Ларингит у детей: симптоматика методы лечения осложнения и профилактика

Содержание

Как вылечить ларингит у детей

Ларингит у детей: симптоматика методы лечения осложнения и профилактика

Ларингит – воспаление слизистых гортани, которое развивается по причине проникновения инфекций в верхние дыхательные пути.
Для того, чтобы понять особенности протекания ларингита у детей, в нашей статье мы расскажем о следующем:

статьи:

По каким причинам развивается ларингит?
Какие симптомы вызывает это заболевание?
Может ли ларингит вызвать осложнения, и какие при этом требуются меры первой помощи?
Как диагностируется ларингит?
Какие существуют методы лечения?
Что служит профилактикой ларингита?

Причины

наиболее частой причиной болезни у детей являются простудные заболевания

Наиболее частой причиной ларингита у детей являются простудные заболевания, которые начинаются в носоглотке и постепенно поражают слизистые оболочки гортани. Инфекционные болезни, такие как скарлатина, корь и коклюш также способны вызвать ларингит.
В зависимости от того, какими микроорганизмами вызван ларингит, он может поражать:

  • только слизистую гортани;
  • слизистую гортани и начальные отделы трахеи;
  • слизистую гортани, начальные отделы трахеи и прилегающие к ним мягкие ткани.

Такое различие связано с тем, что каждый болезнетворный микроорганизм жизнеспособен в определенных условиях – клетках бронхов, трахеи, слизистой носоглотки и пр.

От того, какой вид возбудителя стал причиной ларингита, зависит и то, по какой схеме он будет развиваться.

Также ларингит может быть вызван аллергическими реакциями и чрезмерными нагрузками на ые связки – кашель, продолжительный крик, занятия в хоре и пр.

Среди хронических и острых заболеваний, приводящих к ларингиту, лидируют следующие:

  • тонзиллиты;
  • синуситы;
  • новообразования в носу (аденоиды, полипы), которые затрудняют носовое дыхание и вынуждают ребенка дышать ртом, что повышает риск переохлаждения и инфицирования горла.

Еще одной распространенной причиной развития ларингита у детей (особенно в возрасте до 3-х лет) является, как ни странно, детское любопытство. Пробуя все «на зуб», дети часто травмируют слизистую оболочку ротовой полости и зева, что впоследствии приводит к общему инфекционному процессу.
Среди травматических причин ларингита самыми частыми «виновниками» становятся следующие:

  1. мелкие детали игрушек:
  2. столовые приборы;
  3. сухие кондитерские изделия или те, которые при жевании могут образовывать «сколы» — сухое печенье, сухарики и пр.

Симптомы

симптомы заболевания у детей развиваются в четкой последовательности – от незначительных проявлений, до более тяжелых

Симптомы ларингита у детей развиваются в четкой последовательности – от незначительных проявлений, до более тяжелых:

  • начинается ларингит с легкой осиплости голоса, которая перерастает в охриплость и часто полную невозможность разговаривать;
  • сухой лающий кашель без выделения мокроты;
  • чувство общего недомогания, вялость и сонливость;
  • повышение температуры тела до 38,5-39°C (в некоторых случаях температура может оставаться в норме);
  • затруднения дыхания, одышка.

Симптомы могут быть выражены в большей или меньшей степени в зависимости от того, какими причинами вызван ларингит, возрастом ребенка и общим состоянием его здоровья.

Осложнения

Наиболее опасное осложнение ларингита — ложный круп — может развиться у детей возрастом до 6 лет. Особенностью строения гортани у маленьких детей является мягкость хрящей, узкий надгортанник и воронкообразное строение самой гортани.

При воспалительных процессах в гортани, ее мягкие ткани отекают, что сильно сужает дыхательный просвет и вызывает угрозу удушья. Как правило, приступ ложного крупа начинается ночью. Ребенок во сне ведет себя беспокойно, его дыхание шумное, часто с поверхностными хрипами (исходящими не из бронхов, а из горла).

Проснувшись, ребенок пытается откашляться, но при попытке вдохнуть воздух испытывает затруднения. Кашель резкий, отрывистый, «лающий». Губы и носогубный треугольник приобретают синюшный цвет, ребенок выглядит дезориентированным, с трудом сосредотачивается на происходящем вокруг него. Ложный круп требует оказания неотложной помощи, т.

к имеет непредсказуемое развитие: приступ может закончиться через 20-30 минут без каких-либо последствий, но может развиться до полного закрытия дыхательного просвета.

При первых признаках ложного крупа следует приступить к оказанию первой доврачебной помощи в следующей последовательности:

  • вызовите неотложную скорую помощь;
  • избавьте ребенка от любых предметов одежды, способных препятствовать нормальному дыханию и кровообращению (воротничок рубашки, пояс юбки или брюк и пр.);
  • усадите ребенка, подложив ему под спину и плечи подушку;
  • откройте окно или форточку для поступления свежего воздуха;
  • разведите в 500 мл. кипятка 1 ст.л. пищевой соды и дайте ребенку подышать паром.

Ни в коем случае не давайте ребенку какие-либо лекарственные препараты, даже если вы уверены в их «безвредности». Не давайте ребенку пить или есть: отек горла может стать причиной того, что жидкость или твердые кусочки пищи попадут не в пищевод, а в дыхательные пути, что еще сильнее ухудшит состояние ребенка и может привести к аспирации легких.

Диагностика

В большинстве случаев ларингит диагностируется при физическом осмотре гортани ребенка и изучении анамнеза. Если врач считает, что ларингит мог быть вызван инфекционными заболеваниями или нарушениями иммунитета, он может назначить бактериальный посев мазка, взятого со слизистой гортани и клинические анализы крови и мочи.

Лечение

Основой терапии ларингита у детей является соблюдения следующих рекомендаций:

  1. соблюдение постельного режима. Двигательную активность ребенка следует ограничить на период острого ларингита, сопровождающегося повышением температуры – 2-4 дня;
  2. постарайтесь убедить ребенка меньше говорить. Для скорейшего выздоровления следует полностью перейти на «беззвучный» режим, чтобы не напрягать воспаленные ые связки. Разговоры шепотом также нужно исключить, так как при шептании нагрузка на ые связки такая же, как и при разговоре в полный голос;
  3. с первых дней заболевания обеспечьте ребенка теплым (но не горячим!) питьем: теплое молоко, некислые компоты, морсы. В молоко можно добавлять сливочное масло (на стакан молока 1 ст.л. масла);
  4. исключите из детского меню любые блюда и напитки, обладающие кислым, соленым и вяжущим вкусом – такие продукты раздражают воспаленную слизистую, что замедляет выздоровление.

Важно: обильное питье рекомендуется только в тех случаях, когда ларингит не сопровождается отеками гортани. В противном случае, прием жидкостей следует ограничить!

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение ларингита у детей направлено на устранение отеков и воспаления слизистых гортани, исключение инфекционного фактора и снятие симптомов (повышенной температуры тела, кашля, одышки):

наиболее опасное осложнение болезни — ложный круп — может развиться у детей возрастом до 6 лет

  • при приступах ложного крупа назначаются следующие препараты:

o мочегонные средства, ускоряющие снятие отека ой щели (Фуросемид);

o спазмолитические средства, снимающие спазмы гортани (Папаверин, Но-Шпа);

o антигистамины, снижающие отек дыхательного горла и устраняющие аллергические реакции (Супрастин, Тавегил).

  • при ларингите, не сопровождающемся осложнениями, назначаются:

o антибактериальные или противовирусные препараты (при выявлении бактерий или вирусов как причин ларингита);

o противокашлевые средства, которые «отключают» кашлевый механизм, что позволяет устранить раздражение гортани от кашля;

o отхаркивающие средства (Лазолван, Бромгексин), которые при продуктивном кашле (с выделением мокрот) облегчают отход слизи из дыхательных путей и способствуют их очищению.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение при воспалении гортани у детей носит, в основном, «отвлекающий» характер. Чтобы обеспечить отток крови от воспаленных участков и, соответственно, ускорить снятие отеков, назначаются следующие процедуры:

  1. наложение горчичников на ступни и икры ног;
  2. горячие ножные ванночки;
  3. растирание ступней спиртосодержащими жидкостями;
  4. ингаляции с содовым раствором (на 500 мл. воды добавить 1 ст.л. пищевой соды).

Перечисленные процедуры можно проводить только при нормальной температуре тела.

Народная медицина

Средства народной медицины при лечении ларингита, тем более у детей, применяются с крайней осторожностью.

Это связано с тем, что развитие симптомов ларингита, особенно у маленьких детей, сложно предсказать, и любые методы лечения, не рекомендованные врачом, могут усугубить течение заболевания.

Более того, так как частой причиной ларингита у детей является аллергия, использование средств народной медицины, содержащих сырье растительного происхождения, опасно.

Профилактика

Предупреждение ларингита у детей – это комплекс мер, направленных не только на усиление иммунитета и устранение риска инфицирования, но и на соблюдение своеобразной техники безопасности:

  • следите за тем, чтобы в пределах досягаемости ребенка не находилось предметов, которыми он может пораниться;
  • если ребенок еще не умеет тщательно и не спеша пережевывать пищу, исключите из его рациона сухие сорта печенья, сухарики, твердые овощи и фрукты. Перед тем, как дать ребенку яблоко, грушу и пр., удалите сердцевину фрукта и очистите кожуру;
  • своевременно лечите острые и хронические заболевания, регулярно посещайте с ребенком стоматолога;
  • в период эпидемий гриппа постарайтесь, чтобы ребенок не посещал детский сад и не водите его с собой по многолюдным местам (торговым центрам, циркам, театрам и пр.);
  • приучайте ребенка соблюдать правила личной гигиены: регулярно мыть руки, не пользоваться чужими предметами личного пользования и пр.

Нужен ЛОР-врач? Выберите его бесплатно:

Источник: http://xn--c1aqgcbbkm.xn--p1ai/laringit-u-detej-lechenie/

Ларингит симптомы у детей и лечение

Ларингит – это воспаление гортани и ых связок. Протекает в хронической и острой формах. Редко бывает самостоятельным заболеванием. Особо опасно в возрасте 2-3 лет из-за развития осложнений, которые угрожают удушьем. Какие же основные признаки ларингита у детей, и какие методы лечения и профилактики существуют?

Понятие о заболевании

Ларингит характеризуется воспалением слизистых оболочек гортани ребенка. Частое появление этого заболевания в раннем возрасте объясняется физиологией стенок гортани, которая до 2-3 лет имеет рыхлую структуру и более подвержена воздействию внешних раздражителей.

Ларингит редко бывает самостоятельным недугом. Гораздо чаще он появляется, как дополнение при вирусных инфекциях, гриппе. Может беспокоить ребенка вместе с трахеитом и бронхитом, или переходить в одно из этих заболеваний при отсутствии должного лечения.

Ларингит у детей – явление достаточно частое и опытные родители уже имеют солидную аптечку, как традиционных, так и народных методов борьбы с недугом. Однако, заниматься терапией – прерогатива лечащего врача.

Занятие самолечением может привести к развитию осложнений на фоне ларингита.

Формы ларингита

Заболевание проявляется с разной степенью интенсивности и имеет такие формы:

  • Катаральный ларингит – самая распространенная форма болезни. Отличается относительной легкостью протекания. Все симптомы, характерные для этой формы также присутствуют при других инфекционных болезнях горла.
  • Фибриозная форма ларингита, или дифтерия гортани. Возбудитель – палочка Лефлера. Заболевание характеризуется воспалением миндалин, которые покрывает сероватый налет. Воспалительный процесс с миндалин переходит и на стенки гортани, иногда перекрывая ее просвет.
  • Гипертрофический ларингит – воспаление приводит к разрастанию стен гортани.
  • Ларинготрахеит – воспаление гортани, которое захватывает верхние части трахеи.
  • Геморрагическая форма – заболевание, при котором происходят кровоизлияния в слизистую гортани. Развивается на фоне гриппа, заболеваний сердца и сосудов ребенка, болезней печени. Характеризуется появлением мокроты с кровью, сухим кашлем.
  • Флегмозная форма ларингита – протекает тяжело, характеризуется воспалением мышц гортани, высокой температурой, омертвением части тканей. Эта форма случается редко.
  • Атрофический ларингит – при этой форме заболевания стенки гортани становятся тонкими. У детей эта форма не встречается.

Осложнения заболевания

При отсутствии адекватного лечения ларингита, воспаление может опускаться ниже по дыхательным путям, провоцируя трахеит и бронхит.

Также серьезным осложнением бывает ложный круп, когда из-за отека и воспаления сужается просвет гортани. Особо опасным это осложнение является для детей до 3-х лет.

Так как их гортань итак еще слишком узкая, то развитие крупа при ларингите создает угрозу для жизни ребенка из-за опасности удушья.

Причины заболевания

Причины ларингита у детей самые разнообразные. Наиболее часто воспаление гортани происходит из-за таких факторов:

  1. Возрастные особенности гортани. У детей младшего возраста гортань имеет узкий просвет и рыхлую слизистую, которая чрезмерно подвержена действию вирусов и часто воспаляется. С возрастом, стенки гортани грубеют и стают менее восприимчивы к воспалению.
  2. Любое вирусное заболевание (даже воспаление носовых пазух и ринит) при отсутствии лечения может перерасти в воспаление гортани.
  3. Часто отек гортани провоцируют аллергены – шерсть домашних питомцев, пыль, лаки, бытовая химия, резиновые и мягкие игрушки низкого качества.
  4. Воздействие на ребенка низких температур, долгое нахождение на сквозняке, мокрые ноги также могут служить причиной ларингита.
  5. Слишком сухой воздух в комнате стимулирует слизистую вырабатывать мокроту, в которой легко поселяются и размножаются вирусы, которые и приводят к воспалению.
  6. Плохая экологическая ситуация, превышение уровня выхлопных газов в воздухе.
  7. Громкий крик, плач.
  8. Дети в младшем возрасте могут получить воспаление гортани при пассивном курении.
  9. Попадание в гортань инородного тела.

Симптомы и лечение ларингита

Ларингит у ребенка имеет множество симптомов, которые могут быть похожи на другие заболевания верхних дыхательных путей. Для того, чтобы назначить действенное лечение и уберечь ребенка от осложнений, следует обратиться за консультацией к педиатру.

Симптоматика болезни

Самые распространенные симптомы ларингита такие:

  • Сухой приступообразный кашель, который усиливается во второй половине дня, ближе к ночи. Он мешает ребенку спать, в особо сложных случаях может становиться причиной удушья.
  • Изменение тембра голоса ребенка, хрипота – происходит из-за воспаления и сужения гортани, а также по причине не смыкания ых связок.
  • Боль в горле разной интенсивности (от слабого першения до жгучей боли), особенно во время глотания.
  • Высокая (до 39-40 градусов) при вирусных формах или субфебрильная температура тела.
  • Возникновение дыхательной недостаточности, как следствие сужения гортани.
  • Общее недомогание, плаксивость, потеря аппетита.

Лечение заболевания

Чем лечить ларингит зависит от формы заболевания, возраста ребенка и его индивидуальных особенностей. В особо тяжелых формах, при развитии стеноза гортани и опасно высокой температуре малышу может потребоваться госпитализация.

В остальных случаях терапия проходит амбулаторно под наблюдением врача-терапевта. Для облегчения протекания болезни применяются вспомогательные методы. Медикаменты для терапии назначает врач, учитывая возраст и общее состояние ребенка.

Вспомогательное лечение

К таким методам относят любые мероприятия, которые способны облегчить протекание ларингита и способствуют скорейшему выздоровлению. К ним относят, прежде всего, увлажнение воздуха в детской комнате и частое питье. Напитки должны быть натуральными (компоты, морсы) немного теплыми, но не горячими. Питье и влажный воздух способны размягчить мокроту и облегчат ее откашливание.

Исключить из рациона все, что раздражает стенки гортани: горячая еда, острые специи, газированная вода. Лучше перетирать ребенку еду в блендере, чтобы облегчить глотание, но при этом не лишать кроху полноценного питания.

Нужно свести к минимуму физическую нагрузку малыша, в идеале – организовать постельный режим. Необходимо также уменьшить нагрузку на ые связки ребенка. Родители должны следить за тем, чтобы малыш меньше плакал, разговаривал, не кричал.

В период лечения ларингита лучше на время отказаться от прогулок. Родители должны часто проветривать комнату, где находится ребенок.

Медикаментозное лечение

При медикаментозной терапии врач может назначать препараты следующих групп:

  1. Противовирусные лекарства. Так как в 90% случаях ларингит провоцируют вирусы, то их назначение – необходимая мера для выздоровления.
  2. Антигистаминные препараты. Часто назначают для снятия отека, вызванного воспалением.
  3. Препараты от кашля чаще всего выписывают для облегчения отхождения мокроты. Если кашель сухой, то его увлажняют, что и позволяет мокроте откашливаться.
  4. Местные препараты – чаще всего в виде спреев или таблеток для рассасывания. Оказывают противовоспалительное действие в очаге болезни.
  5. Антибиотики – могут назначаться, как профилактика осложнений ларингита.

Народные методы

В арсенале любой семьи имеется несколько действенных рецептов, которые способны вылечить простуду. Это рецепты на основе молока и меда, хрена, алое, различные травные отвары и другие снадобья. Народные методы лечения ларингита могут быть только вспомогательными средствами и не должны отменять медикаментозные средства, которые предлагает традиционная медицина.

Особенности терапии в возрасте до 3-х лет

Симптомы и лечение ларингита у детей разного возраста будут иметь свои особенности. В возрасте до 3-х лет родителям ребенка, который болен ларингитом, должны наблюдать за его самочувствием и дыханием, особенно во время сна. Это важно, потому что кашель, которым сопровождается заболевание может провоцировать удушье.

Также у детей младшего возраста может развиться ложный круп. При обнаружении его симптомов (хрипота и утрудненное дыхание) родителям срочно нужно обратится к врачу. В таких случаях чаще всего положена госпитализация. При высоких температурах у детей грудного возраста может развиваться судорожное состояние.

  Это также показание к направлению ребенка в стационар.

Профилактика заболевания

Важным методом в профилактике ларингита будет закаливание.  Физическая активность, занятия спортом и прогулки на свежем воздухе также окажут благоприятное укрепляющее действие.

Ребенку необходимо организовать полноценное питание. При необходимости терапевт может рекомендовать витаминно-минеральный комплекс для восполнения недостающих минералов и витаминов.

Заключение

Ларингит – это воспалительный процесс, который поражает стены гортани и ые связки. Чаще всего имеет вирусное происхождение. В младшем возрасте может развиваться состояние ложного крупа, которое опасно остановкой дыхания. При подозрении у ребенка ларингита, нужно обратиться к врачу за консультацией.

Источник: https://pro-detey.com/detskie-bolezni/laringit-simptomy-u-detej-i-lechenie.html

Ларингит у детей

Ларингит у детей

Ларингит у детей — воспалительный процесс, захватывающих слизистую оболочку гортани и ые связки. Заболеваемости ларингитом особенно подвержены дети раннего и дошкольного возраста. В педиатрии ларингит выявляется у 34% детей с ОРЗ в возрасте до 2-х лет.

Ларингит у детей редко бывает изолированным и обычно протекает вместе с трахеитом и бронхитом в виде ларинготрахеобронхита. На фоне ларингита у детей может развиваться острая обструкция верхних дыхательных путей, требующая оказания неотложной помощи.

Из вышесказанного следует, что ларингит у детей является далеко не безобидным заболеванием и требует серьезного отношения со стороны родителей, педиатров и детских отоларингологов.

Причины ларингита у детей

Развитие ларингита у детей может быть связано с инфекционными, аллергическими, конституциональными, психо-эмоциональными и другими факторами. Чаще всего ларингит у ребенка имеет вирусную природу и вызывается вирусами парагриппа, гриппа, простого герпеса, кори, PC-вирусами, аденовирусами.

Ларингиты бактериальной этиологии встречаются у детей реже, однако и протекают значительно тяжелее. В этом случае основными возбудителями выступают гемофильная палочка типа b, стафилококк, пневмококк, гемолитический стрептококк группы А (возбудитель скарлатины), палочка Борде-Жангу (возбудитель коклюша) и др.

Благодаря проведению обязательной вакцинации против дифтерии дифтерийный ларингит у детей встречается крайне редко.

Пик заболеваемости детей ларингитом отмечается в холодное время года. Этому способствует переохлаждение, нарушение носового дыхания, гиповитаминоз, ослабление иммунитета, обострение у ребенка ринита, фарингита, аденоидита, тонзиллита. К развитию ларингита более предрасположены дети с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Ларингит аллергической этиологии у детей может развиваться при вдыхании паров лаков, красок, бытовой химии; частиц домашней пыли, шерсти животных; орошении слизистые оболочки носоглотки и полости рта лекарственными аэрозолями; употреблении пищевых аллергенов.

Иногда причиной ларингита у детей выступает перенапряжение ого аппарата (при сильном крике, занятиях хоровым пением и т. п.

), сильные психо-эмоциональные потрясения, повлекшие спазм гортани, травмы гортани, аспирация инородных тел, заброс кислого содержимого из желудка при ГЭРБ (рефлюкс-ларингит).

Специфика течения ларингита у детей связана с возрастными анатомо-физиологическими особенностями строения дыхательных путей, а именно — узостью просвета и воронкообразной формой гортани; рыхлостью слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонностью к отеку; особенностями иннервации гортани, слабостью дыхательной мускулатуры. Именно поэтому при ларингите у детей часто возникает острая обструкция верхних дыхательных путей и острая дыхательная недостаточность.

Следует отметить, что при отеке слизистой и увеличении ее толщины всего на 1 мм просвет гортани у детей уменьшается наполовину.

Кроме этого, в генезе обструкции также играет роль предрасположенность к рефлекторному спазму мышц и механическая закупорка просвета гортани воспалительным секретом или инородным телом.

Сужение просвета гортани и нарушение дыхания обычно развивается ночью вследствие изменения лимфо- и кровообращения гортани, уменьшения глубины и частоты дыхательных движений в период сна.

С учетом характера течения ларингит у детей может быть острым и хроническим; осложненным и неосложненным. В соответствиями с эндоскопическими критериями в отоларингологии выделяют острый катаральный, отечный и флегмонозный ларингит; хронический катаральный, гипертрофический и атрофический ларингит.

При катаральном ларингите воспаление захватывает только слизистую оболочку гортани; при флегмонозном — подслизистый, мышечный слой, связки и надхрящницу. При гипертрофическом ларингите отмечается разрастание и гиперплазия слизистой гортани; при атрофическом – ее истончение.

У детей обычно встречается катаральный и гипертрофический ларингит.

В зависимости от распространения воспалительной реакции различают подсвязочный ларингит, диффузный ларингит у детей, ларинготрахеобронхит.

Симптомы ларингита у детей

Клинические проявления острого ларингита у детей обычно развиваются через 2-3 дня после острой респираторной инфекции. Ребенок жалуется на недомогание, боль при глотании, першение в горле. Может отмечаться повышение температуры (до 37,5° C), головная боль, учащение и затруднение дыхания.

При ларингите у детей резко изменяется голос: он становится глухим, хриплым, слабым или беззвучным – развивается дисфония или афония. Появляется сухой, грубый «лающий» кашель, который через 3-4 дня сменяется влажным, с отхождением слизистой мокроты. Неосложненный острый ларингит у детей обычно длится 5-10 дней.

Стремительное прогрессирование ларингита у детей раннего возраста нередко сопровождается спастическим сужением гортани и развитием острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа. Чаще ложный круп возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет.

Клиническое течение ложного крупа у детей характеризуется триадой признаков: лающим кашлем, осиплостью голоса, инспираторной одышкой (стридором). Приступ ложного крупа на фоне ларингита у детей обычно развивается ночью или в предутренние часы.

Ребенок просыпается от резкого кашля и удушья; его охватывает беспокойство и возбуждение. Объективно выявляется форсированное свистящее дыхание, тахипноэ, тахикардия, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, потливость и т. д.

В тяжелых случаях на фоне ложного крупа может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.

Хронический ларингит наблюдается у детей старшего возраста. Для него характерна преходящая или стойкая дисфония, утомляемость при ой нагрузке, саднение и першение в горле, рефлекторный кашель. При обострении ларингита у детей данные явления усиливаются.

Для установления диагноза ларингита детскому отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и клинической картины. Специальное отоларингологическое обследование ребенка включает фарингоскопию, риноскопию, отоскопию, пальпацию шейных лимфатических узлов.

Основная роль в инструментальной диагностике ларингита у детей принадлежит ларингоскопии, в ходе которой обнаруживается гиперемия, отек, усиление сосудистого рисунка или петехиальные кровоизлияния в слизистую оболочку гортани; утолщение и неполное смыкание ых складок при фонации. Для идентификации возбудителя ларингита у детей проводится бактериологическое, вирусологическое или ПЦР-исследование смывов из верхних дыхательных путей.

Стойкие нарушения голоса у детей, обусловленные ларингитом, требуют консультации врача-фониатра, логопеда и фонопеда; проведения исследования ой функции.

Ложный круп у детей необходимо дифференцировать от дифтерии гортани (истинного крупа), инородного тела гортани, заглоточного абсцесса, папилломатоза гортани, аллергического отека гортани, эпиглоттита, врожденного стридора, обусловленного ларингомаляцией, ларингоспазма вследствие спазмофилии и др.

Лечение ларингита у детей

Терапия ларингита у детей предполагает организацию лечебно-охранительных мероприятий: постельного режима, ого покоя, температурного комфорта, достаточной влажности.

Диета ребенка должна быть щадящей, исключающей холодную, горячую, раздражающую пищу, газированные напитки.

Хорошим лечебным эффектом при ларингите обладает теплое щелочное питье, сухое тепло на область шеи (повязки, согревающие компрессы), небулайзерная терапия, лекарственные ингаляции, банки, горчичники.

При ларингите детям назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез на область гортани, микроволновая терапия, фонофорез, УФО передней поверхности шеи). При стойко сохраняющихся нарушениях голоса показаны логопедические занятия по коррекции дисфонии.

Медикаментозная терапия ларингита у детей включает прием противовирусных или антимикробных препаратов, НПВС, антигистаминных, противокашлевых или отхаркивающих средств. При ларингите у детей широко используются местные препараты антисептического действия – аэрозоли, таблетки для рассасывания; при необходимости проводится эндоларингеальное введение лекарственных препаратов.

В случае развития ложного крупа необходимо немедленное начало терапии, направленной на уменьшение или ликвидацию отека и спазма гортани, восстановление нормального дыхания.

До приезда «скорой помощи» следует придать ребенку вертикальное положение; обеспечить доступ свежего, увлажненного воздуха; провести щелочную ингаляцию, отвлекающие процедуры (горячие общие или ножные ванны).

В стационаре ребенку проводится кислородотерапия и ингаляции; вводятся спазмолитические, гормональные, антигистаминные препараты. При крайней степени стеноза гортани выполняется интубация или трахеостомия, ИВЛ.

Прогноз и профилактика ларингита у детей

При неосложненном ларингите у детей прогноз благоприятен. Большинство детей в школьном возрасте «перерастает» заболевание, однако при частых эпизодах воспаления возможен исход в хронический ларингит. При развитии ложного крупа прогноз во многом определяется адекватностью оказания первой помощи; при критическом стенозе гортани возможен летальный исход вследствие асфиксии.

Комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение ларингита у детей, предусматривает повышение неспецифического иммунитета, своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов, вакцинацию против основных детских инфекций, исключение контакта с потенциальными аллергенами, соблюдение рационального ого режима.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/laryngitis

Как правильно лечить ларингит у детей и подростков

Ларингит – это инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением ых связок. Заболевание чаще встречается у детей, что напрямую связано с анатомией: носоглотка более узкая, поэтому любое воспаление слизистой будет приводит к сильному отеку с нарушением дыхания.

Причина заболевания

Как правило, острый ларингит не является самостоятельным заболеванием, а следствием (осложнением) другой острой респираторной инфекции ребенка ранних лет. Ларингит – это заболевание, которое характеризуется воспалением глотки и ых связок и проявляется чаще всего в детей ранних лет жизни.

Причиной ларингита могут быть такие болезни  – грипп, аденовирусная инфекция, дифтерия, ангина, коклюш, острый бронхит, воспаление легких (пневмония).

Кроме инфекций, причинами ларингита могут служить аллергические агенты, которые вызывают раздражение слизистой ых связок, холодное или горячие питье, длительная нагрузка на связки, курение, сопутствующие заболевания желудка с повышенной кислотообразующей функцией.

Проявления ларингита

Симптомы болезни чаще всего не нарушают трудоспособность ребенка ранних лет, но доставляют ему дискомфорт, поэтому, лучше всего, на время болезни обеспечить ему домашний режим.

Симптомы проявления болезни у ребенка

  • Повышение температуры наблюдается не всегда, чаще всего, болезнь протекает с субфебрильной температурой, особенно у детей малых лет.
  • Ощущение сухости, першения, царапанья в горле. Эти симптомы заставляют ребенка кашлять и вызывают желание сглотнуть слюну.
  • Сухой кашель. Вначале болезни кашель может быть единичный – так сказать, покашливание. Далее переходит в лающий, и только с налом лечения, становится мокрым с хорошим отхождением мокроты. После выздоровления, симптом кашля может оставаться до месяца.
  • Осиплость голоса – является главным симптомом, по которому можно выставить диагноз острый ларингит. Голос становится едва слышный, вплоть, до полного его отсутствия. Это связано, с воспалением на ых связках, которые отекают и трутся друг   о дружку, вызывая осиплость.
  • Болезненность при глотании, насморк, слизистые выделения с глаз, боль в ухе – эти симптомы, как следствие, того, что ларингит не есть самостоятельным заболеванием.

У ребенка ранних лет острый ларингит может привести к развитию опасного осложнения – острого стенозирующего ларинготрахеита, так называемого, ложного крупа. При этом возникают симптомы удушья, поэтому при подозрение на развития такого осложнения, оставлять и лечить ребенка в домашних условиях нельзя.

Лечение ларингита

Лечение ларингита у детей  следует начать с терапии основного заболевания, которое повлекло за собой воспаление ых связок.

Это могут быть противовирусные препараты, если инфекция вирусной природы, антибактериальные препараты (антибиотики), если причиной была бактериальная инфекция или противогрибковые препараты.

Эту группу препаратов назначает только врач, поскольку следует учитывать не только симптомы болезни, но и общее состояния ребенка, показания и противопоказания к медикаментам.

В домашних условиях лечение  принимают под контролем взрослых и только по назначению доктора, поскольку, только он может дать рекомендации как лечить ларингит у детей.

Самое первое в лечении ларингита – это щадящий покой для ых связок. Нужно объяснить ребенку насколько, в данный момент, ему нужен ой покой и стараться избегать разговоров даже шепотом, а общение проводит в виде записок. Такую рекомендацию дают на время 5-7 дней.

Пища должна быть щадящая и приготовленная в домашних условиях. Исключаются любые специи, раздражающие слизистую ротоглотки, свежие фрукты, газированные напитки, сухарики. Не допускается даже пассивное курение ребенка. Сигаретный дым  может не только продлить течение болезни, но и вызвать приступ кашля.

Поддерживание микроклимата в домашних условиях. Температура в квартире должна быть не жаркой, что бы не сушить и не раздражать ые связки, воздух увлажненный, прохладный. Рекомендуют частое проветривание комнаты.

Теплое питье очень важная составляющая лечения. Это может быть молоко, чай, компоты, всевозможные кисели, напитки какао. Теплое питье будет прогревать ротоглотку, и снимать воспаление. Ни в коем случае, напитки не должны быть слишком горячие, поскольку, они могут обжечь нежную слизистую оболонку ротоглотки ребенка.

Полоскание горла теплым отваром ромашки, шалфея. Это будет смягчать слизистую и снимать воспаление.

Еще в домашних условиях рекомендуют делать паровые ингаляции с противовоспалительными, отхаркивающими, антигистаминными, гормоносодержащими медикаментами. При отсутствии температуры и противопоказаний, делают согревающие компрессы на горло, теплые ванночки для ног и рук, горчичники на икроножные мышцы как отвлекающую процедуру.

Лекарственные препараты

Лечение стоит проводить с использованием следующих медицинских препаратов:

  • В домашних условиях можно применять антигистаминные препараты. Они будут убирать аллергический компонент развития ларингита, а также снимать отек с ых связок, рото- и носоглотки, поскольку, обладают антигистаминовым действием.
  • Муколитические препараты для разжижения мокроты и выведения ее во время кашля. Чем быстрее выйдет мокрота, тем быстрее наступить выздоровление.
  • Противокашлевый препараты назначают для детей ранних лет, если кашель мешает спать, а приступы носят постоянный, истощающий характер.
  • Местное лечение проводят в виде ингаляций спрея, но следует помнить, что такое лечение противопоказано для детей ранних лет. Рассасывать пастилки для купирования приступов кашля и увлажнения слизистой назначают несколько раз в день. Такое лечение очень любят дети, особенно малых лет.
  • Терапия сопутствующих хронических инфекций. Проводят санацию хронических очагов инфекции, которые могут служить постоянным очагом возникновения острого ларингита.
  • Жаропонижающие средства нужно применять, если температура тела поднялась выше 38° С. При температуре 37,0° С – 37,9 ° С, применять жаропонижающие средства не рекомендуют, поскольку, именно при этой температуре активируются все защитные силы организма. Но если ребенок чувствует себя подавленным и малоподвижным, то в качестве исключения можно использовать лекарство.
  • Сосудосуживающие капли в нос используют – 2-3 раза в день или по мере необходимости.

Острый ларингит: прогноз для ребенка

Прогноз благоприятный. Зависит от вовремя выставленного диагноза, комплексного обследования и правильно назначенного лечения. Если заболевание переходит в хроническую стадию, то это будет отображаться на трудоспособности ребенка, поскольку, любое переохлаждение, будет служить активацией хронического процесса.

Профилактика ларингита

Профилактика разделяется на первичную и вторичную. Первичная профилактика заключается в предотвращении острого процесса, а вторичная – профилактика обострений хронического ларингита.

Профилактические мероприятия, которые следует проводить ребенку

  • Закаливание организма – солнечные ванны, пребывание на морском воздухе, обливание прохладной водой. При этом следует избегать переохлаждений организма, пребывание с мокрыми ногами, употреблять холодное мороженое в жаркую погоду.
  • Санация хронических очагов инфекции – лечение кариозных зубов, хронического отита, трахеита и заболеваний придаточных пазух носа.
  • Избегать длительной нагрузки на ый связки, особенно во время пения.
  • Не допускать пребывания ребенка в накуренном, задымленном и запыленном помещении.
  • Своевременное лечение острых респираторных вирусных инфекций.
  • Частая влажная уборка в квартире, поддерживание влажного микроклимата.

Течение ларингита у детей имеет свои особенности, что связано со строения носоглотки и ых связок у детей.

Детский организм более податлив к развитию разного рода инфекционных заболеваний, симптоматика более яркая, а осложнения развиваются чаще.

 Поскольку, при несвоевременно начатом лечении заболевание может переходить в хроническую форму, поэтому важно знать не только препараты, которыми лечат ларингит, но и методы профилактики болезни.

Источник: http://medistoriya.ru/pediatriya/kak-lechit-laringit-u-detej.html

Ларингит у детей: чем младше пациент, тем опаснее заболевание. Принципы терапии и методика лечения

Заболевания верхних дыхательных путей в детском возрасте диагностируются очень часто. Это связано с продолжающимся формированием носоглотки и иммунитета. Каждая третья простуда или ОРВИ сопровождается у детей ларингитом — воспалением гортани, которое затрагивает ые связки.

Характерный признак заболевания — изменение голоса ребенка. Очень важно выбрать правильный способ лечения, чтобы избежать распространения инфекции на другие органы.

Характеристика ларингита

Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани, вызывающее изменение ых связок. Нередко воспалительный процесс затрагивает трахеи и бронхи.

Основными возбудителями ларингита у детей являются вирусы (грипп, корь) и бактерии (стафилококки, трепонемы и стрептококки), крайне редко грибковые инфекции. Вызываемый ими отек гортани приводит к сдавливанию дыхательных путей и изменению ых связок.

Заболевание распространяется воздушно-капельным путем, заразиться можно от другого больного при появлении первых признаков инфицирования. Большинство случаев ларингита фиксируется в межсезонье — поздней осенью и ранней весной.

В группу с высоким риском воспаления слизистой гортани относят детей:

  • младше 2 лет;
  • склонных к проявлению аллергии;
  • проживающих в промышленных регионах.

Ларингит встречается у подростков и взрослых, но протекает легче, чем у малышей.

Классификация заболевания: острый и хронический

Ларингит у детей может протекать в 2 формах:

  1. Острый. Внезапное появление заболевания, симптомы выражены очень ярко.
  2. Хронический. Ларингит протекает без ярко выраженных признаков в периоды обострения.

Отоларингологи выделяют 4 формы острого ларингита:

  1. Катаральный — поражение верхних слоев слизистой, вызывающее отек гортани осиплость голоса, дискомфорт в горле и периодический кашель.
  2. Отечно-инфильтративный — воспаление затрагивает глубокие слои слизистой гортани. У детей повышается температура, при кашле выделяется мокрота со следами гноя.
  3. Подскладочный или ложный круп. Заболевание протекает с незначительно повышенной температурой и першением в горле днем. Ночью отек гортани усиливается, у ребенка начинаются сильные приступы кашля, затрудняющие дыхание.
  4. Флегмозный. Воспаление затрагивает мышечный слой гортани, на слизистой образуется гнойная пленка.

Хронический ларингит имеет 3 формы:

  1. Катаральный. Слизистая гортани ребенка постоянно раздражена, на ней скапливается слизь. Возможно ощущение «комка» в горле.
  2. Гиперпластический. В этой форме хронического ларингита слизистая постоянно гиперторофирона, на ней и на связках образуются небольшие уплотнения.
  3. Атрофический. Глубокое поражение стенок гортани с образованием темных корочек. При кашле они повреждаются, поэтому в мокроте можно увидеть кровь.

По причине возникновения ларингит дифференцирует как вирусный, бактериальный и аллергический.

Выделяют 3 стадия развития заболевания:

  1. начальная — появление первых признаков (1-2 дня);
  2. разгар заболевания — период, когда симптомы выражены наиболее ярко (до 7 дней);
  3. обратное развитие — выздоровление ребенка.

Успех и длительность терапии зависит от того, в какой период заболевания начато лечение. На ранних сроках риск осложнений снижается.

Возможные последствия и осложнения ларингита: переход в хроническую форму, полная потеря голоса, заражение крови, воспаление легких, утолщение стенок гортани с последующим сужением.

Причины ларингита у новорожденных

Выделят несколько причин, вызывающих воспаление слизистой гортани у детей:

  • Особенности анатомии носоглотки.

Гортань ребенка уже, чем у взрослого, поверхность слизистой неплотная, поэтому неустойчива к воздействию микроорганизмов и механическим повреждениям.

Отек гортани могут вызывать пыль, продукты питания, бытовая химия, пыльца растений.

  • Вирусные заболевания — причина 90% ларингитов в детском возрасте.
  • Общее или местное переохлаждение.

Воспалительный процесс может быть спровоцирован длительным нахождением в прохладном помещении или употреблением холодных напитков (продуктов).

  • Длительные ые нагрузки — плач, крики, пение.
  • Механическое повреждение при гастроскопических исследованиям или при проникновении посторонних предметов.
  • Воздействие внешних факторов — сухой воздух в помещении, пассивное курение.

Воспаление гортани может быть вызвано бактериями в ротовой полости, появляющимися при кариесе и некоторых заболеваниях ЖКТ.

Общие и специфические признаки ларингита у грудничка

Как самостоятельное заболевание ларингит у детей встречается очень редко. В большинстве случаев он возникает одновременно с респираторными и инфекционными заболеваниями (острый тонзиллит, грипп, ОРВИ).

На ранних стадиях они проявляются одинаковыми симптомами:

  • легкое покраснение и боль в горле;
  • повышение температуры (до 37,5 в легкой форме, до 40 в тяжелых случаях);
  • сухой кашель на ранней стадии, переходящий затем в мокрый.

Общее состояние ребенка ухудшается, дети становятся менее активными, жалуются на головную боль и усталость.

Новорожденные и дети до года при ларингите становятся очень капризными, могут отказаться от груди или бутылочки. Сон их прерывается плачем, часто случаются приступы удушья.

Специфические признаки ларингита, отличающие его от похожих заболеваний:

  • изменение голоса — он может стать сиплым, хриплым или очень тихим;
  • «лающий» кашель, усиливающийся ночью;
  • затрудненный вдох.

От дифтерии ларингит отличается отсутствием серозной пленки на миндалинах и гортани.

Автор видеоролика рассказывает, при каких симптомах ларингита необходимо сразу же бращаться к врачу.

Проведение диагностики

Первый этап диагностики ларингита у ребенка — визуальный осмотр носоглотки, выяснение сопутствующих симптомов и длительности периода заражения. Отоларинголог оценивает цвет и степень отека слизистой, подвижность и просвет гортани, наличие гнойных образований.

Для определения степени изменения слизистой у детей применяют инструментальные методы диагностики:

  • ларингоскопия — осмотр полости глотки с помощью специального прибора. Он позволяет врачу увидеть состояние слизистой и связок;
  • риноскопия — исследование полости носа специальными медицинскими зеркалами;
  • фарингоскопия — осмотр носоглотки с помощью шпателя и зеркала при особом освещении.

Для выбора правильного терапевтического курса проводят ряд лабораторных исследований: общий анализ крови и мочи, цитологическое исследование мокроты или смывов с гортани.

Особенности лечения ларингита у детей

Лечение ларингита у детей зависит от возраста и степени изменений, произошедших со слизистой и связками.

Малышей до года с диагнозом «ларингит» обычно госпитализируют, чтобы он был под наблюдением в случае приступа удушья. При подозрении на воспаление гортани у ребенка младше года следует немедленно вызывать скорую помощь. До ее приезда следует держать малыша вертикально и поить каждые 5 минут.

У грудничков лечение заболевания по возможности проводится безмедикаментозными способами: с помощью физиопроцедур, усиленного ухода и изменением бытовых условий.

Детей старше года госпитализируют в случае сильного сужения гортани и резкого ухудшения состояния.

Симптомы ларингита у детей могут развиваться стремительно. Если при ОРВИ появляются проблемы с дыханием, синеет носогубный треугольник, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

В ожидании медиков нужно оказать посильную помощь:

  • сохранять психологическое равновесие и постараться успокоить ребенка;
  • детей старше 5 лет посадить, прислонив спиной к опоре. Малышей необходимо держать на руках в вертикальном положении;
  • напоить теплой жидкостью, лучше маленькими порциями, чтобы отвлечь;
  • дать любое средство от аллергии;
  • увлажнить воздух в помещении.

Общие рекомендации при лечении в домашних условиях

Если лечение ребенка производится дома, родителям необходимо соблюдать несколько правил, которые облегчат состояние маленького пациента:

  • Жилое помещение нужно проветривать несколько раз в день и проводить влажную уборку.

Сухой воздух раздражает слизистую, поэтому нужно повысить влажность в помещении. Для этого можно использовать увлажнитель воздуха или поставить в комнате возле батареи емкость с водой.

  • До полного выздоровления исключить прогулки на улице.
  • Ребенок должен много пить.

Это может быть теплый чай, кипяченая вода или компоты из сухофруктов.

  • Пища должна быть легкой, но питательной (каши, паровые котлеты, картофельное пюре). Температура продуктов должна быть умеренной.
  • Снизить нагрузку на ые связки.

С детьми до трех лет это сделать сложно, поэтому родители должны быть терпеливы и выполнять все капризы малыша.

Лечение ребенка проводится комплексно: медикаментозная терапия сочетается с физиопроцедурами.

Лекарства: сиропы и антибиотики для лечения

После осмотра ребенка и изучения его истории болезни отоларинголог выбирает подходящую схему лечения. Она включает медикаменты, действие которых направлено на устранение воспалительного процесса и купирование сопутствующих симптомов.

Все лекарства можно разделить на несколько групп:

  • Антигистаминные препараты для уменьшения отека слизистых: Кларитин, Супрастин, Зиртек.
  • Лекарственные средства от кашля в форме сиропа или порошка.

От сухого кашля на ранней стадии заболевания назначают препараты, подавляющие рефлекторный кашель: Синекод, Гербион, Пектолван Плющ. При появлении мокроты используют отхаркивающие средства: Амбробене, АЦЦ, сироп Алтейки.

  • Антибиотики (используют при бактериальных ларингитах). Детям назначают Суммамед, Азимед, Макропен и другие.
  • Жаропонижающие препараты в форме свечей или сиропов: Панадол, Эфералган, Нурофен, Цефекон, Анальдим.
  • Сосудосужающие капли для носа: Називин, Виброцил. Они уменьшат отек в носу и количество слизи в гортани.
  • Спреи и аэрозоли для устранения воспаления гортани: Люголь, Гексаспрей. Грудничкам и малышам до 3 лет их распыляют на щеку. После 5 лет ребенку можно предложить противовоспалительные леденцы: Стрепсилс, Стопангин, Граммидин.
  • Противовирусные препараты: Анаферон, Лаферабион, Афлубин.

Дозировка и длительность лечения определяется врачом. Если какой-то препарат в течение 3 дней не оказывает необходимого эффекта, его заменяют.

Эффективные физиопроцедуры

Для улучшения кровообращения в гортани, уменьшения степени воспаления и повышения иммунитета при ларингите детям рекомендуется прохождение физиопроцедур в поликлинике:

  • электрофорез — с помощью низкочастотных разрядов тока в область гортани вводят лекарственные препараты;
  • соллюкс — на шею ребенка направляют поток особых лучей;
  • УФО — обработка гортани ультрафиолетом для уничтожения возбудителя воспалительного процесса;
  • УВЧ — воздействие ультразвуком высокой частоты.

Как лечить ингаляциями?

Одним из методов лечения ларингита у детей является проведение ингаляций. Для этого можно использовать специальный прибор (нибулайзер), паровой ингалятор или просто кастрюлю.

Ингаляции — процесс вдыхания паров растворов, содержащих лекарственные травы, эфирные масла или медицинские препараты.

Для ингаляций можно использовать травяные отвары (шалфей, ромашка), минеральную воду (Боржоми или Ессентуки), лекарственные средства (Лазолван, Деринат, Синупрет). В редких случаях, чтобы лечить заболевание, используют гормональные препараты (Гидрокортизон, Дексаметазон), они быстро устраняют даже сильные отеки.

Детям до 3 лет паровые ингаляции не проводят.

Как лечиться народными средствами?

При воспалении гортани у детей используются многовековые народные рецепты. Они направлены только на устранение симптомов ларингита и облегчение состояния ребенка. На возбудителей заболевания они не влияют.

Все народные средства можно разделить на несколько групп:

  1. Промывание носа. Для этого используют солевой раствор или отвары трав-антисептиков (ромашки, шалфея).
  2. Полоскание горла. Для процедуры можно воспользоваться соком картофеля, отваром из луковой шелухи или медовым раствором (1 ложка на стакан воды).
  3. Ингаляции можно делать над отваренным картофелем или в ванной, заполненной паром.
  4. Для устранения кашля используют отвар подорожника, жженый сахар или сок редьки с медом.

Лечиться, использовав только народную медицину, запрещено. Она может только дополнять основное лечение.

При выполнении всех рекомендаций врача и соблюдении режима выздоровление наступает через 1-1,5 недели. Симптомы могут исчезнуть раньше, но назначенные процедуры и медикаменты не отменяют.

Восстановление после болезни и профилактика заболевания

В период восстановления после заболевания иммунитет ребенка ослаблен, поэтому по возможности нужно избегать больших групп детей. Питание ребенка должно содержать больше витаминов, физическую активность лучше ограничить.

Предупреждение ОРВИ — основная мера профилактики ларингита. Для этого ребенка нужно закалять, приучать к соблюдению режима и гигиены, увеличить нахождение на свежем воздухе.

В периоды массового заражения детям необходимо давать иммуностимулирующие и противовирусные средства, обрабатывать носовые ходы оксолиновой мазью и промывать их.

Источник: https://dozhdalis.ru/laringit-u-detey.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.