Воспаление ушной раковины (перихондрит): признаки лечение и осложнения

Содержание

Перихондрит ушной раковины: симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

Перихондрит ушной раковин относится к инфекционным заболеваниям, которое развивается из-за проникновения болезнетворных организмов в надхрящницу, в результате чего происходит воспаление уха, сопровождающееся отеками и сильной болью. В МКБ 10 перихондрит обозначается как Н61.0.

Несвоевременное лечение болезни может привести к ряду осложнений, вплоть до нарушения слуха. Различают 2 формы заболевания: серозная и гнойная.

Симптомы перихондрита

В зависимости от того, какая форма перихондрита развивается, отличаются симптомы болезни.

Для серозной формы характерны:

  • Слабые болевые ощущения в определенном месте уха, которые периодически усиливаются.
  • Появление отека уха, покраснений и натянутости кожи, а также четко выраженного лоска.
  • Повышение температуры на месте появления очага заболевания.
  • Возникновения уплотнения на ушной раковине.

Гнойная форма характеризуется:

  • Сильной болью, которая особенно ярко выражена во время прикасания к больному участку.
  • Бугристой отечностью ушной раковины.
  • Появлением красноты на участке уха, которая может позже преобразоваться в синюшность.
  • Высокая температура у больного, вплоть до 38-39 градусов.
  • Сильное деформирование ушной раковины, которое хорошо заметно.
  • Наличие гноя под слоем кожи, который легко обнаруживается при пальпации.

При заболевании зачастую ухудшается общее самочувствие, снижается аппетит, сон становится беспокойным и прерывистым. Заболевший начинает чувствовать упадок сил, становится подавленным и раздражительным.

Перихондрит может возникнуть вследствие разных причин:

  • Травмирование уха.
  • Осложнения из-за туберкулеза или гриппа.
  • Снижение иммунитета.
  • Осложнения вследствие удаления фурункулов.
  • Укус насекомого, особенно часто это провоцирует заболевание ушного завитка у ребенка.
  • Развитие отита уха.

Фото как выглядят различные формы перихондрита

Лечение

При начале развития перихондрита необходимо немедленно обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение.

В зависимости от степени заболевания, причин его возникновения и индивидуальных особенностей больного, оно может быть медикаментозным или хирургическим.

Также возможно применение народных средств, однако они малоэффективны и способны только уменьшить болезненные ощущения, но и не вылечить болезнь.

Медикаментозное

Лечение медикаментами без вмешательства хирурга вполне достаточно для того, чтобы вылечить серозную форму перихондрита. Назначаются противовоспалительные средства и антибиотики.

Дозировку лекарств указывает непосредственно врач. Для снижения боли рекомендуется пить обезболивающее.

Также может быть назначена обработка ушной раковины посредством мази, борной кислоты или настойкой йода. Уменьшить воспаление способны и компрессы из ацетата алюминия 8%.

Физиотерапия

При серозной форме заболевания весьма эффективно и применение физиотерапии. Больному может быть назначена лазерная терапия, УФ облучение или рентгенотерапия. Также возможно УВЧ или СВЧ.

При гнойной форме физиотерапия не эффективна.

Хирургическое вмешательство

Лечение медикаментами не позволит полностью избавиться от гнойного перихондрита, особенно на последней стадии заболевания. Потребуется вмешательство хирурга.

Врач делает специальный разрез, через который выкачивается гной. Также при операции удаляются омертвевшие ткани. После, в течение нескольких дней во время которых продолжаются гнойные выделения, пораженное заболеванием место промывается антисептиками и антибиотиками.

Как только выделения прекращаются, накладывается тугая повязка на ухо. В скором времени пациент выздоравливает.

Осложнения

При воспалении ушной раковины не следует затягивать с лечением и надеяться, что боль и припухлость исчезнут сами.

Следует срочно обратиться за медпомощью, иначе перихондрит может дать серьезные осложнения, которые приведут к неприятным последствиям. К осложнениям данного заболевания относят:

Перихондрит может привести к снижению слуха, при этом восстановить прежнюю остроту слуха после излечения заболевания будет крайне затруднительно.

Что делать если болит ухо, смотрите в нашем видео:

Меры профилактики

Перихондрит – достаточно неприятное и тяжело протекающее заболевание. Гораздо проще предотвратить его возникновение, чем заниматься его лечением.

Для того, чтобы снизить риск развития перихондрита ушной раковины, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Избегать повреждения уха и стараться не травмировать его.
  • Регулярно аккуратно чистить слуховой проход, удаляя серные пробки и грязь.
  • При получении травмы уха обработать его антисептиками.
  • При появлении фурункулов не выдавливать их, а лечить с помощью специальных средств.

Помимо этих рекомендаций также следует заняться своим здоровьем и укреплять иммунитет. При снижении иммунитета вероятность заболеть перихондритом сильно возрастает.

При появлении припухлости и покраснения уха следует не заниматься самолечением, а немедленно обратиться к отоларингологу.

Самостоятельные попытки вылечить заболевание без устранения причин его возникновения и при неправильном применении медпрепаратов могут привести к серьезным осложнениям.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/perihondrit.html

Перихондрит

Перихондрит – воспаление надхрящницы. Может быть первичным (при острых или хронических травмах хряща) или вторичным (при общих инфекционных заболеваниях и непосредственном микробном поражении).

Чаще всего перихондрит возникает в области реберных хрящей, хрящей гортани и ушной раковины. Проявляется болями и отеком пораженной области. При нагноении возможно расплавление ткани с образованием свища.

Диагноз выставляется на основании клинических симптомов, УЗИ и фистулографии (при гнойных процессах). Лечение перихондрита может быть консервативным или оперативным.

Перихондрит – воспаление надхрящницы. Наблюдается достаточно редко. Перихондрит реберных хрящей, как правило, развивается после травм. Поражение ушной раковины может наблюдаться при травмах и гнойных процессах в области наружного и среднего уха.

Перихондрит хрящей гортани обычно является осложнением интубации или лучевой терапии при раке гортани. Кроме того, поражение хрящей может развиваться вследствие общего инфекционного заболевания (малярии, гриппа).

Очень редко возникают специфические туберкулезные и сифилитические перихондриты.

Выделяют две основных формы перихондрита: асептический и гнойный. При асептическом перихондрите, как правило, наблюдается постепенный регресс симптомов, при гнойном – деструкция хряща и образование свищей.

При асептическом перихондрите проводится консервативная терапия, при гнойном выполняются хирургические операции.

Лечение перихондритов в зависимости от этиологии и локализации могут осуществлять травматологи, отоларингологи или онкологи.

Особенности надхрящницы

По своим функциям надхрящница аналогична надкостнице. Однако патологические процессы в надкостнице и надхрящнице протекают по-разному и имеют различные последствия, что обусловлено различиями в строении и питании кости и хряща.

Кость снабжена собственными кровеносными сосудами, она получает питание не только снаружи (из надкостницы), но и изнутри (из костного мозга). Хрящ не имеет кровеносных сосудов, и надхрящница является для него единственным источником питательных веществ.

Поэтому при периостите некроз кости возникает далеко не всегда, в то время как разрушение или отслойка надхрящницы неминуемо влекут за собой некроз всего слоя подлежащего хряща.

Надкостница обладает ярко выраженными пролиферативными и пластическими свойствами, что позволяет ей участвовать в образовании костной мозоли в зоне перелома.

Это же свойство надкостницы объясняет разрастание костной ткани при хронических (оссифицирующих) периоститах.

В отличие от надкостницы, у надхрящницы пролиферативные свойства незначительны, поэтому избыточный хрящ в результате воспаления не образуется, а единственными клинически значимыми формами перихондрита являются асептическая и гнойная.

Гнойный перихондрит ребер обычно возникает в результате открытой травмы с повреждением реберных хрящей и/или размозжением окружающих мягких тканей либо вследствие контактного распространения инфекции (при медиастините, эмпиеме плевры, остеомиелите грудины и ребер). Реже причиной перихондрита становятся осложнения после операций на грудной клетке. В качестве возбудителей, как правило, выступают стрептококки или стафилококки, реже – кишечная палочка, протей, синегнойная палочка и другие бактерии.

Реберный перихондрит проявляется болями по ходу ребер, усиливающимися при движениях и глубоком дыхании. Общее состояние при отсутствии других гнойных процессов обычно остается удовлетворительным. В области поражения образуется инфильтрат.

Через некоторое время очаг уплотнения размягчается, появляется флюктуация. Если в процесс вовлекается реберная дуга, воспаление может распространяться на всю нижнюю часть грудной клетки и верхнюю часть передней брюшной стенки. Сформировавшийся гнойник прорывается через кожу либо через заднюю надхрящницу.

В первом случае образуется свищ, во втором – затеки в мягких тканях.

Период острого воспаления при перихондрите ребер может длиться до 3 месяцев. В это время в области надхрящницы образуются очаги деструкции, из которых микробы проникают в центральную зону хряща. Развивается хондрит, распространяющийся за пределы первичного гнойного очага. Из центральных участков хряща инфекция попадает на неизмененную надхрящницу.

Особенности распространения гнойного процесса обуславливают поражение хряща на значительном протяжении. По прошествии 3-х месяцев явления перихондрита стихают, при этом регенеративные процессы сочетаются с продолжающимся некрозом хрящевой ткани. Обычно разрушенный хрящ постепенно замещается рубцовой, реже – костной тканью.

Восстановление хряща наблюдается очень редко.

Диагноз перихондрита выставляют на основании клинической картины, данных КТ и МРТ. При свищах выполняют фистулографию. Наиболее эффективным методом лечения является полное удаление пораженного хряща.

При распространении процесса на кость (остеомиелите ребра) дополнительно удаляют 2-3 см костной ткани. В послеоперационном периоде назначают антибиотики и обезболивающие препараты.

Исход перихондрита ребер, как правило, благоприятный.

Синдром Титце

Синдром Титце – асептический перихондрит в области прикрепления реберных хрящей к грудине. Этиология до конца не выяснена, существуют теории о связи заболевания с предшествующими травмами, обменными нарушениями и снижением иммунитета.

Пациент предъявляет жалобы на боль сбоку от грудины (как правило, с одной стороны, чаще – слева). Боль усиливается при чихании, кашле, движениях и поворотах корпуса. При пальпации определяется опухолевидное образование размером 2-5 см.

Кожа над ним обычно не изменена, у 10% пациентов наблюдается незначительный отек, местная гипертермия и гиперемия.

На ранних стадиях диагноз перихондрита уточняют при помощи КТ или биопсии хряща.

Через 2-3 месяца на рентгенограммах ребер появляются соответствующие изменения: обызвествление хряща, сужение межреберного пространства и утолщение передней части костного ребра.

Консервативная терапия включает в себя прием НПВС (ибупрофен, диклофенак, вольтарен) и мягкое мануальное воздействие. При выраженных болях выполняют блокады с гидрокортизоном. Хирургическое лечение заключается в резекции пораженного хряща.

Причиной развития перихондрита гортани  чаще всего становятся коревые некрозы, лучевая терапия при раке гортани и пролежни, вызванные интубацией. Реже хрящи гортани поражаются при туберкулезе и сифилисе.

Воспаление всегда носит гнойный характер вследствие обсеменения пораженного участка возбудителями, проникающими из верхних дыхательных путей. Как правило, перихондрит начинается в глубоких слоях надхрящницы.

Гной отслаивает перихондр от хряща, соответствующий участок хрящевой ткани некротизируется и постепенно расплавляется. Через некоторое время гнойник вскрывается в гортань, пищевод или глотку, реже – наружу через кожу.

Диагноз перихондрита выставляется на основании клинических признаков и данных ларингоскопии. Течение заболевания длительное, прогноз неблагоприятный. Из-за слабой восстановительной способности хряща образовавшийся дефект заполняется плохо, грануляции образуются слабо и вяло.

Многие пациенты с перихондритом гортани погибают от пневмонии или сепсиса.

Даже при благоприятном исходе в области поражения формируется деформирующий рубец, который влияет на голос, затрудняет дыхание или (при образовании крупных рубцовых узур в области входа в гортань) становится причиной частого попадания пищи в дыхательные пути.

Перихондрит ушной раковины

Причиной развития перихондрита ушной раковины может стать любая, даже незначительная травма уха. Иногда инфекция проникает в надхрящницу через малозаметные ссадины уха либо наружного слухового прохода.

Кроме того, перихондрит может возникать при отморожениях, ожогах, экземе, воспалении наружного (наружный отит) и среднего (средний отит) уха.

В качестве возбудителя перихондрита ушной раковины чаще всего выступает синегнойная палочка.

Характерным признаком перихондрита является диффузное воспаление. Ушная раковина отечная, напряженная, синевато-красная. Ее поверхность неровная, бугристая. После образования гнойников в разных местах ушной раковины прощупываются участки флюктуации. Температура тела повышена.

Как и другие формы воспаления надхрящницы, перихондрит ушной раковины имеет склонность к длительному, упорному течению. Длительность заболевания составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.

За это время лишенный надхрящницы хрящ постепенно расплавляется, ушная раковина сморщивается и деформируется, в тяжелых случаях превращаясь в мягкое бесформенное образование. Слуховой проход сужается.

Для уточнения диагноза перихондрита используют диафаноскопию. Лечение включает в себя компрессы с борной кислотой, анальгетики и антибиотики. При появлении очагов флюктуации показано хирургическое вмешательство.

Гнойные полости широко вскрывают, секвестры удаляют, грануляции выскабливают, после чего выполняют тампонаду йодоформной марлей. Для предупреждения сужения слухового прохода используют тугие тампоны. Пациента с перихондритом направляют на УВЧ, УФ-облучение или СВЧ.

Прогноз при перихондрите ушной раковины благоприятный для жизни, однако, исходом практически всегда становится более или менее выраженный косметический дефект.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/perichondritis

Перихондрит — симптомы, диагностика и лечение

Воспаление ушной раковины (перихондрит) — это целая группа заболеваний, поражающих надхрящницу. Данное патологическое состояние требует квалифицированной помощи и длительного курса лечения. Почему возникает воспаление ушной раковины? Как устранить гнойные процессы в тканях наружного отдела уха?

Причины

Воспаление в тканях ушной раковины начинается после их инфицирования. Вызвать гнойный процесс способны следующие микроорганизмы:

  • Синегнойная палочка;
  • зеленящий стрептококк;
  • золотистый стафилококк.

Эти бактерии в малом объеме всегда присутствуют на наших кожных покровах, но их развитие останавливает полезная флора, также обитающая на дерме. При травмировании патогенные микроорганизмы проникают в ткани надхрящницы и вызывают воспаление ушной раковины.

https://www.youtube.com/watch?v=n_pLeU-hI_Q

Перихондрит может возникнуть не только из-за попадания инфекции «извне»: существует и внутренний путь распространения патогенной флоры.

Бактерии могут попасть в ткани наружного отдела уха из других очагов инфекции вместе с лимфо- или кровотоком.

Специалисты выделяют наиболее частые причины, провоцирующие развитие воспаления ушной раковины:

  • Травмирование кожи ушной раковины;
  • травмирование слухового прохода (например, во время гигиенических процедур);
  • термическое воздействие на ткани наружного отдела уха (ожог или обморожение);
  • расчесывание укусов насекомых;
  • фурункулез в слуховом канале;
  • гипертрихоз ушной раковины с регулярными воспалениями фолликул;
  • экзема;
  • грипп;
  • туберкулез;
  • хирургическое вмешательство;
  • сахарный диабет;
  • прием кортикостероидов при лечении артрита, астмы, бронхита и пр.;
  • ослабленный иммунитет.

Все эти факторы могут способствовать развитию патогенной микрофлоры в тканях наружного отдела органа слуха.

Симптомы

Воспаление ушной раковины может проходить в двух формах: серозной и гнойной. У каждой из них есть спектр своей специфической симптоматики.

Серозный перихондрит

Эта форма воспаления ушной раковины встречается довольно редко. Спровоцировать развитие болезни способны термические воздействия на ткани наружного отдела органа слуха, а также укусы насекомых.

Симптоматика серозного перихондрита не ярко выражена. Воздействие указанных факторов на ткани приводит к усиленной выработке серозной жидкости и развитию в ней патогенной микрофлоры:

  • Поверхность кожных покровов на ушной раковине на пораженном участке начинает краснеть;
  • по мере накопления в тканях серозной жидкости кожа начинает лосниться и блестеть;
  • усиленный приток серозной жидкости к пораженному участку вызывает выраженную отечность тканей;
  • отек постепенно увеличивается, а затем начинает уменьшаться до небольшого болезненного уплотнения;
  • узловатый пораженный участок на ощупь значительно горячей окружающей кожи.

Серозный воспалительный процесс локализуется только в пораженном месте, а болезненные ощущения пациенты испытывают исключительно в месте уплотнения. Заболевание по внешнему виду очень похоже на узелковый хондродерматит ушной раковины, поэтому для облегчения дифдиагностики следует перечислить отоларингологу все симптомы, которые у вас были по мере развития воспаления.

Гнойный перихондрит

Симптомы гнойного воспаления ушной раковины проявляются очень бурно.

  1. На начальном этапе развития гнойного воспаления на поверхности кожи проявляется неравномерная бугристая отечность. По мере накопления гноя в тканях надхрящницы, припухлость увеличивается, разглаживая дерму.
  2. Поскольку воспалительный процесс поражает только хрящевую ткань и надхрящницу, отечность не будет затрагивать мочку. Этот признак является предопределяющим при дифдиагностике болезни, так как сходное заболевание — рожистое воспаление ушной раковины — распространяется по всему наружному отделу органа слуха.
  3. По мере развития патогенной флоры, кожные покровы изменяют свой цвет: сначала краснеют, а затем приобретают выраженный синюшный оттенок.
  4. Накопление гнойных масс под дермой сдавливает нервные окончания, пронизывающие кожу, поэтому при пальпации пациенты отмечают появление резкой пронизывающей боли. Поначалу она четко локализована в пораженной области, но постепенно болезненные ощущения начинают «отдавать» в область висков, шеи и затылка.
  5. Жизнедеятельность патогенной флоры в тканях наружного отдела органа слуха и стремление иммунной системы подавить ее приводят к повышению температуры тела пациентов и ухудшению общего самочувствия.

Важно вовремя обратиться к отоларингологу: если на данном этапе не приступить к терапии заболевания и устранению патогенной флоры, гнойный процесс способен привести к отслоению надхрящницы и дальнейшему расплавлению хрящевой ткани ушной раковины.

Диагностика

При диагностике перихондрита специалист будет обращать внимание на следующие моменты:

  • Присутствие в анамнезе пациента факторов, способствующих развитию воспаления ушной раковины;
  • перечень симптомов, которые испытывает пациент;
  • состояние кожных покровов, обширность и локализация воспалительного процесса;
  • реакция пациента на пальпацию во время осмотра;
  • локальная температура воспаленного участка.

При дифференциальной диагностике болезни также используется метод диафаноскопии. Он заключается в оценке оттенка ушной раковины при ее просвечивании пучком света:

  1. При серозном перихондрите ткани под лампой будут иметь светло-желтый цвет.
  2. При гнойном поражении надхрящницы специалист отметит тотальное затемнение.
  3. Если же у пациента гематома ушной раковины, имеющая с перихондритом схожую симптоматику, болезненный плотный участок будет иметь красный оттенок.

Лечение

Своевременная и комплексная терапия болезни позволит остановить гнойный процесс и не допустить отслоения надхрящницы, расплавления хрящевой ткани и деформации ушных раковин, причиной которых станет длительное воздействие патогенной флоры. Чтобы избежать необратимых осложнений, важно при проявлении тревожной симптоматики обратиться к отоларингологу и строго следовать назначениям специалиста.

  1. Лечение гнойного воспаления ушной раковины основывается на приеме антибактериальных препаратов. Специалист по специфическим признакам или на основании лабораторных анализов определит возбудителя инфекционного процесса у человека и подберет эффективное средство для его устранения. При невозможности выявить тип патогенной флоры отоларингологи назначают антибактериальные препараты комплексного действия, способные справиться со всеми типами бактерий (эритромицин, окситетрациклин, тетрациклин, полимиксин).
  2. Дополнительно для усиления антибактериального эффекта основного препарата специалист может рекомендовать прием сульфаниламидов, являющихся одним из эффективнейших средств против синегнойной палочки.
  3. Для ускорения динамики терапии и снятия отечности применяются противовоспалительные нестероидные препараты.
  4. Помимо перорального приема медикаментов в программу лечения включают местную обработку очага воспаления антибактериальными и антисептическими средствами. Аппликации, компрессы, регулярное смазывание и орошение пораженной поверхности ушной раковины у человека значительно ускоряют процесс выздоровления.
  5. При наличии болезненной симптоматики и лихорадки пациентам показан прием анальгетиков.
  6. Серозная форма болезни допускает использование физиотерапии. УВЧ, СВЧ, УФ и лазерная терапия, проводимые вне фазы обострения, помогают ускорить процесс восстановления тканей у людей, страдающих от данного заболевания.

Если обращение к специалисту оказалось запоздалым, и гнойные процессы уже поразили хрящевую ткань, консервативного лечения болезни будет недостаточно — потребуется хирургическое вмешательство.

В ходе операции происходит вскрытие подверженной воспалительному процессу полости, и из нее удаляются гнойные массы вместе с пораженными и деформированными тканями.

Профилактика

Чтобы не допустить развития воспаления и избежать неприятных заболеваний ушной раковины человека, требуется соблюдать меры профилактики:

  • Соблюдать правила гигиены ушей и использовать для чистки слухового прохода только предназначенные для этого аксессуары;
  • вовремя обрабатывать антисептиками царапины и травмы наружного отдела органа слуха;
  • соблюдать рекомендации лечащего врача по терапии экземы и фурункулеза;
  • укреплять иммунитет с помощью закаливания и курсового приема витаминных комплексов;
  • не допускать переохлаждения и обморожения ушных раковин, надевая в холодное время года головной убор, закрывающий уши.

Перихондрит: особенности воспаления ушной раковины Ссылка на основную публикацию

Источник: https://netotita.ru/bolezni-uha/perihondrit.html

Симптомы и лечение перихондрита ушной раковины

Для инфекционных заболеваний, поражающих надхрящницу, существует общегрупповое название – «перихондрит», к которому примыкает указание локализации воспаления: перихондит ушной раковины. Заболевание может привести к некрозу ткани хряща и последующей деформации уха. Воспаление сопровождается покраснением кожи, отёчностью, опуханием  и болезненными ощущениями.

На поздних стадиях по характерным проявлениям болезнь диагностируется легко. Однако на начальных стадиях её можно спутать либо с отгематомой (скоплением крови в области надхрящницы) – при серозном хондроперихондрите ушной раковины, либо с рожистым воспалением – при заболевании в гнойной форме.

Причины и механизм развития болезни

Среди бактерий – возбудителей болезни – перихондрит чаще всего вызывается синегнойной палочкой, реже – зеленящим стрептококком, золотистым стафилококком и другими видами.

В результате инфицирования происходит поражение надхрящницы.

Поэтому при самостоятельной диагностике один из характерных признаков, на который обращают внимание – воспалительный процесс, который распространяется на все обрасти раковины, но не затрагивает мочку.

Перихондрий – надхрящница – соединительнотканная плотная оболочка, которая покрывает большинство хрящей (ушной раковины, гортани, рёберный гиалиновый и др.) и служит их питанию, благодаря заключённой в ней сети кровеносных сосудов. Нижние слои надхрящницы, используя клеточные элементы, способствуют превращению хряща в кость.

Инфекция в перихондрий может попадать двумя путями:

  • через любые повреждения извне – первичный тип,
  • из внутренних инфицированных органов с током крови – вторичный тип.

Факторы риска и профилактические меры

Профилактика заболевания соотносится с избеганием основных факторов риска и состояний, который могут спровоцировать патологическую активизацию возбудителей. При проникновении первичной инфекции к факторам риска относятся:

  • царапины, нанесённые домашними животными,
  • укусы насекомых,
  • обморожения и ожоги,
  • операции с нарушением режима стерильности,
  • косметические  процедуры,
  • пирсинг.

В этой связи профилактическими мерами считается максимально быстрая и полная антисептическая обработка травм и повреждений независимо от их степени. Даже незначительная царапина требует применения правил антисептики. Если всё-таки возник инфекционный очаг, его следует ликвидировать максимально быстро.

Вторичную инфекцию может спровоцировать общее снижение иммунитета, а также:

  • сахарный диабет,
  • хронический бронхит,
  • бронхиальная астма,
  • ревматоидный артрит,
  • любые инфекционные процессы и осложнения после болезней (отита, гриппа, туберкулёза).

В этом случае профилактика сводится к укреплению иммунитета, полному завершению лечения, а также – к проведению адекватной терапии. Так, например, при лечении гнойных отитов оперативное вмешательство до завершения полного уничтожения синегнойной палочки считается нежелательным.

Симптоматика перихондрита

В зависимости от формы перихондита симптомы могут быть менее выраженные (серозный тип), и ярко выражены на фоне бурного течения патологического процесса (гнойный тип).

Серозная, более редкая, форма развивается чаще всего как следствие проникновения слабовирулентной инфекции после укуса насекомого, царапины или ожога. Она проявляется в сопровождении следующих признаков:

  • покраснение уха с характерным глянцевым лоснящимся блеском,
  • последовательное возникновение припухлости, отёчности и опухоли, которая сначала увеличивается, а потом, уплотняясь, немного уменьшается в размерах,
  • проявление болезненных ощущений, которые присутствуют, но носят не очень выраженный характер,
  • увеличение температуры кожных покровов, которая повышается на участке воспаления.

Гнойная, более распространённая, форма вызывает яркие проявления в виде:

  • сначала – бугристости  и неравномерной отёчности,
  • затем – распространения отёка на всю область ушной раковины, кроме мочки (при этом бугристость разглаживается и становится незаметной),
  • возникновения интенсивной локализованной, а позже – разлитой боли, которая на первом этапе усиливается при пальпации, а на втором – разливается в шейную, затылочную и височную области.

Одновременно с этим меняется цвет кожных покровов – от красного до синюшного, возникает лихорадочное состояние с температурой до 39 С, ухудшается сон и аппетит, возникает раздражительность.

Тестовым действием считается короткое резкое надавливание на ухо, при котором инфильтрат (клеточные скопления с включениями крови и лимфы) начинает совершать колебательные движения. Эта флюктуация говорит о скоплении гноя и о начале процесса гнойного размягчения ткани, которое на более поздних стадиях приводит к отслоению перихондрия и расплавлению хрящевого каркаса.

Для усовершенствования диагностики и различения отгематомы от перихондрита, а также серозной формы от гнойной проводят диафаноскопию (трансиллюминацию).

Суть метода – в просвечивании тканей (кист и околокожных образований) пучком света. Прозрачная жидкость при просвечивании в тёмной комнате будет иметь красноватый оттенок, мутная – просвечивать не будет.

По цветовой реакции определяют заболевание:

  • светло-жёлтый цвет даёт серозная форма,
  • затемнение – гнойная,
  • красный цвет виден при отгематоме.

Лечение воспаления

Народных методов лечения перихондрита ушной раковины следует избегать, поскольку при поздней диагностике и несвоевременном начале антибактериальной терапии неблагоприятный прогноз описывает необратимую деформацию раковины. Врачебная же терапия может проводиться в физиотерапевтичном, медикаментозном и хирургическом форматах.

Физиотерапия

Процедуры физиотерапевтического характера (в том числе, в домашних условиях) проводят только при серозном перихондрите и в периоды затухания обострения. При гнойной форме они противопоказаны.

Помимо лазерной терапии, ультрафиолетового облучения, СВЧ и УВЧ, рентгенотерапии (реже), больному назначают полноценное питание и максимальный покой.

Однако физиотерапевтические меры назначают только в дополнение к антибиотикотерапии.

Медикаментозное лечение

При этом лечении учитываются два фактора:

  • необходимость проведения как местной, так и общесистемной антибиотикотерапии,
  • выбор препарата должен учитывать тип возбудителя: против синегнойной палочки используют тетрациклин, окситетрациклин, стрептомицин, эритромицин и др., поскольку к пенициллину эта бактерия нечувствительна.

Пероральный приём антибиотиков в рамках общей терапии возможен по следующим схемам:

  1. Левофлоксацин 250 мг (1/сутки) в течение 10 дней + Азитромицин 500 мг (за час до еды) в течение 5 дней.
  2. Амоксициллин + клавуланат 625 мг (3/сутки перед едой).
  3. Эритромицин 250 тыс. ед. за приём (4-6/сутки).

Для снятия болевых ощущений можно принимать противовоспалительные нестероидные препараты и анальгетики.

Схемы инъекционного способа:

  1. Цефотаксим 2/сутки по 2 г, внутривенно в течение 10 дней.
  2. Стрептомицин, 2/сутки по 250 тыс. ед. внутримышечно.

В местной антибактериальной терапии используются мази с 2%-ым мупироцином (10 дней), 1%-ым полимиксином М (5-10 дней).

Кроме этого, применяется 10%-ый раствор нитрата серебра (ляпис) или 5%-ая настойка йода, но не вместе, поскольку под воздействием йода ляпис выпадает в осадок.

Против синегнойной палочки особенно эффективен порошок борной кислоты, который вдувается в слуховой проход, но борную кислоту можно применять и в растворе в виде компресса.

При серозной форме консервативных методов часто бывает достаточно. Как правило, уже на третий день наступает значительное облегчение и улучшение состояния, однако важно, не обманувшись этим, закончить курс. В случае с гнойной формой без хирургического вмешательства можно обойтись только на ранних стадиях.  

Хирургия

Основанием для хирургического вмешательства становится флюктуация и усугубление нагноения. Для отведения незначительного количества гноя применяют надсечки с дренажем в местах раскрытия. При значительном воспалении производится следующая последовательность действий:

  1. Делается широкий разрез параллельно контуру ушной раковины, что позволяет избежать деформации во время последующего образования рубца.
  2. Гной, грануляции, а также ткани, поражённые некрозом, удаляются.
  3. Закладывается резиновый дренаж.
  4. Трижды в день рану промывают антибиотиками и антисептиками.
  5. Несколько раз в день (по мере необходимости) меняются антисептические повязки с мазью.
  6. После прекращения выделений, дренаж удаляют, а на ухо накладывается тугая повязка и тампонада, предотвращающая сужение слухового прохода.
  7. Больной наблюдается у врача до полного выздоровления.

Источник: https://lorcabinet.com/bolezni/vospaleniya/perihondrit-ushnoj-rakoviny.html

Признаки перихондрита

Перихондрит ушной раковины представляет собой воспаление поражающее надхрящницу, кожные покровы и ткани вокруг нее. Возникнуть такой патологический процесс в ухе может абсолютно у любого человека. Это довольно опасное заболевание, причиняющее человеку невыносимую боль и очень быстро распространяющееся на близлежащие органы вызывая хондроперихондрит ушной раковины.

Несвоевременное лечение заболевания может привести к весьма плачевным последствиям, вплоть до отмирания хрящевой ткани, поэтому очень важно уметь распознавать симптомы заболевания.

Возникновение и течение процесса

Перихондрит ушной раковины – это общее название для разнообразных вирусных заболеваний, которые могут поразить надхрящницу. В основном при возникновении воспалительного процесса в хряще ушной раковины, в первую очередь поражается наружное ухо, которое состоит из хряща, покрытого надхрящницей. Эта ткань помогает хрящу восстанавливаться после перелома или других травм.

При возникновении заболевания ушная раковина может покраснеть, а появившийся после этого отек и опухоль могут причинять человеку боль и неприятные ощущения.

Появляется в основном гнойный перихондрит внезапно, поэтому человек может и не заметить сопутствующую симптоматику.

Из-за этого происходит распространение перихондрита на обширные участки ушной раковины, вследствие чего нарушается общее строение хряща и деформация уха.

Предотвратить развитие серьезных осложнений может своевременно начатое лечение, так как запущенная стадия болезни лечится в основном хирургическим путем. А отсутствие надлежащей терапии может привести к частичной потере слуха.

Возбудители патологического процесса

Природа данного заболевания – инфекционная, поэтому воспалительный процесс в хряще возникает вследствие ослабленного иммунитета и проникновения в надхрящницу болезнетворных микроорганизмов. Значительно возрастает риск возникновения перихондрита у людей страдающими хроническими болезнями, а, в частности, сахарным диабетом, астмой, ревматоидным артритом и туберкулезом.

Проникновение инфекции в надхрящницу бывает двух видов:

  • Первичное – микроорганизмы проникает через поврежденные кожные покровы.
  • Вторичное – из внутренних очагов инфекции (хронических заболеваний).

Чаще всего возбудителями болезни являются золотистый стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка и другие.

Золотистый стафилококк является возбудителем болезни

Перихондрит ушной раковины бывает:

Гнойный перихондрит считается крайне опасной патологией, которая грозит не только снижением остроты слуха, но и деформацией уха, поэтому не стоит затягивать с ее лечением.

Причины и факторы риска патологии

Главной опасностью перихондрита ушной раковины является то, что спровоцировать развитие серьезного осложнения может любая, даже самая незначительная травма, которую человек может получить в повседневной жизни. Пусковым механизмом развития заболевания может стать любая травматизация уха:

  • микротрещина;
  • царапина;
  • прокалывание мочки уха.

Чтобы предотвратить возникновение болезни следует внимательно следить за своим здоровьем, и незамедлительно реагировать на любые изменения.

Среди основных провоцирующих заболевание факторов можно выделить такие:

Грипп одна из причин возникновения перихондрита

  • разнообразные царапины:
  • расчесы места укусов насекомых:
  • пирсинг;
  • укусы животных;
  • инфицирование наружного слухового прохода;
  • негативное воздействие на ушную раковину разных температурных режимов (ожоги и обморожение);
  • простудные заболевания;
  • грипп;
  • ОРВИ;
  • отит наружного или среднего уха;
  • экзема;
  • фурункулез;
  • снижение иммунитета, вследствие длительного приема антибактериальных препаратов.

Основная симптоматика заболевания

Успех лечения целиком зависит от своевременной диагностики заболевания, поэтому необходимо знать признаки перихондрита. Такая патология имеет очень яркие проявления, но иногда ее можно спутать с другими болезнями из-за схожей симптоматики.

Для каждой из существующих форм перихондрита присущи свои характерные признаки. Серозный перихондрит встречается нечасто и имеет вяло текучую симптоматику, поэтому зачастую в начальной стадии остается незамеченным или его путают с другими заболеваниями. Воспалительный процесс, происходящий в ухе, вследствие развития серозного перихондрита сопровождается такими симптомами:

Признаки перихондрита

  • недомогание;
  • слабость;
  • повышенная температура в месте локализации боли;
  • раздражительность;
  • отсутствие аппетита;
  • бессонница;
  • покраснение уха;
  • припухлость;
  • глянцевый блеск ушной раковины и мочки уха;
  • жжение в районе пораженных тканей и хрящей.

Гнойный перихондрит более опасная форма заболевания и в то же время самая часто встречающаяся. Характерными симптомами гнойного воспаления в ухе являются:

  • высокая температура тела;
  • появление бугорков на хрящевой ткани;
  • покраснение уха;
  • синюшность ушной раковины;
  • интенсивная боль, особенно при надавливании на козелок уха;
  • болезненные ощущения иррадиирующие в шею, виски и затылок;
  • образование жидкости и гноя;
  • размягчение ушных хрящей и их отслойка.

Но, такая симптоматика наблюдается и при развитии таких ЛОР-заболеваний, как флегмона, рожистое воспаление уха, отгематома. Поэтому очень важно при первых же признаках перихондрита обратиться к отоларингологу, для комплексной диагностики заболевания и назначения правильного лечения.

Осмотр врача при заболеваниях уха

Возможные осложнения

Если не начать вовремя лечение гнойного хондроперихондита, то ушные хрящи начинают размягчаться, а гной скапливается в подкожной области в месте поражения.

Данные изменения можно заметить невооруженным глазом, так ушная раковина сморщивается и деформируется. Патологические процессы сопровождаются лихорадкой и сильной болью, которая значительно усиливается при надавливании.

Если наступает полное размягчение хряща, то происходит и его отмирание, что является показанием к проведению оперативного вмешательства.

Лечение перихондрита

Разные виды перихондрита нуждаются в абсолютно разном лечении, но, несмотря на это, проводимые терапевтические процедуры должны быть комплексными. Общие рекомендации применимые для любого хондроперихондрита:

Прием витаминов

  • постельный режим;
  • прием витаминных комплексов;
  • обильное питье.

В случае с серозным перихондритом достаточно будет медикаментозного лечения, тогда, как гнойную форму следует лечить хирургическим путем, с последующим назначением антибиотиков.

Медикаментозное лечение подразумевает прием нескольких групп лекарственных препаратов.

Антибиотики, воздействующие на возбудителей перихондрита (сульфадимизин, тетрациклин, эритромицин, ампициллин и другие). Прием данных препаратов может быть внутренним или инъекционным.

Мази антисептического и противовоспалительного действия (флуцинар, Вишневского, полимиксиновая, с мупирацином и др.).

Спиртовые и камфарно-ихтиоловые компрессы.

Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен).

ПрепаратФотоЦена
Сульфадимизин От 36 руб.
Тетрациклин От 54 руб.
Флуцинар От 179 руб.
Диклофенак От 59 руб.

При снятии симптомом серозного воспалительного процесса, пациентам может быть рекомендовано пройти физиотерапевтическое лечение. Самыми эффективными в лечении перихондрита являются:

Хирургическое лечение

При гнойном течении заболевания любая физиотерапия категорически противопоказана. В этой стадии прямым показанием является оперативное вмешательство, которое проводиться под местным наркозом. Такая операция довольно проста и состоит из следующих последовательных действий:

Проведение операции на ушной раковине

  • Параллельный разрез кожи за ушной раковиной.
  • Чистка раневых поверхностей, которая включает в себя удаление гноя и омертвевших тканей.
  • Установка в рану дренажа, в виде резиновой трубочки и тампона с раствором, способствующим максимальному оттоку жидкости.
  • Накладывание повязки.

На протяжении нескольких дней проводится перевязки и промывание раневой поверхности антисептическими растворами. Если рана тщательно очищена от омертвевших тканей, то заживление проходит без какого-либо вмешательства.

Народная медицина при перихондрите бессильна, так как она способна только снять общую симптоматику, а не ликвидировать причины возникновения патологии.

Применение рецептов народной медицины может несколько исказить истинные причины болезни, что только будет затруднять постановку диагноза.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям по предотвращению развития перихондрита относятся:

  • проведение ежедневных гигиенических процедур;
  • предотвращение травматизации ушной раковины;
  • при повреждении кожных покровов ушной раковины необходимо выполнять все антисептические процедуры.

Соблюдение данных рекомендаций значительно минимизирует риск проникновения инфекции в надхрящницу и как следствие возникновения перихондрита ушной раковины.

: Анализаторы слуха и равновесия

Источник: https://GorloNosik.ru/uho/perihondrit.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.