stroenie-uha/barabannaya-pereponka.html

Ухогорлонос
Добавить комментарий