Хронический атрофический фарингит: признаки осложнения и способы лечения

Содержание

Хронический фарингит – симптомы, лечение

Хронический атрофический фарингит: признаки осложнения и способы лечения

Хронический фарингит – это хроническое воспаление слизистой оболочки полости глотки, рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами ремиссии и обострения.

В структуре ЛОР-патологии жалобы на боль и першение в горле занимают второе место по частоте встречаемости после заболеваний полости носа и его придаточных пазух, на амбулаторном приеме их предъявляют каждые 4 из 10 пациентов.

Виды и признаки хронического фарингита

Характерной отличительной особенностью хронического фарингита является изолированное воспаление одного из отделов глотки (носоглотки, рото- или гортаноглотки) без вовлечения в патологический процесс лимфоидных образований, т. е. миндалин.

Хронический фарингит обычно выступает в роли самостоятельной патологии, тем не менее, в некоторых случаях он является лишь симптомом прочих заболеваний, в том числе острых инфекционных процессов.

Несвоевременные диагностика и лечение заболевания могут привести к распространению воспаления на близлежащие ЛОР-органы или явиться причиной развития воспалительного процесса в отдаленных структурах (сердце, почки, суставы и т. д), а также существенно снизить качество жизни пациента.

Для хронического фарингита не характерно наличие ярко выраженных клинических проявлений: отсутствуют повышение температуры тела, признаки интоксикации, ухудшение общего состояния.

Причины и факторы риска

Причинами хронического фарингита могут являться как патогенные микроорганизмы, так и агрессивное воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.

Подавляющее большинство возбудителей, наиболее часто провоцирующих развитие острого заболевания, которое при несвоевременной диагностике и некомпетентном лечении трансформируется в хроническую форму, представлено следующими вирусами:

  • риновирусы (более 80% всех случаев заболеваемости);
  • аденовирусы;
  • коронавирусы;
  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • респираторный синцитиальный вирус;
  • вирусы простого герпеса I и II типов;
  • энтеровирусы;
  • вирус Коксаки;
  • вирус Эпштейна – Барра;
  • цитомегаловирус.

В ряде случаев вирусы являются своеобразными «первопроходцами», создающими оптимальные условия для активации собственной условно-патогенной микрофлоры и присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Чаще воспаление слизистой оболочки глотки вызывают нейссерии, дифтероиды, зеленящие (негемолитические) стрептококки, β-гемолитические стрептококки, стафилококк эпидермальный, коринебактерии (за исключением дифтерийной), грибы рода Candida.

В 80% случаев хронический фарингит обусловлен риновирусами

Помимо вирусных и бактериальных агентов причиной хронического фарингита может явиться систематическое воздействие агрессивных физических или химических факторов:

  • ионизирующее излучение;
  • пыль;
  • летучие химикаты (толуол, формальдегиды, лакокрасочные соединения, продукты переработки углеводородов и т. д.);
  • горячие пары и жидкости;
  • механическое травмирование слизистой оболочки;
  • продукты горения;
  • аллергены и т. п.

Развитию хронического фарингита способствует воздействие на организм местных и общих факторов риска, к которым относятся:

  • особенности строения слизистой оболочки;
  • работа на вредном производстве (металлургическая и прочие виды промышленности, подразумевающие работу в горячем цеху, угольные шахты, нефтеперерабатывающие предприятия, заводы по производству лакокрасочной продукции, пестицидов, удобрений и пр.);
  • работа в аварийно-спасательной области;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • затрудненное носовое дыхание (аллергические риниты, искривления перегородки носа, полипозные разрастания);
  • изменение эндокринного фона (климактерический период, гипофункция щитовидной железы и т. д.);
  • гипо- или авитаминозы;
  • состояние иммунодепрессии;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • общее переохлаждение организма;
  • наличие тяжелых хронических заболеваний (сахарный диабет, почечная и сердечная недостаточность, бронхиальная астма и др.);
  • наличие очага хронической инфекции в ротовой полости или близлежащих ЛОР-органах;
  • сухой, жаркий климат;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • пожилой возраст (возрастные инволюционные изменения слизистой оболочки).

Формы заболевания

Выделяют следующие формы хронического фарингита:

  • простой или катаральный;
  • гипертрофический (гранулезный);
  • атрофический;
  • смешанный.

Симптомы хронического фарингита

Для хронического фарингита не характерно наличие ярко выраженных клинических проявлений: отсутствуют повышение температуры тела, признаки интоксикации, ухудшение общего состояния.

Основные симптомы хронического фарингита:

  • першение, сухость в горле;
  • покашливание;
  • неприятные ощущения при глотании;
  • при хроническом воспалительном процессе в проекции гортаноглотки возможна осиплость голоса;
  • ощущение кома в горле;
  • чувство дискомфорта, навязчивое желание откашляться.

При атрофической форме заболевания слизистая оболочка задней стенки глотки выглядит истонченной, бледной, блестящей («лакированной»), на ней просматриваются кровенаполненные сосуды, следы засохшей слизи.

Покашливание, першение, сухость в горле – основные симптомы хронического фарингита

Для гипертрофического хронического фарингита характерны очаги гиперплазии, утолщения слизистой оболочки с увеличенными, хаотично расположенными фолликулами. Боковые тубофарингеальные валики также увеличены, отечны. На поверхности глотки отмечаются следы вязкого секрета.

В период обострения заболевания клиническая картина приобретает более выраженный характер:

  • интенсивные болевые ощущения;
  • симптом первого глотка (максимальная выраженность боли при первом глотке, сглатывании слюны, уменьшающаяся после питья или нескольких глотательных движений);
  • увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов (поднижнечелюстных, заднешейных, околоушных);
  • ухудшение общего самочувствия (головная боль, общая слабость, повышенная утомляемость и т. д.);
  • незначительное повышение температуры тела;
  • покраснение и отечность слизистой оболочки ротоглотки;
  • наличие слизистого или слизисто-гнойного секрета на задней стенке глотки, гипертрофия отдельных фолликулов.

Хронический фарингит нередко сопровождает заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых отмечается несостоятельность кардиального сфинктера желудка.

В этих случаях в просвет пищевода и в глотку забрасывается агрессивное желудочное содержимое, раздражая слизистую оболочку глотки.

Типичные симптомы заболевания при этом дополняются изжогой, отрыжкой, чувством жжения по ходу пищевода, возникающими эпизодически, часто при переходе в горизонтальное положение.

В некоторых случаях хронический фарингит может носить ятрогенный характер, являясь осложнением неправильного лечения заболеваний полости носа (как правило – бесконтрольного приема сосудосуживающих капель).

Длительное применение местных препаратов, уменьшающих отек слизистой оболочки полости носа и образование слизи, способствует нарушению локального кровообращения в зоне носоглотки и развитию атрофических изменений ее слизистой оболочки.

Диагностика

Диагностика хронического фарингита в большинстве случаев не вызывает затруднений. Она базируется на всесторонней оценке клинической картины, данных лабораторных исследований:

  • общий анализ крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорение СОЭ в период обострения, во время ремиссии изменений в анализе крови не отмечается);
  • биохимический анализ крови (острофазовые показатели в период обострения, во время ремиссии изменений в анализе крови не отмечается);
  • проведение посева материала полости глотки на питательной среде с целью выделения β-гемолитического стрептококка группы А;
  • определение стрептококкового антигена в мазках методом агглютинации;
  • иммунодиагностика повышенных титров противострептококковых антител.

Одним из этапов диагностики хронического фарингита является проведение посева материала полости глотки на питательной среде

Выявление в материалах мазка из полости глотки β-гемолитического стрептококка группы А проводится с целью определения тактики лечения, т. к. в этом случае необходима антибиотикотерапия.

Данный вид микроорганизмов является наиболее патогенным из группы стрептококков, способен провоцировать ряд серьезных инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому его своевременное обнаружение и эрадикация необходимы для недопущения развития вторичных осложнений.

Хронический фарингит обычно выступает в роли самостоятельной патологии, тем не менее, в некоторых случаях он является лишь симптомом прочих заболеваний, в том числе острых инфекционных процессов.

Лечение хронического фарингита

Неосложненное течение хронического фарингита, как правило, не требует системного лечения. В большинстве случаев эпизоды обострений купируются местными препаратами антисептического и анальгезирующего действия, наложением согревающих компрессов, обильным щелочным питьем, соблюдением витаминизированной диеты.

Антибиотикотерапия для лечения хронического фарингита применяется редко, наиболее распространены местные противомикробные препараты в форме полосканий, спреев, леденцов, пастилок для рассасывания, зачастую в комбинации с анестетиком:

  • антисептические средства (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, производные йода и т. п.);
  • фитопрепараты, обладающие антисептическим эффектом;
  • противомикробные средства естественного происхождения (лизоцим);
  • продукты пчеловодства;
  • лизаты бактерий.

Полоскание горла антисептическими средствами – эффективное лечение хронического фарингита

Основным ограничением к применению тех или иных лечебных средств является их местнораздражающее действие (как, например, у производных йода, прополиса) и способность провоцировать аллергические реакции (растительные средства, продукты пчеловодства, препараты, содержащие эфирные масла и т. п.).

Назначение антибактериальных препаратов при обострении хронического фарингита целесообразно в случае присоединении вторичной инфекции.

Длительность курса лечения, рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения, должна составлять в этом случае как минимум 10 дней.

Антибиотикотерапия начинается с полусинтетических защищенных пенициллинов, цефалоспоринов 2 и 3 поколения. При их непереносимости рекомендованы макролиды (азалиды).

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями хронического фарингита могут стать:

  • тонзиллофарингит;
  • евстахиит, лабиринтит;
  • ларингит;
  • паратонзиллит;
  • паратонзиллярный, или заглоточный абсцесс;
  • медиастинит;
  • злокачественное перерождение атрофической формы заболевания;
  • вторичное поражение сердца, почек, суставов.

Прогноз

При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика хронического фарингита

  1. Избегание переохлаждений.
  2. Соблюдение техники безопасности при работе на вредном производстве, применение индивидуальных средств защиты.
  3. Отказ от курения.

  4. Своевременная санация полости рта и лечение заболеваний ЛОР-органов.
  5. Избегание употребления острой, излишне горячей или пряной пищи, особенно на постоянной основе.

  6. Восстановление нормального носового дыхания.

с по теме статьи:

Источник: http://www.neboleem.net/hronicheskij-faringit.php

Хронический фарингит

Хронический фарингит

Хронический фарингит – это заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку глотки. Болезнь обнаруживается у 40% пациентов, обратившихся к отоларингологу. По частоте встречаемости занимает второе место после заболеваний околоносовых пазух и носа.

Часто хронический фарингит является не самостоятельной болезнью, а признаком патологии пищеварительной системы. В этом случае в глотку попадает кислое желудочное содержимое, вызывая воспаление слизистой оболочки.

Виды хронического фарингита

Глотка разделяется на три отдела:

  • Носоглотка (верхний).
  • Ротоглотка (средний).
  • Гортаноглотка (нижний).

При хроническом фарингите изменения слизистой оболочки локализуются в одном из отделов, что позволяет их классифицировать.

В отличие от острого фарингита, классификация хронического зависит не от причин возникновения, а от характерных изменений в слизистой оболочке:

  • Катаральный (простой) фарингит. Одна из самых распространенных форм заболевания. До 70% фарингитов вызываются вирусами (гриппа, парагриппа, коронавирусами, аденовирусами, риновирусами). Часто происходит присоединение вторичной или грибковой инфекции. При хроническом катаральном фарингите у пациента возникает утолщение слизистой оболочки.
  • Гранулезный (гипертрофический) фарингит. При этой форме заболевания воспалительный процесс сопровождается скоплением лимфоидной ткани и образованием гранул ярко-красного цвета. Для болезни характерно длительное течение и частые рецидивы.
  • Атрофический фарингит. Длительный воспалительный процесс при атрофической форме заболевания сопровождается патологическими изменениями клеток и истончением тканей, в результате чего они утрачивают естественные физиологические функции. Обычно атрофическому фарингиту предшествует катаральный и гипертрофический.
  • Смешанная форма.

Причины хронического фарингита

В большинстве случаев хронический фарингит развивается при длительном раздражении слизистой оболочки глотки.

Внешние причины развития заболевания:

  • Воздействие на организм неблагоприятных экологических и климатических факторов (пыли, горячего и сухого воздуха, жары, смога).
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление острой пищей или алкогольными напитками).
  • Неблагоприятные производственные условия (загазованность помещения, в котором пациент находится длительное время, испарения химических веществ, холод).
  • Злоупотребление сосудосуживающими каплями.
  • Травмы слизистой оболочки.

Прогноз зависит от формы заболевания, степени поражения слизистой оболочки, длительности воспалительного процесса, общего состояния больного, а также адекватности лечения.

Внутренние причины развития болезни:

  • Особенности строения слизистой оболочки.
  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит, холецистит).
  • Болезни верхних дыхательных путей (синусит, ларингит, тонзиллит, ринит).
  • Искривление перегородки носа.
  • Аллергические реакции.
  • Стоматологические заболевания (кариес).
  • Эндокринные заболевания (гипотериоз, сахарный диабет).
  • Менопауза.
  • Почечная, сердечная, легочная недостаточность.
  • Пожилой возраст.
  • Авитаминоз.

Симптомы хронического фарингита

Хронический фарингит проявляется следующими признаками:

  • Щекотание или першение в глотке.
  • Ощущение комка в горле.
  • Неприятные ощущения при глотании.
  • Сухой раздражающий кашель, продолжающийся длительное время.

При хроническом фарингите, в отличие от острой формы заболевания, не наблюдается общее ухудшение состояния пациента и повышение температуры. Но дискомфорт в горле и необходимость проглатывать слизь, скапливающуюся на задней стенке глотки, может привести к появлению раздражительности и стать причиной нарушения сна и трудовой деятельности.

Для гранулезной формы заболевания характерны следующие признаки:

  • Боль в горле при глотании.
  • Сухость, жжение и першение в горле.
  • Сухой кашель.
  • Скопление густой гнойной мокроты, которая отделяется с трудом. В некоторых случаях при приступах кашля появляется тошнота и рвота.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Увеличение валиков, располагающихся за задними дужками.
  • Изменение тембра голоса.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Покраснение и отек слизистой оболочки.

При атрофическом фарингите у пациента наблюдаются такие симптомы:

  • Сухая слизистая оболочка, на блестящей поверхности могут выделяться инъецированные сосуды.
  • Вязкая слизь в области глотки, которая становится причиной постоянного покашливания и отхаркивается по утрам. Она отделяется с трудом, а в некоторых случаях засыхает, образуя корки.
  • Постоянное ощущение сухости в горле и желание выпить воды.
  • Сильный упорный кашель, который при значительных усилиях позволяет избавиться от корок.
  • Угасание глоточных рефлексов вследствие атрофии чувствительных нервных окончаний, что в свою очередь приводит к трудностям с заглатыванием пищи.
  • Кровоточивость мелких сосудов.

Диагностика

При выявлении симптомов хронического фарингита необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу, в некоторых случаях – к гастроэнтерологу.

Во время фарингоскопии врач обращает внимание на изменения в глотке, гортани, полости рта и носа.

Инструментальные исследования при хроническом фарингите:

  • Рентгенография придаточных пазух носа.
  • Компьютерная томография.
  • Флюорография органов грудной клетки.
  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия (в том случае, если пациент жалуется на боли за грудиной и изжогу).

Лабораторные методы исследования при хроническом фарингите:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ крови на сахар.
  • Исследование состава микрофлоры слизистой оболочки глотки.

Микрофлора глотки практически ничем не отличается от микрофлоры респираторного и пищеварительного тракта. Чаще всего из глотки высеваются гемолитические и негемолитические стрептококки. При хроническом фарингите микрофлора меняется. В том случае если заболевание связано с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, то высеваются дрожжевые грибы.

При хроническом фарингите, в отличие от острой формы заболевания, не наблюдается общее ухудшение состояния пациента и повышение температуры.

Если симптомы хронического фарингита, несмотря на лечение, длительное время не исчезают, необходимо провести дифференциальную диагностику и исключить системные заболевания, а также болезни нервной системы:

  • Синдром Пламмера – Винсона. Чаще всего проявляется у женщин от 40 до 70 лет, развивается на фоне железодефицитной анемии. Кроме признаков хронического фарингита возникает функциональный спазм кардии и пищевода, поверхностный глоссит, атрофия слизистых оболочек ротовой полости и пищевода, трещины в уголках рта.
  • Синдром Шегнера. В этом случае наблюдается выраженная сухость слизистой оболочки ротовой полости и желудочно-кишечного тракта, а также увеличение слюнных желез.
  • Синдром Игла – Стерлинга. Характеризуется односторонними постоянными болевыми ощущениями в горле, отдающими в висок корень языка, ухо, зубы. Причиной становится удлинение шиловидного отростка, располагающегося на нижней поверхности височной кости. Интенсивность болей усиливается в вечерние часы, после долгого разговора или при запрокидывании головы.
  • Невралгия языкоглоточного нерва. Наиболее часто болезнь развивается у женщин 30–40 лет. Для нее характерны приступообразные боли, локализующиеся в области миндалин или корня языка. Они иррадиируют в ухо, горло, область шеи. Симптомы усиливаются кашлем и повышенным слюнотечением.
  • Бронхиальная астма. В этом случае на фоне постоянного покашливания могут появляться свистящие хрипы.

Лечение

При обострении хронического фарингита без ухудшения общего самочувствия показано симптоматическое лечение и местная антимикробная терапия (ингаляции, полоскания растворами, таблетки для рассасывания).

В состав местных лекарственных средств могут входить:

  • Эфирные масла.
  • Антибиотики.
  • Антисептические средства.
  • Сульфаниламиды.
  • Лизаты бактерий.
  • Природные антисептики.
  • Дезодорирующие средства.
  • Противовирусные средства.
  • Витамины.

Главные требования к таким препаратам:

  • Низкая аллергенность.
  • Низкая скорость всасывания из слизистых оболочек.
  • Отсутствие токсического эффекта и раздражения слизистых оболочек.
  • Широкий спектр действия – препараты должны воздействовать не только на микробы, но и вирусы.

Схему лечения хронического фарингита должен назначить врач после очной консультации.

При обострении хронического фарингита кроме основных методов терапии необходимо:

  • Соблюдать диету. Из рациона исключают горячую, соленую, острую, твердую пищу.
  • Применять согревающие компрессы на переднюю часть шеи и горячие ножные ванны.
  • Отказаться от курения.

Если заболевание развивается в результате патологий желудочно-кишечного тракта, то без устранения основной причины любые методы лечения хронического фарингита могут дать лишь непродолжительный эффект.

Осложнения

Хронический фарингит может привести к следующим осложнениям:

  • Паратонзиллярный абсцесс. Возникает в результате фарингита, вызванного стрептококком. Осложнением болезни может стать сепсис, некроз тканей или медиастинит.
  • Хронический бронхит. В этом случае инфекция из глотки попадает в бронхи, вызывая симптомы заболевания.
  • Заглоточный абсцесс. При этом происходит гнойное поражение заглоточного пространства.
  • Ларингит. При этом воспаляется слизистая оболочка гортани.
  • Гломерулонефрит. Инфекция может распространяться на почки, в результате чего они не могут полноценно выполнять свои функции, и возникает хроническая почечная недостаточность.
  • Атрофическая форма заболевания. Является предрасполагающей к дальнейшему появлению онкологических процессов.

Прогноз

Прогноз зависит от формы заболевания, степени поражения слизистой оболочки, длительности воспалительного процесса, общего состояния больного, а также адекватности лечения. Оно должно быть длительным и комплексным, что даст возможность уменьшить количество рецидивов или даже полностью избавиться от заболевания.

Часто хронический фарингит является не самостоятельной болезнью, а признаком патологии пищеварительной системы.

Если лечение атрофического фарингита начато на ранней стадии, можно полностью восстановить структуру слизистой оболочки.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить развитие хронического фарингита, необходимо:

  • Правильно питаться (во избежание развития заболеваний желудочно-кишечного тракта).
  • Восстанавливать носовое дыхание.
  • Избегать длительного нахождения в пыльных и загазованных помещениях.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Увлажнять воздух в квартире во время отопительного сезона.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Повышать иммунитет.
  • Соблюдать гигиену полости рта и вовремя менять зубную щетку, которая способна накапливать бактерии, участвующие в развитии заболевания.
  • Выбирать правильное положение тела во время сна (во избежание попадания кислоты из желудка в глотку).
  • Своевременно начинать лечение всех воспалительных процессов носоглотки.

с по теме статьи:

Источник: http://zdorovi.net/bolezni/hronicheskij-faringit.html

Атрофический фарингит — дегенерация клеток в горле

Атрофический фарингит — дегенерация клеток в горле

Термином «атрофия» называют процесс дегенерации (деградации, отмирания) клеток, тканей или органов.

Деградирующие ткани начинают упрощаться, клеточные слои истончаться, органы теряют свою функциональность. Все эти процессы с возрастом могут начать прогрессировать в горле.

Атрофия тканей глотки в результате постоянного воздействия деструктивных факторов называется атрофическим фарингитом.

к оглавлению ↑

Факторы, приводящие к атрофии тканей глотки разделяют на:

  • Вторичные инфекционные;
  • первичные неинфекционные.

В первом случае атрофический фарингит вторичен по отношению к хроническому заболеванию носоглотки, таким как:

  • все формы синуситов;
  • предшествующие хронические формы фарингитов.

Во втором случае атрофия слизистой глотки не имеет воспалительной причины. Она развивается на фоне:

  • гастроэнтерологических заболеваний (в частности, рефлюкс-эзофагита);
  • длительного курения;
  • загрязненного промышленными отходами воздуха.

Курение и загрязненный воздух могут выступать как факторы, отягчающие уже имеющееся заболевание. Часто причинами атрофического фарингита является комплекс из перечисленных факторов.

к оглавлению ↑

Клиническая картина

Пациенты с атрофическим фарингитом наиболее часто выделяют следующие симптомы:

  • Кашель сухой;
  • першение, неприятные ощущения, боли в горле;
  • сухость в горле;
  • запах изо рта.

При запущенной форме заболевания секрет, выделяемый слизистой глотки, изменяет свою консистенцию и становится настолько густым, что образует коркообразный слой, части которого откашливаются больным.

При визуальном осмотре глотки фиксируется:

  • Истончение и бледность слизистой;
  • просвечивание кровеносных сосудов;
  • сухость, «лакированность» поверхности слизистой;
  • увеличение лимфоидных гранул;
  • глоточный рефлекс слабо выражен.

к оглавлению ↑

Диагностика заболевания

Диагноз ставится при визуальном осмотре глотки, а также исследовании при помощи фарингоскопа.

к оглавлению ↑

Методы лечения

Терапия атрофического фарингита направлена на облегчение состояния больного и на замедление дегенеративных процессов в слизистой глотки. Полного восстановления функциональности слизистой оболочки добиться нельзя.

Медикаментозный

Лечение предполагает ежедневную санацию глотки: скапливающиеся гнойные выделения удаляют ватным тампоном, смоченным в растительном масле. Для размягчения засохших гнойных образований горло полощут соленой водой.

После очистки делают холодные ингаляции с использованием любых следующих средств:

  • Ацетилцистеин;
  • каротолин;
  • солкосерил;
  • масло эвкалипта, облепихи или шиповника;
  • экстракт прополиса.

Масляные и витаминные растворы могут закапываться в нос.

Спреи-иммуномодуляторы (ИРС-19, Лизобакт и др.), витаминотерапия являются обязательными для стимулирования работы слизистой глотки.

При тяжелых формах атрофии восстанавливающие препараты назначаются в виде уколов:

  • Солкосерил;
  • АТФ;
  • актовегин;
  • алоэ.

Физиотерапевтический

Сеансы физиотерапии призваны улучшить кровоснабжение тканей горла и замедлить деградирующий процесс:

  • Ультразвуковая терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазерная терапия;
  • электрофорез.

Все эти методики также проводятся после очистки глотки. Для усиления эффекта предварительно на слизистую могут наноситься лекарственные средства.

к оглавлению ↑

Терапия народными средствами

Использовать фитотерапию при атрофическом фарингите следует с осторожностью. Большинство трав обладает подсушивающим эффектом. В то время как больному требуется обратное – увлажнение. Кроме того, нельзя использовать раздражающие средства, такие как: чеснок, лук, соду.

Увлажнение горла хорошо проводить маслом эвкалипта или облепихи путем смазывания или орошения аэрозольным способом. Масла в небольших количествах можно добавлять в чашку с чаем.

Абсолютно безопасными являются медовые растворы для полоскания и приема внутрь:

  • Растворите сколько хотите меда в любом объеме кипяченой воды. Полощите горло так часто, как захотите;
  • настаивайте столовую или чайную ложку листьев шалфея в половине стакана горячей воды с течение дня. Перед сном добавьте мед и выпейте.

Регенерирующими свойствами обладают: липа, семена льна, трава красного клевера.

к оглавлению ↑

Чего делать запрещено

Нельзя:

  • Курить;
  • употреблять острую пищу;
  • злоупотреблять раздражающими приправами;
  • пить и есть горячее;
  • делать горячие ингаляции;
  • много говорить;
  • интенсивно дышать (напр., в результате подъема по лестнице или занятий спортом).

к оглавлению ↑

Атрофическая форма фарингита возникает на фоне других хронических заболеваний, которые длятся годы и десятилетия. Большинству пациентов этот диагноз ставится в возрасте после 50 лет. Таким образом, атрофический фарингит сам по себе является осложнением, которое проявляется у пожилых людей.

Если лечения не будет, дегенеративные изменения в слизистой и других тканях глотки будут прогрессировать. Симптомы усилятся, ухудшая качество жизни и заставляя человека страдать от приступов кашля и болей.

В целом, атрофический процесс любой слизистой может быть классифицирован как предраковое состояние. Вероятность возникновения рака гортани у больного атрофическим фарингитом с течением времени существенно возрастает.

к оглавлению ↑

Профилактика

В основе профилактики лежит недопущение переохлаждений, хронизации воспалительных заболеваний носоглотки (тонзилита, ангины, гайморита), гастроэнторологических болезней (в том числе, изжоги).

Если атрофический фарингит у человека уже диагностирован, ему стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • Не употреблять пищу, обладающую раздражающим эффектом, в том числе ту, которая может механически повреждать ослабшие ткани глотки – семечки, орехи, сухари, корки хлеба, рыба с костями и т.д.;
  • не пить агрессивные напитки (газированную воду, алкоголь);
  • поставить в жилом помещении кондиционер;
  • поддерживать в жилом помещении достаточный уровень влажности;
  • проходить периодическое лечение в специальных санаториях.

Хорошей профилактикой является летнее проживание в местности с влажным морским климатом.

В видео не только даются советы по лечению фарингита народными методами, но и рассматриваются причины возникновения заболевания

Получайте новые статьи первыми по E-Mail

Источник: http://www.pulmonologiya.com/lor-zabolevaniya/glotka/faringit/atroficheskij.html

Хронический атрофический и субатрофический фарингит

Хронический атрофический и субатрофический фарингит

Поражение слизистых оболочек глотки при затяжном течении патологии может приводить к хроническим процессам трансформации клеток. Это опасное состояние, предрасполагающее к развитию онкологических новообразований.

Хронический субатрофический фарингит является начальной стадией, при которой возможно продуктивное лечение с полным восстановлением физиологической структуры слизистой оболочки.

Хронический атрофический фарингит имеет тенденцию к постоянному прогрессированию и требует постоянного комплексного лечения с целью поддержания достигнутого баланса.

В основе патологического изменения лежит процесс постепенной деформации клеточной структуры, в результате чего слизистая оболочка истончается и теряет свои физиологические функции.

Своевременная диагностика и лечение субатрофического фарингита является необходимой мерой профилактики злокачественных новообразований горла.

Поэтому стоит посмотреть на фото симптомы данной патологии и при наличии подобных признаков срочно обратиться за медицинской помощью.

Клиническая картина: формы, симптомы и признаки (с фото)

Клиническая картина заболевания может отличаться в зависимости от того, какие формы развития оно принимает. Чаще всего встречается простая форма атрофического фарингита, не осложненная присоединением вторичной патогенной микрофлоры. В этом случае симптомы могут проявляться в виде регулярного чувства дискомфорта в горле, сухости, жажды, осиплости голоса.

При осложненной форме симптомы атрофического фарингита могут проявляться в виде признаков классического ОРВИ или катаральной ангины:

  • повышение температуры тела и сопутствующие признаки интоксикации;
  • сильная боль в горле и затруднение при глотании даже жидкости;
  • сильная осиплость или полное отсутствие голоса;
  • заложенность носа и насморк;
  • сухой, абсолютно непродуктивный кашель.

Далее можно посмотреть симптомы атрофического фарингита на фото, показывающих типичные изменения в слизистой оболочке глотки:

При осмотре видны места истончения слизистого слоя и частичное замещение соединительной или гранулематозной тканью. Блестящая поверхность с просвечивающими капиллярами легко травмируется и могут возникать небольшие кровотечения, особенно после приступов сухого кашля.

Необходимо обратить внимание на свое здоровье, если постоянно присутствует ощущение комка в горле и испытываете затруднение с проглатыванием пищи.

Очень часто у пациентов с подобным диагнозом вначале патологического процесса усиливается рвотный рефлекс. Позывы на рвоту могут возникать при глотании пищи или жидкости, глубоком дыхании.

На поздней стадии, напротив, рвотный рефлекс исчезает практически полностью.

Постепенно отмирание тканей затрагивает нервные окончания и начинается дистрофия мышечных волокон. Может возникать дисфагия.

Что вызывает атрофический фарингит? Причины и факторы риска

Необходимо знать о том, что вызывает атрофический фарингит — какие причины следует исключить и на какие факторы риска обратить пристальное внимание для того, чтобы осуществлять профилактику этой грозной патологии. Итак, среди вероятных причин врачи называют следующие факторы риска:

  • проживание в экологически неблагоприятных районах с высоким уровнем загрязнения окружающего воздуха;
  • наличие заболеваний носа, которые препятствуют осуществлению физиологического носового дыхания (в этом случае воздух очищается и увлажняется и не оказывает патогенного воздействия на слизистые оболочки горла и глотки);
  • профессиональные неблагоприятные условия работы (металлурги, работники химических производств, цементных заводов и т.л.)
  • курение, нахождение в одном помещении с курящими людьми;
  • употребление крепких алкогольных напитков в неразбавленном виде;
  • использование горячего чая, молока, травяного настоя при простуде или ангине с высокой долей вероятности повреждает слизистую оболочку, этого делать нельзя;
  • неправильное использование препаратов для лечения простудных заболеваний, особую опасность представляют собой препараты на основе кофеина, сосудосуживающие капли от насморка;
  • изжога и рефлюкс-эзофагит, при котором может происходить заброс соляной кислоты в горло;
  • изменения гормонального фона в определенные периоды жизни или при нарушении работы щитовидной железы;
  • употребление острой, сильно соленой и горячей пищи;
  • употребление сильногазированных напитков и жидкостей с высоким уровнем кислотности;
  • послеоперационные осложнения после тонзилэктомии;
  • травмы глотки инородными телами.

Существуют и другие специфические причины, например, наследственная предрасположенность или частые простудные заболевания.

Лечение хронического атрофического фарингита эффективно при субатрофической фазе

К сожалению, при существующем уровне развития медицины это действительно так.

Эффективное лечение атрофического фарингита возможно только на его субатрофической фазе, когда патологическими изменениями не затронуты более глубокие слои тканей и не нарушена иннервация мышечных волокон. В более поздних стадиях необходима постоянная поддерживающая терапия, которая улучшает качество жизни пациента.

Лечение начинается с качественной диагностики с полным обследованием состояния здоровья пациента. После выявления предполагаемой причины она должна быть устранена. Это может быть нормализация режима и рациона питания, отказ от вредных привычек и смена места работы. Также может потребоваться терапия заболеваний пищеварительного тракта и эндокринной системы. Необходима санация полости рта.

Ингаляции с лекарственными травами позволяют восстановить слизистую оболочку. Пациентам рекомендуется постоянное теплое питье. Смазывание глотки раствором Люголя стимулирует обновление тканей.

С этой же целью назначается «Лизобакт» — это таблетки для рассасывания.

Их активные компоненты защищают слизистую от внедрения патогенной микрофлоры и стимулируют процесс обновления поврежденных клеток.

Местно может применяться гель «Солкосерил», «Актовегин», «Метилурацил». Проводятся общеукрепляющие процедуры — закаливание организма и витаминотерапия. Показано санаторно-курортное лечение.

Отличными результатами отличается рефлексотерапия, при которой опытный специалист может запустить внутренние резервы организма для регенерации тканей.

Помимо этого может быть полезным заменить стандартные напитки, такие как чай и кофе на травяные настои с добавлением аптечной ромашки, шалфея, календулы, душицы и зверобоя. Все они оказывают стимулирующее действие на слизистую оболочку.

А кофеин, входящий в химический состав чая и кофе, напротив, обезвоживает слизистые клетки и подавляет их секреторную деятельность, что способствует развитию атрофии.

Врач-отоларинголог Власова Марина

Источник: http://prodyhanie.ru/atroficheskij-faringit/

Как проявляется и чем вылечить атрофический фарингит

Как проявляется и чем вылечить атрофический фарингит

Атрофический фарингит относится к разряду заболеваний слизистой оболочки гортани и ее эпителиального покрова, когда из-за продолжительного воспалительного процесса, развиваются необратимые изменения в клеточной структуре данной части горла.

Больной начинает испытывать постоянное чувство присутствия инородного тела, когда все попытки выкашлять его или проглотить не приносят желаемого результата.

Возникновение данной формы фарингита напрямую связано с тем, что болезнь слишком долго присутствовала на стадии своего хронического развития. Кроме этого фарингит атрофической этиологии сопровождается постоянным першением в горле, сухостью и позывами к сухому лающему кашлю.

Заболевание очень тяжело поддается консервативной медикаментозной терапии и требует продолжительного лечения в условиях стационара. Может иметь острую или вялотекущую клиническую картину проявления.

Что это за болезнь?

фото горла с признаками атрофического фарингита

Фарингит атрофического типа — это болезнь эпителиальной поверхности гортани и ее слизистой оболочки, которая сформировалась на основе ранее перенесенного инфекционного, вирусного или грибкового воспаления, локализующегося в нижней части горла.

Болезнь не была должным образом пролечена или сам терапевтический курс пройден человеком не до конца. Сохранились остаточные явления заболевания, которые в дальнейшем перешли в хронический процесс воспалительной природы происхождения.

Эта форма болезни была в организме человека настолько долго, что привела к атрофии тканей гортани и поразила ее слизистую структуру.

Проявление характерной симптоматики, которая присуща атрофическому типу фарингита, является уже лишь последствием длительного воспаления. В большинстве случаев этот недуг влечет за собой наступление необратимых изменений, связанных с нарушением функциональности гортани.

Эта часть тела больного становится уязвимой перед большинством инфекционных микроорганизмов, легко поддается вирусным инвазиям из-за сниженного местного иммунитета и нарушенного баланса увлажненности.

В зависимости от того, насколько патологическим является процесс поражения эпителия гортани, возможно увеличение подчелюстных лимфатических узлов с вовлечением их в воспалительный процесс.

Острая форма фарингита с атрофическими изменениями гортани более опасна, так как сложно спрогнозировать дальнейшее развитие болезни и на каком этапе она перейдет в латентную стадию. Заболевание с признаками вялотекущей клинической картины, менее опасно, но все равно происходит методическое разрушение тканей горла.

Первые симптомы атрофического фарингита

О том, что у больного присутствует атрофическое поражение гортани можно узнать по соответствующей симптоматики, которая обязательно проявит себя с первых дней обострения болезни.

Иногда человеку, страдающему от постоянного воспаления в тканях горла, бывает сложно идентифицировать у себя данный недуг, так как часть признаков болезни уже присутствует на протяжении длительного периода времени. Это обусловлено хронической формой течения болезни.

Все же необходимо обратить особое внимание на следующие симптомы патологии.

Постоянный дискомфорт в горле

Неприятное ощущение в области нижнего сегмента гортани настолько выражен, что пациент все время испытывает желание покашлять или проглотить инородный объект.

На самом деле данное чувство провоцирует слишком густая слизь в виде вязкого и густого секрета.

Пересохшая оболочка гортани не может справиться с функцией эвакуации скопившейся мокроты и следствием этому является проявление систематического дискомфорта.

Сильный и сухой кашель

Бронхиальный спазм, наблюдающийся у больного при наличии у него атрофической формы фарингита, не похож на тот, который вызывается воспалением в легочной ткани или бронхах. Он всегда сухой и по звуку напоминает громкий лай собаки. При этому человек испытывает сильную боль, словно потоки воздуха царапают горло. При острой форме болезни позывы к кашлю возникают каждые 5-10 минут.

Вялотекущее воспаление может давать о себе знать с временным интервалом в 30-40 минут.

Чувство раздражения

Постоянное ощущение дискомфорта в области горла приводит к тому, что человек становится нервным, болезненно реагирует на стандартные жизненные ситуации. Возможно проявление агрессивных и вспыльчивых реакций. На этой же почве происходит и нарушение нормального режима дня, сокращается продолжительность сна.

Повышение температуры тела

В большинстве случаев при развитии атрофического фарингита больной не испытывает сильного чувства жара. Температура повышается только в периоды обострения заболевания, когда из-за развития необратимых патологических процессов в тканях гортани, возникает локальное воспаление, требующее симптоматической терапии.

В противном случае организм реагирует свойственным для него образом — направляет к очагу поражения большое количество лейкоцитов, а также дает сигнал о возникшей проблеме со здоровьем путем лихорадки или жара.

В таких клинических проявлениях болезни температуры может достигать 38 градусов, но в основном сохраняется в пределах 37,6 градусов по Цельсию.

Слизистая оболочка горла и в более нижних сегментов гортани приобретает белый оттенок, а местами имеет вид полностью безжизненный и прозрачный.

Сквозь бледный просвет таких эпителиальных тканей отчетливо просматриваются узоры мельчайших кровеносных сосудов — капилляров.

С дальнейшим развитием заболевания данный симптом только усугубляется в своем проявлении и со временем бледность поверхности горла меняется на лаковый цвет и невооруженным взглядом видно, что слизистая имеет все признаки атрофических изменений.

Угасание рефлексов глотки

По мере того, как состояние здоровья гортани ухудшается, теряются функциональные способности самого органа. Рецепторы и нервные окончания, находящиеся в глотке, теряют свою чувствительность, снижается проводимость нейронных импульсов.

На этом фоне больной может ощущать проблемы с глотанием, употребляемые в пищу продукты кажутся менее насыщенными с вкусовой точки зрения. Теряется чувство холодной, кислой, соленой или горячей жидкости в момент ее прохождения в области горла.

Поражение пищевода

Если фарингит атрофического типа стремительно прогрессирует и за короткий период времени уже успел разрушить большую часть слизистой оболочки и эпителиальной поверхности горла, то в таких ситуациях болезнь сложно остановить и существует риск вовлечения в патологический процесс тканей пищевода. В таком случае происходит его воспаление, что в дальнейшем отражается на работе всех органов желудочно-кишечного тракта.

Человек испытывает сильное чувство боли в области гортани, присутствуют признаки изжоги и повышенной кислотности желудка. При отсутствии своевременно оказанной медицинской помощи не исключается распространение атрофических процессов на ткани желудка. Подобное в медицинской практике встречается крайне редко, но все же такие прецеденты имеют место быть.

Гнилостный запах изо рта

Больной, страдающий от атрофической формы фарингита, всегда отличается несвежим дыханием.

При этом у человека могут быть полностью пролеченные или здоровые зубы, но некротические процессы в гортани приводят к тому, что омертвленные ткани эпителия постепенно разлагаются и в связи с этим выделяется большое количество сероводорода, который имеет запах тухлых яиц.

Часть этого интоксикационного газа попадает в кровь и выводится почками по ходу очищения организма, а остаточные явления выдыхаются больным во время естественной вентиляции легких.

Кровотечения из горла

В связи с тем, что капилляры находятся слишком близко к поврежденной поверхности глотки, происходит их периодическое разрушение в результате глотания пищи, употребления горячих напитков или других факторов, которые имеют непосредственный контакт с эпителием горла.

В связи с этим во время кашля, либо же в спокойном состоянии вместе со слюной или гортанной слизью из ротовой полости выделяются небольшие кровеносные сгустки, которые не способны стать причиной обильной кровопотери, но оказывают сильное психологическое давление и порой вводят больного в состояние шока.

Сильная жажда

Больной все время испытывает чувство жажды, с которым сложно бороться и приходится пить большое количество жидкости даже когда желудок уже переполнен водой.

На первых этапах развития атрофического фарингита и проявлении данного симптома, заболевшие думают, что им все время хочется пить из-за повышенного уровня сахара в крови.

Это мнение обманчиво, так как чувство хронической жажды обусловлено недостаточной степенью увлажненности слизистой оболочки, ведь самостоятельно организм уже не способен обслуживать эпителиальную поверхность гортани и человеку приходится в искусственном порядке орошать ее дополнительным объемом влаги.

Это первичные признаки заболевания, которые со временем, если не происходит должного лечения, трансформируются в более серьезные патологии и влекут за собой развитие вторичной симптоматики с рядом осложнений, требующих использования сильнодействующих лекарственных препаратов, а порой даже методов оперативного вмешательства.

Диагностика и необходимые анализы

Обследование организма больного и непосредственно тканей горла, которые атрофировались на фоне хронического воспалительного процесса, проводит врач-отоларинголог. На основании первичных жалоб больного и визуально проведенного осмотра, доктор назначает пациенту к сдаче следующие виды анализов:

  • кровь из вены для того, чтобы провести ее биохимическое исследование на предмет наличия в ней вирусных и бактериальных инфекций, а также получить исчерпывающую информацию о том, насколько выражено воспаление в области горла и как реагирует на это иммунная система больного;
  • выполняется сдача мазков слизистой оболочки с поверхности глотки, которая имеет все внешние признаки атрофического поражения (это необходимо для того, чтобы располагать информацией о присутствии патогенной микрофлоры, а также исключить фактор присоединения вторичной инфекции);
  • забор утренней мочи (клинический анализ этой биологической жидкости дает врачу информацию о том, не пострадали ли почки от интоксикационного эффекта, который всегда присутствует при развитии у человека фарингита атрофической формы течения);
  • биопсия и гистологический анализ (проводится, если специалист видит критическую картину состояния здоровья тканей гортани и они изменены настолько, что существует реальный риск их дальнейшего перерождения в злокачественную опухоль).

Также не исключено, что врач-отоларинголог направит пациента на прохождение УЗИ диагностики, чтобы определить границы атрофического процесса и не вовлечены ли в него ткани, относящиеся к другим системам, обеспечивающим стабильную жизнедеятельность (пищевод, трахея, желудок, бронхиальное дерево).

Как и чем проводят лечение атрофического фарингита у взрослых?

Борьба с данным заболеванием начинается с того, что доктор при помощи пациента, находит причину или фактор раздражитель, который спровоцировал атрофические изменения в тканях горла. После устранения источника патологии начинается процесс комплексного лечения с использованием следующих лекарственных препаратов терапевтических методов:

  • полоскание горла антисептическими растворами (применяются в тех случаях, когда хроническое воспаление, повлекшее за собой атрофию гортани, вызвано грибковой, бактериальной или вирусной инфекцией);
  • смазывание горла эфирными маслами облепихи, эвкалипта, барсучьим жиром и другими лечебными средствами, содержащими в своем составе большое количество жирных кислот;
  • ингалирование горла с использование препаратов, которые показаны к применению в конкретном клиническом случае (подбор медикамента определяется исключительно лечащим врачом после получения заключения о лабораторном исследовании тканей глотки);
  • новокаиновые блокады (применяются для купирования болевого синдрома, когда степень поражения гортани настолько глубокая и обширная, что человек не может нормально проглотить пищу, предварительно не приняв обезболивающее средство);
  • консервативное или оперативное лечение хронических очагов инфекции в виде тонзиллита;
  • проведение оперативного вмешательства, если существует необходимость иссечения атрофированной эпителиальной поверхности.

В большинстве случаев врачам удается победить болезнь путем воздействия на нее консервативными методами терапии.

Огромный выбор лекарственных препаратов позволяет избежать хирургической операции и тем самым минимизировать травмирование тканей и мышечных волокон, расположенных в области гортани.

Хронический атрофический фарингит и другие осложнения

При длительном течении данного заболевания, возможно возникновение следующих негативных последствий, которые можно отнести к категории осложнений.

Злокачественная опухоль

Развитие онкологического процесса всегда связано с наличием первичных факторов, которые оказывают отрицательное влияние на определенную часть организма на протяжении длительного периода времени.

Наступает такой момент, когда ткани эпителия в гортани изменены настолько, что они больше не выполняют своих функций, полностью меняется их внутренняя структура, но организм продолжает их питать.

Если на данном этапе происходит сбой в системе деления клеточного материала, то тогда начинается формирование отдельного субстрата, который в дальнейшем становится злокачественным опухолевым телом, способным нести в себе угрозу для жизни больного.

Снижение общего и местного иммунитета

При наличии в области горла хронического очага воспаления, иммунная система постепенно изнашивается, происходит методическая гибель клеток, отвечающих за защитную функцию организма. В тоге человек становится склонным к частым простудным, вирусным, инфекционным и прочим заболеваниям.

Потеря голоса

Если патологический процесс достиг глубоких тканей эпителия в горле и затронул ые связки, то в таком случае возможно нарушение их функциональности, воспаление и дальнейшая атрофия с течением аналогичного процесса, который происходит в окружной поверхности слизистой оболочки.

В зависимости от развития клинической картины заболевания, не исключается наступление и других более тяжелых осложнений. Каждый случай индивидуален и полностью невозможно спрогнозировать течение такого недуга, как фарингит атрофической формы.

загрузка…

Источник: http://YaDishu.com/drugie-zabolevaniya/faringit/atroficheskiy.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.