Методика лечения и профилактика обструктивного бронхита у детей

Содержание

Профилактика обструктивного бронхита у детей

Методика лечения и профилактика обструктивного бронхита у детейПройдите тест по контролю над своей астмой— Подробнее ⇒Наши читатели рекомендуют -интервью с  врачом высшей категории, кандидатом медицинских наук Екатериной Викторовной Толбузиной.

Речь пойдет о том, как можно вылечить бронхит, в том числе хронический, который может перейти в бронхиальную астму и другие бронхо-легочные заболевания. Её рекомендации помогут вам.

Обструктивный бронхит – вирусное заболевание верхних дыхательных путей, сопровождающееся закупоркой бронхов и сужением просвета бронхиального дерева. Ниже рассмотрим профилактические меры обструктивной формы бронхита и детей и взрослых.

Предрасположенными к такому заболеванию часто оказываются люди с аллергическими проявлениями, наследственными легочными и бронхиальными патологиями, пребывающие в неблагоприятной экологической обстановке, а также дети младшего возраста.

Диагностирование любой формы заболеваний бронхов должен проводить врач. При помощи фонендоскопа и внешнего осмотра врач делает вывод о присутствии той или иной формы бронхита. При обструктивном – наблюдается вздутие грудной клетки, а процесс дыхания сопровождается свистящими или хрипящими звуками, одновременно возникает закупорка просвета, нарушается процесс отведения мокроты.

Также присутствует воспаление слизистых оболочек, характерное для данной группы заболеваний. Не стоит пренебрегать профилактикой, даже если диагноз подтвердился, любые превентивные меры ускорят процесс выздоровления, предотвратят переход обструктивного или другого бронхита в хроническую стадию и избавят от тяжелых последствий.

Симптомы обструктивной формы бронхита у детей

Обструктивный бронхит сопровождается следующими симптомами:

  1. Одышка и приступы удушья, особенно у маленьких детей.
  2. Болезненные ощущения при вдохе-выдохе.
  3. Свист при вдохе, который слышен на расстоянии.
  4. В процессе дыхания участвуют мышцы плечевого пояса и брюшного пресса.
  5. Непродуктивный и болезненный кашель.
  6. Кивание головой в такт вдоху и втягивание участков груди при дыхании.
  7. Раздувание пазух носа.

Прибегать к терапевтическому лечению, как детей, так и взрослых, необходимо сразу. Своевременно вмешательство предотвратит усугубление обструкции, атрофию органов дыхания, а так же облегчит симптомы удушья и одышки.

В зависимости от формы бронхита, происходит назначение соответствующей терапии. Так или иначе, комплексная терапия преследует цель ускорить выздоровление и воздействовать на следующие симптомы:

  • снятие бронхиальных спазмов;
  • разжижение мокроты;
  • стимуляция продуктивного кашля и провокация отхаркивания;
  • снижение отечности в бронхах;
  • также уделяется внимание повышению защитных свойств организма путем назначения иммуностимулирующих препаратов.

ВАЖНО! Проходить курс лечения необходимо под контролем лечащего врача, это важно для своевременных назначений и предотвращения развития осложнений

Терапия обструктивного бронхита

Обструктивный бронхит – серьезное заболевание, особенно, если пациентами выступают дети. В детском возрасте при неправильном лечении высок риск развития бронхиальной астмы, поэтому лечение должно быть подобрано корректно. Но не только применение современных препаратов лежит в основе скорого выздоровления, помимо них, еще существует ряд рекомендаций:

  • обильное питье (теплые витаминизированные напитки или молоко облегчат отхождение мокроты);
  • промывание носа соляными растворами и закапывание сосудосуживающих капель;
  • прием жаропонижающих и противовоспалительных, если этап болезни сопровождается повышением температуры тела;
  • антибактериальная терапия, если источником воспаления выступают патогенные микроорганизмы;
  • ингаляция муколитических и других растворов, эффективных для лечения обструктивного бронхита;
  • постельный режим, регулярные проветривания, пассивное пребывание на свежем воздухе в теплую погоду;
  • переход на низкокалорийное питание с большим количеством овощей и фруктов;
  • дыхательная гимнастика и вибрационный массаж (последний эффективен для детей даже самого раннего возраста).

Обструктивный бронхит выражается в нарушении функции дыхания. Из-за сужения просвета бронхов и закупорки бронхиол обструкция может быть необратима и привести к другим заболеваниям.

Однако, профилактика, своевременные меры, корректные назначения и прохождение полного курса являются залогом скорейшего выздоровления без ущерба для здоровья от продолжительно приема сильнодействующих медикаментов.

Современная медицина выделяет несколько причин возникновения обструктивного бронхита, среди них:

ВАЖНО! Профилактика защитит детей не только от потенциальных болезней, но и положительно скажется на росте и развитии, на формировании иммунной системы и устойчивости перед внешними факторами.

В большинстве случаев с помощью профилактики можно подготовить организм для борьбы с любыми заболеваниями верхних дыхательных путей, в т.ч обструктивным бронхитом, контролируя общее состояние организма и проходя регулярные медицинские обследования.

Итак, существуют следующие меры профилактики простудных и бронхиальных заболеваний:

  • отказ от вредных привычек, в особенности от табакокурения (помимо повышенного риска заболевания обструктивным бронхитом, курильщики подвержены более высокому риску развития онкологий, туберкулеза и других болезней);
  • переход на здоровое полноценное питание, ведение активного образа жизни;
  • нормирование режима работы и отдыха, соблюдение режима дня;
  • продолжительное пребывание на воздухе, подвижные игры, закаливающие процедуры, особенно важная часть профилактики для детей;
  • вакцинация от гриппа перед эпидемиологическим периодом;
  • избегание непосредственного контакта с заболевшими;
  • прием комплексных витаминов несколько раз в год.

Такие меры профилактики повысят устойчивость организма в демисезонные периоды, когда велик риск появления простудных заболеваний и бронхитов.

В случае аллергической природы обструктивного бронхита, необходимо обследовать причину появления аллергии и по возможности избегать контакта с аллергенами. Если аллергические приступы носят сезонный характер, то врач назначает курс антигистаминных препаратов.

Все чаще в настоящее время причиной легочных и бронхиальных заболевания выступает неблагоприятная экологическая обстановка. Присутствие токсичных веществ и пыли в воздухе крупных промышленных городов угнетающие воздействуют на органы дыхания.

В данном случае, людям с хроническими заболеваниями лучше покинуть город и выбрать для жизни более благоприятное место. Взрослым и детям, растущим в больших городах, рекомендовано в целях профилактики выезжать в отпуск за город или на море.

Эффективной мерой профилактики обструктивного бронхита у детей является системный прием фитопрепаратов, стимулирующих иммунитет.

Любые превентивные и профилактические меры помогут избежать заражения вирусными и инфекционными заболеваниями, повысят устойчивость организма перед сезонными простудными заболеваниями у детей, позволят легче переносить рецидивы хронических болезней или обструктивного бронхита, или в случае болезни, позволят перенести ее значительно быстрее без каких-либо обострений.

НЕТ КАШЛЮ И ОДЫШКЕ! Уникальный комплекс для профилактики дыхательной недостаточности.

Источник: http://bronhial.ru/bronchitis/profilaktika-obstruktivnogo-bronxita-u-detej.html

Бронхит у детей — профилактика и лечение

Бронхит у детей — профилактика и лечение

Привет всем! Сегодня поговорим на такую важную тему: «Бронхит у детей — профилактика и лечение». Дети – это воистину цветы жизни. Не нарадуешься смотреть на их первые робкие шажки, целовать их маленькие ручки, слушать речь, понятную тебе одному.

Дети приносят в наши жизни смысл бытия, понимание того, что, без сомнений, стоит жить, чтобы вырастить и вылюбить настоящего человека, который способен на что-то великое.

И поэтому так обидно и страшно, когда любимое чадо болеет и хочется как можно быстрее помочь ему избежать болезни. Улица, детский сад, школа – все это разносчики заразы, от которых сложно укрыться. Но возможно. Понятное дело, одной статьей от всех болезней не излечишь, поэтому начнем с малого. Сегодня вы узнаете, как проводится простая профилактика обструктивного бронхита у детей.

1.Когда стоит начать опасаться

За год примерно 20% детей в возрасте от года до трех лет болеют воспалительным процессом слизистой бронхов и горла. Многие уверены в том, что болезнь начинается тогда, когда начинается кашель с мокротой.

На самом деле, в это время острый обструктивный бронхит достиг пика своего развития, хотя начался еще три-пять дней назад. Однако родители начинают воспринимать кашель как симптом лишь после того, как начинает отхаркиваться слизь.

Существует два вида болезни: инфекционный и аллергический бронхит. К сожалению, в последнее время второй тип становится все более распространенным. Возбудители находятся в еде, пищевых добавках, лекарственных препаратах, да и на улице их уйма – пыль, шерсть животных, тополиный пух…

В случае воспаления по той или иной причине ветки бронхов сужаются, мешая воздуху беспрепятственно поступать в легкие. А защитная слизь начинает в гораздо больших количествах выходить наружу. Но о механизмах возникновения мокроты я уже писал в одной из предыдущих статей.

Обструктивный бронхит нагляднок содержанию ↑

2. Бронхит у детей — профилактика

Кстати, интересный факт, который окажется очень печальным для многих родителей. Конечно, каждый слышал о том, что курение – это вред, что вместе с дымом мы вдыхаем смерть и «прочую гадость». Вот только мы редко задумываемся о том, что нашей беде с вдыханием никотина подвержены наши близкие.

Дети – пассивные курильщики, они страдают от заболевания в четыре раза чаще, чем другие. Задумайтесь. Даже если вам нравится травить себя, не стоит травить дитятко.

При бронхите также проявляются такие признаки: отсутствие аппетита, сонливость, общая слабость, высокая температура. Конечно, сердобольные взрослые решают побыть немного докторами и быстро находят причины – «вчера ходил без шапки» или «мороженого переел».На деле это – еще один миф.

Даже если малыш будет одет как капуста, все равно есть вероятность, что он подхватит болезнь – ведь она передается через носителя.

Следующий шаг тоже для многих становится ошибочным: мама и папа решают, что заболевание можно лечить в домашних условиях, остаются полны уверенности, что они-то не заболеют, так как уже переболели в детстве. Это всеобщее заблуждение.

Если, заразившись один раз ветрянкой, вы не рискуете захворать снова, то наш «предмет изучения» от количества раз не зависит.

Мало того – родители практически всегда определяют, что в случае любой болезни необходим антибиотик. И снова ломаем стереотипы. Антибиотики в данном случае прописывают очень редко, при наличии бактериального очага и высокой температуры.

к содержанию ↑

3. Народные методы лечения обструктивного бронхита

Если же вы боитесь врачей больше, чем заразы, предлагаю вашему вниманию народное лечение этой болезни в домашних условиях – оно и само по себе действует отлично, и во всех аспектах заменяет врачебные назначения.

к содержанию ↑

3.1. Полоскания с травами

Начнем с лекарств. Их можно заменить полосканиями горла «грудным сбором» трав: календулой, сосновыми почками, мятой, липой, ромашкой.

к содержанию ↑

3.2 Горчичники

Также отличным способом лечения станут горчичники. Конечно, горчичники можно купить и в аптеке, но нередко возникают сомнения в их натуральности. Поэтому гораздо лучше смешать в равных пропорциях мед, горчичный порошок и муку. Этот надежный способ обязательно поможет вашему малышу.

к содержанию ↑

3.3 Ингаляции

Больничные ингаляции – это, конечно, прекрасно, вот только гораздо лучше подышать дома над кастрюлькой с эвкалиптовыми листьями. Не знаю, как у вас, а у меня этот запах ассоциируется с детством и первым кашлем. Есть и более «подручный способ»: в литр кипятка добавляем 10 капель йода и столовую ложку соли. Раствор для ингаляции готов!

к содержанию ↑

3.4 Массаж

Неотъемлемую часть лечения, которую назначают и врачи, и народные целители, составляет массаж. Выполнить его может любой родитель-непрофессионал.

Положите ребенка на спину на кровать так, чтобы таз был выше уровня головы. Мягкими круговыми движениями и постукиваниями в области диафрагмы вы сможете обеспечить быстрый выход мокроты из бронхов.

После десяти минут массажа дайте «пациенту» откашляться.

к содержанию ↑

3.5 Диета

Как ни странно, во время заболевания следует… соблюдать диету, которая включает в себя увеличенное количество белка.

Дело в том, что часть белковых масс выходит с мокротой, что нарушает нормальную работу дыхательной и пищеварительной системы. Белок содержат, например, яйца, мясо, рыба.

Также рекомендуются к употреблению кисломолочные продукты, содержащие бифидобактерии, стимулирующие процесс нормального пищеварения. Диета, как видите, совсем не такая страшная, как кажется.

к содержанию ↑

3.6 Настойки

Прекрасно помогут различные настойки, к примеру, настойка из мандариновой кожуры: на 100 мл кипятка используется 10г высушенной мандариновой «одежки». Настаивается в течении суток, а после процеживается и в течении недели употребляется по 1 столовой ложке пять раз в день перед едой.

к содержанию ↑

3.7 Лук и мед

Помню, в детстве, стоило мне только один раз кашлянуть, как мне сразу устраивали неотложную профилактическую пытку луком и медом. Бабушка брала целую луковицу, прокручивала на мясорубке, а затем через марлю отжимала луковый сок. В равных пропорциях смешивала луковый сок и мед и три раза в день по чайной ложке заставляла меня принимать это зелье.

Проклятый симптом исчезал практически мгновенно. Не знаю, была ли это сила самовнушения, или снадобье  действительно обладало воистину волшебным свойством и исцеляло одним только своим запахом. Я, конечно, не сторонник издевательства над детьми, но если у вашего малыша нет такой непереносимости этой смеси, как у меня, советую воспользоваться этим рецептом.

к содержанию ↑

4. Что делать, если кашель не проходит

Если вдруг случилось так, что кашель после того, как дитя переболело, не проходит, стоит принять более решительные методы. Ведь есть вероятность того, что у ребенка в дальнейшем разовьется хронический бронхит. Снова воспользуемся народными средствами.

к содержанию ↑

4.1 Гоголь-моголь

Благотворное воздействие на «недолеченную» болячку окажет… гоголь-моголь. Наверняка всем знаком рецепт этого нехитрого лекарства, но я все же уточню некоторые важные детали. Нужно растереть желток со столовой ложкой сахара и принимать обязательно натощак. Кашель как рукой снимет!

Рецепт гоголь-моголя прост

А вот если средство не помогло и проблемы не прекращаются, да вдобавок ко всему появились новые симптомы, к примеру, озноб, тошнота, температура выше 39, то немедленно следует обратиться к врачу! Вполне возможно, что лечение было начато слишком поздно или где-то была допущена ошибка, и инфекция опустилась ниже, в легкие, от чего возникла пневмония.

к содержанию ↑

5. Если хочешь быть здоров — закаляйся

Меры профилактики воспалительного процесса бронхов не станут ни для кого новостью: чаще гуляйте со своим малышом на свежем воздухе, закаляйте его. Лучший друг детей – занятия спортом. В случае аллергического возникновения заболевания избегайте новых резких запахов и аллергенов, например, собачьей и кошачьей шерсти.

Отличный эффект могут дать поездки на море, в лес или в санатории, где есть специально оборудованные соляные пещеры. На самом деле, это профилактика любого недуга, подходящая как для детей, так и для взрослых.

В общем-то, любой родитель всегда считает, что лучше бы заболел он, чем его чадо. Страдания взрослого ничто по сравнению со страданием малыша. Но такое, пусть и добровольное, самопожертвование, к сожалению или к счастью, невозможно.

Возможно только не запускать и не допускать. Берегите свое чадо, и пусть оно будет источником ваших жизненных сил, чем тревог и переживаний.

А теперь по традиции видео на заданную тему от доктора Комаровского: «Бронхит, бронхит у детей, острый бронхит у детей»:

Сегодня мы поговорили на тему: «Бронхит у детей — профилактика и лечение». Как вам понравилась статья? Если да, то обязательно поделитесь ей в социальных сетях, подпишитесь на обновление блога и ждите продолжения.

Автор блога Алексей Фролов

Источник: http://rublsorok.ru/profilaktika-obstruktivnogo-bronxita-u-detej-chto-eto/

Обструктивный бронхит: как вылечить детей быстро и эффективно

Обструктивный бронхит встречается у детей разных возрастов. Его рассматривают как воспаление, поражающее слизистые оболочки бронхов. Своё название болезнь получила по слову «обструкция», что значит «спазм», «сужение». Патологию доктора регистрируют у каждого четвертого ребенка 2 лет – в раннем возрасте детский организм наиболее восприимчив к заболеваниям системы дыхания.

Отчего случается бронхоспазм

Зачастую воспалительный процесс запускается по причине инфицирования разных отделов дыхательных путей. Его возбудителями становятся аденовирусы, риновирусы и вирус гриппа.

Некоторые дети страдают от микоплазменного поражения бронхов. В последние годы малыши всё чаще болеют вследствие влияния пищевых и бытовых раздражителей.

Их воздействие на организм опасно трансформацией аллергического бронхита в бронхиальную астму или хроническую форму заболевания.

Сезонный ринит и высыпания на коже после употребления определённой пищи повышают чувствительность организма к поступлению некоторых веществ. В дальнейшем попадание малейших доз раздражителя вызывает непредсказуемые реакции. С увеличением числа аллергенов усиливается тяжесть проявления реакций. Взаимодействие организма с раздражающим веществом приводит к проблемам с бронхами.

Обструктивный бронхит может развиться вследствие таких отклонений, как:

  1. паразитарные инфекции;
  2. пороки развития дыхательных органов;
  3. болезни дыхательных путей – грипп, тонзиллит, парагрипп, ангина;
  4. поражение организма пневмококком, стрептококком, протеем, стафилококком, гемофильной палочкой;
  5. инфицирование дыхательных каналов инородными телами (кусочки пищи и мелкие предметы могут спровоцировать воспаление бронхов).

Как проявляется заболевание

Как правило, обструктивный бронхит развивается в инфицированном организме. Первые симптомы родители замечают на 2 – 3 сутки от начала болезни или переохлаждения крохи.

У деток с ослабленным иммунитетом, патологиями почек, печени, пищеварительной системы бронхит может проявить свои признаки в течение 24 часов. Традиционно малыши жалуются на общее недомогание, тошноту, насморк, дискомфорт в горле.

К этим симптомам у детей 3 лет присоединяется рвота, расстройство дефекации, повышение температуры.

По мере прогрессирования патологии нарастают проявления бронхоспазма. Если сначала у детей возникают трудности с выдыханием воздуха, то уже через несколько суток они жалуются и на проблемы с вдохом. Частота дыхания и продолжительность выдоха удлиняются, а из дыхательных путей больного вырываются шум и свист, услышать которые нетрудно на расстоянии.

Характерным симптомом бронхоспазма считается сухой кашель с малым количеством мокроты. Вязкое слизистое содержимое трудно отделяется. Непродуктивный кашель особенно донимает в ночные часы. При этом патология может протекать у ребёнка без температуры.

У грудничков 1-го полугодия жизни клиническая картина острого обструктивного бронхита выражается следующими изменениями:

  • насморк;
  • осиплый крик;
  • вздутие грудной клетки;
  • изнурительный кашель до рвоты;
  • втяжение межрёберных тканей на выдохе;
  • шумное дыхание со свистом и хрипотцой;
  • повышенная температура – при бронхите этого типа она держится на отметках 38 – 39°C.

В старшем возрасте перечисленные признаки недуга у детей дополняются болезненностью на участке спины между лопатками и отделением желтоватой мокроты. Свистящее дыхание становится настолько громким, что слышится из соседней комнаты. Возможно присоединение ангины или шейного лимфаденита.

Методы диагностики обструктивного бронхита

Диагностируют воспаление бронхиальной слизистой педиатр и пульмонолог. Если болезнь связана с влиянием раздражителей, требуется консультация аллерголога-иммунолога. К отоларингологу детей направляют с целью исключения гайморита. После выслушивания жалоб, внешнего осмотра и прослушивания дыхательных шумов маленьким пациентам выдают направления на ряд анализов:

  1. рентген;
  2. анализ крови;
  3. посев мокроты;
  4. спирометрия. Исследование требует от ребенка сильных вдохов-выдохов, что позволяет специалисту оценить полноту работу лёгких. На спирометрию направляют детей старше 5 лет.

Опасность воспалённых бронхов

Запоздалая терапия бронхиальной слизистой чревата астмой. Иногда патология протекает с теми же признаками, что и обструктивный бронхит, но в его клинике преобладают приступы удушья.

Для предотвращения развития осложнения родители детей, страдающих бронхитом более 3 р. в год, должны проконсультироваться с врачом и пройти дополнительное обследование.

Запущенная астма с дыхательной недостаточностью опасна летальным исходом.

С воспалением слизистых оболочек бронхов можно успешно справиться в домашних условиях, если болезнь не ухудшает состояния ребёнка. Но существует ряд неблагоприятных изменений, требующих безотлагательной госпитализации больного:

  • одышка;
  • яркие признаки интоксикации;
  • синюшность ногтей и носогубного треугольника.

Лечить грудничков в домашних условиях также не следует. До достижения 1 года их нужно помещать в стационар.

Уход за больным ребёнком

Если у малыша диагностирован обструктивный бронхит, доктор Комаровский обращает внимание родителей на условия проживания. Комнату больного нужно проветривать ежедневно. При проведении влажной уборки нельзя использовать моющие и дезинфицирующие средства.

Поскольку недостаточная влажность воздуха приводит к пересыханию слизистой носовой полости и ротоглотки, необходимо поставить в детской увлажняющий прибор или ёмкость с водой. Можно просто периодически разбрызгивать жидкость из пульверизатора.

Медикаментозная терапия обструкции

На ранних этапах развития патологии детей следует лечить противовирусными средствами. Крохам до года для ректального ввода назначают свечи Генферон. Носик им капают Гриппфероном. Перорально дают сироп Орвирем. С 3 лет малышам дают таблетки Арбидол или Кагоцел.

Препараты группы антибиотиков прописывают по показаниям. Выбор врач делает из Цефазолина, Макропена, Аугментина. Назначение медикаментов оправдано при выраженной интоксикации, воспалении, подтверждённом анализом крови, признаках пневмонии, выделении гнойной слизистой массы желто-зеленого оттенка.

Помимо устранения вредоносных вирусов и бактерий правильное лечение бронхита включает курс приёма средств для разжижения и ускорения отторжения мокроты. С этой целью малышам обычно дают Лазолван, Амброксол, Мукосол, Флюдитек и пр. Для лучшего отхаркивания больных следует лечить сиропами с фито компонентами (Гербион, Бронхосан, Доктор Тайсс, Бронхипрет).

Малышей старше 6 месяцев, склонных к аллергии, доктора предлагают лечить Кларитином и Зиртеком. Для изгнания разжиженной мокроты назначают Тавегил и Супрастин.

Для купирования обструкции лечение дополняют ингаляциями. Процедуры делают при помощи небулайзера, заправленного смесью Беродуала и физраствора. Вдыхать пары больной должен 2 – 3 р. в день. Также рекомендуется применять ультразвуковые ингаляторы, которые питаются от электросети.

При отсутствии аппаратуры можно воспользоваться специальными приспособлениями с карманными ингаляторами. В качестве смесей для них подходят Сальбутамол, Фликсотид, Вентолин. Эффективность терапии проявляется сразу. При тяжелом рецидивирующем бронхите и средней обструкции ингаляционно назначают Пульмикорт.

Варианты домашней терапии

Облегчить состояние ребёнка в домашних условиях помогают компрессы и растирки – под воздействием тепла мускулатура бронхов расслабляется и обструктивный бронхит отступает.

Быстро избавиться от кашля позволяют компрессы с тёплым растительным маслом. В рафинированном продукте смачивают полотенце и прикладывают ребёнку на грудь. Сверху компресс прикрывают целлофаном и одевают малыша в тёплую пижаму.

Положительные результаты терапии проявляются через 3 обёртывания.

Если из-за частых заболеваний бронхитом малыш не успевает избавиться от кашля полностью, прогреть внутренности ему поможет масляно-медовый компресс. Смесь готовят из равного количества сливочного масла и продукта пчеловодства.

Компоненты расплавляют на слабом огне и остужают. Состав наносят на грудь и спину ребёнка, тельце оборачивают хлопчатобумажным полотенцем и полиэтиленом. В «обёртке» малыш должен пробыть до утра.

Недельный курс ежедневных компрессов принесёт долгожданное облегчение.

В некоторых случаях обструкцию лечат массажем. Правильно проведённая манипуляция укрепляет стенки бронхов и облегчает откашливание мокроты.

В домашней обстановке малышу разминают воротниковую зону, область груди и мышцы спины, лежащие вдоль позвоночника. Постуральный массаж проводят путём постукивания сложенными в лодочку ладонями движением вдоль спины.

Больному, голова которого свисает с кровати, подкладывают под живот подушку и устраивают 15-минутный постуральный сеанс.

Детям с обструкцией рекомендовано выполнение дыхательной гимнастики. Упражнениям, стимулирующим отхождение мокроты, на консультации научит врач. Самыми простыми вариантами являются задувание свечей и надувание воздушных шаров ртом. Звуковая гимнастика выполняется как произнесение звуков и их сочетание особым способом. Созданные вибрации уходят к бронхам и снимают спазмы.

Комментирует наш специалист

  1. Поскольку обструктивный бронхит протекает с ярким проявлением признаков, ребёнок, кашляющий взахлёб и изрыгающий рвотные массы, может испугаться. Постарайтесь сразу успокоить больного, т. к. эмоциональное возбуждение усиливает дыхательную недостаточность.
  2. В период лихорадки обеспечьте кроху легкоусвояемой витаминизированной пищей и обильным питьём. Интоксикацию снижают свежие соки, ягодные морсы, компоты, слабый чай и щелочная минералка.
  3. Для профилактики дыхательных заболеваний ежегодно вывозите ребёнка к морю на местность с йодированным воздухом.

Обсуждение проблемы обструктивного бронхит Комаровским

Источник: https://LechenieDetok.ru/pulmonolog/kak-lechit-obstruktivnyj-bronhit-u-detej.html

Обструктивный бронхит у детей: лечение и профилактика

Обструктивный бронхит у детей: лечение и профилактика

Обструктивный бронхит, основным признаком которого является сужение (обструкция) бронхов и развивающееся в результате затруднение выдоха, – весьма распространенный вариант поражения нижних дыхательных путей среди детей, особенно младшего возраста. Предпосылки для развития обструкции у малышей даже на фоне относительно легко протекающих ОРВИ создает физиологически узкий просвет бронхов у детей в возрасте до 3 лет.

Помимо анатомо-физиологических особенностей предрасполагающими факторами к формированию обструктивного бронхита являются:

  • аллергия и склонность к аллергическим реакциям;
  • курение – как пассивное, так и активное.

При своей высокой распространенности обструктивный бронхит имеет весьма яркую клинику, зачастую пугающую родителей, что приводит к залечиванию ребенка сильнодействующими и не всегда нужными лекарственными средствами.

Основные симптомы обструктивного бронхита

  • Громкое, слышимое на расстоянии свистящее или хриплое дыхание;
  • вздутие грудной клетки и втяжение межреберных промежутков во время дыхания;
  • приступообразный мучительный кашель, иногда до рвоты.

Чем опасен обструктивный бронхит

Бронхиты обычно протекают нетяжело и хорошо поддаются лечению в домашних условиях. Однако присоединение обструкции утяжеляет состояние ребенка, а в ряде случаев может представлять серьезную угрозу его жизни.

Когда требуется экстренная госпитализация

Выраженный интоксикационный синдром при обструктивном бронхите — показание к госпитализации.

  1. Обструкция у ребенка в возрасте до 1 года.
  2. На фоне обструкции выражены симптомы интоксикации (высокая температура, слабость, вялость, резкое снижение аппетита, тошнота).
  3. Появляются симптомы дыхательной недостаточности: одышка и акроцианоз.

    Одышка – это увеличение частоты дыхательных движений на 10 % и более по сравнению с возрастной нормой. Следует учитывать, что частота дыхания у детей весьма вариабельна и сильно возрастает при беспокойстве, плаче, во время игры. Поэтому подсчет лучше всего производить во время сна.

    Для детей младшего возраста (1–3 года) при неосложненном бронхите частота дыхания во сне не должна превышать 40 в 1 минуту. Акроцианоз – это появление синюшности ногтей, носогубного треугольника, свидетельствующей о недостатке кислорода.

Но и в тех случаях, когда ребенок получает лечение дома, это не должно означать отсутствие врачебной консультации. Даже если малыш склонен к частым обструкциям и со схемой лечения вы прекрасно знакомы, осмотром врача пренебрегать не стоит.

Врач определит нуждаемость ребенка в тех или иных медикаментах, подкорректирует их дозировку в зависимости от тяжести состояния. Кроме того, не забывайте, что под маской обструктивного бронхита может скрываться пневмония, а часто повторяющиеся обструкции нередко приводят к формированию бронхиальной астмы.

Лечение обструктивного бронхита

Режим

Постельный режим показан ребенку только на фоне температуры. При ее отсутствии режим относительно свободный, но желательно контролировать физическую активность ребенка: большинство детей субъективно хорошо переносят обструкцию и могут бегать и играть до появления выраженной одышки.

Прогулки на свежем воздухе не только разрешены, но даже рекомендованы – гулять можно дважды в день по 1–1,5 часа. С ребенком следует гулять ежедневно, одевая его соответственно времени года и погодным условиям (при сильном ветре и морозе прогулки исключаются). Места для прогулок следует выбирать, придерживаясь следующих правил:

  • вдали от пыльных дорог и автомобильных трасс;
  • вдали от детских площадок и других скоплений детей, чтобы не провоцировать ребенка на активные игры.

Диета

В период лихорадки показана легкоусвояемая витаминизированная пища в теплом виде, жидкой и полужидкой консистенции (супы, пюре).

На весь период заболевания рекомендуется обильное питье, способствующее снятию интоксикации и разжижению мокроты: компоты и морсы из свежих ягод, отвары сухофруктов, свежевыжатые соки (не из цитрусовых), некрепкий чай, щелочная минеральная вода.

Из питания исключаются мед, шоколад, цитрусовые (кроме чая с лимоном), пряности – это высокоаллергенные продукты, способные вызвать бронхоспазм.

Гигиена жилища и другие особенности ухода за больным ребенком

Обязательно ежедневно проветривать помещение, в особенности перед сном (в отсутствие ребенка). Желательно ежедневно проводить влажную уборку, хотя бы частично, но без использования моющих и дезинфицирующих средств, тем более хлорсодержащих.

Контролируйте влажность воздуха: летом и зимой в хорошо протапливаемых помещениях пользуйтесь увлажнителями или заменяйте их подручными средствами (сбрызгивайте из пульверизатора сетки на окнах и занавески, ставьте в комнате емкость с водой и т. д.).

Чрезмерно сухой воздух утяжеляет и затягивает болезнь, способствует возникновению обострений.

Исключите контакт ребенка с синтетическими моющими средствами и оградите его от пассивного курения.

Медикаментозное лечение

Антибиотики и противовирусные

Противовирусные препараты показаны в первые дни болезни. У младших детей используют свечи (Генферон), капли в нос (Гриппферон), сиропы (Орвирем), с 3-летнего возраста можно применять таблетированные формы (Арбидол, Кагоцел и т. д.).

Антибактериальная терапия не является обязательным компонентом лечения обструктивного бронхита, а назначение и выбор препарата должны производиться только врачом. Показаниями к подключению антибиотиков служат:

  • высокая температура дольше 3 дней;
  • выраженная интоксикация;
  • воспалительные изменения в анализах крови;
  • гнойная (желтая, желто-зеленая) мокрота – признак бактериального поражения бронхов;
  • выслушиваемые педиатром влажные хрипы или другие признаки возможной пневмонии.

Средства от кашля

При обструктивном бронхите очень эффективно лечение с использованием небулайзера.

Обязательным условием эффективного лечения является обеспечение отхождения мокроты, для чего используются современные мукорегуляторные препараты, способствующие разжижению вязкой мокроты и ее скорейшему отхождению.

К ним относятся препараты на основе амброксола (Амбробене, Амброксол, Лазолван) и карбоцистеина (Бронхобос, Флюдитек, Мукосол). Амброксол весьма эффективен также в виде ингаляций через небулайзер. Длительность лечения этими препаратами составляет 7–10 дней.

Когда кашель из мучительного приступообразного переходит во влажный, а мокрота становится менее вязкой, но все еще плохо отходит, мукорегуляторы заменяют на отхаркивающие средства растительного происхождения (Бронхикум, Бронхосан, Геделикс, Гербион, Туссин, Проспан, Бронхипрет, Доктор Мом, Доктор Тайсс, грудные сборы № 1–4 и др.). Их назначают курсом еще на 5–10 дней.

Противокашлевые кодеинсодержащие препараты не показаны и могут быть рекомендованы (только врачом) при навязчивом приступообразном сухом кашле с обязательным контролем состояния ребенка и коррекцией лечения.

Препараты для купирования обструкции и снятия бронхоспазма

Оптимальный вариант снятия обструкции – ингаляция через небулайзер. Детям младшего возраста рекомендуется раствор Беродуала для ингаляций в разведении с физиологическим раствором.

Ингаляции проводят 2–3 раза в день (при необходимости возможно и чаще) до снятия выраженной обструкции, затем продолжают выполнять их на ночь.

Дозировка, кратность ингаляций и продолжительность курса в каждом случае согласовывается с лечащим врачом.

При отсутствии небулайзера у детей младшего возраста применяются сиропы, содержащие бронхолитики: Кленбутерол, Аскорил, Сальметерол и др. Их главный недостаток – частое возникновение побочных действий в виде сердцебиения, тремора.

Для старших детей могут быть использованы дозированные ингаляторы-аэрозоли (Сальбутамол, Беродуал и др.).

До сих пор назначаются таблетированные препараты теофиллина (Эуфиллин, Теопэк), особенно для лечения детей с рецидивирующими обструктивными бронхитами. Однако по сравнению с ингаляционными формами они более токсичны, вызывают больше нежелательных побочных эффектов.

Фенспирид (Эреспал)

Эреспал – современный препарат, обладающий противовоспалительной активностью, снижающий избыточное образование мокроты и способствующий снятию бронхиальной обструкции. Его назначение с первых дней болезни снижает вероятность возникновения осложнений, ускоряет процесс лечения.

Противоаллергические средства

Антигистаминные средства показаны детям с аллергическими проявлениями и склонностью к аллергическим реакциям. У детей старше 6 месяцев пользуются препаратами второго поколения (Зиртек, Кларитин). При обильной жидкой мокроте для «подсушивания» могут назначаться антигистаминные средства из первого поколения (Супрастин, Тавегил).

Гормоны

Гормональные препараты позволяют быстро снять воспаление и обструкцию бронхов. Показаны они при тяжелом и среднетяжелом течении обструктивного бронхита и назначаются обычно ингаляционно (через небулайзер). Чаще всего применяется Пульмикорт.

Другие препараты

На фоне высокой температуры обязательно использование жаропонижающих средств. По окончании лечения (когда количество одновременно принимаемых препаратов не превышает 3–4) рекомендуются поливитамины. Неплохой эффект иногда дает подключение гомеопатических препаратов.

Физиотерапия и согревающие процедуры

В острый период физиотерапия малоэффективна. При затяжном кашле после купирования обструкции рекомендуются электрофорез, УВЧ, лазер. В домашних условиях можно выполнять нейтрально-тепловые компрессы, прогревание с солью, гречкой, картофелем.

Применение горчичников, мазей и бальзамов на растительной основе, ингаляций с эфирными маслами и других средств с резким запахом для лечения обструктивного бронхита категорически запрещено, особенно у детей до 3 лет – они часто провоцируют бронхоспазм.

Массаж и лечебная гимнастика

Для улучшения отхождения мокроты используется массаж, гимнастика и специальные положения тела (постуральный дренаж). Массаж проводится вибрационный: поколачивание по спине ребенка ладонями, сложенными «лодочкой».

Старших детей просят делать глубокий вдох, плавный длительный выдох и на выдохе осуществляют постукивание.

Малышей укладывают, подложив под животик подушку (головкой вниз) и делают массаж, быстро поколачивая кончиками пальцев.

Постуральный дренаж осуществляется следующим образом: ребенок утром, не вставая с постели, свешивается головой и туловищем с кровати, упираясь ладонями или предплечьями в пол, и остается в таком положении минут 15–20.

Гимнастику следует проводить с одновременным выполнением дыхательных упражнений на усиленный выдох. В качестве отдельных дыхательных упражнений подойдет задувание свечи, надувание воздушных шариков.

Что еще нужно знать

Важно помнить, что обструктивный бронхит может быть вызван сочетанием факторов инфекционной и неинфекционной природы или только неинфекционными причинами. У маленьких детей возможно развитие обструкции инородным телом, у подростков – бронхит на фоне курения, часто встречается обструктивный бронхит аллергического происхождения.

Отличительные признаки обструкции инородным телом:

  1. Кто-то из окружающих видел, как ребенок заглотил или вдохнул мелкий предмет.
  2. Кашель и одышка возникли внезапно, во время игры или за едой. До этого ребенок был абсолютно здоров.

В таких ситуациях необходима немедленная госпитализация с проведением консультации ЛОР-врача, рентгенологического обследования, при необходимости – бронхоскопии и других процедур.

Обструктивный бронхит на фоне курения можно заподозрить, когда состояние ребенка относительно удовлетворительное, но кашель сильный, со свистом, особенно по утрам, в течение длительного времени.

Обструкция при аллергии – частое явление. Бронхиты у детей, склонных к аллергии, возникают как из-за инфекции, так и без нее, когда обструкцию вызывают провоцирующие факторы или контакт с аллергеном. Обструктивные бронхиты затяжные, повторяющиеся, высок риск формирования бронхиальной астмы.

Профилактика обструктивного бронхита

При частых эпизодах обструктивного бронхита следует исключить аллергическую природу заболевания.

При повторных эпизодах обструктивного бронхита необходимо принимать меры по предотвращению его развития.

Для детей-аллергиков требуется максимальное ограничение от контакта с аллергенами и провоцирующими факторами, в роли которых могут выступать табачный дым; излишне сухой воздух в помещении; резкие запахи от новых игрушек, мебели, при ремонте и т. д.

При рецидивирующих обструктивных бронхитах обязательна консультация пульмонолога для исключения бронхиальной астмы и разработки подробного плана реабилитации.

Всем детям требуется нормализация режима дня, достаточный сон, ежедневные прогулки, закаливание. Хороший эффект дают поездки на море (при отсутствии противопоказаний), иглоукалывание, аэроинотерапия.

В отдельных случаях показаны иммуностимуляторы.

К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка свистящего дыхания, кашля, одышки необходимо вызвать «Скорую помощь» или педиатра на дом. Если проводится госпитализация, ребенка также осматривает пульмонолог. Дополнительную пользу принесет консультация аллерголога. В лечении обструктивного бронхита принимает участие врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу.

О лечении бронхита у детей рассказывает программа «Школа доктора Комаровского!»:

Бронхит, бронхит у детей, острый бронхит у детей

Посмотрите популярные статьи

Источник: https://myfamilydoctor.ru/obstruktivnyj-bronxit-u-detej-lechenie-i-profilaktika/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.