Экссудативный отит у ребенка: как проявляется и чем опасен?

Содержание

Как лечить экссудативный отит у ребенка?

Экссудативный отит у ребенка: как проявляется и чем опасен?

Коварность недуга в большом риске осложнений, которым подвержены именно дети.

Нарушения слуха могут быть необратимыми, потому так важен медицинский контроль.

И точный диагноз «экссудативный отит у ребенка» поставить может лишь доктор.

О симптомах и лечении катарального отита у детей читайте здесь.

Понятие и характеристика

Болезнь характеризует отток жидкости в среднем ухе, но воспаление при этом отсутствует.

Инфекция проникает внутрь, локализуется в среднем ухе, но на первых этапах симптоматики, которые бы указывали на патологию, нет. Барабанная перепонка цела, существенной боли нет, но острота слуха потихоньку снижается.

Экссудативному отиту в большей степени подвержены детки 3-7 лет. Патология протекает без заметных признаков, хотя сначала в полости уха образуется серозный экссудат, а потом и гнойный.

По мере развития болезни у ребенка снижается слух, потому, если своевременно не провести терапию, то не исключено развитие тугоухости 3-ей степени.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Свое название недуг получил от слова экссудат — так называют жидкость, что собирается в среднем ухе. Она же считается удобной средой для жизнедеятельности патоорганизмов. Постепенно жидкость густеет, состоит преимущественно из слизи и гноя.

Причина болезни — нарушенная функция вентиляции слуховой трубы.

А это, в свою очередь, может случиться из-за перенесенной респираторной инфекции, например, бактериальной либо вирусной.

Также неблагоприятное воздействие неверно принимаемых антибиотиков тоже может спровоцировать этот опасный недуг.

Еще возможные предпосылки к болезни создают:

Недостаточная развитость евстахиевой трубы — это еще один провоцирующий фактор. Проще говоря, из носового прохода болезни несложно попасть в среднее ухо, так как микробам и прочим патогенным организмам не приходится проделывать долгий путь.

А еще отоларингологи отмечают — табачный дым является одним из самых распространенных провокаторов болезни, потому нельзя курить в доме, где живет ребенок, и на улице, гуляя с ребенком, в машине и т.д.

к содержанию ↑

Виды и формы

По времени течения принято выделять несколько фаз заболевания — острый отит (длится до трех недель), подострый (3-8 недель), и хронический, если патология затянулась более чем на 8 недель.

Экссудативный средний отит можно описать по этапам:

  1. Начальный — для этого этапа свойственны первичные отклонения на уровне слизистой, одни клеточки просто подменяются уже другими.
  2. Секреторный — повышается объем работы бокаловидных клеток, что и производят секрецию.
  3. Мукозный — экссудат постепенно густеет, приобретает вязкость.
  4. Дегенеративный — уровень секреции падает, слипаются структуры, развиваются фиброзные процессы.

Также отит может быть односторонним, с поражением одного ушка и, соответственно, двухсторонним — с поражением двух ушек сразу.

В подавляющем большинстве случаев детки болеют двухсторонним отитом.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Так как симптоматика выражена слабо, диагноз ставится поздно, и лечение обещает быть затяжным.

Температура тела малыша либо обычная, либо субфебрильная.

Общее состояние ребенка тоже в норме. Детки вообще могут абсолютно ни на что не жаловаться, потому его могут выявить буквально случайно на плановом приеме у отоларинголога.

Признаки недуга будут следующие:

  • понижение остроты слуха;
  • чувство давления или некоторого бульканья в области слухового прохода;
  • треск в ушке;
  • больной не полностью слышит свой голос;
  • шум в ушках, когда поворачиваешь голову.

В остром периоде не исключена боль в ушке, но не сильная. Экссудата на тот момент еще нет, только нарушена воздушная циркуляция в слуховом проходе.

В подостром периоде сама жидкость становится вязкой, то больной может жаловаться на проблемы со слухом, его мучает чувство переливания жидкости, а также тяжести в ушке.

к содержанию ↑

Осложнения

Если недуг запущен, вскоре он перейдет в хроническую форму. Нет должного лечения — и через три года болезнь станет необратимой тугоухостью.

Также опасно самолечение: можно повредить слуховую трубу, барабанную перепонку, у ребенка нарушится слух, и восстановление его в полной степени будет невозможным.

Диагностика

Диагностировать болезнь может только отоларинголог.

Врач спросит, какие болезни перенес ребенок, осмотрит среднее ухо специальным инструментарием — проведет отоскопию.

Дополнительные методы исследования:

  1. Тимпанометрия — создается специальным образом давление в самом слуховом проходе.
  2. метрия — исследуется уровень слуха, а также восприятия звуков разных высот.
  3. Рентгенография — выявляет клеточные нарушения.
  4. КТ височных костей — делают при новом развитии недуга или в случае затруднения подготовки диагноза.

Врач выявляет, какие именно пути диагностики использовать в каждом конкретном случае.

к содержанию ↑

Методы лечения

Как лечить малыша? Терапию назначают лишь после полнейшего обследования ребенка и объявления точного диагноза. Все лечение сводится к удалению самой причины недуга, а далее восстанавливается слух малыша.

Если обнаруживаются полипы либо аденоиды, их рекомендовано обязательно удалить.

Продувание слуховых труб по Политцеру

Эта процедура нужна для того, чтобы улучшить проходимость евстахиевой трубы.

Так, в среднее ухо вводится воздух специальными аппаратами.

На старте болезни возможно и проведение лазеротерапии.

к содержанию ↑

Катетеризация

Катетеризация означает введение в среднее ухо специальной тонкой трубочки. Но этот метод для малышей не подходит, так как введение катетера требует некоторого участия самого пациента. Потому деткам подбираются альтернативные методики.

Физиотерапия

Довольно часто используется электрофорез. Этот вариант лечения предполагает ввод лекарственных средств через кожу. Методика выбирается часто, ведь при ней применяется сниженный объем лекарственных средств.

Но эффективность терапевтических методов при всем том высока — с помощью электротока введенные растворы организмом больного усваиваются в два раза быстрее (если сравнивать с инъекциями).

Неудобств этот способ не вызывает, потому можно с ее помощью лечить и маленьких деток.

к содержанию ↑

Медикаменты

Могут назначаться сосудосуживающие препараты — Називин, Санорин.

Они необходимы для восстановления аэрации слухового прохода, а также улучшения оттока жидкости. Для разжижения мокроты выписываются муколитики — Амбробене или Амброксол.

Если обнаружена инфекция, назначаются антибиотики — Азитромицин либо Амоксиклав. Также по решению врача могут назначаться противовоспалительные препараты, антигистаминные средства. Обязательная часть лечение — прием витаминных комплексов.

к содержанию ↑

Хирургическое вмешательство

Если необходимо, назначается и оперативное лечение. Это может быть миринготомия — она нужна для единократного выведения жидкости, используют специальную трубку для создания давления.

Может проводиться тимпанопункция — устанавливается специальный дренаж, вводятся лекарства в полость ушка с помощью шунта, пока не улучшится состояние маленького пациента.

Советы Комаровского

Известный педиатр Комаровский отмечает, что экссудативный отит является серьезным заболеванием. При необходимости ребенка могут госпитализировать.

Учитывая тот факт, что болезнь какое-то время проходит бессимптомно, Комаровский напоминает, как важно проходить профилактические осмотры.

Это должно случаться не реже раза в полгода, а у малышей можно проводить осмотр и чаще, раз в три месяца.

Если ребеночек склонен к частым ОРВИ, ринитам, то ходить к ЛОРу нужно чаще.

к содержанию ↑

Профилактика

Всю профилактическую работу можно разделить на две части. Первая — стараться исключать болезни, которые могут привести к отиту. Это частые ОРВИ, риниты, гаймориты, синуситы, аденоиды.

Если избежать болезней не удалось, то в силах родителей грамотно и качественно их лечить, а главное, долечивать.

Вторая часть всех профилактических процедур — это повышение защитных сил организма.

А значит, элементарные закаливающие процедуры, частые и длительные прогулки на свежем воздухе, это приучение ребенку к правилам личной гигиены, это, наконец, спорт и физкультура. В жизни малыша не должно быть места гиподинамии.

Лечение экссудативного отита — это длительная работа, которая должна быть доведена до конца. Болезнь контролирует доктор, никакие народные методы не будут эффективны, и могут только усугубить состояние малыша.

Учите ребенка правильно сморкаться, учите обозначать свои жалобы, учите простым правилам гигиены — мыть ручки с мылом после каждого посещения улицы.

Водите ребенка на плановые профилактически осмотры, ни один врач не упрекнет, если мама в целях профилактики «зачастила» к докторам.

О первых признаках серозного менингита у детей вы можете узнать из нашей статьи.

О диагностике экссудативного отита у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/o/otit/ekssudativnyj-u-rebenka.html

Экссудативный отит у детей: причины проявления, симптомы и особенности лечения

Экссудативный отит у детей: причины проявления, симптомы и особенности лечения

Экссудативный отит представляет собой патологию среднего уха. Заболевание на начальной стадии протекает без особых признаков воспаления. Симптомы начинают проявляться в достаточной мере, когда в полости уха образуется серозное, а после гнойное содержимое.

Экссудативный средний отит у ребенка в большинстве случаев протекает тяжело. Чаще всего подобную патологию диагностируют у детей в возрасте до 7 лет. Барабанная перепонка у ребенка при данной патологии остается неповрежденной, но слух все же снижается значительно.

Если лечение патологии откладывать в долгий ящик, не исключена возможность развития тугоухости. Патогенное содержимое, образовывающееся в полости на начальной стадии патологии, имеет достаточно жидкую консистенцию. По мере прогресса заболевания оно становится более вязким.

Стоит помнить о том, что отит может протекать без повышения температуры тела.

Сбои вентиляционных функций приводят к формированию вакуума в барабанной полости.

Стадии экссудативного отита

Проявления патологии в детском возрасте выражены незначительно. Но стоит заметить, что этот факт не делает патологию менее опасной. Основным симптомом является снижение качества слуха. Если не начать своевременное лечение болезни, не исключено развитие тугоухости у малыша.

Стоит помнить о том, что заболевание на различных стадиях проявляется по-разному.

Симптоматика

Экссудативный отит у ребенка достаточно сложно диагностировать, потому что выраженные проявления данной патологии попросту отсутствуют. Особенно сложно выявить заболевание у деток в возрасте до 3 лет.

Это связано с тем, что в этом возрасте они еще не умеют четко описывать беспокоящие их ощущения. Ответственность за выявление патологии у детей раннего возраста в полном объеме ложится на плечи родителей.

Именно они должны обращать внимание на поведение своего ребенка и отслеживать происходящие изменения.

Среди наиболее выраженных симптомов патологии можно выделить:

  • чувство заложенности уха;
  • нарушение восприятия;
  • беспокойство;
  • снижение аппетита;
  • ранее активный ребенок может стать менее подвижным;
  • при наклоне головы малыш ощущает выраженный плеск (дети до 5 лет этот симптом не описывают);
  • ребенок может слышать свой собственный голос (эхо).

Важно помнить о том, что начинать лечить патологию нужно сразу же. Это связано с тем, что если лечение экссудативного отита отложить, развивается тугоухость, причем независимо от того, кто пациент – взрослый или ребенок.

Малыши чаще всего дают сигнал о неудобствах своим родителям только в виде излишнего беспокойства, постоянного плача и капризов. Взрослые люди самостоятельно должны обращать внимание на то, как ведет себя кроха.

Родители должны обратить внимание на следующее:

  1. Поведение ребенка.
  2. Нарушение слуха у малыша можно проверить следующим образом – просто его позвать, определив, насколько быстро кроха отзывается.
  3. Постараться обращать внимание на то, просит ли малыш сделать громче, чем обычно телевизор.
  4. Обратить внимание на аппетит ребенка.

При подозрении на развитие патологии ребенка нужно сразу показать врачу. Избавиться от отита, как и от многих других патологий, проще всего на первых стадиях.

На начальном этапе развития симптомы практически не выражены, определить болезнь у ребенка сможет только врач.

На запущенных этапах заболевания происходит частичное разрушение с проявлением отверстий в барабанной перепонке, это приводит к развитию тугоухости.

Причины развития патологии

Экссудативный отит среднего уха часто развивается из-за проникновения инфекции при воспалениях носоглотки, при которых отмечается отек слизистых оболочек. Часто на этом фоне проявляется отек евстахиевых труб, это приводит к нарушению вентиляции в ухе. Проявляется на этом фоне катаральный отит, который при отсутствии должной терапии трансформируется в экссудативную форму.

В зоне среднего уха всегда продуцируется секрет, который при нормальном состоянии здоровья органов слуха выводится из полости в необходимом объеме. При проникновении инфекции происходит значительное сужение евстахиевой трубы, что значительно усложняет обеспечение вывода содержимого из полости.

Экссудат на фоне воспалительного процесса производится в больших объемах, и ушная полость просто им переполняется. Подобное содержимое представляет собой достаточно благоприятную среду для развития и размножения всевозможных бактерий и вирусов.

Жидкость через какой-то промежуток времени принимает более вязкую консистенцию.

Среди факторов, провоцирующих экссудативный отит у детей, выделяют:

  • воспалительные процессы носоглотки;
  • аномалии и дефекты строения носовых перегородок;
  • сопутствующие вирусные заболевания;
  • аденоидные разрастания;
  • выраженные аллергические реакции;
  • значительное ослабление иммунной системы;
  • влияние на ухо внешних раздражителей (вода, перепад давления);
  • воспаления слуховых труб.

Перечисленные причины отита создают определенные предпосылки для скорейшего развития патологии. Родителям следует уделять наибольшее внимание повышению иммунитета малыша, ведь крепкому организму по силам победить любую инфекцию. Стоит заметить то, что у детей с крепким иммунитетом хронический экссудативный отит диагностируют очень редко.

Диагностические мероприятия

Экссудативный средний отит у детей диагностируют после осмотра ребенка при помощи отоскопа. После первичного осмотра отоларинголог может направить своего пациента на рентгенографию, КТ и эндоскопию. Дополнительный метод диагностики определяет врач, учитывая особенности течения патологии и состояние малыша.

Следует помнить, что для диагностики ЛОР-заболеваний у детей в возрасте до 3 лет применять рентгенографию не рекомендуется.

Для точного определения состояния ребенка врачу потребуется карта больного, в которой описаны все перенесенные заболевания, в том числе связанные с патологиями внутреннего и внешнего уха.

Исследование при помощи отоскопа позволяет определить деформации структур барабанных перепонок. При истончении мембраны можно рассмотреть особенности скопленного содержимого.

В качестве вспомогательного метода диагностики используют аудиометрию. Метод подразумевает измерение качества слуха ребенка и определение его восприимчивости к звукам различных частот.

Особенности лечения

Для лечения патологии используют несколько методов. Все они действуют по-разному. Это объясняется необходимостью воздействия на причину заболевания для полного уничтожения патологии и выздоровления.

После данного этапа пациента ждет продолжительный восстановительный процесс. Все силы нужно направить на восстановление слуховой функции. Это очень важно.

Курс терапии нужно пройти сразу, восстановить слух «по горячим следам» в полной мере вполне реально.

Лечение отита должно быть комплексным. Оно должно состоять из приема медикаментов и ряда лечебных процедур. В зависимости от осложнений, возникающих при течении заболевания, может понадобиться катетеризация и дополнительный курс физиотерапии.

Приблизительный вариант медикаментозного лечения выглядит следующим образом:

  1. Антибактериальные препараты. Некоторые специалисты уверяют, что в ряде случаев экссудативный отит можно вылечить без антибактериальных средств. Этот момент следует обязательно уточнить у лечащего врача.
  2. Антигистаминные средства для устранения отечности.
  3. Противовоспалительные препараты.
  4. Сосудосуживающие средства.
  5. Муколитические препараты.

Иногда медикаментозная терапия не дает результата, и тогда врач определяет необходимость проведения хирургического вмешательства. В этом случае необходима госпитализация больного.

В ходе операции удаляется накопившейся экссудат, что необходимо для восстановления слуховой функции. Операция достаточно проста и имеет ряд преимуществ. Стоит помнить о том, что после проведения вмешательства риск рецидива сводится к нулю.

Методику операции выбирают в зависимости от тяжести течения патологии.

Стоит заметить, что экссудативный отит среднего уха представляет собой достаточно распространенную патологию, которую диагностируют не только у детей, но и у взрослых.

При выявлении заболевания на ранних стадиях медикаментозное лечение весьма эффективно, и слух пациента полностью восстанавливается в течение 2 недель с момента выздоровления. Надеяться на то, что заболевание отступит самостоятельно, не стоит.

Терапевтическую методику должен подбирать врач. Не следует испытывать эффективность средств, рекомендуемых народными целителями, на ребенке.

Источник: https://gaimorit-sl.ru/otit/ehkssudativnyj-otit.html

Экссудативный отит у детей: лечение, симптомы

Экссудативный отит у детей: лечение, симптомы

Часто у детей в ушах возникают малоприятные ощущения бульканья или же незначительное ухудшение слуха. Сильного дискомфорта они не доставляют, потому не всегда могут быть замечены. Однако, данное явление можно отнести к патологии.

Такое заболевание, как экссудативный отит у детей (или еще его называют секретным, сезонным, средним, мукозным отитом), характеризуется стойким сезонным воспалительным процессом слизистой оболочки, в районе слуховой трубы.

И если боли человек может не ощущать, то потеря слуха проявляется достаточно заметно.

Экссудативный отит у детей

Проявление и стадии патологии

Наблюдение экссудативного отита у детей явление довольно частое и, согласно статистике, большинство взрослых в детстве им страдали.

В дошкольном возрасте дети с таким заболеванием уха имеют склонность к расстройству внимания, задержке в развитии, плохой памяти. Местный отек тканей затрудняет вывод экссудата из средне-ушной полости.

Из-за этого возникает вероятность размножения бактерий и переход заболевания в гнойную стадию. Это может стать причиной необратимых изменений в слуховом органе.

[attention type=red]

Продолжительность болезни характеризует стадию: острый отит (менее 20 дней), подострый (от 3 до 8 недель) и хронический (более 8 недель). Однако, начинать лечение сразу же после проявления симптом не следует.

[/attention]

Сначала необходимо восстановить функционирование слуховой трубы, вернув ей природную аэрацию.

После можно уже приступать к восстановлению слуха больному ребенку и предотвращать последствия стойких изменений.

Причины

Причины обострения данного заболевания у детей условно разделяют на общие и местные. К общим относят аллергию, вирусные инфекции, экологию. Осложнение протекания заболевания вызывают чаще местные раздражители. Прогрессирование экссудативного отита у детей возникает, если наблюдаются:

  • затяжные гаймориты (риниты, фронтиты);
  • аденоиды;
  • опухоли в носу или горле;
  • неправильное строение ушной полости или носоглотки;
  • механические повреждения в области носа;
  • барограммы ушной раковины;
  • туберкулез.

После выявления причин заболевания устраняют очаги воспаления, которые возникли до отита и могут являться причинами возникновения патологии. Например, необходимо удаление аденоид или других источников хронической инфекции.

Параллельно начинают излечивать экссудативный средний отит у ребенка, лечение проводят курсом от 10 дней до 2 недель. Затем через месяц проводят повторную диагностику.

В случае, когда консервативная терапия оказывается нерезультативной, планируется хирургическое вмешательство с целью удаления экссудата.

Как проявляется недуг

Родителям крайне сложно выявить у ребенка патологию из-за того, что экссудативный отит явными симптомами не сопровождается. Как правило, у детей не возникает никаких жалоб. Едва ли родители могут заметить только ухудшение слуха. Часто ребенок перестает откликаться на зов незамедлительно, делает громче телевизор или музыку. Симптомы интоксикации не присутствуют.

Обычно развитию экссудативного отита предшествуют другие вирусные инфекции. Спровоцировать заболевание могут, кисты, полипы, аденоиды и т.д. дававшие о себе знать до болезни уха. Любые факторы, которые создают давление на евстахиеву трубу в будущем имеют возможность привести к заболеванию. В симптоматической картине будут выступать следующие проявления:

  • шум в ушах;
  • нарушение дыхания носом;
  • снижение остроты слуха;
  • при высмаркивании, сглатывании появляется чувство хлюпанья, треска в ушах;
  • звуки окружающей среды кажутся глухими и гулкими.

Проявив внимательность, родители могут определить экссудативный средний отит у детей старшей возрастной группы по симптомам заболевания. Однако грудничку поставить диагноз куда сложнее. Часто маленькие дети с данной патологией достаточно беспокойные, имеют нарушение режима сна, кричат, вертят головкой, отказываются кушать, часто срыгивают.

Родителям детей любого возраста доктор Комаровский в таком случае дает рекомендации, как самостоятельно провести диагностику отита. По его мнению, следует на козелок (хрящик при входе в слуховой проход) слегка надавить и проследить реакцию ребенка. Если у чада боль доставляет дискомфорт, то он начинает кричать и плакать.

В таком случае необходимо обращаться в лечебное учреждение.

Хронизация отита происходит довольно часто при отсутствии адекватной терапии. При этом основной жалобой остается тугоухость, чувство давления, распирание заложенного уха. Эта симптоматика имеет среднюю или стертую интенсивность выраженности. Изредка может возникать непродолжительная малоинтенсивная боль. Но она проходит, а болезнь продолжается, ухудшая прогноз выздоровления.

Стадии болезни

Если своевременно не вылечить болезнь ребенку, через несколько лет сформируется стойкое явление тугоухости 3 степени. Это ухудит качество жизни малыша. С учетом динамики развития воспалительных процессов и патоморфологических изменений, экссудативный средний отит протекает в порядке следующих стадий. Перечислим их:

  1. 1 стадия: евстахеит или катаральная. Появляются изменения в барабанной перепонке, что ведет к ухудшению слуха. Продолжительность периода до 30 дней.
  2. Секреторная – скопление слизи в барабанной перепонке. Возникают ощущения хлюпанье в ухе. Длится на протяжении 1-12 месяцев.
  3. Мукозная – выпот приобретает вязкость и липкость, наблюдается утолщение барабанной перепонки. Длительность 1-2 года.
  4. Фиброзная – формируются процессы дегенерации слизистой, подталкивая к разрастанию рубцовой ткан и формированию адгезивного среднего отита.

Терапия среднего экссудативного отита у детей возможно на любой из стадий, однако довольно частые рецидивы могут приводить к осложнениям.

Своевременные осмотры у ЛОР-врача предотвратят возможность развития патологии и необратимых процессов. В обязательном порядке ребенку необходимо проходить медосмотры.

Все простудные или вирусные заболевания верхнего отдела дыхательных путей лечить с первых дней начала заболевания.

Часто у детей в ушах возникают малоприятные ощущения бульканья или же незначительное ухудшение слуха. Сильного дискомфорта они не доставляют, потому не всегда могут быть замечены. Однако, данное явление можно отнести к патологии.

Такое заболевание, как экссудативный отит у детей (или еще его называют секретным, сезонным, средним, мукозным отитом), характеризуется стойким сезонным воспалительным процессом слизистой оболочки, в районе слуховой трубы.

И если боли человек может не ощущать, то потеря слуха проявляется достаточно заметно.

Проявления и стадии патологии

Экссудативный отит у ребенка явление довольно частое и, согласно статистике, большинство взрослых в детстве им страдали.

В дошкольном возрасте дети с таким заболеванием имеют склонность к расстройству внимания, задержке в развитии, плохой памяти. Местный отек тканей затрудняет вывод экссудата из средне-ушной полости.

Из-за этого возникает вероятность размножения бактерий и переход заболевания в гнойную стадию. Это может стать причиной необратимых изменений в слуховом органе.

Экссудативный средний отит. Что нужно знать о нем?лечение экссудативного отита без операцииRzayev R.M. Экссудативный средний отит — эндоскопическое шунтирование барабанной перепонки

[attention type=red]

Продолжительность болезни характеризует стадию: острый отит (менее 20 дней), подострый (от 3 до 8 недель) и хронический (более 8 недель). Однако, начинать лечение сразу же после проявления симптом не следует.

[/attention]

Сначала необходимо восстановить функционирование слуховой трубы, вернув ей природную аэрацию.

После можно уже приступать к восстановлению слуха больному ребенку и предотвращать последствия стойких изменений,затрагивающие ухо.

Причины

Причины обострения данного заболевания у детей условно разделяют на общие и местные. К общим относят аллергию, вирусные инфекции, экологию. Осложнение протекания заболевания вызывают чаще местные раздражители. Прогрессирование экссудативного отита у детей возникает, если наблюдаются:

  • затяжные гаймориты (риниты, фронтиты);
  • аденоиды;
  • опухоли в носу или горле;
  • неправильное строение ушной полости или носоглотки;
  • механические повреждения в области носа;
  • барограммы ушной раковины;
  • туберкулез.

После выявления причин заболевания устраняют очаги воспаления, которые возникли до отита и могут являться причинами возникновения патологии. Например, необходимо сделать удаление аденоид или других источников хронической инфекции.

Параллельно начинают лечить экссудативный средний отит у ребенка, лечение проводят курсом от 10 дней до 2 недель. Затем через месяц проводят повторную диагностику.

В случае, когда консервативное лечение оказывается нерезультативным, планируется хирургическое вмешательство с целью удаления экссудата.

Как проявляется недуг

Родителям крайне сложно заподозрить у ребенка патологию из-за того, что экссудативный отит ярковыраженными симптомами не сопровождается. Как правило, дети не предъявляют никаких жалоб. Едва ли родители могут заметить только ухудшение слуха. Часто ребенок перестает откликаться на зов сразу, делает громче телевизор или музыку.

https://www.youtube.com/watch?v=zLS_fi5KaGI

Обычно развитию экссудативного отита предшествуют другие вирусные инфекции. Спровоцировать заболевание могут, кисты, полипы, аденоиды и т.д. дававшие о себе знать до болезни уха. Любые факторы, которые создают давление на евстахиеву трубу в будущем имеют возможность привести к заболеванию. В симптоматической картине будут выступать следующие проявления:

  • шум в ушах;
  • нарушение дыхания носом;
  • снижение остроты слуха;
  • при высмаркивании, сглатывании появляется чувство хлюпанья, треска в ушах;
  • звуки окружающей среды кажутся глухими и гулкими.

Проявив внимательность, родители могут определить экссудативный средний отит у детей старшей возрастной группы по симптомам заболевания. Однако грудничку поставить диагноз куда сложнее. Часто маленькие дети с данной патологией достаточно беспокойные, имеют нарушение режима сна, кричат, вертят головкой, отказываются кушать, часто срыгивают.

Родителям детей любого возраста доктор Комаровский в таком случае дает рекомендации, как самостоятельно провести диагностику отита. По его мнению, следует на козелок (хрящик при входе в слуховой проход) слегка надавить и проследить реакцию ребенка. Если у чада боль доставляет дискомфорт, он начинает кричать и плакать.

В таком случае необходимо обращаться в лечебное учреждение.

Хронизация отита происходит довольно часто. При этом основной жалобой остается тугоухость, чувство давления, распирание заложенного уха. Изредка может возникать непродолжительная малоинтенсивная боль. Но она проходит, а болезнь продолжается, ухудшая прогноз выздоровления.

Стадии болезни

Если вовремя не вылечить болезнь, через несколько лет сформируется стойкое явление тугоухости 3 степени. С учетом динамики развития воспалительных процессов и патоморфологических изменений, экссудативный средний отит протекает в порядке следующих стадий. Перечислим их:

  1. 1 стадия: евстахеит или катаральная. Появляются изменения в барабанной перепонке, что ведет к ухудшению слуха. Продолжительность периода до 30 дней.
  2. Секреторная – скопление слизи в барабанной перепонке. Возникают ощущения хлюпанье в ухе. Длится на протяжении 1-12 месяцев.
  3. Мукозная – экссудат становится вязким и липким, наблюдается утолщение барабанной перепонки. Длительность 1-2 года.
  4. Фиброзная – дегенеративные процессы в районе слизистой оболочки, начинает развиваться рубцовый процесс и формируется адгезивный средний отит.

Терапия среднего экссудативного отита у детей возможно на любой из стадий, однако довольно частые рецидивы непременно приведут к осложнениям.

Своевременные осмотры у ЛОР-врача предотвратят возможность развития патологии и необратимых процессов. Ребенку необходимо проходить необходимые медосмотры в обязательном порядке.

Все простудные или вирусные заболевания верхнего отдела дыхательных путей лечить с первых дней начала заболевания.

Источник: http://kakiebolezni.ru/otolaringologiya/otit/ekssudativnyj-otit-u-detej.html

Экссудативный отит у детей

Экссудативный отит у детей

Экссудативный отит у ребёнка – это воспаление слизистой оболочки слуховой трубки, а также барабанной перепонки. Название болезни связано с тем, что в полости среднего уха скапливается экссудат – жидкость. Выйти из полости уха она самостоятельно не может, и потому развивается острый воспалительный процесс.

Лечение подобного отита проходит достаточно тяжело в силу того, что обнаруживается оно в большинстве случаев только на поздней стадии. Заболевание является опасным из-за риска развития серьезных осложнений.

От чего возникает заболевание

Главной причиной появления экссудативного отита является то, что нарушается вентиляция слуховой трубки. Основными факторами, вызывающими развитие такой патологии, считаются:

  • аденоидит;
  • ОРЗ;
  • ОРВИ;
  • синуситы в острой или хронической форме;
  • аллергический насморк;
  • значительное снижение иммунитета;
  • «волчья пасть»;
  • пассивное курение – состояние, когда ребёнок вдыхает дым от сигарет, которые курят окружающие. Часто такая причина заболевания возникает у детей из семьи курильщиков, которые курят в квартире.

Основное число заболевших экссудативным отитом детей приходится на возрастную категорию от 2 до 5 лет. Чаще всего патология бывает двусторонней.

Симптомы заболевания

Незначительное повышение температуры и болевой синдром появляются у детей только тогда, когда имеет место острый экссудативный отит. В большинстве же случаев патология хроническая, и обнаруживается она лишь в момент обострения или поздней стадии, когда вызывает сильный дискомфорт. Экссудативный отит у ребёнка проявляется следующей симптоматикой:

  • снижение остроты слуха;
  • чувство бульканья в полости уха;
  • ощущение распирания в ухе;
  • периодический треск в ухе;
  • изменение слышимости собственного голоса;
  • выраженный шум в ушах при повороте головы;
  • выраженный шум в ушах при наклоне головы.

Для того чтобы понять, что патология имеет место у грудного ребёнка, следует внимательно присмотреться к его поведению.

При появлении болезней ушей, дети стараются спать на стороне больного ушка, так как в этом случае болевой синдром становится слабее. Также они с неохотой сосут грудь или соску бутылочки, так как при этом у них значительно усиливаются неприятные ощущения в ухе. Также иногда у маленьких больных отмечается значительное снижение активности и общая вялость.

доктора Комаровского про детский отит

Осложнения заболевания

При длительном отсутствии терапии заболевание по мере прогрессирования приводит к разрушению барабанной перепонки и необратимой тугоухости. Также если инфекция начнёт распространяться, у ребёнка могут возникнуть такие опасные осложнения, как менингит и энцефалит. В редких случаях диагностируются сепсис и абсцесс головного мозга.

Особенности лечения заболевания

Лечить экссудативный отит у детей можно консервативными и оперативными методами. Способ терапии определяется врачом в зависимости от состояния больного и рисков развития осложнения.

При консервативной терапии план лечения составляется индивидуально. Маленькому больному подбираются те или иные лекарственные препараты, а также, при необходимости, решается вопрос относительно госпитализации. Терапия при заболевании проводится различной направленности.

В первую очередь врач определяет причину заболевания и затем назначает необходимые способы лечения.

В том случае если причина отита ринит или синусит, проводят их полное лечение и по его итогам определяют необходимость в терапии уха. Обычно в такой ситуации состояние больного улучшается, и отит проходит сам, так как фактора, вызвавшего его, больше нет.

При наличии аденоидов или искривления носовой перегородки проводят оперативное исправление дефекта и удаление аденоидов. Далее вся терапия симптоматическая.

Лекарственные препараты подбираются с учётом возрастных особенностей больного, его общего состояния и переносимости тех или иных медикаментозных средств. Для избавления от экссудативного отита лечащим врачом могут быть назначены следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • муколитические;
  • антибиотические;
  • противоаллергические.

Муколитические средства необходимы для того, чтобы ускорить разжижение и отхождение слизи в носовых пазухах при синуситах, которые в большинстве случаев и являются причиной развития отита. Прописывают, как правило, АЦЦ.

Антигистаминные препараты показаны практически всегда для исключения риска развития аллергической реакции на средства, которыми проводится терапия, чаще рекомендуемыми среди них являются тавегил и супрастин.

В тех случаях, когда наблюдается сильный отёк слизистой носа и нарушенное носовое дыхание, что также не идёт на пользу больным отитом, необходимо использование назальных сосудосуживающих капель.

Это могут быть нафтизин (нафазолин) и лекарства на его основе, а также средства, в основе которых имеется ксилометазолин. Максимальная длительность этого вида терапии не должна превышать 5 дней, так как иначе возникнет привыкание к препарату и без него у ребёнка будет постоянное затруднённое дыхание.

Антибиотики назначает только врач. Какие средства будут выбраны, зависит от возраста больного, его состояния и вида бактерий, из-за которых появилось воспаление.

Хирургическое вмешательство

Когда консервативное лечение не приносит результатов, назначается хирургическое вмешательство. После того как определена область поражения, проводится операция, которая может быть как максимально простой, только с откачиванием жидкости, так и обширной, к которой привлекаются нейрохирурги.

Чаще всего применяется шунтирование области среднего уха. Во время такой процедуры больной находится под наркозом.

Врач проводит рассечение барабанной перепонки и вводит через разрез специальный шунт, который оставляют на 5-7 месяцев для того, чтобы полностью предотвратить повторное скапливание жидкости. Также данный шунт позволяет легко вводить в полость лекарственные препараты, что необходимо после операции.

Общие рекомендации по поведению при экссудативном отите

Родителям надо знать, помимо того как лечить болезнь, ещё и то, что при ней можно, а что нельзя. Для того чтобы не ухудшить состояние ребёнка требуется:

  • полный отказ от купаний в первые 5 дней после начала терапии;
  • отказ от прогулок не менее, чем на 1 неделю после начала терапии, а также в период всего лечения при помощи физиотерапевтического воздействия;
  • закрытия уха ватой перед мытьём головы, которое разрешено не раньше, чем через 1 неделю после начала лечения);
  • закладывание в ухо ватного тампона перед выходом на улицу.

Соблюдение всех этих мер позволит максимально быстро справиться с болезнью.

Источник: https://lorgid.ru/ear/deti/ekssudativnyj-otit-u-rebenka

Экссудативный отит у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Спровоцировать экссудативный отит могут изменения в слизистой оболочке слуховой трубы. А причинами этих изменений могут стать воспаление слизистой носа, гайморовых пазух, носоглотки и др.

Особую роль в формировании отита отводят аденоидным разрастаниям, закрывающим устье слуховой трубы. Закрывать проход могут и рубцовые изменения, доброкачественные и злокачественные новообразования носоглотки.

Но все же, чаще всего, причиной развития заболевания у ребёнка будет отсутствие квалифицированного лечения острого среднего отита, например, когда родители стараются вылечить заболевание своими силами, без консультации специалиста, или бросают лечение при первых улучшения состояния.

Предрасполагающими факторами для развития заболевания могут стать ОРВИ, хронические аденоидиты. У детей школьного возраста, отит может развиваться при вазомоторном рините или хроническом риносинусите.

Симптомы

Ярко выраженные клинические симптомы, которые бы вызывали настороженность, практически отсутствуют. Первыми признаками, и практически единственными могут стать постоянный шум в ушах и ухудшение слуха.

Дети в возрастной группе 2 – 5 лет в группе риска, так как именно в этом возрасте чаще всего диагностируется заболевание, причём в большинстве случаев совершенно случайно, ведь дети такого возраста крайне редко жалуются на тугоухость.

Диагностика экссудативного отита у ребёнка

Если вы заметили, что ребёнок стал хуже слышать – не делает вид, что вас не слышит, а объективно не слышит – обратитесь за помощью к специалисту. Чем быстрее будет диагностировано заболевание, тем больше шансов на успешное лечение.

Доктор на основании жалоб может заподозрить несколько заболеваний, и по результатам исследования будет выставлен верной диагноз.

Основной метод диагностики – отоскопия, которая позволяет оценить состояние барабанной перепонки. В ходе исследования будут заметные различные её изменения: мутность, утолщения, выпячивания, синюшность.

Иногда барабанная перепонка истончается настолько, что за ней видна скопившийся экссудат.

Решающее значение в постановке диагноза отводится итогам исследования слуховой функции. При экссудативном отите, снижение слуха умеренное, но иногда регистрируется и его потеря, в случае, если патологическая жидкость блокирует оба окна лабиринта слуховых косточек.

По показаниям назначается рентгенография, КТ, МРТ. Популярно эндоскопическое исследование носоглотки, и именно данные этого исследования позволяют выбрать консервативную и хирургическую тактику лечения.

Осложнения

При упорном игнорировании симптомов экссудативного отита и при отсутствии лечения, буквально через пару лет может стать причиной стойкого, а порой и необратимого снижения слуха. Объяснить это можно рубцовыми изменениями, частичной или полной атрофией барабанно перепонки.

Лечение

ваша задача – соблюдать все правила лечения острой формы отитов не допустить осложнений и перехода заболевания в острую форму. При первых признаках ухудшения слуха – обратитесь за помощью. За счёт того, что заболевание не имеет яркой клинической картины, в постановке диагноза важное значение имеют профилактические посещения специалистов.

Что делает врач  

цель лечения – устранить все провоцирующие и усугубляющие факторы, это аденоиды, полипы, которые необходимо удалить в первую очередь. Устранив провоцирующие факторы, необходимо восстановить вентиляцию слуховой трубы, достичь этой цели можно различными способами.

Для создания постоянного оттока экссудата и для возможности введения лекарств проводят тимпанотомию – вскрытие барабанной перепонки, и обеспечения доступа к слуховым косточкам. В ухе остаётся полиэтиленовая трубка сроком на 2 – 3 недели.

Наравне проводят лечение заболевания рото- и носоглотки. В зависимости от причины возникновения, докторами назначаются лекарственные препараты – антигистаминные, сосудосуживающие и даже муколитические.

Профилактика

Профилактические мероприятия должны состоять из комплекса мер, особенно если ребёнок, часто болеющий, и склонен к развитию респираторных инфекций. В первую очередь, все силы необходимо приложить на укрепление иммунной защиты – путём коррекции питания, приёма поливитаминов, процедурами закаливания или даже приёмов специальных медикаментозных препаратов.

Важно необходимо вовремя и  правильно лечить все ЛОР-патологии, проходить полный курс лечения, а не бросать его при первых улучшениях состояния ребёнка. В наиболее опасные возрастные периоды в плане развития заболевания, необходимо регулярно посещать отоларинголога с профилактическими осмотрами, и тем более, при появлении первых и неприятных симптомов.

Статьи на тему

Показать всё

Также смотрят

  • Гнойный отит
  • Наружный отит

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании экссудативный отит у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как экссудативный отит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга экссудативный отит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить экссудативный отит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания экссудативный отит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание экссудативный отит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/ekssudativnyj-otit/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.