Воспаление среднего уха у детей: симптомы лечение и профилактика отита

Содержание

Средний отит у детей: его виды и симптомы, лечение и профилактика + видео

Воспаление среднего уха у детей: симптомы лечение и профилактика отита

Воспаление среднего уха – самое распространённое заболевание ЛОР-органов. Встречается в любом возрасте, но чаще – с полугода до года. А в течение первых трёх лет жизни его переносят до 90% малышей.

Если ребёнок плачет без видимой причины, отказывается от еды, трёт ручками уши, трясёт головой — есть повод заподозрить, что у него начинается средний отит. Не теряйте время – немедленно обращайтесь к врачу!

Что такое средний отит?

Средний отит – воспалительный процесс, в который вовлекаются различные отделы среднего уха: барабанная полость, слуховая труба, сосцевидный отросток. В зависимости от стадии патологических изменений в каждом из этих отделов, различают несколько видов отита:

  • по характеру течения: острый и подострый;
  • по этиологии: инфекционный и неинфекционный;
  • по типу воспаления: гнойный, катаральный и экссудативный.

Причины возникновения

Среднее ухо соединяется с носовой полостью посредством слуховой (евстахиевой) трубы.

При насморке, простуде или ОРВИ, то есть когда в носовой полости скапливается жидкость, происходит закупорка слуховой трубы и доступ воздуха к барабанной перепонке прекращается.

Однако со стороны ушной раковины воздух продолжает на неё давить, что и вызывает болевые ощущения. А с присоединением вторичной бактериальной инфекции возникает острый гнойный отит.

Именно в барабанной полости и возникает средний отит

У младенцев образование слизи в носовой полости происходит активнее, чем у взрослых. Кроме того, анатомия строения внутреннего уха у них несколько иная — евстахиева труба короткая, узкая и расположена более горизонтально. При плаче или срыгивании после кормления жидкость сразу попадает в слуховую трубу. А у новорожденных там могут быть ещё и остатки околоплодных вод.

У подростков и взрослых к основным причинам возникновения отита относят:

  • попадание в ухо воды при плавании и нырянии;
  • инфекции наружного слухового прохода;
  • осложнения после перенесённого ОРВИ или гайморита;
  • снижение иммунитета на фоне других болезней — сахарного диабета, заболеваний почек и др.

Возбудители среднего отита – вирусы, патогенные и условно-патогенные бактерии (стрептококки и стафилококки, синегнойная палочка, вирусы гриппа, парагриппа и многие другие).

Симптомы

Средний отит начинается с острой стадии. Для неё характерны следующие признаки:

  • пульсирующая боль в ухе;
  • снижение слуха;
  • гипертермия (повышение температуры тела);
  • общая слабость;
  • при перфорации барабанной перепонки из уха вытекает гной.

При неадекватном лечении или отсутствии врачебного вмешательства болезнь приобретает хронический характер.

При хроническом воспалении среднего уха происходит: перфорация барабанной перепонки, периодические гноетечения из уха, снижение слуха, приводящее к стойкой тугоухости, разрушение костной ткани.

По месту локализации воспаления отит бывает односторонним и двухсторонним. Следует помнить, что односторонний отит при отсутствии лечения может затронуть второе ухо и стать двухсторонним.

Таблица: симптомы отитов, различающихся по типу воспаления

Диагностика

Обычно с диагностикой отита нет никаких трудностей. Боль в ухе, повышение температуры, снижение слуха — вот его характерные симптомы.

У грудных младенцев достаточно нажать на козелок – наружный выступ ушной раковины – и при наличии воспаления среднего уха ребёнок от сильной боли начнёт плакать.

Для постановки дифференцированного диагноза необходим осмотр уха в отоскоп, его проводит отоларинголог.

После проведения отоскопии врач определит, болен ребёнок отитом или нет

Методы лечения

Лечение среднего отита включает в себя антибактериальную терапию, сосудосуживающие и противовоспалительные препараты, анестетики – при сильных болях, физиотерапию.

Ушные капли противовоспалительного и обезболивающего действия можно применять только при целой барабанной перепонке. Антигистаминные капли назначаются для уменьшения отёка. Сосудосуживающие капли вводятся в нос для снятия отёка оболочки евстахиевой трубы.

При перфорации барабанной перепонки противовоспалительные и обезболивающие ушные капли отменяются. Вместо них назначают антибактериальные. Иногда врач проводит катетеризацию слуховой трубы.

Хирургическое вмешательство – парацентез – проводится, если в течение трёх дней болевой синдром не проходит, несмотря на проводимую терапию. Врач делает небольшой разрез барабанной перепонки, давая отток гною.

Таблица: медицинские препараты

Фотогалерея: препараты для лечения отита

Отофа Санорин Нафтазин Софрадекс Отипакс Амоксициллин Бисептол Ципромед Отинум Норфлоксацин Анауран Галазолин

Особенности лечения детей до года

При лечении отита у новорождённых в настоящее время принята выжидательная практика по отношению к антибиотикотерапии. Грудничкам антибиотики назначают с первого дня лечения, как правило, парентерально.

Чтобы дать ребёнку возможность спокойно спать и есть, необходимо как можно скорее снять болевые ощущения. Для этого подойдут ушные капли Отинум, Отипакс, Софрадекс и, конечно же, Парацетамол и Ибупрофен, обладающие не только жаропонижающим, но и обезболивающим действием.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при среднем отите включают в себя УВЧ, электрофорез и УФО.

УВЧ-терапия – методика воздействия на организм высокочастотным магнитным полем. При острой форме заболевания продолжительность процедуры изначально составляет 5 минут. Ежедневно время увеличивают на 1 минуту. Количество процедур определяет врач, в зависимости от течения заболевания.

Электрофорез. Суть электрофореза состоит в подаче лекарственного раствора в место воспаления при помощи электрического тока.

Раздражение тканей под действием тока приводит к повышению их проницаемости и усилению тканевого обмена, что ускоряет воздействие лекарственных растворов. Дозировка определяется силой тока и продолжительностью процедуры.

Продолжительность – от 15 до 30 минут. Курс лечения – от 10 процедур. Детям до 2 лет электрофорез не назначают.

Кварцевое ультрафиолетовое облучение – УФО. Через специальные тубусы проводят одновременное облучение наружного слухового прохода и носовых ходов. Курс лечения – 5-6 процедур. Начальная доза составляет 1 минуту, ежедневно увеличивается на полминуты, доходя до 3 минут.

Общие противопоказания: температура выше 38 градусов, плохая свёртываемость крови, сердечно-сосудистая недостаточность, печёночная и почечная недостаточность, гнойничковые поражения кожи.

Народные способы

Что делать, если ребёнок заболел, а лекарств под рукой нет и до врача не добраться? Существуют некоторые народные методы лечения отита, которые традиционная медицина не отвергает.

  1. Вставьте ребёнку в больное ухо ватный «фитилёк», смоченный борным спиртом, спиртовой настойкой календулы, прополиса или хотя бы водкой и подержите 15-20 минут.
  2. Сделайте сухие прогревания при помощи синей лампы. Если нет лампы подойдёт и обычная поваренная соль – прогрейте её на сковороде, насыпьте в мешочек из натуральной ткани и положите ребёнка больным ухом на этот мешочек. Внимание – не обожгите ребёнка!
  3. Помогут снять боль и согревающие компрессы из камфарного спирта или водки.

Помните, что любые прогревания противопоказаны при температуре тела свыше 38 градусов и/или истечении из уха серозного или гнойного экссудата!

Ни в коем случае не капайте ничего в уши — при перфорации барабанной перепонки вы можете нанести здоровью своего ребёнка непоправимый вред!

Профилактика

Для профилактики отита у грудных деток нужно:

  • во время кормления держать бутылочку под углом 45 градусов,
  • после кормления подержать ребёнка вертикально, чтобы он срыгнул воздух и лишнюю пищу,
  • регулярно отсасывать слизь из носика детской спринцовкой,
  • следить, чтобы во время купания вода не попадала в ушки.

В более старшем возрасте стоит:

  • при насморке высмаркивать правую и левую ноздрю попеременно,
  • в более старшем возрасте вовремя удалять воспалённые аденоиды.

: доктор Комаровский о причинах отита и методах его лечения

Никогда не занимайтесь самолечением! Не принятые вовремя лечебные меры приведут к хроническому отиту, менингиту или полной потере слуха. Все способы лечения, предложенные в данной статье, являются доврачебными. При первой же возможности покажите ребёнка врачу-отоларингологу. Только он способен поставить окончательный диагноз и разработать схему лечения.

  • Татьяна Косовская
  • Распечатать

Источник: http://zhdumalisha.ru/zdorove/sredniy-otit-u-rebyonka-chto-eto-takoe.html

Причины возникновения и профилактика отита у детей

Причины возникновения и профилактика отита у детей

Воспаление уха — один из самых распространённых недугов у детей. Отит бывает острым и хроническим, катаральным или экссудативным, но во всех случаях он проявляется дискомфортом, неприятными, а порой ухо может и нестерпимо болеть.

Первые признаки заболеваний органов слуха — повод немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Чтобы исключить болезнь или предупредить её переход в хроническую форму, важно знать причины его возникновения и соблюдать меры профилактики, о которых следует рассказать подробнее.

Что такое отит

Под отитом понимают целую группу патологий органов слуха воспалительного характера. Из-за сложного устройства человеческого уха симптоматика заболевания отличается большим разнообразием и тяжестью протекания — от лёгких форм до серьёзных недугов, которые могут привести к потере слуха.

Отиты — самый распространённый недуг в педиатрической практике и отоларингологии. Согласно статистике, в возрасте до 3 лет воспаление органов слуха диагностируется у 80% малышей. К семилетнему возрасту до 95% ребятишек успевают переболеть отитом.

Внешние признаки отита у ребёнка заметны сразу

Протекание недуга и его исход бывают различными — чаще всего ребёнок полностью излечивается от воспаления, но в тяжёлых случаях возможно возникновение таких серьёзных осложнений, как:

  • воспаление и парализация лицевого нерва;
  • отоантрит (гнойное воспаление антрума — небольшой полости, которая расположена рядом с височной костью);
  • менингит;
  • заражение крови;
  • экстрадуральный и субдуральный абсцессы (гнойное воспаление твёрдой оболочки головного мозга).

Кроме того, причиной возникновения тугоухости у подростков и взрослых людей в четверти случаев становятся отиты, перенесённые ребёнком в раннем и дошкольном возрасте.

Доктор Комаровский о заболевании у детей – видео

Виды недуга

В основу типологии воспалительных болезней органов слуха положено несколько факторов: локализация воспаления, характер протекания процесса и патологических изменений, причина патологии.

Так, в зависимости от того, в каком отделе уха обнаружен инфекционно-воспалительный процесс, заболевание бывает:

  • наружным (фурункул уха, диффузный отит) – воспалительным процессом охвачены ушная раковина и слуховой проход;
  • средним — воспаление затрагивает барабанную полость и евстахиеву трубу;
  • внутренним (лабиринтит) – страдают отделы внутреннего уха.

По характеру и продолжительности протекания воспалительного процесса специалисты выделяют следующие формы отита:

  • острая — до 3 недель;
  • подострая — от 3 до 12 недель;
  • хроническая — дольше 3 месяцев.

В основе этиологической типологии лежат причины возникновения воспалительного процесса. Отиты принять делить на инфекционные и неинфекционные, однако для более точной картины заболевания медики предпочитают более тонкую дифференциацию. Так, отиты делят на:

  • вирусный;
  • бактериальный (самый распространённый);
  • грибковый (его ещё называют отомикозом);
  • аллергический;
  • травматический.

Исходя из изменений, происходящих со слизистой оболочкой, отит среднего уха подразделяют на:

  • катаральный — слизистая отекает и краснеет, секрет не выделяется;
  • экссудативный («клейкое ухо») – вязкое и клейкое отделяемое;
  • гнойный — слизь становится гнойной, в особо тяжёлых случаях начинается гноетечение;
  • буллёзный — на слизистой среднего уха возникают кровоточащие волдыри;
  • адгезивный — в слизистой появляются уплотнения, приводящие к существенному понижению остроты слуха.

Кроме того, инфекционно-воспалительные процессы могут затрагивать одно ухо (право- или левосторонний отит), но нельзя исключать и двустороннее поражение органов слуха.

Частые причины возникновения

Воспаление уха у детей редко является самостоятельным недугом. В большинстве случаев отит становится осложнением респираторного заболевания вирусной или бактериальной природы. Патогенные микроорганизмы попадают в полость уха из носоглотки и вызывают воспаление.

Иногда провоцирующим фактором выступает ослабленный иммунитет вследствие хронических болезней, авитаминоза, переохлаждения, аллергии. В этом случае к заболеванию приводит размножение условно-патогенных бактерий, которые в обычном состоянии не вызывают неприятных симптомов. Однако у каждой формы недуга есть свойственные только ей причины, о которых следует рассказать подробнее.

Кроме того, одним из предрасполагающих факторов возникновения отита у детей специалисты считают особенность строения евстахиевой трубы. У младенцев и малышей до 3 лет эта часть уха несколько укорочена и расширена, почему и возрастает вероятность проникновения инфекции из носоглоточной полости в другие отделы уха.

Наружная форма

Причиной развития заболевания у детей становится гнойничковое поражение кожных покровов ушной раковины и наружного слухового прохода. Возбудителями патологии обычно выступают патогенные бактерии (стафилококки, синегнойная или кишечная палочки), также распространено инфицирование наружного уха болезнетворными грибками.

Развитию инфекции способствует:

  • нарушение целостности кожи — ссадины, царапины, ожоги;
  • неаккуратное выполнение гигиены ушей (излишне глубокая чистка слухового прохода);
  • попадание в уши воды, песка или грязи;
  • агрессивное влияние моющих средств (шампуня, мыла).

Заболевание неинфекционного характера возникает из-за местного воздействия аллергического фактора и может проявляться в виде дерматита, экземы или локальной реакции на укус насекомого.

Наружный отит у детей встречается чаще всего

Средний отит

Воспалительные процессы в среднем отделе органов слуха обычно имеют инфекционное происхождение. Барабанная полость соединяется с носоглоткой через евстахиеву трубу, поэтому болезнетворные вирусы и бактерии легко попадают в среднее ухо, следствием чего и становится развитие воспалительного процесса.

Таким образом, основными причиной отита среднего уха являются:

  • осложнение таких воспалительных заболеваний носоглоточной полости, как:
    • аденоиды и аденоидит;
    • синуситы;
    • острые респираторные вирусные инфекции;
    • грипп;
    • дифтерия;
    • скарлатина;
    • корь;
  • невоспалительные патологии носоглотки, которые препятствуют нормальному вентилированию слуховой трубы — к примеру, искривление носовой перегородки;
  • травматическое повреждение барабанной перепонки.

Кроме того, адгезивная форма заболевания, характеризующаяся образованием спаек, может стать следствием неправильного лечения катарального или экссудативного отита — слишком поздним обращением к доктору или нерационально проведённой терапией антибиотиками.

Воспаление в средней ухе чаще всего вызывает инфекция

Лабиринтит

Лабиринтит, или внутренний отит, всегда носит вторичный характер, обычно становясь осложнением других форм заболевания. К возникновению воспалительных процессов во внутреннем ухе приводят:

  • острые и хронические воспаления среднего уха;
  • травмы головы, при которых повреждаются височные кости черепа;
  • общее заражение крови (инфекция попадает через кровоток);
  • менингит;
  • операции на ухе.

Хроническая форма заболевания

Причинами хронизации воспалительного процесса являются:

  • неправильная терапия острого среднего отита;
  • нарушение носового дыхания из-за искривлённой носовой перегородки или разрастания носоглоточной миндалины;
  • хронические воспалительные заболевания носоглотки — например, синуситы;
  • сниженный местный и общий иммунитет.

Причины возникновения хронического отита обычно носят комплексный характер. Кроме того, ускорить хронизацию воспалительного процесса может регулярное переохлаждение, попадание воды в уши и предрасположенность ребёнка к аллергическим реакциям.

Меры профилактики

Медики не устают напоминать, что предупредить заболевание намного проще, чем его лечить. Чтобы уменьшить вероятность развития отита у ребёнка, родителям следует соблюдать несколько простых рекомендаций. Они зависят от возраста маленького пациента.

Если речь идёт о новорождённых и грудничках, то специалисты рекомендуют:

  • как можно дольше кормить ребёнка грудным молоком, так как оно является главным средством укрепления детского иммунитета;
  • во время кормления придерживать головку малыша, чтобы жидкость не смогла попасть в среднее ухо через слуховую трубу;
  • своевременно и аккуратно чистить уши, при этом не следует толкать ватные палочки глубоко в слуховой проход, чтобы не повредить барабанную перепонку;
  • не допускать попадания воды в детские уши во время купания;
  • своевременно лечить простудные заболевания и насморк, удаляя патологическое содержимое из носовой полости с помощью груши или аспиратора.

Родителям детей постарше рекомендовано выполнять следующие профилактические мероприятия:

  • полностью излечивать воспалительные заболевания носа и носоглотки (насморк, аденоиды, гайморит);
  • обрабатывать полость рта, вовремя лечить кариес;
  • укреплять детский организм с помощью закаливания, занятий спортом, приёма витаминных комплексов;
  • изолировать ребёнка от аллергенов.

Правильное сморкание — ещё один способ предупредить возникновение отита у детей

Кроме того, когда ребёнок подрастёт, крайне важно научить его сморкаться, поскольку отит часто становится осложнением простудных заболеваний. Медики рекомендуют соблюдать умеренность при сморкании, не заставлять малыша сморкаться как можно сильнее.

Перед гигиенической процедурой следует убедиться, что нос у малыша дышит свободно.

При заложенности носовой полости необходимо закапать в каждую ноздрю сосудосуживающие капли, которые помогут уменьшить отёк слизистой и облегчить отхождение слизистого секрета.

Отит — довольно распространённое заболевание в детском возрасте, несвоевременное обнаружение и неправильное лечение которого чревато самыми серьёзными осложнениями.

Знание видов недуга, причин возникновения этого заболевания и необходимых профилактических мероприятий поможет мамам и папам справиться с патологией без нежелательных последствий.

Конечно, при своевременном обращении к доктору и в случае выполнения всех медицинских рекомендаций.

  • Надежда Плотникова
  • Распечатать

Источник: http://pediatriya.info/?p=9095

Отит у ребенка: симптомы, лечение, профилактика | Медпрайс

Боли в ушах у ребенка зачастую означают развитие отита. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс любой части уха. По локализации воспаления различают несколько видов отита:

  • Наружный затрагивает ушную раковину и слуховой проход до барабанной перепонки. Болезнь зачастую провоцирует грибок или стафилококк, который вызывает образование фурункулов.
  • Отит среднего уха (от барабанной перепонки с барабанной полостью до евстахиевой трубы, ячеек сосцевидного отростка и антрума) встречается у детей чаще всего.
  • Внутренний отит или лабиринит представляет собой воспаление улитки, ее преддверий и полукружных каналов.

Основные симптомы

Симптомы наружного отита проявляются в зависимости от тяжести воспаления и включают следующее:

  • Перед образованием фурункула на ушной раковине или в слуховом проходе появляется покраснение, отек и небольшой бугорок (он постепенно становится синим) с гнойным стержнем в центре. Пока гной воздействует на ткани и разрушает их, ребенок будет страдать от сильной боли, которая уменьшится лишь после отмирания рецепторов. Когда фурункул лопнет и гной выйдет, на его месте останется глубокая рана, а после заживления — рубец.
  • Если наружный отит был спровоцировать грибковой инфекцией, в ушном проходе появляются корочки и участки шелушащейся кожи, которые постоянно зудят.

Симптомы среднего отита у ребенка включают:

  • Катаральный отит представляет собой воспаление, спровоцированное микробами. Оно проявляется покраснением, отеком и периодическими колющими или стреляющими болями. Интенсивность боли будет зависеть от степени развития воспалительного процесса. Если он распространился сильно, боль может отдавать в горло, шею или висок, что объясняется наличием общего лицевого нерва. В некоторых случаях пациенты жалуются на заложенность уха.
  • Если на барабанной перепонке формируется гнойник, отит у ребенка называют гнойным. Болезнь характеризуется не только болями, но и снижением остроты слуха. При прорыве гнойника из уха вытекает его содержимое с кровью. Своевременное лечение способствует полному заживлению барабанной перепонки с образованием небольшого рубца, который не влияет на остроту слуха. Однако, если повреждение было сильным, перепонка может восстановиться не полностью и у ребенка ухудшиться слух.

Помимо острого отита у детей, у ребенка могут развиться и другие формы заболевания:

  • Хроническое воспаление, которое делят на экссудативный, гнойный и адгезивный отит. Наибольшую опасность представляет адгезивный отит, в результате которого разрастаются соединительные ткани, и начинается фиброз барабанной полости и перепонки. Экссудативный и адгезивный отит проявляются слабо: небольшим шумом в ушах и снижением остроты слуха.
  • Хронический гнойный отит характеризуется постоянным вытеканием гноя из уха и стабильным и постепенным снижением слуха, которое возникает из-за повреждения барабанной перепонки.
  • При лабирините возникают сильные боли, снижается острота слуха и появляется головокружение, поскольку воспалительный процесс затрагивает и орган равновесия во внутреннем ухе.

Провоцирующие факторы

Средний отит у ребенка начинается после проникновения в его организм бактерий или вирусов. Возбудителями воспаления становятся стрептококки или стафилококки, которые проникают в евстахиеву трубу, соединяющей носовую и ушную полость. Именно поэтому отит возникает в качестве осложнения насморка.

Отит у детей в основном провоцируется общим снижением иммунитета, и более предрасположенными к воспалениям в ухе дети со следующими расстройствами или патологиями:

  • Недостаток железа;
  • Рахит;
  • Хронические патологии уха, носа или горла;
  • Сниженная масса тела;
  • Наличие экссудативного диатеза;
  • Лейкоз, сахарный диабет, СПИД.

Важно учитывать, что острый отит у детей может спровоцировать и простое переохлаждение. Оно травмирует уши ребенка потому, что слуховой проход у детей не имеет такой изогнутой формы, и холодный воздух беспрепятственно вызывает воспаление.

Методы диагностики

Точно определить наличие отита сможет ЛОР-врач, используя для этого специальное ушное зеркало. Оно способно показать изменения на поверхности слухового прохода и барабанной перепонки. В некоторых случаях для диагностики также используют отоскоп.

Однако, заподозрить отит родители могут и самостоятельно, например, если ребенок жалуется на боль в ухе. Но у детей младше двух лет диагностировать отит самостоятельно сложнее, поскольку малыши этого возраста еще плохо разговаривают и не могут точно описать характер и локализацию боли. В этом случае подсказкой для диагностики могут послужить особенности поведения малыша:

  • Беспокойство;
  • Отказ от питания (в частности, от бутылочки или груди);
  • Частый и беспричинный плач;
  • Ребенок мотает головой или держится ручками за больное ухо, а если слегка надавить на ухо, плач усиливается.

Средства первой помощи

Родители должны понимать, что при первых симптомах отита следует немедленно обратиться к врачу. Но, если по каким-либо причинам, визит к доктору необходимо временно отложить, нужно в первую очередь снять ушную боль:

  • Можно дать ребенку нестероидный противовоспалительный препарат, который не только снимает боль, но также снижает температуру и активность воспаления. Лучшим выбором станут препараты на основе парацетамола (Эффералган, Панадол), ибупрофена (Нурофен) или напроксена (Цефекон) в любой форме выпуска (свечи, сироп или таблетки, см. обзор жаропонижающих средств для детей).
  • Использовать ушные капли Отирелакс или Отипакс, но их можно применять лишь в том случае, если из уха не выделялся гной (то есть не была повреждена барабанная перепонка).

Чтобы правильно закапать капли в уши при отите и быстро снять воспаление и боль, нужно следовать некоторым рекомендациям:

  • Флакончик с лекарством обязательно должен быть теплым. Лучше всего налить немного капель в подогретую ложку и уже из нее набрать нужное количество пипеткой.
  • Чтобы ушные капли при отите проникли в слуховой проход, нужно уложить ребенка больным ухом кверху и немного оттянуть ушную раковину назад и вниз. После закапывания ребенок должен полежать в таком же положении не менее десяти минут, чтобы лекарство не вытекло.
  • Детям рекомендуется капать капли сразу в два уха, поскольку отит чаще всего развивается с двух сторон сразу.
  • Если ребенок сосет пустышку, ее нужно обязательно вынуть перед введением капель. При заложенности носа сосание пустышки может травмировать барабанную перепонку.

Лечение отита зависит от его типа. Так, при наружном отите, когда фурункул только начал формироваться, ребенку назначают противовоспалительные препараты и компрессы на основе спирта, чтобы фурункул рассосался.

Если гнойный стержень уже сформировался, его вскрывают в кабинете врача, ставят дренаж, а в дальнейшем промывают место хирургического вмешательства перекисью, Мирамистином, Хлоргексидином и накладывают повязки с левомеколем до полного заживления.

Если болезнь сопровождается интоксикацией и высокой температурой, параллельно назначают антибактериальные препараты.

Если наружный отит был спровоцирован грибком, для терапии используют противогрибковые мази (например, Клотримазол), а при тяжелом течении заболевания также назначают противогрибковые препараты системного действия для перорального приема (Микосист, Гризеофульвин). Однако, подобные средства не назначают детям младше двух лет.

Терапия среднего отита

У маленьких детей антибиотики при отите не применяются, поскольку они перегружают иммунную систему и кишечник, а для терапии используется местное лечение. Однако, применение антибактериальный препаратов необходимо в том случае, если малыш страдает от тяжелой интоксикации, местное лечение не снимает болей, а высокая температура сохраняется в течение трех суток после начала лечения.

Наиболее действенным средством для борьбы с отитом являются ушные капли, после применения которых нужно в обязательном порядке показаться врачу для оценки результативности лечения и возможной корректировки терапии.

Детям старше двух лет также назначают ушные капли, дополняя их противовоспалительными препаратами. Кроме того, необходимо обязательно вылечить насморк, который в дальнейшем может спровоцировать повторное воспаление. Для этого используют Интерферон, а также противобактериальные и комбинированные капли (Изофра, Проторгол, Виброцил).

Список препаратов, необходимых для лечения отита у детей, включает:

  • Ушные капли используют на протяжении 7-10 дней. Если отит не сопровождается осложнениями, подобного лечения будет достаточно. Зачастую применяют Отипакс (снимает боль и воспаление), Полидекс (для детей старше 2,5 лет), Сульфацил натрия или Альбуцид (является универсальны противовирусным и противомикробным средством) и Отофа. Последние два препарата можно использовать и при повреждении барабанной перепонки.
  • Антибиотики при отите могут назначать как в суспензии, так и в инъекциях. Все подобные препараты должны быть нетоксичными, безопасными и действенными. Длительность лечения антибактериальными средствами составляет неделю. Чаще всего для борьбы с отитом используют полусинтетические и ингибиторозащищенные пенициллины (Оксациллин, Амоксициллин, Амоксиклав, Ампиксид и др.), второе, третье и четвертое поколение цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефотаксим, Цефепим), макролиды, в частности азитромицин (Сумамедом) и кларитромицин.

В некоторых случаях также используют аминогликозиды, но их можно применять лишь при наличии гнойного отита стафилококкового происхождения. Препараты данной группы зачастую вводят в больничном стационаре из-за их повышенной токсичности.

  • Антигистаминные средства. Классическое лечение отита предполагает и использование противоаллергенных препаратов, которые снимают отек и снижают проявления воспалительного процесса. Для лечения детей лучше использовать антигистаминные препараты второго и третьего поколения, поскольку они не вызывают сонливости и обладают минимальным седативным эффектом (Кларитин, Лоратадин, Цетиризин).

Однако, последние данные американских исследователей показали, что использование противоаллергенных препаратов во время отита не является обязательным. Это объясняется тем, что антигистаминные средства не ускоряют процесс выздоровления. А поскольку единой схемы лечения отита в данный момент не существует, этот вопрос остается спорным.

Лечение лабиринита

Поскольку эта форма отита является самой серьезной и может вызвать осложнения (сепсис, менингит, нарушения кровообращения в мозгу), лечение проводится только в условиях стационара. Ребенку назначают антибиотики, противовоспалительные и дегидратирующие средства. В некоторых случаях может быть проведена операция.

Народные методы лечения

Существует множество вариантов народного лечения отита, однако далеко не все они подходят для детей. Конечно, если врач и квалифицированная медицинская помощь недоступны, можно прибегнуть к нескольким народным методам, которые являются наиболее безопасными для детского здоровья:

  • При наружном или среднем катаральном отите, когда еще не образовался фурункул с гнойным стержнем, можно делать примочки и компрессы с борным, камфарным спиртом или обычной водкой. Жидкость наносят на кусочек марли, прикладывают к уху, сверху прикрывают полиэтиленом и укрепляют повязку шарфом. Компресс нужно держать от 15 минут (для самых маленьких) до получаса (для детей постарше).
  • Хорошим средством устранения фурункула на начальной стадии является йод.
  • Можно использовать разрезанные листья алоэ, которые прикладывают к воспаленному участку.

Важно, что при отите нельзя прогревать ухо, а использование компрессов на основе спирта запрещено детям до года. Также категорически запрещается использовать неразбавленный медицинский спирт. В некоторых случаях детям старше шести лет борный или камфарный спирт можно закапать напрямую в ухо, но не более двух капель.

При развитии грибкового отита применяют протирание слухового прохода содовым раствором (но нельзя закапывать или промывать ухо). Однако, нужно понимать, что сода лишь создает щелочную среду, которая замедляет рост грибковой микрофлоры, но полностью ее не ликвидирует.

Если отит не гнойный, можно использовать синюю лампу (соллюкс). Но поскольку без врача определить гнойный или негнойный отит сложно, эту процедуру должен обязательно назначить врач.

Любую болезнь, в том числе и отит, проще предотвратить, нежели лечить. Поэтому родители должны приучать ребенка к гигиене ушей. Но нельзя чистить малышу ушки подручными средствами или проникать глубоко в слуховой проход.

После купания ушки нужно обязательно промакивать полотенцем. Детей, особенно младше года, нужно беречь от сквозняков и всегда надевать на них головной убор в холодную погоду. Также важно своевременно лечить болезни горла и насморки (фарингит, ангину, ринит, тонзиллит), поскольку именно они провоцируют развитие двухстороннего отита.

Cтатью об отите у ребенка также можно прочесть на украинском языке: «Отит у дитини — симптоми, лікування, профілактика».

OK

Мой Мир

Источник: http://medprice.com.ua/articles/otit-u-rebenka-simptomyi-lechenie-profilaktika-6768.html

Отит у детей: симптомы и лечение

Отит – это любое поражение уха воспалительного характера. В большинстве случаев заболевание возникает у детей как результат ошибок, допущенных при лечении насморка.

Но в некоторых случаях воспаление уха происходит без видимых на то причин, что объясняется активацией патогенной микрофлоры после переохлаждения. Отит у новорожденных может являться следствием попадания в слуховую трубу околоплодных вод.

Виды отита у детей

Иногда воспаление, начавшись в наружном отделе уха, распространяется на средний и внутренний его отделы. В зависимости от уровня воспалительного процесса различают отит наружный, средний и внутренний.

Наружный отит у детей характеризуется поражением ушной раковины и наружного слухового прохода и может протекать в ограниченной и диффузной форме. Ограниченная форма представляет собой фурункул наружного слухового прохода, а диффузная – воспаление наружного уха на всем его протяжении.

Средний отит у детей характеризуется тремя стадиями течения: острой, рецидивирующей и хронической. В свою очередь острый отит у детей в зависимости от характера образующегося воспалительного экссудата может быть гнойным или катаральным. Острая форма среднего отита может иметь несколько стадий:

  • острый евстахиит;
  • острое катаральное воспаление;
  • доперфоративное гнойное воспаление;
  • постперфоративное гнойное воспаление;
  • репаративное воспаление.

Хронический отит среднего уха у ребенка подразумевает три формы: экссудативную, гнойную и адгезивную.

Внутренний отит уха у ребенка (лабиринт) может иметь острое или хроническое течение, носить ограниченный или диффузный характер, а также проявляться гнойным, серозным или некротическим воспалением.

Причины отита у детей

Наружный отит у детей возникает вследствие инфицирования волосяных фолликулов хрящевого отдела наружного слухового прохода. Развитие заболевания может быть вызвано ссадинами и царапинами наружного уха, сахарным диабетом, а также течением гноя, которое сопровождает средний отит.

В большинстве случаев возбудителями инфекции являются кишечная палочка, синегнойная палочка, стафилококк, протей, а в некоторых случаях – грибки.

Средний отит у ребенка может развиваться в силу ряда причин:

  • Как осложнение следующих заболеваний: ОРВИ (грипп, аденовирусная инфекция), детские инфекционные заболевания (дифтерия, скарлатина, корь).
  • Сочетание отита с ЛОР-патологиями (ангина, ринит, аденоиды и аденоидиты, синуситы, фарингиты, тонзиллиты, атрезия хоан, инородные тела уха).
  • Травма барабанной перепонки.
  • Инфицирование новорожденного от матери, больной маститом, эндометритом, пиелонефритом и др.

Возбудителями инфекции при среднем отите выступают: гемофильная палочка, пневмококки, гемолитический стрептококк, моракселла, грибки.

Внутренний отит у детей развивается как осложнение среднего отита с гнойным отделяемым или других бактериальных инфекций (менингит, гайморит и др.).

Отит у детей возникает достаточно часто. Это объясняется, в первую очередь, незрелостью иммунной системы, а также наличием в анамнезе авитаминозов, недоношенности, рахита, бронхолегочной патологии, экссудативного диатеза, гипотрофии, аллергии.

Местные анатомические факторы также играют немаловажную роль в развитии заболевания. В отличие от взрослого человека, слуховая труба у ребенка намного короче и шире, по отношению к носоглотке расположена горизонтально и практически не имеет изгибов.

Симптомы отита у детей

Возникновение воспалительного процесса в ухе сопровождается чаще всего давящей, стреляющей или колющей болью разной интенсивности, которая усиливается в ночное время суток. Нередко болевые ощущения могут сочетаться с заложенностью в ушах или снижением слуха. В некоторых случаях отит проявляет себя тошнотой и рвотой, судорогами.

К симптомам наружного отита у ребенка относят:

  • возникновение болевых ощущений при надавливании на козелок;
  • снижение слухового восприятия;
  • отек и зуд в ухе;
  • гнойные выделения из ушной раковины.

Симптомы среднего отита у ребенка:

  • покраснение кожи ушной раковины и слухового прохода;
  • повышение температуры тела до высоких отметок;
  • появление стреляющей боли в ухе.

Симптомы внутреннего отита у детей:

  • ухудшением общего состояния больного;
  • тошнотой и рвотой;
  • подергиванием глазного яблока.

Лечение отита у детей

Диагностировать отит у ребенка может только опытный специалист и именно поэтому, только врач может назначить правильное лечение. При подозрении на отит родители должны обязательно показать малыша оториноларингологу.

Но в некоторых случаях, чтобы облегчить состояние ребенка до начала полноценного лечения, можно прибегнуть к использованию некоторых приемов:

  • При полном отсутствии повышенной температуры тела к уху малыша можно прикладывать сухой теплый компресс.
  • Ослабить колющую или стреляющую боль в ухе ребенка можно при помощи ватных турунд, вставленных в ушной проход не очень глубоко.
  • Детям от семи лет и старше рекомендуют водочные и спиртовые компрессы, приложенные на 2-3 часа к больному месту. Для большей эффективности процедуры голову повязывают теплым платком или шарфом.
  • Во избежание новых приступов и облегчения состояния больного ребенка, необходимо обеспечить ему свободное дыхание носом. Самым маленьким отсасывают слизь из носа, а для более старших детей используют ватные палочки, смоченные в растительном масле.

Так как отит является инфекционным заболеванием и нередко протекает в гнойной форме, то лечение заболевания предполагает применение антибактериальной терапии. Назначенные при отите у детей антибактериальные средства могут иметь различную форму: инъекции, таблетки, суспензии, сиропы.

Чтобы снизить давление на уши и достичь сосудосуживающего эффекта для свободного дыхания детям при отите назначают капли для носа и для ушей.

В качестве дополнительных методов лечения отита у ребенка применяют:

  • грязелечение;
  • УВЧ-терапия;
  • лазеротерапия;
  • УФО;
  • пневмомассаж барабанной перепонки.

Профилактика отита у детей

Чтобы уберечь ребенка от проблем с ушами, родители должны придерживаться определенных правил профилактики:

  • не следует переохлаждать сами уши;
  • необходимо лечить насморк с первых моментов его появления;
  • необходимо оградить ребенка от соприкосновения с табачным дымом, так как уши очень чувствительны к данному раздражителю;
  • надо укреплять иммунную систему малыша;
  • необходимо вовремя удалять аденоиды.

Источник: http://zabolevanija.net/otit-u-detej-simptomy-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.