Таблетки подавляющие кашель: механизм действия и классификация

Содержание

42 — Фарма

Таблетки подавляющие кашель: механизм действия и классификация

21.  Противокашлевые средства: классификация, механизмдействия, правила применения, возможные побочные эффекты. Отхаркивающиесредства: классификация, механизм действия, показания к назначению и правилаприменения.

ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА Классификация:

 1. Средства центрального действия.

А. Опиоидные (наркотические) препараты(кодеин, этилморфинагидрохлорид).

Б. Неопиоидные (ненаркотические) препараты ( глауцина гидрохлорид,тусупрекс).

2. Средствапериферического действия(либексин) .

Наиболее широкое распространение в практическоймедицине получили пре­параты центрального действия, угнетающие центральныезвенья кашлево-го рефлекса, локализованные в продолговатом мозге. К этой группеотносятся хорошо известный кодеин, а также этилморфина гидрохлорид.

Кодеин (метилморфин) являетсяалкалоидом опия фенантренового ряда (группа морфина). Относится к агонистамопиоидных рецепто­ров. Обладает выраженной противокашлевой активностью. Крометого, он оказы­вает слабое болеутоляющее действие.

В терапевтических дозах неугнетает дыхательный центр или это влияние выражено в незначительной степени.При си­стематическом использовании препарата возможен такой побочный эффект,как запор.

Длительное применение кодеина сопровождается развитием привыкания ив некоторых случаях лекарственной зависимости (психической и физической). Вкачестве препаратов выпускают кодеин(основание) и кодеина фосфат.

Кро­метого, кодеин входит в состав ряда комбинированных препаратов: микстуры Бехтерева (содержит настойтравы горицвета, натрия бромид и кодеин), таблеток «Кодтерпин» (кодеин с отхаркивающими средствами — натриягидрокарбонатом и терпингидратом) и др.

К этой группе веществ относится также этилморфина гидрохлорид (дио­нин),получаемый синтетическим путем из морфина. Является агонистом опио­идныхрецепторов. По влиянию на кашлевой центр этилморфина гидрохлорид ана­логиченкодеину, но несколько более активен.

Этилморфина гидрохлорид оказывает также раздражающее действие, котороесменяется анес­тезией. Благодаря этим эффектам он иногда применяется вофтальмологии при лечении кератита и ряда других заболеваний глаз.

Сильным противокашлевымэффектом обладают опиоидные анальгетики (морфина гидрохлорид и др.). Однако онивызывают угнетение центра дыхания. Кроме того, эти препараты более опасны вотношении развития лекарственной зависимости.

Поэтому их можно использоватьлишь эпизодически при неэффек­тивности кодеина и других противокашлевыхвеществ.

Существует ряд препаратов, более избирательноугнетающих кашлевой центр и не вызывающих лекарственной зависимости —  неопиоидными (ненарко­тическими) противокашлевымисредствами (глауцинагидро­хлорид (глаувент), окселадина цитрат (тусупрекс)). Глауцин является алкалои­дом растительного происхождения, тусупрекс получен синтетическим путем.Пе­реносятся препараты хорошо. Глауцин может вызывать головокружение, тошноту.

К противокашлевым средствам периферическогодействия относится либексин.

Механизм его действия связывают с анестезирующим влиянием на слизистую оболочкуверхних дыхательных путей, а также с некоторыми бронхолитическими свойствами.На ЦНС он не влияет.

Лекарственная зависимость к либексину не развивается.Таким образом, и либексин относится к неопиоидным (ненаркотическим)противокашлевым средствам.

При сухости слизистой оболочки бронхов, вязком и густомсекрете бронхиаль­ных желез уменьшить кашель можно путем увеличения секрециижелез слизистой оболочки бронхов, а также разжижением секрета. С этой цельюназначают от­харкивающие средства, в том числе ингаляции аэрозолей щелочныхжидкостей3.

ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА — это группа веществ предназначена для облегченияотделения слизи (мокроты), продуцируемой бронхиальными железами. Классификация:1) рефлекторногодействия, 2) прямого действия.

Рефлекторно действуют препараты ипекакуаны и препараты термопси­са(настои, экстракты). Содержащиеся в них алкалоиды (а в термопсисе и са­понины)при введении внутрь вызывают раздражение рецепторов желудка.

При этомрефлекторно увеличивается секреция бронхиальных желез, повышается активностьмерцательного эпителия, усиливаются сокращения мышц бронхов.

Мокрота становитсяболее обильной, менее вязкой, и отделение ее с кашлем об­легчается.

В высоких дозах отмеченные препараты рефлекторновызывают рвоту, однако для этих целей они не используются.

К отхаркивающим средствам прямого действия относятся препараты, разжи­жающиесекрет (муколитические1средства).

Активным муколитическим средством является ацетилцистеин (бронхолизин,мукосольвин). Эффект связан с наличием в молекуле свободных сульфгидрильныхгрупп, которые разрывают дисульфидные связи протеогликанов, что вызываетдеполимеризацию и снижение вязкости мокроты. Разжижение и уве­личение объемамокроты облегчают ее отделение. Применяют ацетилцистеин ингаляционно, иногдапарентерально.

Созданы также пролонгированные препараты дляприема внутрь (АЦЦ-100, АЦЦ-200,АЦЦ-лонг). Из кишечника ацетилцис­теинвсасывается полностью, но биодоступность у него низкая (примерно 10%), так какбольшая часть препарата метаболизируется в печени при первом прохож­дении черезнее. Сходным по строению и действию препаратом является карбоцистеин (бронхокод, мукодин).

К эффективным муколитическим и отхаркивающим средствамотносятся амброксол (амбробене) и бромгексин, имеющие сходное химическоестро­ение.

Муколитическое действие препаратов обусловлено деполимеризациеймукопротеинов и мукополисахаридов мокроты, что приводит к ее разжижению.

Считают также, что фармакотерапевтический эффект обоих препаратов свя­зан состимуляцией продукции эндогенного поверхностно-активного вещества(сурфактанта), образующегося в альвеолярных клетках.

При этом нормализу­етсясекреция бронхиальных желез, улучшаются реологические свойства мок­роты,уменьшается ее вязкость, облегчается выделение мокроты из бронхов. Эффектразвивается через 30 мин и сохраняется 10—12 ч. Вводят препараты внутрь. Изпобочных эффектов иногда отмечаются тошнота, рвота, аллерги­ческие реакции.

К этой группе относятся также препаратыпротеолитических ферментов -трипсин кристаллический, химотрипсинкристаллический, дезоксири-бонуклеаза (ДНКаза).

Препарат рекомбинантнойсх-ДНКазы выпускается под названием пульмозим. Применяется в качествемуколитика при муковисцидо-зе. Вводят ингаляционно.

Применяют также препараты,оказывающие прямое дей­ствие на железы слизистой оболочки бронхов и усиливающиеих секрецию, на­пример калия йодид.

Натрия гидрокарбонат также разжижает мокроту, авозможно, и несколько повышает бронхиальную секрецию. Калия йодид и натриягидрокарбонат назна­чают внутрь и ингаляционно (в аэрозоле), растворы трипсинакристаллического, химотрипсина кристаллического, ДНКазы — ингаляционно (ваэрозоле).

К отхаркивающим средствам относятся и препараты корняалтея, корня истода, корня солодки, терпингидрат, натрия бензоат.

Источник: https://sites.google.com/site/farmacologiald32/42

Противокашлевые средства — какие лучше для детей и взрослых

Противокашлевые средства — какие лучше для детей и взрослых

/ Лекарства / Противокашлевые средства — какие лучше для детей и взрослых

Кашель представляет собой защитную реакцию организма, которая позволяет вывести аномальный секрет из органов дыхания. Данное состояние является симптомом различных патологий.

Поэтому избавиться от проблемы помогает лишь устранение провоцирующего фактора. Довольно часто для борьбы с нарушением применяют противокашлевые средства.

Их должен подбирать врач в зависимости от клинической картины патологии.

Механизм действия

Препараты противокашлевого действия применяют в том случае, если при кашле не вырабатывается секрет или его выделяется очень мало. Во втором случае наблюдается слишком густая и вязкая мокрота. Если долгое время у человека наблюдается сухой кашель, человек не может спать и вести нормальный образ жизни. Обычно такой симптом характерен для следующих аномалий:

  • поражения легких и бронхов разной природы;
  • инфекционные патологии;
  • системные болезни;
  • бронхиальная астма;
  • опухолевые поражения легких.

Чтобы справиться с главными проявлениями указанных недугов, следует на время отключить рецепторы, провоцирующие кашель. Добиться этого можно различными способами:

  1. Уменьшить активность центра кашля в продолговатом мозге благодаря воздействию на опиатные рецепторы. Обычно данный метод используют при появлении болезненного кашля на фоне полного отсутствия секрета в бронхах.
  2. Устранить рефлекс прямо в органах дыхания, в которых тоже находятся соответствующие рецепторы. Данный метод обычно используют при отсутствии густого секрета.

Комбинировать подобные вещества с лекарственными препаратами для разжижения мокроты строго запрещено. Это осложняет терапию и может стать причиной опасных последствий.

Классификация медикаментозных средств

Классификация таких препаратов базируется на способе воздействия на рецепторы. Так, существуют лекарства центрального и периферического воздействия. Несмотря на определенные отличия оба типа препаратов приводит к одному результату – справляются с кашлем. Принимать вещества нужно в разных ситуациях, поскольку они имеют разную силу воздействия.

Средства центрального действия

По мнению специалистов, именно такие вещества считаются максимально эффективными. Их выписывают при интенсивном кашле, который протекает в виде приступов. Такие средства делят на 2 крупные категории – наркотические и ненаркотические. Обе группы средств оказывают влияние на центр кашля в продолговатом мозге, однако воздействие осуществляется через различные рецепторы.

Препараты периферического действия

Такие препараты оказывают влияние на рецепторы, которые находятся непосредственно в дыхательных путях. Обычно средства производят обезболивающее и бронхолитическое воздействие. Основным назначением таких препаратов является устранение постоянного непродуктивного покашливания или сухого кашля.

Лекарства из этой категории могут включать такие компоненты:

  1. Преноксдиазин – этот ингредиент оказывает локальный анестезирующий эффект и отличается бронхолитическим действием.
  2. Леводропропизин – вещество снижает чувствительность рецепторов в дыхательных органах.
  3. Типепидин – ингредиент способствует снижению чувствительности рецепторов в органах дыхания. Также он частично оказывает влияние на дыхательный центр мозга.

В особую категорию входят вещества, которые воздействуют на холодовые рецепторы. Такие средства представляют собой комбинированные препараты. Они могут оказывать целый ряд воздействий – антигистаминное, бронхолитическое, антибактериальное, спазмолитическое. Такие вещества содержат следующие ингредиенты:

  • левоментол;
  • трипролидин;
  • биклотимол;
  • терпингидраты.

Какие именно средства стоит применять, должен сказать врач. Обычно противокашлевые для детей и взрослых включают следующее:

  • либексин,
  • гелицидин,
  • левопронт.

При этом нужно учитывать характер течения патологии, периодичность появления кашля и другие факторы.

Вне зависимости от метода действия на организм людей противокашлевые препараты запрещены при чрезмерной выработке бронхиального секрета. Также к противопоказаниям относят легочные кровотечения, включая ситуации с повышенной угрозой их появления.

Обзор эффективных препаратов против кашля

Противокашлевые средства должен назначать только врач. Обычно такие препараты используют при появлении сильного и частого сухого кашля.

Синекод

Это вещество входит в список противокашлевых средств и оказывает действие непосредственно на центр кашля. Препарат имеет отхаркивающие характеристики и производит умеренный противовоспалительный эффект. Лекарство назначают при остром сухом кашле разной этиологии.

Вещество запрещено применять при беременности и кормлении. Таблетированные формы запрещены до 12 лет. К побочным эффектам лекарства относят тошноту, нарушения стула, аллергию, головокружение.

Гербион

Данный препарат относят к категории комбинированных веществ. Он имеет противокашлевые, противомикробные и отхаркивающие характеристики. Помимо этого, растительное средство прекрасно купирует воспаление. В составе присутствуют натуральные экстракты – подорожника и мальвы. Вещество помогает облегчить сухой кашель.

К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к растительным ингредиентам и непереносимость фруктозы. С большой осторожностью следует принимать средство при сахарном диабете.

Коделак фито

Это средство тоже является комбинированным. В составе присутствуют кодеин и растительные экстракты – солодки, чабреца, термопсиса. Лекарство отличается отхаркивающим эффектом.

К противопоказаниям относят астму, детский возраст до 2 лет, беременность и кормление. Также вещество запрещено применять при дыхательной недостаточности и непереносимости отдельных ингредиентов. К побочным реакциям относят аллергию, головные боли, нарушения стула. При продолжительном использовании есть риск привыкания к кодеину.

Кодеин

Средство успешно справляется с кашлевыми рефлексами. Благодаря однократному применению вещества удается избавиться от приступов сухого кашля на 5-6 часов. Препарат угнетает активность дыхательного центра, потому его выписывают довольно редко.

Помимо этого, вещество уменьшает темп вентиляции легких и провоцирует другие последствия – развитие зависимости, сонливости, запоров. При сочетании с алкогольными напитками, психотропными веществами и снотворными препаратами может привести к опасным осложнениям. Лекарство нельзя применять детям до 2 лет и беременным женщинам.

Глауцин

Вещество производят в различных лекарственных формах – таблетках, сиропе, драже. Благодаря применению средства удается быстро сделать непродуктивный кашель влажным. Препарат стоит недорого, но может спровоцировать снижение давления, аллергию, слабость, головокружение.

Вещество запрещено использовать людям, которые имеют пониженное давление, инфаркт миокарда в анамнезе и склонность к аллергическим реакциям.

Левопронт

Это достаточно дешевый, но при этом очень действенный препарат, который могут применять взрослые и дети. Вещество назначают в форме капель и сиропа с приятным вкусом.

Иногда вещество вызывает нежелательные побочные эффекты. Они проявляются в виде нарушения стула, тошноты, сонливости. Также есть риск появления высыпаний на коже, изжоги, слабости. Вещество нельзя использовать при беременности и лактации. Также к противопоказаниям относят недостаточность почек.

Либексин

Вещество успешно справляется с сухим кашлем, способствует уменьшению симптомов бронхоспазма и оказывает локальный анальгезирующий эффект. Препарат помогает устранить сухой кашель на 4 часа.

Лекарство используют при вирусных инфекциях, астме, пневмонии. При этом оно может приводить к нежелательным последствиям, которые проявляются в виде тошноты, сухости в ротовой полости, нарушения пищеварения, аллергии.

Бронхолитин

Этот препарат обладает комбинированным эффектом и считается одним из самых популярных средств. К активным компонентам лекарства относят эфедрин и глауцин. Благодаря их действию удается сделать сухой кашель не таким болезненным и мучительным. За счет применения средства уменьшаются симптомы воспаления и бронхоспазма, а также существенно улучшается состояние больного.

Противопоказания к применению противокашлевых средств

Несмотря на высокую эффективность противокашлевых препаратов, они имеют немало противопоказаний. Потому их категорически запрещено применять без консультации врача. К распространенным ограничениям к применению таких препаратов относят следующее:

  1. Возраст – противокашлевые лекарства обычно не назначают детям младше 2 лет.
  2. Беременность – очень вредно принимать такие препараты на начальном этапе и в последнем триместре.
  3. Лактация – ингредиенты средств могут проникать в молоко, принося вред организму ребенка.
  4. Сложные обструктивные поражения легких, которые характеризуются кровотечением. Также к противопоказаниям относят бронхиальную астму.
  5. Дыхательная недостаточность – в этом случае в силу разных причин уменьшается объем дыхания.

Не стоит применять противокашлевые вещества при аллергических реакциях на составляющие препаратов. Особенную опасность в этом отношении представляют комбинированные лекарства, поскольку они содержат довольно много ингредиентов.

Описанные лекарства обладают высокой эффективностью и позволяют справиться с мучительным кашлем. Однако такие средства вызывают немало побочных реакций и имеют множество противопоказаний. Потому заниматься самолечением строго запрещено.

Источник: https://GorloVrach.ru/lekarstva/protivokashlevye-sredstva/

Противокашлевые средства и их классификация :

Противокашлевые средства и их классификация :

Кашель – довольно распространенный симптом заболеваний респираторного тракта инфекционного характера. Причиной его возникновения чаще всего выступает инфекционно-воспалительный процесс верхних отделов дыхательных путей.

Симптом может не беспокоить человека и давать о себе знать через какие-то промежутки времени. Также он может иметь мучительный сильный характер, который сопровождается нарушением сна, болью, рвотой. В аптеке можно купить противокашлевые средства, которые предназначены для устранения симптома.

Большое их разнообразие позволит выбрать наиболее подходящий препарат для каждого конкретного случая.

Лечение кашля

Начинать лечение кашля нужно в первую очередь с устранения причины. Навязчивый сухой непродуктивный кашель требует применения противокашлевой терапии. Этот вид кашля замедляет эвакуацию секрета, который скапливается в дыхательных путях больного.

Непродуктивный кашель – это признак нарушений скольжения по бронхиальному дереву мокроты и вязкости бронхиального секрета. В этом случае противокашлевая терапия должна быть направлена на разжижение мокроты, что позволит усилить эффективность кашля.

Восстановление проходимости дыхательных путей возможно только посредством перевода его из сухого во влажный.

При обильном влажном продуктивном кашле не требуется применения разжижающих мокроту препаратов. Противокашлевые средства в этом случае должны быть направлены непосредственно на устранение симптома.

Перед тем как начать принимать какие-то меры, рекомендуется обследоваться у врача, который после диагностики и установления причины, характера и особенностей кашля назначит наиболее эффективное лекарство.

Препараты центрального действия

Противокашлевое средство центрального действия направлено на подавление функций кашлевого центра в продолговатом мозге.

В эту группу можно отнести наркотические препараты («Кодеин») и ненаркотические лекарства, у которых действие, направленное на подавление кашля, сочетается с успокаивающим и обезболивающим эффектом («Бутамират», «Преноксдиазин», «Глауцин гидрохлорид»).

К ненаркотическим препаратам относят комбинированное средство «Бронхолитин», в состав которого входят глауцин гидрохлорид, лимонная кислота, эфирное масло шалфея, эфедрин. Лекарства этой группы часто используются необоснованно и неправильно. Назначаются они с целью подавления кашля, что требуется очень редко (при коклюше у детей).

По особым показаниям в условиях стационара (и то крайне редко) применяются наркотические противокашлевые средства.

Средства периферического действия

Препараты периферического действия способствуют уменьшению рефлекторной стимуляции кашлевого рефлекса, действуя на слизистую дыхательных путей как анестетики или мягкие анальгетики.

Добиться положительного эффекта можно путем увлажнения слизистых паровыми ингаляциями и аэрозолями.

С добавлением медикаментов (растительных экстрактов, поваренной соды и соли) или сами по себе ингаляции водяного пара являются самым распространенным, доступным и простым методом увлажнения.

Маленьким детям ванны, направленные на увлажнение дыхательных путей, заменят любые противокашлевые средства. Классификация препаратов позволяет выделять обволакивающие, отхаркивающие, муколитические лекарства. Препараты первой группы на слизистой носоглотки создают защитный слой.

В большинстве случаев это сиропы, таблетки, чаи с растительными экстрактами. Отхаркивающие средства способствуют выводу из дыхательных путей бронхиального секрета, а муколитические применяются для нейтрализации кашля при пневмонии, бронхитах, ларинготрахеитах, трахеитах.

Наркотические препараты

С наркотическими лекарствами следует соблюдать особую осторожность. В аптеках они отпускаются по рецепту. Не стоит их принимать больному без предварительной консультации с врачом и назначения им препаратов с наркотическим действием. Показаны они в крайних случаях, когда другие лекарственные средства бессильны.

Действие препаратов этой группы направлено на подавление функций кашлевого центра в продолговатом мозге. Это морфиноподобные соединения, такие как «Декстрометорфан», «Этилморфин», «Кодеин». Последний препарат наиболее известный. Этот природный наркотический анальгетик относится к агонистам опиатных рецепторов. Противокашлевые средства с наркотическим действием угнетают дыхательный центр.

Ненаркотические лекарства

Данная группа лекарственных препаратов не вызывает побочных эффектов, по сравнению с предыдущей.

Ненаркотические противокашлевые средства, классификация которых состоит из лекарств с центральным и периферическим действием, показаны при остром кашле различного происхождения.

Их назначают при коклюше в предоперационный или послеоперационный периоды. Ненаркотические препараты эффективны при бронхоэктазии, бронхитах, бронхиальной астме.

К лекарствам с центральным действием относятся «Фолкодин», «Глауцин», «Ледин», «Бутамират», «Пентоксиверин», «Окселадин». Не угнетая дыхательный центр, они подавляют кашлевой, не отражаясь при этом на моторике кишечника.

Ненаркотические противокашлевые средства периферического действия оказывают расслабляющее, противовоспалительное, анестетическое влияние. Сюда относят такие препараты, как «Бенпропирин», «Битиодин», «Леводропропизин».

Препараты смешанного действия

Самым ярким и распространенным препаратом этой группы является лекарство с названием «Преноксдиазин».

Его действие направлено на сокращение продолжительности и частоты приступов непродуктивного кашля, уменьшение интенсивности, а также чувствительности кашлевых рецепторов.

Лекарство не влияет на активность дыхательного центра. Благодаря спазмолитическому действию он расширяет бронхи и препятствует развитию их сужения.

Это противокашлевое средство от сухого кашля назначают при воспалении легких, при обострении хронического бронхита, при остром воспалении бронхов и остром трахеите.

Местные анестетики

Для нейтрализации кашля часто используют местные анестетики, представителем которых является препарат «Лидокаин».

Выпускается в виде бесцветного аэрозоля, в состав которого входит пропиленгликоль, этанол, масло мяты, лидокаина гидрохлорид. Обладает горьковатым вкусом и приятным ментоловым ароматом.

Рефлекс кашля угнетается при достижении препаратом трахеи и гортани, на слизистых оболочках всасывается по-разному. Безопасно это противокашлевое средство для детей и беременных.

Спектр применения местного анестетика достаточно широк. Так, его назначают при стоматологических и отоларингических заболеваниях, при удалении зубов, анестезии десен при установке моста или коронок, при респираторных инфекциях, при промывании синусов.

Средства от кашля при беременности

В период беременности, когда иммунитет ослаблен, а организм большинство сил тратит на развитие плода, женщину может поразить острая респираторная инфекция, которая сопровождается кашлем.

Подобные заболевания в таком положении опасны, ведь могут закончиться выкидышем или осложнениями для матери или будущего ребенка.

В любом случае симптомы необходимо устранять с минимальным риском для плода и максимальной эффективностью для беременной.

Очень важно подобрать правильные препараты. Противокашлевые средства периферического или центрального действия употреблять не рекомендуется. Здесь лучшим способом являются ингаляции.

Их можно делать с парами мать-и-мачехи, ромашки, шалфея, вареной картошки. В период беременности с кашлем можно бороться при помощи чая с солодкой, подорожником, липой.

Также разрешены препараты «Доктор МОМ», «Доктор Тайсс», «Мукалтин», «Гербион», «Геделикс», «Бронхипрет».

Средства от кашля для детей

Противокашлевое средство для детей должно подбираться исходя из характера и природы кашля. Не стоит покупать препарат самостоятельно, ведь он может иметь целый ряд побочных эффектов для организма ребенка. Лучше, чтобы его назначил доктор.

Можно применять средства народной медицины, если у ребенка нет на них аллергии. Деткам с одного года можно давать такие лекарственные препараты, как «Геделикс», «Доктор МОМ». С трех лет можно принимать «Либексин», «Бронхолитин». В качестве разжижающих мокроту и отхаркивающих лекарств возможно применение таких средств, как: «Коделак ФИТО», «Пертуссин», «Солутан», «Мукалтин», «Амброксол».

Народные средства от кашля

Народная медицина богата рецептами, которые отлично помогают справиться с описываемым недугом. Противокашлевые средства с анестезирующим свойством, с антисептическим, противовоспалительным эффектами можно найти среди огромного количества лекарственных растений.

Облегчить кашель помогут и определенные диеты. Снятию бронхоспазма отлично способствует молоко, поэтому рекомендуется включить в свой рацион напитки с ним или молочные каши. Против кашля помогут тертая редька и растительное масло.

При кашле полезным средством может быть виноградный сок, так как виноград обладает отхаркивающими и заживляющими свойствами. Еще рекомендуется принимать чаи с мелиссой, ромашкой, мятой, подорожником, лимоном, медом.

Противокашлевые средства при сухом кашле – это парное молоко с маслом и медом или горячее молоко со специями.

Растительные препараты

Рецепты народной медицины и целительные свойства лекарственных растений легли в основу изготовления растительных препаратов, которые почти лишены побочных эффектов (за исключением индивидуальной непереносимости компонентов или аллергии), обладают легким, но эффективным действием, не приносят вреда другим системам организма. Еще одним плюсом является то, что такие медикаменты безопасны для беременных и детей.

Препарат «Геделикс» — на основе экстракта листьев плюща, средство «Бронхин» — подорожника, «Грудной сбор №1» — алтея. Чабрец является основой для лекарственных средств «Пертуссин», «Стоптуссин-фито». К комбинированным растительным препаратам относятся «Суприма-Бронхо», «Кофрем», «Доктор МОМ», «Кофол».

Источник: https://www.syl.ru/article/169152/new_protivokashlevyie-sredstva-i-ih-klassifikatsiya

Отхаркивающие и противокашлевые средства. Классификация. Механизмы действия. Применение

Отхаркивающие и противокашлевые средства. Классификация. Механизмы действия. Применение

Классификация:Отхаркивающие:Увеличивающие бронхиальную секрецию: Рефлекторного действия — Трава термопсиса, Корень алтея, Корень солодки, Плоды аниса. Прямого действия – Иодиды. Разжижающие бронхиальный секрет(истинные муколитики): Ацетилцистеин, Трипсин, Химопсин почти не используются.

Уменьшающие внутриклеточное образование слизи: Карбоксиметилцистеин. Стимулирующие образ-е сурфактанта: Бромгексин, Амброксол. Регидрататы бронх-го секрета: Гидрокарбонат натрия, Эфирные масла. Противокашлевые: Преимущ-но центрального д-я: Агонисты опиатных рецепторов – Кодеин, Этилморфин, Коделак, Кодтерпин. Прочие – Глаувент, Окселадин.

Преим-но перифер-го д-я: Преноксдиазин, Стоптуссин.

Противокашлевые:Кашель представляет собой защитный рефлекс, с помощью которого осуществляется самоочищение трахеобронхиального дерева. Он регулируется различными типами кашлевых рецепторов в центральных и периферических дыхательных путях. Стимулирующие факторы: холодовое раздражение, различные газы, медиаторы воспаления, бронхоспазм, действующий через механорецепторы.

Показания: мучительный непродуктивный кашель, кашель, обусловленный анатомо-патологическими изменениями, в гортани, глотке или бронхах, при лихорадочных состояниях, инструментальные исследования, операции на органах груди.

Центрального д-я: Механизм действия: Подавление кашлевого рефлекса за счет активации тормозных опиатных рецепторов на нейронах кашлевого центра, что приводит к резкому снижению его чувствительности к рефлекторным влияниям. Применение: По узким показаниям (рак легких и бронхов, тяжелые травмы грудной клетки, пневмоторакс).

Переферического д-я: Источником кашлевого рефлекса является раздражение хемо- и механорецепторов вагуса в слизистой трахеи и бронхов или верхнего гортанного нерва в стенке глотки. Механизм д-я: Местноанестезирующее действие (не уступает кокаину). Спазмолитическое миотропное действие на бронхи (превосходит папаверин).

Умеренное N-холинолитическое действие на афферентные хеморецепторы бронхов и легких. Имеет незначительное действие на кашлевой центр.

Во избежание анестезии слизистой оболочки полости рта проглатывают не разжевывая. Применение: Препараты периферического действия применяются при заболеваниях легких и верхних дыхательных путей (катары, бронхиты, бронхопневмонии).

Отхаркивающие: Смысл терапевтического применения отхаркивающих средств в том, чтобы устранить элемент бронхиальной обструкции, когда кашлевой толчок и недостаточная мукоцилиарная функция приводят к неэффективному отхождению мокроты.

Применение: Понизить вязкость мокроты и улучшить ее отделяемость. Повысить активность эпителия слизистой бронхов. За счет улучшения дренажа снизить содержание в бронхах возбудителя инфекции и улучшить газообмен.

Ослабить воспалительные явления и раздражение чувствительных окончаний в слизистых.

Рефлекторного д-я: Препараты растительного происхождения, содержат сапонины и алкалоиды, которые раздражают слизистые оболочки, а в больших дозах после резорбции могут раздражать рвотный центр.

Раздражение рвотного центра всегда сопровождается усилением секреции слюнных, желудочных и бронхиальных желез, разжижением мокроты и облегчением ее откашливания — активация вагусных влияний.

Прямого д-я: Ионы йода (после ингаляций или всасываясь после приема внутрь) быстро и активно секретируются бронхиальными железами и увеличивают выделение ими воды, реально ускоряя разжижение мокроты, усиливают функцию мерцательного эпителия.

Разжижающие бронхиальные секрет: Препараты осуществляют прямой активный лизис белковых компонентов мокроты. Это приводит к снижению вязкоэластичных свойств мокроты и улучшает ее отхождение. Уменьшающие образование слизи: Уменьшает образование слизи и уменьшает обтурацию (закрытие просвета полого органа) просвета бронхов.

Применяется при хронических заболеваниях бронхов и легких. Стимуляторы образования сурфактанта: Препараты увеличивают число и секреторную активность лизосом бокаловидных клеток эпителия с освобождением ферментов, гидролизующих белковые компоненты мокроты, кислые мукополисахариды, повышают секрецию воды.

В механизме действия важную роль играет усиление образования эндогенных сурфактантов.

Это поверхностно-активное вещество липидо-белково-мукополисахаридной природы, синтезирующееся в альвеолярных клетках и выстилающее внутреннюю поверхность легких, обеспечивающее стабилизацию альвеолярных клеток и выстилающее внутреннюю поверхность легких, обеспечивающее стабилизацию альвеолярных клеток в процессе дыхания. Сурфактант способствует регулированию реологических свойств бронхолегочного секрета, улучшает его продвижение по эпителию и облегчает выделение мокроты из дыхательных путей. Регидрататы бронх-го секрета: Применяют в виде ингаляций. Увеличивают содержание воды в секрете, мокрота становится более жидкой и легче отходит.Эфирные масла оказывают на воспаленные слизистые мягчительное и противовоспалительное действие.

Источник: https://megaobuchalka.ru/1/7391.html

Противокашлевые средства

При переохлаждении у людей часто возникает непродуктивный сухой кашель. Трахеит, бронхит, ларингит, плеврит и другие заболевания дыхательных путей сопровождаются сухим кашлем, першением и воспалением. Для того чтобы избавиться от этих неприятных симптомов, нужно купить в аптеке противокашлевые средства. Делать это желательно после консультации врача.

Отхаркивающие и противокашлевые средства

Отхаркивающие средства – это препараты, которые прописывают при влажном кашле. При влажном кашле выделяется гнойная или слизисто-гнойная мокрота.

Народная медицина тоже предлагает ряд лекарственных растений, прекрасно справляющихся с кашлем.

Корни солодки, алтея, истода, девясила, трава чабреца, подорожника, сосновые почки, побеги багульника – все эти растения без вреда для организма избавляют его от кашля.

Противокашлевые средства могут иметь центральный механизм действия, то есть угнетать центральные звенья кашлевого рефлекса. Наркотические анальгетики содержат кодеина фосфат и применяются только в комплексных препаратах. Есть ещё ненаркотические противокашлевые средства и препараты периферического действия. 

На сегодняшний день выпускается множество комбинированных средств, которые продаются в виде капель, сухих и жидких микстур, пастилок, таблеток и сиропов. К отхаркивающим средствам относятся: «Пектусин», «Бронхипрет», «Геделикс», «Гербион», «Пектосол» и так далее. 

Амброксол хорошо всасывается при любом способе употребления. В печени он подвергается биотрансформации, образуются глюкуроновые конъюгаты и дибромантраниловая кислота. Если у человека печёночная недостаточность происходит увеличение периода полувыведения.

Бромгексин через полчаса после употребления всасывается на 99%. Время полувыведения составляет от одного до полутора часов. Если его долго употреблять, то некоторые вещества препарата начинают накапливаться в организме.

Глауцина гидрохлорид облегчает дыхание за счёт угнетения кашлевого центра. Этот препарат снижает артериальное давление.

Рефлекторные отхаркивающие и противокашлевые средства раздражают рецепторы желудка, увеличивают секрецию желёз бронхов, активизируют мерцательный эпителий, усиливают мышечное сокращение бронхиальных мышц, а также разжижают мокроту и проявляют противомикробное действие.

Препараты подорожника и алтея обладают обволакивающим действием, а термопсис стимулирует дыхательный центр.

Амброксол и Бромгексин меняют физико-химический состав мокроты. Амброксол улучшает её отхождение. Бромгексин может вызвать желудочно-кишечное расстройство, аллергию и невротический отёк. Из-за Амброксола может заболеть живот, появиться запор, тошнота или аллергия. 

Если кашель заметно ухудшает состояние больного, можно совместить противокашлевые и отхаркивающие препараты.

Противокашлевые средства классификация

Лекарства, подавляющие кашель, называются противокашлевыми. Их назначают, когда кашель физиологически не оправдан. 

Противокашлевые средства классификация: наркотические, ненаркотические, местные анестетики и препараты смешанного действия.

К наркотическим противокашлевым средствам относят кодеин, дионин, морфин, декстрометорфан и так далее. Эти препараты подавляют кашлевой рефлекс и угнетают работу кашлевого центра, который находится в продолговатом мозге. Если их долго использовать может наступить привыкание. 

К ненаркотическим противокашлевым препаратам центрального действия относятся бутамират, глауцина гидрохлорид и окселадина цитрат. Они оказывают гипотензивное, противокашлевое и спазмолитическое действие, не тормозят моторику кишечного тракта, не угнетают процесс дыхания и не вызывают привыкание.

Лидокаин считается местным анестетиком, он используется при ингаляциях. К препаратам смешанного действия относится Преноксдиазин.

Противокашлевые средства для детей

Противокашлевые средства блокируют кашлевой рефлекс. Их используют, когда нужно подавить сухой кашель, например, при ларингите, плеврите, папиломатозе гортани, опухолях гортани, хроническом бронхите и ОРВИ.

Противокашлевые средства нельзя использовать при остром бронхите, муковисцидозе, пневмонии и других заболеваниях. Если их использовать при выше перечисленных болезнях, может произойти застой мокроты в бронхах.

 

Вообще, противокашлевые лекарства приводят к запорам, тошноте, рвоте, снижению артериального давления, сонливости, привыканию и уменьшению вентиляции бронхов. 

Противокашлевые средства для детей используются не часто. Их можно применять только с разрешения лечащего врача, поскольку имеется большое количество противопоказаний.

Кашель – это сложная рефлекторная реакция, которая необходима человеку для восстановления нормальной проходимости дыхательных путей. Он возникает, когда раздражаются рецепторы носа, задней стенки глотки, ушей, пищевода и плевры. Кашель можно подавить и вызвать произвольно, ведь он контролируется корой головного мозга.

Наркотическое противокашлевое средство центрального действия содержит морфиноподобные соединения. Оно подавляет функцию кашлевого центра. Лекарственные препараты из группы кодеина считаются эффективными, но обладают большим количеством побочных действий. Они действуют избирательно и угнетают дыхательный центр. 

Ненаркотическое противокашлевое средство центрального действия тоже действует избирательно. Однако оно не слишком сильно воздействует на дыхательный центр. Действуют ненаркотические препараты не хуже кодеина, при этом привыкания от них не бывает.

Противокашлевое средство периферического действия

Для того чтобы подавить кашель используются также лекарства периферического действия. Сюда относятся таблетки для рассасывания, чаи и сиропы на основе растительных экстрактов, мёда и глицерина. Противокашлевое средство периферического действия действует обволакивающе, создавая на слизистой оболочке дыхательных путей защитный слой. 

Преноксдиазин – это комбинированный синтетический препарат, который тормозит кашлевой центр и при этом не угнетает дыхания. Препарат оказывает прямое спазмолитическое действие, препятствует возникновению бронхоспазма и снижает возбудимость периферических рецепторов. Эти лекарства можно не разжёвывать, а просто глотать.

Как вылечить мокрый кашель?

Если у человека мокрота отличается вязкостью, ему надо много пить. Лучше всего использовать растительные средства, которые обладают обволакивающим, противовоспалительным и отхаркивающим действием. Если нет противопоказаний, можно делать паровые ингаляции, которые увлажняют слизистую и оказывают анальгезирующий эффект.

Обязательно использование отхаркивающих средств, которые делают мокроту менее вязкой и устраняют бронхиальный секрет. Йодиды, эфирные масла и хлорид аммония стимулируют гидролиз и протеолиз мокроты.  

Солодка, алтей и термопсис раздражают рецепторы желудка, усиливают секрецию слизистых желёз бронхов и слюнных желёз.

Для того чтобы облегчить кашель, нужно постоянно увлажнять воздух в квартире, бросить курить, не допускать резких температурных изменений.

В народе существует огромное количество рецептов, которые помогают устранить кашель и облегчить дыхание. Можно, например, залить лимон водой и кипятить его десять минут.

После того как он остынет, разрезать его и выжать сок, добавить две столовые ложки глицерина и мёд. Принимать до еды и на ночь по две чайные ложки. Ещё можно в равных частях смешать сок редьки, моркови и молоко.

Пить по столовой ложке шесть раз в день.

Вообще, народная мудрость обладает большим багажом знаний в области лечения кашля, каждый человек находит для себя наиболее приемлемый рецепт и пользуется им при необходимости.

:

Антибиотики при кашле у детей

Средства от кашля у детей

Ингаляции при кашле

Мокрый кашель

Полоскание горла

Источник: http://kashelb.com/lechenie-kashlya/214-protivokashlevye-sredstva

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.