Лакунарная ангина: причины и методика лечения недуга

Содержание

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина: причины и методика лечения недуга

Лакунарная ангина – острый воспалительный процесс преимущественно бактериальной этиологии, который характеризуется поражением лакун миндалин и проявляется выраженным нарушением общего состояния, болью в горле, усиливающейся при глотании.

При физикальном осмотре миндалины увеличены, гиперемированы, в устье лакун виден гнойный экссудат. При пальпации регионарных лимфоузлов отмечается болезненность. Для выявления возбудителя проводится бактериологический анализ мазка из зева.

Лечение предусматривает соблюдение постельного режима в острый период, назначение антибиотиков, противовоспалительных средств, полоскание горла антисептиками, физиотерапию.

Лакунарная ангина – клиническая форма острого первичного тонзиллита, при котором гнойно-воспалительный процесс развивается в лакунах с последующим переходом на поверхность миндалин.

В Американской ассоциации оториноларингологии используется диагноз «тонзиллофарингит», отражающий то, что поражение одновременно захватывает и заднюю стенку глотки. В европейских странах, в том числе в России, распространение получили термины «ангина», а также «острый тонзиллит» (первичный).

Таким образом, патологию отграничивают от вторичных изменений, сопровождающих течение различных инфекций (скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза) и болезней крови (при лейкозе, агранулоцитозе).

Причины лакунарной ангины

Это острое инфекционное заболевание, основными возбудителями которого у детей до 5 лет являются аденовирусы, вирусы Коксаки, кори и скарлатины, у подростков и взрослых (в 80% случаев) – стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка и другие бактериальные агенты.

Возбудители проникают в верхние дыхательные пути с вдыхаемым воздухом, реже – контактно-бытовым путем и локализуются на миндалинах.

При снижении иммунной защиты происходит активизация патогенных микроорганизмов, их скопление в лакунах и развитие патологического процесса в лимфоидных образованиях глоточного кольца.

Возможно распространение стрептококкков и иных бактерий с током крови в другие органы и ткани (сердце, почки, суставы), что на фоне снижения защитных сил организма, неадекватной антибиотикотерапии приводит к возникновению различных осложнений: миокардита, эндокардита, полиартрита, гломерулонефрита.

Клиническая симптоматика характеризуется сочетанием местных изменений в глотке и лимфоидных тканях с нарушением общего самочувствия. Болезнь начинается остро с появления симптомов интоксикации: гипертермии с ознобом, ломотой в теле, головной болью. На 2-3 день возникает боль в горле, которая становится более интенсивной при глотании пищи и слюны.

Из-за увеличения углочелюстных и шейных лимфоузлов отмечается болезненность при открывании рта и поворотах головы. Изо рта ощущается неприятный запах, речь невнятная («гнусавый оттенок»).

Осматривая полость рта, можно заметить покраснение и отечность миндалин, желтовато-белое содержимое в виде отдельных островков, которые быстро соединяются, покрывая поверхность гнойными пленками.

Ангина у детей сопровождается более выраженной интоксикацией, которая проявляется лихорадкой, сильными головными болями, повторной рвотой, синкопальными состояниями с потерей сознания, снижением аппетита, беспокойным сном, слабостью, раздражительностью. Нередко выявляются признаки нарушения работы пищеварительного тракта с болями в животе, тошнотой, диареей. Жалобы на неприятные ощущения в глотке при глотании пищи и воды в первые 1-3 дня могут отсутствовать.

Осложнения

Гнойное воспаление при неадекватном лечении и снижении иммунитета может становиться причиной возникновения паратонзиллярного или заглоточного абсцесса, а также распространяться на околоносовые пазухи и среднее ухо.

При этом сохраняется гипертермия, боль в горле приобретает пульсирующий характер, может иррадиировать в ухо, открытие рта становится затрудненным, как и прием пищи.

Повторяющиеся ангины приводят к развитию хронического воспаления в лимфоидной ткани глотки и окружающих тканях – хроническому тонзиллиту, а также к поражению отдаленных органов и тканей: сердечной мышцы, почек, суставов.

Диагностика

Чтобы правильно интерпретировать клинические симптомы, наблюдаемые при лакунарной ангине, и отличить первичное воспаление от вторичного, необходимо тщательное обследование врачами различных специальностей: педиатром, терапевтом, отоларингологом, инфекционистом, ревматологом и нефрологом.

Осмотр глотки позволяет выявить характерные для лакунарной ангины признаки: выраженную инфильтрацию и отечность небных миндалин, скопление в лакунах желтоватых островков гнойного содержимого и пленок, покрывающих поверхность миндалины.

При снятии пленок шпателем они относительно легко отходят, не повреждая подлежащие ткани и не вызывая кровоточивости.

Чтобы выявить возбудителя, необходимо исследовать содержимое мазка из зева и миндалин путем проведения бактериологического или вирусологического анализа.

Назначаются общеклинические исследования крови и мочи, с помощью которых определяется активность процесса (лейкоцитоз и увеличенная скорость оседания эритроцитов в анализе крови) и наличие осложнений со стороны мочевыводящей системы (лейкоциты, эритроциты, белок в общем анализе мочи при нефрите). Необходимо исключить осложнения (в частности, ревматизм) при проведении биохимического анализа крови (изменения уровня C-реактивного белка, антистрептолизина-О, ревматоидного фактора). Дифференциальная диагностика лакунарной ангины проводится с другими болезнями ЛОР-органов, вторичными процессами инфекционной природы (дифтерией глотки, скарлатиной, мононуклеозом и др.).

В острый период заболевания необходимо соблюдать постельный режим, при тяжелом течении и наличии осложнений требуется госпитализация.

  • Этиотропная терапия. Основа лечебных мероприятий при бактериальной этиологии – антибактериальная терапия в течение 8-15 дней в достаточной дозировке с учетом чувствительности возбудителя. Обычно применяются антибиотики из группы пенициллинов (бензилпенициллин, амоксициллин), а также цефалоспорины и макролиды. При вторичных ангинах вирусной и грибковой этиологии используются соответствующие медикаменты (ацикловир, флуконазол и др.).
  • Симптоматические средства. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, диклофенак), витамины, иммуномодуляторы, а также лекарства, нормализующие нарушенные функции сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, мочевыводящих путей, нервной системы.
  • Местное лечение. Местно применяются растворы антисептиков, отвары лекарственных трав. После стихания острых проявлений больному выдают направление на физиолечение.

При развитии местных осложнений (паратонзиллярном абсцессе) необходимо хирургическое вмешательство с вскрытием гнойного очага. Лечебные мероприятия при ревмокардите и гломерулонефрите проводятся в специализированном стационаре с использованием антибактериальных средств, глюкокортикостероидов и других препаратов.

Прогноз и профилактика

Средняя продолжительность лечения – 8-15 дней. Этого достаточно для наступления полного выздоровления при условии адекватной своевременной терапии. Присоединение ранних и поздних осложнений ухудшает прогноз и может приводить к длительному нарушению трудоспособности.

Основные профилактические мероприятия – ограничение контактов с больными простудными заболеваниями и ангинами, использование средств индивидуальной защиты, проветривание помещений, правильный режим труда и отдыха, закаливание организма, регулярные занятия физкультурой и спортом.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/lacunar-angina

Лакунарная ангина – симптомы и эффективное лечение

Лакунарная ангина – резко начинающаяся острая форма инфекционного воспаления лакун небных миндалин (лимфоидные образования, расположенные в ротоглотке парно). Вся поверхность гланд состоят из небольших углублений (лакун), разветвляющихся в тело лимфоидной ткани, которые инфицируются и воспаляются.

к оглавлению ↑

Первичную форму заболевания вызывают:

  • Стрептококки группы А;
  • певмококки;
  • стафилококки;
  • вирусы (некоторые виды);
  • менингококки;
  • грибки;
  • гемофильная палочка.

Вторичную форму ангины вызывают:

  • Туберкулез;
  • скарлатина;
  • другие заболевания, инфекционного характера с частым распространением воспалительных процессов на ротовую полость и гланды.

Заражение этой формой ангины может случиться при контакте с зараженным человеком (воздушно-капельный путь), при бытовом контакте с предметами, которыми пользовался зараженный человек и с пищей.

к оглавлению ↑

Как начинается болезнь

Очень часто это заболевание начинается резко. Инкубация инфицирующих микроорганизмов возбудителя длится от 1 до 3 дней. Все симптомы ангины стремительно начинают себя проявлять и в течение 2–3 часов достигают пика.

Обычно первоначальным признаком является неприятные ощущения в глотке и ротовой полости.

Человек чувствует увеличение лимфатических узлов, «щекотания» и першение в горле, некоторую болезненность при заглатывании и стоящий у миндалин ком.

к оглавлению ↑

Можно ли заразиться лакунарной ангиной

Заболевание легко передается воздушно-капельным и бытовым путем, поэтому заразиться можно очень легко.

Для того чтобы не инфицировать здоровых людей, больному человеку необходимо надеть специальную медицинскую маску или марлевую повязку, иметь отдельный набор посуды и личной гигиены (полотенца, мыло и т. д.).

При нахождении в одной комнате больного и здоровых людей, ее необходимо постоянно проветривать. Можно расставить по комнате порезанный и опущенный в воду чеснок или завернуть его кусочки в марлю. Он обладает прекрасными антисептическими свойствами. Вместо чеснока можно намазать ноздри оксолиновой мазью или закапать гриппферон.

к оглавлению ↑

Отличие лакунарной ангины от других видов ангины

  • Проявление всех симптомов происходит стремительно;
  • на миндалинах появляются желто-белые гнойные язвы;
  • налет на миндалинах легко снимается специальным медицинским шпателем, не оставляя никаких следов и крови;
  • тяжелое течение заболевания, в отличие от других видов ангин. Особенно это касается маленьких детей;
  • у детей часто возникают приступы удушья;
  • вызывает опасные для организма человека осложнения.

к оглавлению ↑

Симптомы болезни

  • Ком, стоящий у миндалин, постоянное першение, увеличение лимфатических узлов, которое отлично чувствуется;
  • давление в горле и боль, усиливающаяся при воздействии гланд друг на друга и посторонние предметы (сглатывании, пальпации);
  • резкое возникновение лихорадки — повышенная температура (до 38–39 градусов), сопровождающееся симптомами интоксикации организма (сильный озноб, тошнота, возможна рвота, головная боль, отсутствует аппетит);
  • ломота во всех суставах и мышцах (миалгия);
  • тахикардия;
  • возможна бессонница.

Самые главные симптомы лакунарной ангины – очень быстрое нарастание перечисленных признаков в течение 2–3 часов и болезненность миндалин при глотании.

к оглавлению ↑

Методы диагностики

При появлении симптомов заболевания необходимо вызвать врача на дом, потому что человек, болеющий лакунарной ангиной заразный.Основной метод диагностики – визуальный осмотр и пальпация. Если врач не может определить вид ангины, медицинским шпателем снимается налет на гландах.

Первичный осмотр проводит врач – терапевт, который должен отправить пациента к ЛОРу для уточнения диагноза.

Затем на анализ берется мазок (посев) и анализ крови. Проявляется ангина увеличением показателей лейкоцитов, лимфоцитозом и ускорением реакции на СОЭ.

Бактериологический посев и анализ крови необходим для выявления причины и способа лечения лакунарной ангины.

к оглавлению ↑

Методы лечения лакунарной ангины разделяются на медикаментозные и немедикаментозные. В тяжелых случаях заболевания, пациента отравляют на стационарное лечение. При прохождении лечения в домашних условиях следует соблюдать все рекомендации лечащего врача и не изменяя дозу препаратов.

Основные методы лечения

  • Соблюдение режима. Необходима изоляция от здоровых людей (ношение марлевой повязки, проветривания, отдельная посуда и средства личной гигиены – полотенец, мыла, мочалки и т. д.).

Соблюдение постельного режима при остром течении, когда пройдет большинство симптомов – полупостельный (больше отдыхать, совершать короткие прогулки).
Пища должна быть теплой и преимущественно жидкой. Стоит ограничить потребление жареной, соленой и жирной пищи.

Показано обильное питье чистой воды. Отказ от вредных привычек. Курение раздражает слизистую, которая итак раздражена.

  • Прием антибиотиков. Курс лечения – не меньше недели. Чаще всего назначаются Цефалексин, Амоксициллин, Ампицилин;
  • препараты, содержащие пробиотики (Аципол, Бифиформ, Линекс и т. д.) во избежание проблем с микрофлорой кишечника и возникновении диареи;
  • обезболивающие и противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Ибуклин, Нимесулид);
  • жаропонижающие (Аспирин, Парацетамол, Нурофен);
  • если образуется сильные отеки глотки и увеличиваются лимфатические узлы, иногда назначаются антигистаминные (Супрастин, Диазолин);
  • капли с растительным составом для заболеваний ротоглотки (например, Тонзилгон);
  • полоскание настоями трав (шалфей, кора дуба), сборами, фурацилином, содой не меньше 3 раз в день. При начале проявления симптомов – каждый час;
  • спреи препаратами для горла (Игалипт, Гексарал, Каметон, Тантум-Верде и др) после еды, не реже 3–4 раз в день;
  • водочные компрессы, делающиеся на область шеи, проводятся после того, как спадет температура;
  • физиотерапия. Лечение проводится при помощи медицинского аппарата «Тонзилор». Он воздействует на воспаленные миндалины ультразвуковыми волнами. Результат – спадает отек и уходит гной.

После прохождения полного курса лечения пациентам назначаются препараты, которые способствуют повышению иммунитета – иммуномодуляторы (Иммунал, Имудон).

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение показано, когда заболевание становится хроническим с постоянными осложнениями. Лакунотомией облегчается состояние больного при тяжелой форме течение заболевания.

Хирургическим скальпелем в поверхностных тканях воспаленных гланд делается небольшой разрез, через который выходит наружу гнойные выделения. Другая, более сложная операция – тонзиллэктомия. Она предполагает удаление гланд.

Применяется этот метод лечения ангины при возникновении хронической формы заболевания и постоянном безуспешном его лечении.

к оглавлению ↑

Использование любых народных средств может быть только совместно с консервативной методикой. При этом обязательна консультация ведущего лечащего врача. Компоненты, входящие в некоторые продукты, которые принимаются для облегчения состояния, могут быть несовместимы с лекарственными препаратами.

Средства народной медицины:

  1. Питье черного и зеленого чая с малиной, лимоном, медом, клюквой и брусникой;
  2. кусочки 3-летнего алое отжать и смешать с медом. Добавить отжатый сок. Смазывать полученной смесью миндалины 3–5 раз в день в течение 7–10 дней;
  3. лимонную кислоту на кончике ножа смешать со стаканом теплой воды. Полоскать 3 раза в день;
  4. в аптеке купить настой зверобоя и календулы на спирту или изготовить их самостоятельно (цветками забить емкость, залить ее спиртом и настаивать 14 дней в темном месте). Добавлять по 40 капель на стакан воды и полоскать каждые 3 часа.

к оглавлению ↑

При отсутствии должного лечения, инфекция способна распространяться вглубь организма, вызывая опасные для жизни осложнения.

Одно из таких осложнений, которое может возникнуть на фоне протекания лакунарной ангины – воспалительные процессы в легких и других внутренних органах (воспаление легких, бронхит, фарингит и др.).

Если у больного наступило видимое улучшение, а затем резкое и еще более сильное ухудшение – это верный признак паратонзиллярного абсцесса. Через сутки глотание становится невозможным, усиливается слюноотделение, боль становится невыносимой.

Осложнения, к которым может привести ангина:

При тяжелом течение заболевания и отсутствии должного лечения, лакунарная ангина может привести к летальному исходу из-за асфиксииили воспалительных процессов в жизненно важных органах.

к оглавлению ↑

Профилактика лакунарной ангины

  • Одеваться по погоде;
  • не употреблять холодную пищу и жидкость;
  • поддерживать иммунитет (особенно в холодное время года);
  • своевременно посещать врача.

Для того чтобы лакунарная ангина не перешла в хроническую форму, необходимо постоянно следить за своим здоровьем, иметь умеренную физическую нагрузку и отказаться от вредных привычек.

Получайте новые статьи первыми по E-Mail

Источник: http://www.pulmonologiya.com/lor-zabolevaniya/glotka/angina/lakunarnaya.html

Методы лечения лакунарной ангины

Лакунарная ангина является одной из клинических форм острого тонзиллита (ангины).

Как и любая из ангин она является инфекционным, заразным заболеванием с поражением лимфоидного аппарата глотки.

Развивается воспаление в основной массе в небных миндалинах. Название данной формы происходит от того, что воспаление локализуется в лакунах небных миндалин.

Также выделяют такие клинические формы:

  • фолликулярные;
  • катаральные.

Лакунарная ангина в отличие от них протекает более тяжело и чаще может приводить к развитию осложнений.

Наиболее распространена данная форма воспалительного процесса у детей в возрасте от пяти до двенадцати лет.

Среди взрослых людей заболевание встречается реже. А для детей до пяти лет более характерным является развитие катаральных, и реже фолликулярных ангин.

Как и большинство инфекционных заболеваний носоглотки, болезнь встречается чаще в холодное время года.

Часто острая инфекция может переходить в хроническое воспаление миндалин – хронический тонзиллит. Профилактика ангины проще, чем ее лечение.

По каким причинам возникает ангина лакунарного вида

Заболевание развивается при попадании в организм здорового человека патогенных микроорганизмов. Наиболее частыми бактериями, вызывающими ангину являются:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • редко пневмококки, клебсиелла.

Также лакунарная ангина может развиться в качестве осложнения при вирусной катаральной ангине.

Она развивается если при несвоевременном или неграмотном лечении к вирусному агенту присоединяется бактериальная флора.

Распространяется инфекция от больных людей, либо носителей патогенных микроорганизмов.

Путем передачи в большинстве случаев является воздушно-капельный путь. В младшем возрасте возможен и бытовой путь при пользовании общей посудой, предметами гигиены, несоблюдении правил гигиены.

После контактирования с источником заболевания человек заболевает примерно на 1 – 2 сутки. Также имеются и факторы, способствующие заболеванию лакунарной ангиной:

  • загрязненный воздух;
  • выраженные среднесуточные колебания температуры;
  • питание с пониженным содержанием витаминов и питательных веществ;
  • частые стрессы;
  • пониженная физическая активность;
  • очаги хронической инфекции (фарингиты, отиты, гаймориты, аденоиды);
  • злоупотребление алкоголем;
  • табакокурение;
  • частые респираторные заболевания;
  • иммунодефицит первичный и приобретенный.

Все эти факторы способствуют снижению иммунитета, следовательно они уменьшает способность организма сопротивляться патогенной микрофлоре.

Симптомы заболевания

Лакунарная ангина всегда начинается остро с появления выраженной интоксикации.

Среди симптомов интоксикации выделяют следующие:

  • ломота в теле и костях;
  • озноб;
  • головную боль;
  • выраженная общая слабость;
  • повышение температуры до высоких цифр (З9 – 40 градусов);
  • температура в первые сутки очень плохо поддается снижению;
  • общая слабость;
  • понижение аппетита;
  • быстро наступает утомляемость организма;
  • плаксивость у детей;
  • на высоте гипертермии может быть судорожный синдром;
  • учащенное сердцебиение.

Также имеются и местные характерные изменения:

  • остро развивается боль в горле;
  • сухость слизистых горла;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • при пальпации возникает боль, лимфоузлы мягкие;
  • покраснение слизистой оболочки зева;
  • миндалины отекают, увеличиваются;
  • видны налеты желто – белого цвета;
  • налет можно снять шпателем;
  • под налетом слизистые не повреждены;
  • налет может покрывать полностью слизистую оболочку миндалин.

Лакунарная ангина может быть односторонней или двусторонним воспалительным заболеванием.

При своевременном обращении и раннем начале лечения выздоровление наступает через 10 – 12 дней.

В детском возрасте заболевание протекает более тяжело, у детей развивается тяжелая интоксикация.

Может быть рвота, тошнота, диарея, из-за сильного отека глотки развивается удушье.

Как болезнь диагностируется

При проявлениях ангины больному следует обратиться к участковому врачу, отоларингологу, инфекционисту.

Установить диагноз поможет опрос и осмотр больного. Устанавливается возможность контактирования с больными со схожими симптомами.

Исключается дифтерия посредством взятия мазка на палочку Лефлера. Врач берет мазки со слизистых для установления типа возбудителя и определения его чувствительности к лекарственным препаратам противомикробного действия.

Для гнойной ангины характерен лейкоцитоз, лимфоцитоз, ускоренная скорость оседания эритроцитов в общем анализе крови.

Какое назначается лечение

После тщательного обследования и установления природы заболевания проводится лечение лакунарной ангины.

Все лечение лакунарной ангины проводится строго по рекомендациям врача и контролируется им же.

Нетяжелые случаи заболевания подлежат амбулаторному лечению.

Детей до года, лиц с выраженными клиническими проявлениями, тяжелыми соматическими заболеваниями госпитализируют в стационар.

Терапия обязательно должна включать в себя назначение антибактериальных препаратов. Основные лекарственные средства, назначаемые при лакунарной ангине:

  • Амоксициллин/клавуланат;
  • Аугментин;
  • Цефазолин;
  • Зиннат;
  • Цефтриакон;
  • Хемомицин.

Антибиотики принимают курсом не менее 7 – 10 дней. Дозы и кратность приема подбираются индивидуально с учетом возраста, массы, клинических проявлений, степени тяжести.

Выбрать нужный препарат может только специалист.Самолечение антибиотиками недопустимо.

Для снятия отека слизистых глотки и миндалин принимают антигистаминные средства:

  • Супрастин;
  • Диазолин;
  • Тавегил;
  • Дезлоратадин.

Лечение лакунарной ангины  включает в себя и местное лечение в виде:

  • полосканий горла;
  • рассасывания таблеток;
  • орошений горла аэрозолями.

Полоскания проводятся с лекарственными и народными средствами:

  • отварами трав;
  • растворами соли и соды;
  • водным раствором перекиси водорода с йодом;
  • раствором Хлоргексидина;
  • раствором Фурацилина;
  • раствором Тантум – Верде;
  • Мирамистином.

Для рассасывания применяются:

  • Лизобакт;
  • Стрепсилс;
  • Септолете.

Среди аэрозолей и спреев применяют:

  • Тантум – Верде;
  • Биопарокс;
  • Каметон;
  • Гексорал.

Обязателен постельный режим в первые дни.

Профилактика заболевания

Профилактика ангины поможет избежать развития заболевания и снизит риск развития возможных осложнений.

Профилактика ангины заключается в следующем:

  • ведение здорового образа жизни;
  • укрепление защитных сил организма;
  • одеваться соответственно температуре окружающей среды;
  • лечить вовремя хронические заболевания;
  • полноценное здоровое питание.

При своевременном лечении лакунарная ангина носит благоприятный прогноз.

Источник: http://bronkhi.ru/metody-lecheniya-lakunarnoj-anginy/

Лакунарная ангина: почему возникает и как протекает

Лакунарная ангина: почему возникает и как протекает

Лакунарная ангина является воспалительным заболеванием верхних дыхательных путей и при неправильном лечении может приводить к опасным осложнениям. Данная патология отличается выраженными симптомами интоксикации и местными изменениями лимфоидной ткани.

В полости рта человека и глотке располагаются миндалины (небные, трубные, язычные и глоточные). В них содержится лимфоидная ткань.

Она имеет лакуны (углубления), в которых при воспалительном процессе скапливается гной. Чаще всего наблюдается острое воспаление небных миндалин. Развивается лакунарный тонзиллит инфекционной природы.

Симптомы и признаки заболевания

Заболевание диагностируется у взрослых и детей. При данной патологии наблюдается глубокое поражение тканей миндалин вместе с лакунами. Воспаление является двусторонним.

Реже отекает только 1 миндалина. Заболевание отличается специфической клинической картиной. Симптомы лакунарной ангины включают:

  • общее недомогание;
  • гнойные наложения;
  • лихорадку;
  • озноб;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • боль при глотании;
  • затруднение приема пищи;
  • снижение аппетита;
  • першение в горле;
  • слабость;
  • наличие уплотнений в области нижней челюсти или шеи.

Ангина в большинстве случаев сопровождается повышением температуры тела. Чаще всего она не превышает 40ºC и беспокоит в течение 1-6 дней.

Данный симптом обусловлен нарушением процесса терморегуляции на фоне выделения возбудителем инфекции в кровь различных токсинов и пирогенных веществ. Сильная лихорадка нередко сочетается с ознобом.

Острая лакунарная ангина всегда сопровождается болью при глотании. Причиной появления этого симптома считается раздражение нервных окончаний. Частым признаком заболевания служит затруднение проглатывания пищи.

Связано это с расширением сосудов, повышением их проницаемости и отеком тканей. Увеличение миндалин в объеме уменьшает диаметр пищеварительной трубки, что приводит к дисфагии (расстройство акта глотания).

Специфический признак этой формы ангины — желто-белый налет в виде очагов или сплошной пленки. При отсутствии должного лечения он становится гнойным. Налет легко снимается, при этом слизистая не кровоточит.

Это отличие от поражения миндалин на фоне дифтерии. При ангине у детей возможны следующие симптомы:

  1. Боль в животе.
  2. Судороги.
  3. Плаксивость.
  4. Отказ от пищи.
  5. Нарушение стула по типу диареи.
  6. Рвота.

Гнойный налет при воспалении миндалин часто сопровождается неприятным запахом изо рта.

Причины заболевания

Лакунарная ангина у взрослых и детей развивается по нескольким причинам. В 90% случаев возбудителями заболевания являются стрептококки.

Реже со слизистой миндалин выделяются стафилококки, энтеробактерии и пневмококки.

Ангина обусловлена активацией собственной (условно-патогенной) микрофлоры или занесением бактерий из внешней среды.

Факторами риска развития заболевания являются:

  • тесный контакт с больными тонзиллитом людьми или носителем инфекции;
  • пользование посудой больных;
  • поцелуи с носителями инфекции;
  • употребление немытых фруктов и овощей;
  • пребывание в скученных коллективах;
  • контакт с кашляющими и чихающими людьми;
  • вдыхание загрязненного воздуха;
  • запыленность помещений;
  • наличие кариеса;
  • употребление холодной воды;
  • общее переохлаждение;
  • наличие хронического насморка или синусита;
  • недостаток витамина C;
  • ослабление иммунитета;
  • плохое питание.

Возбудитель ангины может проявлять свои патогенные свойства при снижении сопротивляемости организма.

Это наблюдается при облучении, длительной иммобилизации, туберкулезе, сахарном диабете, опухолях, химиотерапии, бесконтрольном приеме антибиотиков, кортикостероидов или иммунодепрессантов.

Пик заболеваемости приходится на зиму и осень. Причины — похолодание и формирование коллективов в школах и детских садах.

Как передается лакунарная ангина

Ангина является заразным заболеванием. Главный механизм передачи инфекции — аэрогенный (с воздухом). Заражение человека может произойти воздушно-капельным, воздушно-пылевым, пищевым и контактно-бытовым путями.

Бактерии долгое время сохраняются на посуде, игрушках, полотенцах, а также в высушенной мокроте.

Чаще всего инфицирование происходит при кашле и чихании, когда вместе с мельчайшими частичками слюны и мокроты микробы попадают в полость рта и глотки восприимчивого человека.

Особенности лакунарной ангины

Ангина лакунарная имеет следующие отличительные признаки:

  • может протекать скрыто;
  • при нерациональной терапии приобретает хроническое течение с частыми обострениями;
  • имеет бактериальную природу;
  • характеризуется наличием фибринозного налета.

Эти признаки позволяют отличить данную патологию от вирусного или грибкового поражения миндалин.

Лакунарная ангина без температуры

Лакунарная ангина без температуры — редкое явление. Она чаще всего развивается в случае смешанной инфекции и свидетельствует о тяжелом воспалительном процессе.

Данная патология нередко встречается при гангрене тканей миндалин. Отсутствие температуры указывает на снижение иммунитета, т. к. гипертермия — это ответная, приспособительная реакция в ответ на внедрение чужеродного агента.

Ангина без температуры часто возникает у ослабленных людей (ВИЧ-инфицированных, наркоманов) и на фоне длительной иммуносупрессивной терапии.

Как лечить лакунарную ангину

Лечение лакунарной ангины этиотропное и симптоматическое. Оно не может быть быстрым. Главными методами терапии заболевания являются:

  • применение системных антибактериальных лекарств;
  • орошение миндалин антисептиками;
  • использование леденцов, таблеток для рассасывания и пастилок;
  • прием жаропонижающих препаратов;
  • полоскание горла;
  • прием антигистаминных средств;
  • повышение иммунитета;
  • механическое, термическое и химическое щажение слизистой полости рта и глотки;
  • прием пробиотиков.

При воспалении лимфатических узлов показаны спиртовые компрессы. Всем больным нужно соблюдать покой, больше пить и несколько раз в день проветривать помещение.

Для повышения иммунитета рекомендуется употреблять витамины. Лечение лакунарной ангины у взрослых и детей начинается после обследования.

Понадобятся: осмотр полости рта, ларингоскопия, общие клинические анализы и исследование мазка из зева.

Медикаментозная терапия

Основу терапии больных с острым тонзиллитом составляет применение медикаментозных средств. При ангине показаны:

  • антибиотики в форме капсул, таблеток, порошков и растворов;
  • местные антисептики;
  • антигистаминные препараты;
  • иммуностимуляторы;
  • жаропонижающие;
  • эубиотики.

Справиться с болью помогают антисептики. К ним относятся: Хлоргексидин, Мирамистин, Стопангин и др. Многие препараты имеют ограничения по возрасту.

Больные должны полоскать горло. Противовоспалительный и обезболивающий эффекты оказывает Фурациллин. На его основе готовится раствор для полоскания горла.

При лакунарной ангине лечениевключает применение системных антибиотиков. Препаратами выбора являются пенициллины (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб).

Реже назначаются макролиды (Сумамед, Вильпрафен). Продолжительность антибактериальной терапии составляет около 10 дней. При выраженной лихорадке показаны жаропонижающие лекарства (Парацетамол МС, Эффералган, Нурофен, Панадол).

С целью уменьшения отека миндалин при ангине могут назначаться блокаторы H1-гистаминовых рецепторов.

В эту группу входят: Цетрин, Зодак, Кларитин и т. п. После курса антибиотикотерапии часто назначаются эубиотики (Линекс, Хилак Форте), необходимые для восстановления микрофлоры кишечника.

Ингаляции

Эффективным методом лечения ангины являются ингаляции. Они помогают ускорить выздоровление, снизить продолжительность лекарственной терапии, смягчить болевой синдром, уменьшить отек слизистых полости рта и носа и подавить активность микробов.

Ингаляции часто проводятся при сочетанном поражении миндалин и бронхов.

Перед введением вещества в дыхательные пути требуется отказаться от физических нагрузок. Процедура проводится минимум через час после приема пищи. Подросткам и взрослым показаны паровые ингаляции.

При лечении дошкольников они не рекомендуются. Ингаляционным способом могут вводиться антисептики, физраствор, минеральная вода, а также гомеопатические средства. Для распыления веществ часто применяются небулайзеры.

Физиотерапия

Вспомогательным методом лечения ангины являются физиопроцедуры. Наиболее часто проводятся: магнитотерапия, электрофорез, ультрафиолетовое и инфракрасное облучение.

Физиопроцедуры позволяют повысить иммунитет, ускорить заживление тканей, улучшить обмен веществ в миндалинах и устранить воспаление.

Народные средства

С разрешения лечащего врача при ангине могут применяться народные средства. К ним относятся различные отвары, настои и настойки.

Необходимо использовать только те растения, которые не раздражают слизистую полости рта и глотки. При ангине эффективны:

  • раствор для полоскания горла на основе соды;
  • теплые компоты;
  • минеральная вода;
  • настой на основе шалфея или ромашки.

Народные средства в виде трав, применяемые в домашних условиях, не заменяют антибактериальной терапии.

Питание

В схему лечения включают диету. При боли в горле нужно отказаться от кофе и других горячих напитков, специй, острых блюд и грубой пищи. Рекомендуется исключить употребление молока. Из меню исключаются:

  • овощи и фрукты с твердой кожурой;
  • семечки;
  • орехи;
  • майонез;
  • соусы;
  • пряности;
  • чипсы;
  • сухарики.

Полезно есть каши, супы, пюре, муссы, пить морсы, зеленый чай, отвар шиповника и кисели.

При признаках интоксикации больные должны выпивать не менее 1,5-2 л жидкости в день. При лечении ангины важно укрепить иммунитет.

С этой целью нужно есть больше фруктов, ягод, отварного мяса и овощей. Все продукты должны содержать нужные для организма витамины. При ангине полезны сладкие соки с мякотью. Их нужно пить теплыми.

Возможные осложнения

При лакунарной ангине осложнения развиваются часто. Наиболее опасными из них являются:

  • флегмона тканей;
  • образование абсцесса;
  • отек гортани;
  • затруднение дыхания;
  • кислородная недостаточность;
  • гнойное воспаление уха;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • развитие хронического тонзиллита.

Возможны негативные последствия со стороны внутренних органов. Распространение микробов часто приводит к поражению почек по типу гломерулонефрита, миокардиту и ревматизму.

Наиболее грозным осложнением ангины является сепсис. Он может привести к шоку и полиорганной недостаточности (совокупность недостаточности нескольких функциональных систем).

Профилактика

Ангину у взрослых и детей можно предупредить. Для этого нужно:

  • отказаться от употребления холодных напитков;
  • лечить кариес, ринит и синусит;
  • вести активный образ жизни;
  • регулярно посещать стоматолога;
  • чистить зубы и полоскать рот после каждого приема пищи;
  • есть больше фруктов и овощей;
  • дышать только носом;
  • держать в тепле горло;
  • не простужаться;
  • закаливаться;
  • бросить курить.

Если кто-то из членов семьи болен, то требуется носить маску и пользоваться отдельной посудой. Таким образом, ангина является распространенной патологией дыхательных путей.

Источник: https://lorgid.ru/gorlo/bolezni-gorla/lakunarnaia-angina

Лакунарная ангина: причины, симптомы, лечение и профилактика

Лакунарная ангина относится к острой инфекционной болезни, в результате которой возникает воспаление в области ротоглотки. Зачастую в процесс вовлекаются миндалины, глотка и гортань. Ангину данного типа могут вызывать разнообразные микробы в виде вирусов, бактерий и палочек.

Причины возникновения лакунарной ангины

Зачастую лакунарная ангина возникает в детском возрасте. Характеризуется она поражением небных, трубных и язычных миндалин, лакуны которых заполнены гнойным содержимым. В девяносто процентов случаев болезнь вызывают стрептококки. В остальных ситуациях возбудителями выступают:

  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • гемофильные палочки;
  • клебсиеллы;
  • энтеровирусы;
  • аденовирусы.

При попадании в организм микробов иммунная система ослабевает. В результате этого создается благоприятная среда для их размножения.
К основным причинам возникновения ангины принято относить следующие.

  1. Проявление аллергических реакций.
  2. Сахарный диабет.
  3. Заболевания крови.
  4. Ревматизм.
  5. Туберкулез.
  6. Стрессовые ситуации.
  7. Плохую экологию.
  8. Наличие вредных привычек в виде курения и потребления спиртного.
  9. Наличие гайморита хронического характера.
  10. Кариозные образования.
  11. Заболевания ротовой полости.

В редких случаях лакунарная ангина может проявиться вследствие травмирования миндалин или при оперативном вмешательстве.

Пути передачи лакунарной ангины

Любой вид гнойного заболевания относится к заразным болезням. Инфекция может передаваться воздушно-капельным путем в результате чихания, кашля или разговора, контактно-бытовым при поцелуях, использовании общих игрушек и предметов. Что примечательно, заболевание заразно даже в инкубационный период.

Стоит отметить, что при передаче микробов человеку с хорошей иммунной функцией, вероятность заражения составляет не больше пятнадцати процентов. Зачастую заболевание возникает у тех, у кого сильно ослаблена иммунная функция или недостаточно развита. К такой категории людей относят детей в возрасте до десяти лет и людей, страдающих ВИЧ-инфекцией.

Инкубационный период лакунарной ангины составляет от одного до трех дней. К первым симптомам заболевания относят резкое повышение температуры и болезненные ощущения в горле. Увеличиваться показатели могут до сорока градусов при развитии гнойных процессов. У взрослых температура не повышается выше 37,5 градусов. К другим симптомам принято относить следующие.

  1. Лихорадочное состояние.
  2. Озноб.
  3. Болевое чувство в сердце.
  4. Ломоту в суставных и мышечных тканях.
  5. Болезненное ощущение в голове.
  6. Обильное слюноотделение.
  7. Ощущение присутствия кома в горле.
  8. Тошноту и рвоту.
  9. Увеличение лимфатических узлов в области челюсти и шеи. При пальпировании наблюдается болезненность.
  10. Общую слабость и повышенную утомляемость.
  11. Потерю аппетита.
  12. Бессонницу.
  13. Проявление гнойных лакун и налета желтоватого цвета. При лакунарной ангине возникает быстрое нарастание симптомов. При своевременном лечении они также мгновенно угасают. Лакунарный тонзиллит в детском возрасте проявляется достаточно тяжело. В некоторых ситуациях возникает судорожное состояние и удушье. Если знать, как лечить лакунарную ангину в домашних условиях, то признаки исчезнут к третьему-четвертому дню. В общем заболевание длится до десяти дней.

Сходство и отличие лакунарной и фолликулярной ангины

Фолликулярная и лакунарная ангина имеют много одинаковых симптомов в виде:

  • увеличения лимфатических узлов;
  • повышения температуры тела до сорока градусов;
  • острых болезненных ощущений во время глотания;
  • болевого чувства в горле, голове и поясничной области;
  • общей слабости организма.

Также лакунарная и фолликулярная ангина ведут к интоксикации организма, в результате чего проявляются признаки в виде тошноты, рвоты и расстройства стула. Оба вида заболевания развиваются стремительно.

Но существует и отличие лакунарной ангины от фолликулярной. При лакунарной ангине налет имеет желтоватый цвет, но располагается он в лакунах, которые расположены глубоко в миндалинах. Ангина фолликулярная характеризуется появлением на слизистой миндалин пузырьков, которые наполнены гноем. При слиянии фолликул образуются абсцессы.

Разделение фолликулярной ангины от лакунарной носит лишь поверхностный характер. Поэтому их принято рассматривать как единую системную болезнь.

Осложнения после лакунарной ангины

Когда инфекция попадает в нижние отделы дыхательных путей, она ведет к воспалению легких и появлению бронхита. Возникают такие осложнения в том случае, если лечение лакунарной ангины было запоздалым. К еще одному неприятному последствию относят ангину фибринозного характера. Такой процесс может привести к поражению головного мозга и смерти.

К самым опаснейшим последствиям относят появление абсцессов, флегмон, паратонзиллита и сепсиса. Также могут возникнуть заболевания и внутренних органов в виде нефритов, миокардитов, ревматизма.

Диагностика лакунарной ангины

Перед тем, как понять, чем лечить лакунарную ангину, стоит обратиться к врачу. Любое самолечение может привести к неблагоприятным последствиям. При первичном осмотре доктор осматривает ротовую полость и собирает историю болезни на пациента. Основываясь на жалобах больного, назначается обследование. В него входит.

  • Анализ крови общего характера. При помощи данного метода определяют увеличение СОЭ и обнаруживают лейкоцитоз.
  • Взятие мазка на бактериальный посев из ротовой полости.

При возникновении осложнений обследование включает в себя следующее.

  • Электрокардиографию.
  • Рентгеновское исследование суставов и грудной клетки.
  • Анализ мочи.
  • Ультразвуковое диагностирование почек.

Процесс лечения лакунарной ангине

В первую очередь, пациенту назначается постельный и питьевой режим. Лакунарная ангина у взрослых лечится при помощи сульфаниламидных препаратов и ацетилсалициловой кислоты. Средства, понижающие температуру, необходимо принимать при температуре выше тридцати восьми градусов.

Также лечебный процесс включает.

  1. Прием антибиотиков. Зачастую лечение заболевания проводится в домашних условиях. Обязательным условием терапии являются антибиотики при лакунарной ангине. Они позволяют быстрее восстановиться пациенту и вовремя устранить возбудителя. Длительность лечебного курса составляет от пяти до десяти дней в зависимости от тяжести болезни. Также прием антибиотиков позволяет снизить вероятность возникновения осложнений. Взрослым назначают такие средства, как Сумамед, Азитромицин, Флемоксин Солютаб.
  2. Применение противовирусных средств. Назначаются в том случае, ангина была вызвана вирусами. Тогда лечение включает прием средств в виде Циклоферона, Амиксина, Кагоцела.
  3. Местное лечение болезни. Данный метод является обязательным условием терапии. Полоскания и орошения горла направлены на дезинфекцию полости и уменьшению симптоматики. К самым эффективным местным средствам относят:
    полоскания горла раствором Фурацилина, содовым и солевым раствором с йодом.;полоскания настоями лекарственных трав в виде ромашки, календулы, шалфея;орошение горла раствором морской соли;орошение горла лекарственными средствами в виде Мирамистина, Гексорала, Каметона;

    рассасывание противовоспалительных и антибактериальных таблеток в виде Граммидина, Стрепсилса, Лизобакта, Фарингосепта.

Если проявилась лакунарная ангина у детей, то лечение включает прием антигистаминных средств в виде Зодака, фенистила, Эриуса. Такие препараты способствуют снятию отечности миндалин и глотки. При высокой температуре детям рекомендуют ставить свечи Цефекон или давать Парацетамол и Ибупрофен в сиропе.

Также в детском возрасте обязательно назначают антибиотики в виде Амоксиклава, аугментина или Флемоксина. Наряду с этим нужно принимать средства, которые нормализуют микрофлору кишечника.

Так как дети до определенного возраста не имеют полоскать горло, то вместо этого стоит проводить орошение горла настоями лекарственных трав и раствором Фурацилина. Также можно использовать Мирамистин. Для повышения иммунных сил детям назначают свечи Виферон или таблетки Анаферон.

Не стоит забывать о том, что в основные правила лечения входит следующее.

  1. Соблюдение постельного режима. От прогулок на несколько дней нужно отказаться.
  2. Соблюдение питьевого режима. Если ребенок отказывается пить воду, то можно давать компоты, морсы и чаи. Особенно, это касается грудничков. Это позволит избежать обезвоживания организма.
  3. Сбалансированное и правильное питание. В период болезни пациента не стоит заставлять кушать. Но если больной не отказывается, то лучше давать супчики или различные овощные и фруктовые пюре.

Проводить ингаляции и любые прогревающие процедуры категорически запрещено.

Профилактика лакунарной ангине

После того, как больной поправился, необходимо все силы направить на укрепление иммунной функции. Для этого рекомендуют придерживаться нескольких правил.

  1. При выходе на улицу смазывать носовые ходы оксолиной мазью.
  2. Избегать переохлаждений и одеваться по погоде.
  3. Во время лечить заболевания полости рта и убрать кариес.
  4. Принимать витаминные комплексы.
  5. Следить за питанием. Продукты должны быть богаты витамином А, С, Е и Д3. Обязательно есть свежие овощи и фрукты.
  6. Проводить закаливающие процедуры на свежем воздухе и делать зарядку.
  7. Взрослым следует отказаться от вредных привычек в виде курения и принятия спиртного.

Советы и рекомендации

Источник: http://przab.ru/bolezni/angina/lakunarnaya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.