Заболевание гортани: симптомы диагностика лечение осложнения

Содержание

Заболевание гортани: симптомы, диагностика, лечение, осложнения

Заболевание гортани: симптомы диагностика лечение осложнения

Разный диагноз – разные симптомы!

Симптоматика заболеваний гортани зависит от характера заболеваний и типа возбудителя. Если патология развивается в результате вирусной или бактериальной инфекции, тогда возможно повышение температуры тела, при аллергии может быть слезоточивость, при новообразованиях на начальных стадиях симптомы вообще могут не проявляться.

Но к самым основным причинам, которые должны стать сигналом к посещению терапевта или отоларинголога можно отнести следующие:

  • першение в горле
  • ощущение инородного тела в гортани
  • осиплость в голосе
  • кашель
  • боль при глотании
  • щелчки в ушах
  • высокая температура (возникает, в основном, при бактериальных инфекциях, которые провоцируют сильные воспалительные процессы)
  • сухость в горле (основной признак при фарингите)
  • при всех видах ангины краснеет горло, на миндалинах могут появиться гнойные вкрапления белого или желтоватого оттенка
  • при новообразованиях вначале нет никаких симптомов, но когда опухоль достигает определенного размера, может возникнуть дискомфорт, заложенность носа и ушей, боль при глотании

Одни и те же симптомы могут свидетельствовать о развитии различных заболеваний, которые требуют разного лечения. В связи с этим специалисты настоятельно рекомендуют проходить обследования, для установления точного диагноза.

В домашних условиях можно ошибиться в типологии заболевания и предпринять неверное, малоэффективное лечение. А в это время истинное заболевание может прогрессировать и провоцировать осложнения.

Причины и виды заболеваний гортани

Чаще всего заболевание гортани вызывает бактериальная инфекция

Заболевания гортани могут возникнуть из-за множества причин и воздействий агрессивных внешних факторов:

  • Вирусные причины. Эта категория заболеваний гортани, которые вызваны простыми респираторными инфекционными микроорганизмами. Они распространяются воздушно-капельным путем, и при ослабленном иммунитете оседают на слизистой верхних дыхательных путей, раздражая ее, провоцируя воспалительный процесс. Самыми распространенными заболеваниями являются ОРВИ, мононуклеоз. В случае таких патологий требуется лечение, для того, чтобы уничтожить бактерии и снять симптомы. В этом случае часто возникает кашель. насморк. Если не отреагировать своевременно, могут возникнуть осложнения в виде отита. гайморита или синусита .
  • Грибковые заболевания, возникают в результате поражения глотки и верхних дыхательных путей различными видами грибков, которые вызывают патогенную микрофлору. Причиной такого заболевания может быть грибковое заражение с внешней среды или из желудочно-кишечного тракта, в котором они могут размножаться при определенных условиях. Самое частое заболевание – это микоз (молочница, кандидоз ), возникающее в результате ослабленного иммунитета или кислородной недостаточности. Последняя возникает из-за недостатка гемоглобина, выработка которого снижается из-за недостатка железа в организме.
  • Бактериальные причины. Самая распространенная бактериальная болезнь, поражающая гортань – это ангина. Ее вызывают вирусы стафилококка или стрептококка. Бактерии поражают миндалины, вызывают их воспаление. Существует множество видов ангины, каждый из которых требует немедленного лечения. Зачастую нужно пропить курс антибиотиков, чтобы искоренить очаг воспаления. У детей часто возникает на фоне бактериального заражения эпиглоттит, который может вызвать непроходимость дыхательных путей. Скарлатина и дифтерия также вызывают боль в горле и требуют немедленной медицинской помощи. Самым явным признаком бактериального заболевания является высокая температура тела и озноб.
  • Опухолевые причины. Онкологической патологией гортани чаще всего является рак горла. Он поражает чаще мужчин, чем женщин, после 50 лет, в основном, курящих. Основной симптом – это ощущение инородного тела в горле, которое мешает говорить, глотать, дышать.
  • Аллергические и гормональные нарушения связаны с воздействием раздражителя на мягкие ткани гортани. При этом может возникать отечность, перекрывая дыхательные пути, поэтому аллергия требует срочного обращения к специалисту.
  • Выше описанные самые распространенные причины. Среди них существуют еще другие, определить которые сможет только врач. Кроме этого он определит точный диагноз и посоветует правильное лечение.

Диагностика болезни

Правильный диагноз может поставить ЛОР после обследования

Чтобы приступить к лечению, нужно правильно определить диагноз. Для этого необходимо обратиться к врачу для осмотра. Специалист назначает диагностику, в зависимости от ситуации, самочувствия и анамнеза.

Первый способ – это осмотр и опрос. Врач беседует с пациентом, выясняет его самочувствие, наличие симптомов, длительность и тяжесть протекания заболевания. Кроме устного опроса нужно провести осмотр – измерение температуры тела, давления, пальпация горла на предмет увеличения лимфатических узлов.

Обязательным методом при установке диагноза является общий анализ мочи и крови.

По результатам доктор может определить наличие патологии и ее характер. Если бактерий, вирусов и прочих болезнетворных микроорганизмов не обнаружено, тогда могут упасть подозрения на гормональный сбой или онкологическое заболевание. В этом случае доктор направляет на визуализационную диагностику – УЗИ, МРТ и т.д.

Как правило, данных методов вполне достаточно, чтоб определить заболевание гортани. Отталкиваясь от результатов анализов специалист выписывает лечение.

Медикаментозное лечение

Правильный диагноз – эффективное лечение!

Медикаментозное лечение является обязательным при заболевании гортани.

Чаще всего доктора использую комплексный подход, при котором используются следующие методы лечения:

  1. антибиотики прописываются пациенту только в случае бактериальной инфекции, или сильного воспаления, при котором несколько дней держится высокая температура
  2. противовирусные препараты, которые применяются для борьбы с вирусными инфекциями
  3. противовоспалительные препараты для полоскания горла
  4. антисептические препараты для ингаляции
  5. при кашле необходимы препараты, разжижающие мокроту
  6. физиотерапевтические процедуры

Все методы и средства лекарственной терапии назначает врач. Самолечением заниматься строго запрещено. Медикаментозное лечение в каждом индивидуальном случае назначается разное, зависимо от заболевания.

Народные рецепты

Полоскание горла – обязательная и эффективная процедура

Народная медицина издавна ценится своей простотой и эффективностью. В отличие от препаратов она основана на натуральных компонентах, которые не имеют противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости.

Прежде чем приступить к самостоятельному лечению, нужно пройти обследования, чтобы установить диагноз. Народная медицина не может стать полноценной заменой лекарственной терапии, но прекрасно может ее дополнить для ускорения процесса выздоровления.

Есть множество способов и рецептов, которые сотни лет используются при нарушениях гортани, вот самые распространенные среди них чаи и отвары. При любом заболевании важно обильное питье.

Для этого отлично подойдут противовоспалительные и антисептические отвары трав:

  • Шалфей – снимает воспаление и успокаивает раздраженное горло.
  • Ромашка и календула – самые сильные природные антисептики, убивающие патогенную микрофлору.
  • Шиповник – рекордсмен по содержанию витамина С, который необходим для восстановления иммунной системы.

В первые несколько дней заболеваний, вне зависимо от методов медицинского лечения рекомендуется принимать отвары каждые 20-30 минут. Это позволит восстановить микрофлору слизистой и мягких тканей.

Читай также: Самые эффективные методы лечения стрептококка в горле

Кроме этого, обильное питье восстановит недостаток жидкости в организме;

  • полоскание горла – это необходимый метод при грибковых, инфекционных и даже онкологических заболеваний. Приобрести средства для полоскания можно в аптеке (Мирамистин. Фурацилин. Хлоргексидин ), или приготовить самостоятельно. Самым простым и эффективным средством считается соль и сода, разведенная в стакане теплой воды. Для устранения воспаления можно добавить 1-2 капли йода. Таким раствором рекомендуется полоскать горло по 5-6 раз в сутки. Для применения маленьким деткам, йода достаточно 1 капли. Главное, чтобы раствор был комнатной температуры, чтобы не повредить и без того больную глотку. Еще можно применять отвары лекарственных растений, раствор меда и сока алоэ, при условии отсутствия аллергии на продукты пчелиного происхождения
  • компрессы. При отсутствии противопоказаний можно применять растирания и компрессы. Они прекрасно помогают снять воспаление, обезболить и вывести мокроту, если глотка болит в результате простуды или ОРВИ
  • ингаляции можно проводить только тогда, когда температура тела не выше 37,5 градусов, для детей, не выше 37. Можно использовать небулайзер или паровой ингалятор. В качестве раствора можно использовать мед, травы, соду и соль, медикаментозные антисептики – Фурацилин, Мирамистин или мед. Последний обладает рекордным количеством полезного действия. Вещества, которые содержаться в меде обеззараживают, снимают отечность. Болевые ощущения, повышают иммунитет и ускоряют процесс выздоровления.

Перед использований любого из этих методов важно убедиться в отсутствии аллергической реакции на тот или иной продукт.

Возможные осложнения

Запущенное заболевание гортани может вызвать серьезные осложнения!

В результате заболеваний гортани могут быть осложнения. Одно из них – это потеря голоса. в результате атрофирования ых связок. Такая патология чаще проявляется в результате туберкулеза или рака горла.

При инфекционных и вирусных заболеваниях могут развиваться другие болезни. То есть, в результате банальной простуды, может возникнуть пневмония. отит, гайморит и прочие неприятности верхних и нижних дыхательных путей.

Кроме этого, осложнения могут возникнуть и в других органах и системах.

В результате заболеваний гортани может нарушиться дыхательная функция. Из-за этого может возникнуть кислородная недостаточность, которая потянет за собой анемию, тромбоз, проблемы с сердцем и множество других неприятностей, так как организм работает, как одно целое и хоть при малейшей патологии одного органа страдают и другие.

Читателям понравилось:

  • Какая бывает ангина? — Формы…
  • Как лечить боль в ушах: лучшие способы…
  • Гайморит — что это такое: признаки и
  • Синусит: признаки, лечение и…

Источники: http://tvojlor.com/lor/throat/zabolevanie-gortani-simptomy.html

Источник: http://1lustiness.ru/zhenskie-bolezni/kategoriya/80243-zabolevanie-gortani-simptomy-diagnostika-lechenie-oslozhneniya

Отек гортани

Отек гортани

Отек гортани – набухание тканей гортани воспалительного или невоспалительного характера с сужением просвета органа, возникающее вследствие нарушения нервно-рефлекторных механизмов и сверхчувствительности иммунной системы. Развивается на фоне других заболеваний, может быть молниеносным, острым либо хроническим.

Проявляется болями в горле, изменением голоса, ощущением инородного тела. При возникновении стеноза возможно удушье, представляющее опасность для жизни пациента. Диагностируется на основании жалоб и данных непрямой ларингоскопии. Лечение – антибиотики, кортикостероиды, антигистаминные и дегидратационные препараты.

При остром стенозе необходима трахеостомия.

Отек гортани – вторичная патология, которая может возникать при травматических повреждениях и заболеваниях гортани различного генеза. Полиэтиологичность данного состояния обуславливает его достаточно широкую распространенность.

Из-за возможности молниеносного либо острого развития стеноза отек гортани требует пристального внимания специалистов в области отоларингологии для своевременного проведения экстренных лечебных мероприятий по спасению жизни больного. Может диагностироваться в любом возрасте, чаще выявляется у мужчин 18-35 лет.

В весенний и летний период заболеваемость несколько возрастает, что обусловлено увеличением количества аллергических реакций на респираторные аллергены.

Причины отека гортани

Выделяют следующие причины развития:

  • Аллергические заболевания. В качестве аллергенов чаще всего выступают пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, лекарственные препараты и пищевые продукты.
  • Травматические повреждения. Спровоцировать отек может воздействие агрессивных химических веществ или механическое повреждение тканей инородным телом гортани.
  • Острые инфекции. Обычно данная патология развивается при детских инфекционных болезнях: дифтерии, кори, скарлатине. Возможно возникновение отека гортани при гриппе или гортанной ангине.
  • Воспалительные заболевания гортани. У детей отек чаще выявляется при подскладочном ларингите, у взрослых – при инфильтративном или флегмонозном ларингите. При катаральной форме болезни это осложнение обнаруживается реже.
  • Новообразования гортани. Отек может появляться как при доброкачественных, так и при злокачественных неоплазиях органа.
  • Заболевания и травмы близлежащих органов и тканей. Патология иногда диагностируется при развитии гнойных процессов (флегмоны, абсцесса) в области шеи, опухолях щитовидной железы и органов средостения.

Молниеносный отек чаще наблюдается при травмах и аллергии, острый – при инфекционных и воспалительных заболеваниях, хронический – при онкологических поражениях.

Скорость прогрессирования отека при всех перечисленных патологиях может варьироваться из-за различий динамики развития основного заболевания, индивидуальной реактивности организма, воздействия негативных факторов и пр.

В качестве предрасполагающих факторов отоларингологи рассматривают общее истощение, авитаминоз, декомпенсированный сахарный диабет, хроническую почечную недостаточность и другие патологии, обуславливающие общее ослабление организма.

Поражается преимущественно подскладочное пространство, зона черпаловидных хрящей, черпаловидные складки, частично складки преддверия и надгортанник, что связано с наличием рыхлой соединительной ткани в подслизистом слое перечисленных областей.

Первыми проявлениями являются боль в горле и ощущение инородного тела, усиливающиеся при глотании и речи. Меняется тембр голоса – он становится более низким, глухим, хриплым. При дальнейшем увеличении отека возникает затрудненное шумное дыхание (стридор), обусловленное уменьшением просвета органа. Отмечается беспокойство, раздражительность. Развивается удушье.

Возможна потеря голоса (афония). Скорость появления и выраженность симптоматики различается в зависимости от вида отека гортани. При молниеносной форме формирование развернутой клинической картины занимает несколько минут, при острой – несколько часов, при хронической – несколько дней или даже недель.

Чем быстрее прогрессирует патология – тем выше вероятность появления опасных для жизни осложнений.

Осложнения отека гортани

Грозным осложнением отека является острый стеноз гортани, представляющий непосредственную угрозу для жизни больного. Выявляется одышка, шумное затрудненное дыхание с участием мышц шеи, спины и плечевого пояса, втяжением межреберных промежутков и западением надключичных ямок.

Больной принимает вынужденное положение. Отмечается гиперемия лица, сменяющаяся цианозом. Затем кожные покровы приобретают сероватый оттенок. Наблюдается потливость, расстройства метаболизма, нарушения деятельности ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

При отсутствии ургентной медицинской помощи наступает асфиксия и смерть.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает затруднений и производится сразу при поступлении пациента на основании:

  • Консультации отоларинголога. Специалист собирает жалобы, выясняет анамнез (когда появились первые симптомы, какова была динамика заболевания), уточняет наличие патологий, способных спровоцировать отек гортани, отмечает характерные изменения: инспираторную одышку, изменения голоса и пр.
  • Непрямой ларингоскопии. В ходе обследования врач выявляет припухлость слизистой студенистого или водянистого характера, выраженное утолщение надгортанника, сужение ой щели. При отеке воспалительного генеза обнаруживается гиперемия и мелкие кровоизлияния в слизистую, при невоспалительном поражении перечисленные изменения не наблюдаются.

Для определения основной патологии могут использоваться другие диагностические методики, в том числе рентгенография ОГК, рентгенография гортани, КТ органов средостения, бронхоскопия и пр. Перечень исследований определяется индивидуально с учетом симптоматики.

Пациентов госпитализируют в отделение отоларингологии. Рекомендуют ограничить прием жидкости, ую и физическую нагрузку. При незначительном или умеренном сужении гортани осуществляют консервативную терапию.

Больным назначают антигистаминные средства, глюкокортикоиды, дегидратационные препараты (петлевые и гипотиазидные диуретики), глюконат кальция, витамин С и глюкозу парентерально.

При отсутствии положительной динамики дозу гормонов увеличивают, схему терапии дополняют внутривенными инфузиями физ. раствора с хлористым кальцием, преднизолоном и диуретиками. При неэффективности медикаментозного лечения показана трахеостомия.

Пациентам со стенозом гортани операцию проводят при поступлении, в тяжелых случаях сначала выполняют коникотомию для устранения асфиксии, а затем накладывают трахеостому.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от основного заболевания, скорости нарастания отека и своевременности обращения за медицинской помощью. При молниеносном отеке существует риск возникновения стеноза с асфиксией и гибелью больного.

У пациентов с острым отеком стеноз развивается реже, при квалифицированном лечении основной патологии (обычно воспалительного или инфекционного заболевания) исход, как правило, благоприятный.

Для хронического отека стеноз нехарактерен, в подобных случаях неблагоприятный прогноз может быть обусловлен тяжестью основного заболевания (например, наличием неоперабельной опухоли).

Для профилактики отека необходимо обращаться к отоларингологу при появлении признаков воспалительных и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, избегать попадания инородных тел, регулярно проходить профилактические мед. осмотры, наблюдаться у специалиста при наличии хронических патологий гортани.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/laryngeal-edema

Воспаление горла и гортани: симптомы, лечение, фото слизистой оболочки

Воспаление гортани – достаточно распространенная проблема сезона инфекций. При этом не все осознают опасность такой патологии, ведь она в особо тяжелых случаях способна даже повлечь за собой смерть человека.

Воспаление гортани

Воспалением гортани и ых связок называется ларингит. При этой патологии достаточно часто развиваются разнообразные осложнения.

При отсутствии лечения есть риск проявления тяжелых поражений тканей слизистых этой области. Начинается обычно с развития воспаления на слизистой гортани.

Патология развивается достаточно быстро. Причем практически всегда на фоне других болезней вирусного или бактериального типа, а также под воздействием факторов риска.

Опасность болезни заключена в том, что воспаление нередко вызывает отечность, а также образование некоторых наростов-корочек, которые заметно сужают дыхательные пути. В результате может проявиться одышка, больной будет задыхаться и тяжело дышать. При перекрытии дыхательных путей есть риск летального исхода за счет асфиксии (удушья).

Причины

На развитие болезни могут повлиять:

  • Регулярное перенапряжение связок (профессиональная болезнь учителей, ораторов, певцов и так далее);
  • Переохлаждение;
  • Прием алкоголя;
  • Курение;
  • Воздействие пыли, пыльцы, газа, химических веществ;
  • Аллергические реакции.

Это факторы риска. Но наиболее часто развивается такая патология на фоне инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Почему может пропасть голос, смотрите в нашем видео:

Симптомы

Воспаление ых связок и гортани проявляется в первую очередь:

При каких заболеваниях воспаляется гортань

Патология наиболее часто развивается на фоне:

Стоит понимать, что изменение голоса может произойти также из-за простого перенапряжения ых связок. Но может быть и более серьезная причина – онкологическая патология в области гортани. Поэтому откладывать обследование у врача не стоит, так как такой тип болезни схож с ларингитом и потому нередко доходит из-за неправильной терапии до тяжелой стадии, когда помочь уже не удается.

Простые правила лечения воспаленной гортани в нашем видео:

Диагностика

Перед лечением обязательно проводится диагностика. Ее основная цель – не только определение болезни, но также формы и патогена.

В отдельных случаях необходимо также выявить и наличие развившихся осложнений. Проводится дифференциальная диагностика, которая поможет отличить воспаление ых связок от схожих патологий. Для этого делают:

  • Визуальный осмотр задней и боковых стенок гортани;
  • Опрос пациента;
  • Ларингоскопию;
  • Биопсию взятого материала;
  • Лабораторный анализ мазка из горла.

Обычно на первом осмотре хватает визуального осмотра и пальпации области лимфоузлов подчелюстной локализации.

На фото воспаленная гортань при фарингите

Лечение

Лечение зависит от типа болезни и определенного патогена:

  • Вирусную инфекцию и воспаление гортани обычно пережидают, так как пока не выработается естественный иммунитет, болезнь не пройдет. Для поддержания пациента и ускорения выздоровления прописываются противовирусные и иммуномодулирующие препараты.
  • Бактериальная инфекция всегда лечится антибиотиками. Как правило используются местные препараты, но при тяжелом течении можно применять и системный медикамент широкого спектра действия.
  • Грибковая инфекция поддается только противогрибковым средствам. Антибиотики и противовирусные медикаменты в данном случае бесполезны.

При всех трех типах используются также опрыскивания, полоскания горла медикаментозными растворами и народными средствами, противовоспалительные медикаменты, антигистаминные (противоаллергические) лекарства. Какой конкретно тип использовать – определяет врач. Также выписывается и витаминный комплекс с уклоном на витамин В12, С, А, Е.

Применяется также физиотерапия:

Эти процедуры особенно эффективны при хроническом типе патологии. Если решить проблему медикаментозно и терапевтическими мерами не удалось, а также при экстренных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Простые рецепты лечения воспаленного горла и гортани:

Возможные осложнения

Ларингит часто вызывает осложнения в виде:

Профилактика и прогноз

Профилактикой является:

  1. Избегание переохлаждений;
  2. Перенапряжение голоса;
  3. Укрепление иммунной системы закаливанием, гимнастикой;
  4. Профилактика респираторных заболеваний;
  5. Применение витаминных комплексов и препаратов для укрепления иммунитета;
  6. Проветривание жилого помещения;
  7. Посещение бани и сауны (при условии разумного подхода к процессу распаривания и охлаждения);
  8. Отказ от курения и алкоголя;
  9. Частое питье воды лицами, чьи профессии напрямую связаны с голосом;
  10. Использование средств народной медицины для профилактики болезней горла;
  11. Лечение болезней дыхательных путей.

Прогнозы в целом положительные, если лечение ларингита и болезни, которая вызвала его, начато сразу. При отсрочивании терапии есть риск развития осложнений не только на дыхательные пути, но и на другие системы органов. Если развился абсцесс горла на фоне ларингита, а хирургическое лечение не проводится, то есть риск сепсиса и летального исхода.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/simptomu/vospalenie-gortani.html

Злокачественные заболевания глотки и гортани: диагностика и лечение

Чем раньше диагностирована опухоль, тем выше вероятность выздоровления больного или хотя бы продления его жизни на несколько лет. О симптомах, при появлении которых нужно срочно обратиться к врачу, и классификации злокачественных опухолей глотки и гортани подробно рассказано в этой нашей статье.

Диагностика злокачественных опухолей глотки и гортани

Обнаруживает опухоль ЛОР-врач, проводя фаринго- и ларингоскопию.

На основании жалоб пациента, данных анамнеза болезни (как давно появились симптомы, как прогрессирует заболевание) и жизни (условия жизни и труда, профессиональные вредности, вредные привычки) специалист заподозрит онкопатологию и проведет ряд исследований, которые помогут подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз.

Уже при простом осмотре поверхности шеи врач может обнаружить признаки патологии глотки и гортани.

Например, в случае рака гортаноглотки при осмотре передней поверхности шеи будет определяться сглаженность контуров ее со стороны поражения, кроме того, будут заметны выпуклости от увеличенных лимфатических узлов вдоль боковой поверхности шеи.

При раке гортани также будут заметны увеличенные регионарные (подбородочные, шейные, надключичные) лимфоузлы, плюс при пальпации шеи в области поражения опухолью будет отмечаться болезненность, связанная с воспалительным процессом в хрящах гортани.

Во время проведения пальпации (ощупывания) врач убедится в том, что опухолевидные образования на шее – это лимфатические узлы, кроме того, он охарактеризует их как образования округлой формы, подвижные, малоподвижные или неподвижные вовсе, спаянные или не спаянные между собой и с окружающими тканями, безболезненные при пальпации.

При подозрении на злокачественное заболевание глотки врачу необходимо осмотреть ее при помощи специального инструмента – провести риноскопию (переднюю и заднюю) и фарингоскопию.

На ранних стадиях болезни при простом осмотре врач, вероятно, может даже не заметить опухоль, в таких случаях он прибегнет к методам видеодиагностики (при помощи гибкой трубки с камерой на конце – эндоскопа) и другим методам визуализации – рентгенографии, КТ или МРТ.

Вид эпителиомы небной миндалины при фарингоскопии может варьировать:

  • опухоль может представлять собой образование красного цвета, имеющее форму тутовой ягоды или ягоды ежевики; закупоривать крипту миндалины; это так называемая криптогенная форма заболевания;
  • новообразование красного цвета в фирме ягоды ежевики, расположенное на широком, внедряющемся в ткани миндалины основании; это пролиферативная форма эпителиомы;
  • опухоль, имеющая вид кратера округлой формы с неровными краями и дном, покрытым ярко-красными грануляциями; это язвенная форма болезни.

Дифференцировать указанные изменения от хронического казеозного криптогенного тонзиллита несложно – необходимо ввести в крипту пуговчатый зонд, и если он окрасится кровью, следует думать именно об онкологической природе заболевания.

В случае лимфосаркомы миндалины при фарингоскопии врач обратит внимание на асимметрию зева, обусловленную резким увеличением в размерах одной миндалины. При этом поверхность миндалины гладкая или дольчатая, красного или розового цвета. На ощупь миндалина мягко-эластичная.

Опухоль задней стенки глотки фарингоскопически определяется как язва красновато-серого цвета, дно которой покрыто грануляциями. При прикосновении к ней – болезненна. Размеры язвы варьируют в зависимости от стадии процесса.

В начальном периоде злокачественной опухоли гортаноглотки каких-либо явных изменений слизистой оболочки при фарингоскопии не определяется. Иногда признаком болезни может служить скопление слюны в области глоточно-надгортанной складки или грушевидного синуса.

На развитой стадии заболевания визуализируется опухоль, инфильтрирующая стенки глотки с переходом на гортань. Ткани вокруг инфильтрата отечны, ая складка на стороне поражения неподвижна, в области грушевидного синуса определяется большое количество слюны.

При осмотре гортани – непрямой или прямой ларингоскопии – врачом может быть обнаружено злокачественное новообразование, расположенное в пределах этого органа. Оно чаще бугристое, реже с гладкой поверхностью, инъецированное сосудами.

На поздних стадиях на поверхности опухоли могут визуализироваться области распада – небольшие углубления, покрытые серо-белесоватым налетом.

Подвижность ой складки и непосредственно пораженной половины гортани может быть частично или полностью нарушена.

Прямая ларингоскопия применяется при невозможности внимательно рассмотреть опухоль во время непрямой ларингоскопии, а также в случае расположения опухоли в подой части гортани. Выполняется с помощью бронхоэзофагоскопа – гибкой трубки с камерой на конце.

Во время инструментального осмотра глотки и гортани при обнаружении в них каких-либо подозрительных образований специалист осуществит процедуру биопсии – забора тканей с целью исследования их под микроскопом для определения вида ткани и степени патологических изменений в ней.

Это так называемое гистологическое исследование является наиболее достоверным методом диагностики злокачественных новообразований, поскольку при помощи него определяется сам факт наличия злокачественной опухоли, а также тип ткани, из которой она произошла.

Последнее крайне важно для успешного лечения рака, ведь для каждого из его видов разработаны комбинации лечебных воздействий, позволяющих добиться максимального эффекта от лечения.

С целью уточнения диагноза, определения локализации опухоли и степени распространения ее на близлежащие структуры проводят рентгенографию той или иной области, а также компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Чтобы обнаружить отдаленные метастазы, также применяют рентгенографию, КТ, МРТ, а также УЗИ.

Для достоверной диагностики метастазов в лимфатические узлы в отдельных случаях назначают лимфонодулографию, лимфоангиографию и радионуклидную диагностику.

В случае, когда при помощи описанных выше методов поставить точный диагноз не удалось, проводят лечебно-диагностические операции – тирео- или ларинготомию с иссечением основной части опухоли или всей опухолевой ткани и последующим экстренным исследованием их под микроскопом (цитологическое исследование). На основании результатов этого анализа проводят следующий этап операции, который нередко завершается резекцией части гортани или полным удалением органа.

Дифференциальная диагностика злокачественных опухолей глотки и гортани

Поскольку рак – заболевание очень коварное, часто скрывающееся под маской других болезней, врачу следует быть предельно внимательным и при малейшем сомнении в диагнозе проявлять онконастороженность.

При подозрении на злокачественные новообразования глотки следует отдифференцировать их от следующих заболеваний:

  • у детей – аденоиды;
  • гипертрофия небной миндалины;
  • туберкулез небной миндалины;
  • сифилитическая гумма (инфильтративные ее формы очень напоминают саркому);
  • системная красная волчанка, а именно ее язвенно-пролиферативная форма (похожа внешне на раковую опухоль в стадии распада);
  • болезнь Потта;
  • опухоли основания черепа;
  • доброкачественные опухоли глотки;
  • лейкоз (при этом заболевании в патологический процесс часто вовлекается лимфоидная ткань носоглотки);
  • аневризма внутренней сонной артерии (имеет вид припухлости продолговатой формы, внешне напоминающей опухоль, расположенную за миндалинами);
  • дивертикулы.

Дифференциальную диагностику злокачественных опухолей гортани следует проводить со следующими заболеваниями:

Лечение злокачественных опухолей глотки и гортани

В ряде ситуаций при раке горгани не удается обойтись без частичного или полного удаления органа.

Терапия злокачественного образования должна быть начата как можно раньше после постановки окончательного диагноза.

Основными методами лечения онкопатологии в целом являются:

  • хирургическое;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Виды вышеуказанных методов лечения и их комбинации широко варьируют в зависимости от вида опухоли, ее локализации, стадии опухолевого процесса, возраста и соматического здоровья больного и от многих других факторов.

В отдельных случаях могут быть использованы и другие, менее распространенные методы – о них будет сказано ниже, по ходу статьи.

Для лечения злокачественных новообразований носоглотки ранее широко использовались хирургические методы, однако ввиду сложности доступа к опухоли, раннего прорастания ее в костную ткань и близлежащие структуры, соседства с жизненно важными анатомическими образованиями, склонности к рецидивам от хирургического лечения при данной локализации опухоли пришлось отказаться. Сейчас применение получили такие неоперативные методы, как лучевая и химиотерапия, а также кобальтотерапия.

Злокачественные опухоли, локализованные в области задней стенки глотки, обладают высокой радиочувствительностью, поэтому вероятность излечения больного при помощи лучевой терапии достаточно высока.

В случае рецидива, как правило, проводят электрокоагуляцию опухоли.

Помимо терапии материнской опухоли стоит помнить о метастазах – пораженные лимфатические узлы удаляют тогда, когда основной очаг опухоли полностью излечен.

С целью лечения злокачественных опухолей гортаноглотки используют комбинации хирургического и лучевого методов.

Чтобы уменьшить интраоперационную кровопотерю, перед операцией осуществляют перевязку наружных сонных артерий с двух сторон.

К сожалению, опухоли данной области практически не поддаются лечению даже при условии достаточно ранней диагностики и применении современных методов терапии.

Способы лечения злокачественных опухолей гортани, как правило, зависят от того, как далеко зашел патологический процесс:

  • на I стадии используют комбинацию хирургического лечения (удаление опухоли при помощи эндоскопа, введенного в полость гортани) с последующим лучевым воздействием на области оттока лимфы от опухоли; в отдельных случаях применяют только лучевой метод;
  • на II стадии также предпочтительна комбинация хирургического (эндоларингеальное удаление опухоли в пределах здоровой ткани) и лучевого (воздействие на пути лимфооттока) методов лечения, однако каждый из них может быть использован и как самостоятельный метод;
  • в III стадии иногда начинают лечение с лучевого воздействия на опухоль, после которого проводят операцию; стоит отметить, что послеоперационный период в этом случае протекает тяжелее.

В последние годы для лечения злокачественных опухолей гортани все шире используется метод фотодинамической терапии (ФДТ). Суть его заключается в том, что в опухоль через кровь доставляется специальный краситель.

Опухолевые клетки пропускают это вещество внутрь себя, в отличие от здоровых клеток.

После этого на опухоль воздействуют лучами определенной частоты, в результате чего в ее клетках происходит химическая реакция с выделением из расположенного внутри клеток красителя одновалентного кислорода, который является губительным для клетки и разрушает ее.

Что касается хирургического лечения, то все операции, проводимые на гортани с целью лечения рака, можно разделить на 3 группы:

  • удаление части органа;
  • полное удаление гортани (ларингэктомия);
  • реконструктивные операции.

Конечно, оперируя, врач стремится сохранить как можно большую часть гортани, однако первоочередная его задача – полное удаление опухоли, поэтому в случае далеко зашедшего процесса приходится удалять всю гортань полностью. Операции на гортани проводятся под общей анестезией.

Одна из малых по объему операций носит название хордэктомия. В процессе операции удаляется лишь одна ая складка. Эта операция возможна в случае поражения опухолью только одной ой складки без перехода опухолевого процесса на близлежащие анатомические структуры гортани. Если подвижность складки не нарушена, то хордэктомия может быть проведена эндоларингеально.

При поражении опухолью лишь одной половины гортани показана операция, называемая гемиларингэктомия, или половинная резекция гортани.

В случае поражения опухолью преддверия гортани без вовлечения в патологический процесс ых складок резецируется лишь пораженная часть органа, что носит название горизонтальная резекция гортани.

Когда опухолью поражена передняя комиссура и участки ых складок, прилежащие к ней, возможно удаление именно этих областей – данная операция носит название фронтальная (передняя) резекция гортани.

Если опухоль метастазировала в региональные лимфатические узлы, необходимо удалить гортань полностью вместе с подкожной жировой клетчаткой шеи и глубокими яремными лимфатическими узлами на стороне поражения. В отдельных случаях удалению подлежит и яремная вена. Когда операционная рана заживает, проводят лучевую терапию.

После ларингэктомии пациенту устанавливают специальную трубку – трахеостому, через которую будет осуществляться дыхание. Поскольку трахеостома является для организма больного инородным телом, она будет причинять ему дискомфорт, однако с этим чувством больному придется смириться, ведь носить эту трубку ему придется пожизненно.

В послеоперационном периоде больной получает активную инфузионную и антибактериальную терапию, а также симптоматическое и местное лечение.

Чтобы восстановить самостоятельное дыхание больного, а также функции глотания и голосообразования, после объемных резекций гортани необходимо проведение ряда пластических, или реконструктивных, операций.

Прогноз злокачественных опухолей глотки и гортани

При условии ранней (на I–II стадиях) диагностики и проведенном адекватном лечении заболевания пятилетняя выживаемость больного достигает 99–100 %, часть больных излечивается полностью.

Если болезнь диагностирована на III стадии, и, опять же, пациент получил полноценное лечение, выживают в течение 5 лет около 50 % больных.

В случаях, когда опухоль диагностирована на IV стадии, радикальное лечение невозможно – медицина способна лишь временно облегчить состояние больного и на какой-то срок продлить его жизнь.

О возможностях лечения рака глотки рассказывает программа «Жить здорово!»:

Рак глотки — опухоль, которая лишает голоса

Источник: https://otolaryngologist.ru/695

Какие существуют болезни горла: их симптомы и методы лечения

С болью в горле хотя бы раз в жизни встречался каждый. Обычно этот симптом ассоциируется с простудными заболеваниями, но причиной могут стать и другие недуги, например, вирусные инфекции или воспалительные процессы.

Горло состоит из глотки и гортани, изучением и лечением заболеваний этой области занимается раздел медицины “оториноларингология”.

К болезням глотки относятся такие недуги:

  • ангина;
  • хронический тонзиллит;
  • гипертрофия глоточной миндалины — аденоиды;
  • хронический и острый фарингит.

Основные заболевания гортани следующие:

  • ларингит;
  • абсцесс гортани;
  • хондроперихондрит гортани;
  • гортанная ангина;
  • стеноз гортани;
  • хронический трахеит.

На наличие одной из этих болезней горла могут указать такие симптомы:

  • боль;
  • гипертермия, интоксикация;
  • боль при глотании;
  • кашель, першение ;
  • «заложенность» носа;
  • воспаление миндалин.

Крайне распространенной болезнью горла является ангина, при которой происходит воспаление небных миндалин.

Чаще ею болеют дети, хотя и среди взрослых заболеваемость составляет около 5%.

Болезнь опасна своими осложнениями, к которым относятся:

  • ревматизм;
  • неспецифический инфекционный полиартрит;
  • паратонзиллит;
  • стеноз гортани;
  • нефрит и т.д.

Заболевание это относится к числу инфекционных, единого возбудителя у него нет, хотя более чем в половине случаев в этой роли выступает бета-гемолитический стрептококк. Недугом можно заразиться от уже больного человека. Помимо этого, ангина может быть обострением хронического тонзиллита.

Также болезнь может появиться на фоне общей ослабленности организма, переохлаждения.

Симптомы болезни могут варьироваться в зависимости от этиологии заболевания.

Самые основные признаки недуга следующие:

  • боль при глотании;
  • гипертермия;
  • лихорадка, озноб;
  • боль в горле;
  • хриплый голос;
  • ринит;
  • увеличение, гиперемия миндалин,
  • налет на миндалинах;
  • симптомы общего недомогания.

Самое распространенное заболевание гортани — ларингит. Его причины:

  • последствия простудных заболеваний, ОРВИ, гриппа;
  • переохлаждение;
  • длительная ая нагрузка;
  • вдыхание пыли, пара, газа и т.д.

Распознать эту болезнь можно по наличию следующих симптомов:

  • хриплый голос;
  • чувство сухости, першения в горле;
  • кашель сухой или с мокротой;
  • иногда — затруднение дыхания.

Диагностика заболеваний

Диагностировать недуг вам поможет врач лор после тщательного осмотра и сбора анамнеза.

С постановкой диагноза также могут помочь такие методы:

  • пальпация шеи;
  • фарингоскопия;
  • ларингоскопия.

Помните, своевременно диагностированный недуг намного проще вылечить, чем запущенную болезнь.

Методики терапии

Лечение недугов, поразивших горло, лучше оставить специалистам. Некорректное или несвоевременное лечение может очень сильно осложнить положение больного.

Только врач сможет поставить правильный диагноз, назначить адекватную терапию, учитывая тяжесть недуга, состояние больного и индивидуальные особенности его организма.

Особенно это касается лечения детей — неправильное лечение может привести к осложнениям, с которыми придется бороться всю оставшуюся жизнь.

При появлении первых симптомов обратитесь к специалисту.

С заболеваниями горла вам поможет оториноларинголог.

Если не доверяете врачу в ближайшей поликлинике, удобным вариантом будет найти специалиста в интернете, почитав о нем отзывы, чтобы не тратить деньги зря.

Максимально полный список врачей можно найти на сервисе: http://gooddoc.ru.

Какой бы ни была болезнь горла, в основе лечения обычно находится соблюдение режима, местная и общая терапия. Следует избегать сквозняков и переохлаждения.

В рамках комплексной терапии могут использоваться:

  • антибиотики;
  • физиотерапия (лекарственный электрофорез, УВЧ, гальванизация, дарсонвализация и др.);
  • лечение лазером;
  • оперативное лечение.

При лечении ангины необходим постельный режим первые несколько дней болезни.

Далее стоит оставаться дома на время терапии, уменьшить физическую нагрузку. Если ангина протекает тяжело, может потребоваться госпитализация больного.

В рамках лечения этой болезни наиболее часто используют антибиотикотерапию. Обычно облегчение состояния происходит уже на 4-5 сутки, полное выздоровление преимущественно наступает на 10-12 день.

Во время лечения ларингита больному рекомендовано соблюдать “режим молчания”. Лучше не перенапрягать ые связки лишний раз.

Не стоит употреблять холодные напитки, курить, под полным запретом алкоголь.

Хорошим эффектом обладают согревающие компрессы на шею.

В рамках лечения обычно назначают антибиотики в виде таблеток или ингаляций.

Несвоевременное лечение может привести к переходу недуга в хроническую форму. Если же начать лечение вовремя, соблюдать все рекомендации врача, то прогноз болезни обычно благоприятный.

Отсутствие терапии заболеваний горла может привести к различным осложнениям, одним из которых является острый стеноз гортани.

Сужение просвета гортани — это крайне опасное состояние, которое может привести к остановке дыхания и летальному исходу. Человек начинает шумно дышать, нарушается ритм дыхания.

Больной впадает в панику, потеет, лицо краснеет. В некоторых случаях может помочь консервативная терапия, также часто используется трахеостомия.

Способы профилактики

Как максимально снизить риск болезни? Существует ряд профилактических мер, которые могут поспособствовать защите от недугов горла:

  • В первую очередь следует озаботиться укреплением иммунитета, закаляться.

    Даже регулярный контрастный душ окажет положительное воздействие.

  • Правильно, рационально питаться.

    Старайтесь есть больше овощей, фруктов, цитрусовых.

    Пища должна быть полезной и содержать большое количество витаминов.

  • Не переохлаждаться. Одевайтесь по погоде, если промокаете во время дождя, в ближайшее время нужно переодеться в сухое.
  • Соблюдать личную гигиену. Личные бытовые вещи, полотенца должны быть именно личными, им не должен пользоваться никто кроме вас.
  • Не перенапрягать ые связки.

Источник: http://VasheGorlo.ru/lechenie/osnovnye-simptomy-i-metody-terapii-zabolevanij-gorla.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.