Двухсторонний отит: основные признаки терапия и возможные осложнения

Содержание

Двухсторонний отит: лечения и возможные последствия

При своевременном обращении к доктору заболевание редко влечет за собой осложнения. Однако игнорирование симптомов, попытки назначить терапию самостоятельно чреваты опасными последствиями – начиная от хронизации воспаления и заканчивая потерей слуха. Знание факторов, провоцирующих отит, поможет вовремя предупредить или заподозрить заболевание.

Причины

К воспалению уха могут привести несколько факторов.

Среди них:

  1. Возрастные анатомические особенности. Заболевание чаще встречается у детей, нежели у взрослых. Это объясняется особым строением евстахиевой трубы, соединяющей полость внутреннего уха с носоглоткой: она короткая, широкая и имеет горизонтальное расположение. Помимо этого, рыхлая слизистая внутреннего уха, богатая мелкими кровеносными сосудами, склонна к отеку даже при относительно небольшом воспалении.
  2. Инфекционные заболевания. Отитом нередко осложняются ОРВИ, скарлатина, корь, дифтерия.
  3. Иммунные нарушения. Общее снижение защитных сил организма создает условия для размножения и распространения инфекционных возбудителей.
  4. Патология строения ЛОР-органов. Речь идет об искривлении носовой перегородки, мешающем нормальной вентиляции воздухоносных путей и способствующем формированию хронических очагов инфекции. Этим же чревато разрастание тканей глоточной миндалины (аденоиды).

Симптомы

Двусторонний отит у детей и взрослых схож по клиническому течению.

Симптомы заболевания:

  • Чувство заложенности, шум в ушах.
  • Снижение слуха.
  • Боль в ушах — может быть сильной, резкой, стреляющей, отдающей в виски и нижнюю челюсть.
  • Повышение температуры тела — до субфебрильных цифр при легкой форме отита, до высоких показателей при гнойном воспалении.

Виды

Клиническое течение отита находится в прямой зависимости от его вида и стадии.

Формы заболевания:

  1. Хроническая. Характеризуется периодической сменой фаз обострения и ремиссии.
  2. Острая. Обладает яркой клинической симптоматикой, появляющейся за относительно короткий промежуток времени.

В зависимости от площади поражения двусторонний отит бывает:

  • Ограниченный — очаг воспаления локализован.
  • Диффузный — поражены все отделы уха.

Стадии

Заболевание условно делится на 5 фаз.

Среди них:

  1. Стадия острого евстахиита. Инфекция еще не успела добраться до среднего уха.
  2. Катаральный отит. Характеризуется воспалением слизистой оболочки среднего ушного отдела. Подробнее о катаральном отите→
  3. Гнойное воспаление на доперфоративном этапе. Заболевание прогрессирует, но барабанная перепонка остается целой.
  4. Постперфоративная стадия гнойного отита. Образование гноя приводит к усилению давления на барабанную перепонку и ее разрыву.
  5. Репаративная фаза. Происходит заживление пораженных участков, закрытие места перфорации элементами соединительной ткани.

В чем опасность заболевания

Двусторонний отит – распространенное заболевание, последствия которого недооцениваются. Снижение или полная потеря слуха являются лишь малой частью вероятных осложнений.

Возможные последствия:

  1. Менингит. Воспаление мозговых оболочек нередко возникает при запущенной гнойной форме отита.
  2. Энцефалит. Поражение тканей мозга, как правило, тесно взаимосвязано с менингитом.
  3. Парез лицевого нерва. Страдает нервное обеспечение мимической мускулатуры.
  4. Лабиринтит. Представляет собой воспаление внутреннего уха. Сопровождается вестибулярными нарушениями (головокружение с тошнотой, расстройство походки). Гнойная форма чревата гибелью слуховых рецепторов.
  5. Мастоидит. Воспаление сосцевидного отростка височной кости может привести к разрушению слуховых косточек, расположенных в среднем ухе.
  6. Хронизация процесса. Двухсторонний или односторонний адгезивный отит, возникающий при наличии постоянного воспалительного очага в среднем ухе, приводит к формированию соединительнотканных спаек, нарушающих подвижность слуховых косточек.
  7. Формирование холестеатомы. Данное осложнение представляет собой полость, заполненную омертвевшими эпителиальными клетками, кератином и кристаллами холестерина, окруженную соединительнотканной капсулой.
  8. Перфорация перепонки. Гной, скопившийся в среднем ухе, оказывает давление на ушную мембрану. Это способно привести к ее разрыву и рубцеванию в месте перфорации.

Основная опасность отита заключается в том, что указанные осложнения тесно взаимосвязаны и могут становиться причиной друг друга. Например, разрыв холестеатомы способен привести к мастоидиту, а тот, в свою очередь, к парезу лицевого нерва.

Какой врач занимается лечением двухстороннего отита?

Лечение данного заболевания осуществляется оториноларингологом. В условиях поликлиники при неосложненном случае, ведением пациента иногда занимается терапевт либо врач общей практики. Гнойный отит требует обязательного осмотра ЛОР-врачом.

Диагностика

Обнаружение отита не вызывает особых трудностей. Установление диагноза осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях.

Поиск заболевания состоит из следующих мер:

  1. Опрос пациента. Заподозрить отит помогут характерные жалобы (боль в ушах, снижение слуха), а также их взаимосвязь с провоцирующими факторами. Например, отиту нередко предшествует ОРВИ.
  2. Осмотр ушной полости. Под лампой отоскопа можно обнаружить покраснение тканей ушного прохода, выпячивание и перфорацию барабанной перепонки, следы гноя.
  3. Тимпанометрия. Представляет собой метод исследования подвижности барабанной перепонки и системы слуховых косточек на фоне изменения показателей воздушного давления.
  4. метрия. Применяется с целью изучения уровня слуха при подозрении на его выраженное и стойкое снижение.
  5. Тимпаноцентез (прокол барабанной перепонки с извлечением воспалительной жидкости). Является лечебно-диагностической манипуляцией, позволяющей доказать наличие гнойного отита и снизить давление на барабанную перепонку. Применяется редко.

Диагностика отита часто ограничивается первыми 2-3 пунктами. Грамотный ЛОР-врач может обнаружить заболевание с помощью отоскопического осмотра. Остальные методы исследования помогают уточнить форму отита и выявить его осложнения.

Лечение

Терапия напрямую зависит от причины, формы и степени тяжести болезни. Так, если инфекция изначально локализовалась в евстахиевых трубах, назначаются назальные сосудосуживающие препараты с противоотечным действием. В случае когда обнаружен двухсторонний или односторонний катаральный отит без повреждения барабанной перепонки, показаны ушные капли с обезболивающим эффектом.

При отитах бактериальной природы назначают антибиотики. Фармакологическую группу антибактериального средства и его дозировку определяет только лечащий врач.

Системные формы препаратов показаны при тяжелом отите, наличии выраженного дефицита иммунной системы и в зависимости от динамики развития заболевания.

Гнойные формы с перфорацией ушной мембраны требуют использования местных антибактериальных лекарств.

Тимпаноцентез применяется в случаях, когда необходимо ослабить выраженное давление, оказываемое воспалительной жидкостью на перепонку. Восстановление проходимости слуховых труб с помощью продувания, а также физиотерапевтические процедуры разрешены в период восстановления, когда острая фаза преодолена. При гнойной форме отита категорически запрещено прогревание.

Профилактика

Чтобы предупредить острый двухсторонний отит, следует избегать факторов, способствующих застою слизи и формированию очагов инфекции в носоглотке. Важную роль играет регулярное посещение оториноларинголога при наличии хронических ЛОР-заболеваний.

Меры профилактики включают в себя:

  • Своевременное и грамотное лечение ОРВИ, синуситов, применение сосудосуживающих капель при отеке носоглотки.
  • Устранение патологии, мешающей правильному дыханию (удаление аденоидов).
  • Правильное высмаркивание (поочередное нажатие на каждую ноздрю).

Двухсторонний отит – заболевание, хорошо отвечающее на терапию в амбулаторных условиях. Однако это не означает, что можно заниматься самолечением. Верную тактику борьбы с патологией способен определить только врач. Своевременное обращение к доктору при первых симптомах отита поможет избежать опасных осложнений и справиться с болезнью максимально быстро.

Кристина Мищенко, врач,
специально для Moylor.ru

об отите

Источник: http://moylor.ru/uho/otit/dvuhstoronniy-otit/

Как своевременно распознать двухсторонний отит

Под термином отит чаще всего подразумевают воспалительный процесс, локализующийся в среднем ухе. Природа специально наделила человека парой ушей, чтобы при случайной потере слуха с одной стороны оставалась возможность компенсации. Обычно отит – это односторонний процесс. Разберемся, почему развивается двухсторонний отит.

Причин, провоцирующих двухстороннее воспаление, достаточное количество.

  • Евстахиева труба, обеспечивающая сообщение носоглотки с полостью внутреннего уха, достаточно широкая и размещается горизонтально. Ввиду анатомической специфики строения двусторонний средний отит у детей диагностируют чаще.
  • Повлиять на возникновение заболевания способны внешние особенности слизистых оболочек, выстилающих слуховой проход. При отсутствии патологий у зрелого пациента они гладкие, а у малыша рыхлые и достаточно мягкие.
  • У грудничков часто диагностируют именно двухстороннее воспаление. Это часто связано с нарушениями кормления.

Заблуждение большинства пациентов зрелого возраста в том, что для проявления отита нужно переохлаждение. Это не совсем верно. Безусловно, хождение в морозную и ветреную погоду отрицательно сказываются на здоровье человека, но причиной проявления отита они бывают редко. Отит у взрослых чаще проявляется из-за неправильного высмаркивания.

Основные стадии развития двухстороннего отита

Классический этап развития двухстороннего отита подразумевает 5 стадий, патология последовательно переходит из одной в другую. Оптимальный метод терапии подбирает врач после определения стадии процесса.

Характерные проявления

Симптомы двухстороннего отита всегда одинаковы:

  • повышение температуры тела на начальных этапах развития патологии;
  • проявление выраженных болевых ощущений в области уха, виска;
  • ощущение постоянной заложенности органа слуха;
  • значительное ухудшение качества восприятия звуков;
  • пациент ощущает постоянную слабость.

Перечисленные ниже симптомы проявляются реже:

  • тошнота и рвота;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • заложенность носа;
  • течение слизистого содержимого из полости носа;
  • першение в горле;
  • мигрень;
  • головокружения.

Стоит заметить, что при остром двухстороннем отите ушная боль будет стремительно усиливаться. Не исключено ухудшение общего самочувствия пациента.

Заболевание у ребенка

В большинстве случаев у детей в возрасте до 3 лет диагностируют двухсторонний средний отит. Как было сказано выше, подобное проявление связывают непосредственно с особенностями анатомического строения.

По характеру течения патология может быть острой и хронической. Не стоит забывать о том, что хронический средний отит часто переходит в гнойный отит.

Несвоевременное или неверное лечение патологии может стать причиной развития серьезных осложнений у ребенка вплоть до полной потери слуха.

Как известно, дети в возрасте до 1 года наиболее подвержены развитию болезни, это связано с тем, что слуховая трубка у них занимает преимущественно горизонтальное положение.

Следует заметить, что слуховая трубка несколько шире и немного короче, потому через нее все вирусы проникают беспрепятственно в среднюю зону уха.

Острый двухсторонний средний отит у ребенка может в течение суток принять гнойную форму.

Важно заметить, что определить наличие отита у ребенка грудного возраста достаточно сложно. В особенности если нет повышения температуры, что вполне возможно при отите.

Родители должны помнить о том, что чрезмерное беспокойство крохи, болтания головой, попытки запрокинуть голову назад – непрямые признаки отита у ребенка.

Для предотвращения неприятных осложнений лучше показать малыша врачу при первых подозрениях на развитие патологии.

Лечение двухстороннего отита у малыша подразумевает назначение антибактериальных препаратов для местного воздействия. Это связано с тем, что антибиотики широкого спектра достаточно тяжело переносятся.

Они могут стать причиной развития аллергической реакции, потому при острой необходимости давать их малышу нужно в комплексе с антигистаминными препаратами.

Системные препараты назначают малышам при острой интоксикации.

Формы заболевания

Отит, как у взрослого, так и у ребенка, подразумевает поражение одного из отделов уха: наружного, среднего или внутреннего.

Начало воспаления наружного уха чаще всего провоцируют инфекции, занесенные в полость уха механическим путем. Это обычно происходит в результате травм и повреждений. Характерным симптомом патологии является краснота уха и отечность. Из-за отечности происходит сужение слухового прохода, часто появляется гнойное отделяемое. Воспаление может протекать в острой и хронической форме.

На начальном этапе происходит проникновение инфекции и формируется воспаление слизистых оболочек уха. После этого к патологическому процессу присоединяется гнойное содержимое, а на завершающем этапе происходит разрыв барабанной перепонки и выход гнойного содержимого.

Двухстороннее воспаление может быть катаральным и гнойным.

  • Катаральная форма патологии часто проявляется в результате переохлаждений, перенесения простудных заболеваний, отличительным проявлением которых выступает насморк. Слизистые выделения, проникшие в слуховую трубу, подают инфекцию в полость среднего уха.
  • При гнойном двухстороннем отите лечение нужно начинать без промедлений. Патогенные массы могут распространиться на область головного мозга и другие ЛОР-органы. Именно гнойная патология чаще всего приводит к потере слуха.

Лечение

Двусторонний отит среднего уха – крайне серьезная патология, которая может стать причиной возникновения различных осложнений. Именно поэтому лечение патологии нужно начинать безотлагательно, независимо от того, у кого обнаружена болезнь. К выбору препарата следует относиться серьезно – его должен назначать врач.

В большинстве случаев лечение заключается в использовании нескольких процедур, направленность которых определяет отоларинголог в зависимости от особенностей течения острого отита. Только специалист после осмотра и ряда диагностических мероприятий сможет подобрать необходимую терапию.

Важно помнить о том, что самолечение опасно, оно может стать причиной перехода болезни в хроническую форму, развития осложнений вплоть до потери слуха, менингита, сепсиса.

Методика лечения подразумевает следующее:

  1. Подбор общей терапии, главным образом средств, устраняющих воспалительный процесс, действие которых направлено на борьбу с патогенными микроорганизмами.
  2. При отите у ребенка часто требуется хирургическое вмешательство, подразумевающее удаление аденоидов.
  3. Важно соблюдать рекомендации специалиста относительно курса лечения, длительность которого варьируется от 10 дней до 2 месяцев.
  4. Тепловые процедуры при гнойном воспалительном процессе строго запрещены.

Не стоит думать о том, что излечить отит, в особенности двухсторонний, можно в домашних условиях. Самостоятельные действия пациента редко заканчиваются успехом.

Зачастую врачам приходится исправлять результаты такой самодеятельности. Хорошо, если есть время на такого рода работу над ошибками.

Лечение дома может стать причиной необратимой потери слуха пациентом или хронизации процесса, и тогда симптомы в виде ушной боли будут проявляться очень часто.

Источник: https://gaimorit-sl.ru/otit/dvuhstoronnii-otit.html

Причины, симптомы и лечение двухстороннего отита

Двухсторонним отитом называют воспаление среднего уха инфекционного характера.

Заболевание достаточно серьезное и представляет опасность для маленьких детей, именно они являются самыми частыми пациентами с подобной проблемой. У 80% малышей в возрасте до трех лет хотя бы однократно наблюдался эпизод болезни.

Двухсторонний отит диагностируют в подавляющем большинстве случаев, воспаление одностороннего характера обнаруживается только у 10% больных.

Заболевание часто протекает с различными осложнениями, развитие которых можно предупредить на острой стадии воспалительного процесса при своевременном лечении и верно подобранной тактике терапии.

Симптомы двухстороннего отита

У взрослых и детей симптомы двухстороннего отита одинаковы:

  • Боль в ушах, отдающая в виски, шею или челюсть;
  • Повышенная температура тела;
  • Ощущение заложенности ушей, ухудшение слуха;
  • Шум в ушах;
  • Общая слабость и раздражительность.

В некоторых случаях может наблюдаться тошнота и рвота, а также болезненность и увеличение лимфоузлов. При тяжелом течении отита возможны гнойные выделения из уха.

Для острой формы двухстороннего отита характерно быстрое нарастание боли, она усиливается с каждым часом или минутой. Кроме того, возможна заложенность носа, слизистые выделения из него и першение в горле. Симптомы хронического отита менее выражены, при таком течении болезни её развитие происходит медленно.

Причины двухстороннего отита

Существует множество факторов, способных провоцировать появление двухстороннего отита.

У маленьких детей склонность к воспалительным процессам в среднем ухе объясняется особенностями анатомического строения слухового аппарата.

Евстахиева труба, которая соединяет носоглотку с полостью внутреннего уха, короткая, широкая и располагается горизонтально. Эти факторы способствуют быстрому проникновению инфекции в среднее ухо и его воспаление.

Отрицательную роль в развитии патологии может сыграть особенность строения слизистой поверхности внутреннего уха.

Если у взрослого человека она гладкая, то у ребенка — рыхлая и мягкая с небольшим количеством кровеносных сосудов, что делает её уязвимой перед патогенными микроорганизмами.

Также заболевание может развиться на фоне снижения иммунитета или как осложнение после вирусных простудных инфекций. Отит часто сопутствует таким заболеваниям, как скарлатина, дифтерия и корь.

У грудного ребенка воспаление в ухе может возникнуть после того, как молоко матери попало в евстахиеву трубу. Поэтому следует кормить ребенка, держа его под углом, и после кормления поносить его столбиком, а не укладывать горизонтально в кроватку.

У взрослых людей, несмотря на предубеждения, острый отит напрямую не связан с переохлаждением, воздействием сквозняков, хождением в холодную погоду с непокрытой головой и попаданием воды в ухо. Болезнетворные бактерии и вирусы проникают в слуховую трубу и затем в полость среднего уха при неправильном сморкании двумя ноздрями одновременно с закрытым ртом.

Способствовать заболеванию могут различные хронические патологические состояния: наличие аденоидов и искривление носовой перегородки.

Кроме того, с током крови в полость внутреннего уха может попадать возбудитель болезни при гриппе или другом инфекционном заболевании.

Также воспалительный процесс может начаться в результате повреждения барабанной перепонки и проникновению возбудителя из внешней среды.

Виды двухстороннего отита

Выделяют две формы течения двухстороннего отита:

В зависимости от степени распространения болезнь бывает:

  • Ограниченной (в виде локального воспаления);
  • Диффузной (распространяется на весь слуховой проход).

Возможно условное разделение отита на две формы:

  1. Экссудативная – характеризуется острым воспалением в проходе евстахиевой трубы и на барабанной перепонке с образованием серозного, геморрагического или гнойного экссудата.

  2. Конгестивная – такой же воспалительный процесс, но без выделения экссудата.

Диагностика двухстороннего отита

Жалобы со стороны уха зачастую возникают на фоне ОРВИ, гриппа, заболеваний носа, пазух и при патологическом увеличении миндалин.

Для опытного отоларинголога не составляет особого труда установить точный диагноз на основании осмотра пациента и его опроса.

В случае двухстороннего отита у маленького ребенка, надавливание на выступающий хрящик в передней части уха вызывает у него резкую боль и плач, этот признак свидетельствует о воспалении в слуховом проходе.

При внимательном осмотре врач обнаруживает выпячивание и покраснение барабанной перепонки, также могут наблюдаться её разрывы и гнойные выделения в слуховом проходе.

Затрудненное носовое дыхание служит поводом для эндоскопического обследования носоглотки и устья слуховой трубы.

Пробы камертонами показаны при снижении слуха, а тимпанометрия даёт возможность оценить подвижность барабанной перепонки и давление в полости за ней. Для точного исследования слуха назначается аудиометрия.

Лечение двухстороннего отита

Перед началом лечения отита устанавливают причину его возникновения. Если двухсторонний отит явился следствием какого-либо заболевания, то все усилия направляют на лечение основного недуга.

В том случае, когда воспаление возникло первоначально в области евстахиевой трубы, назначается местное лечение ушными каплями и препаратами сосудосуживающего действия для носа.

На начальной стадии при отсутствии гнойного процесса могут быть рекомендованы физиотерапевтические мероприятия и согревающие компрессы на околоушную зону.

При отсутствии повреждений барабанной перепонки назначаются обезболивающие капли, а при её перфорации – местные антибиотики. Самолечение в такой ситуации может оказаться крайне опасным и привести к потере слуха.

Системные антибиотики незамедлительно назначаются детям до двух лет, при тяжелом развитии отита и людям, с выраженным иммунодефицитом. В других случаях эти препараты могут быть использованы в зависимости от состояния пациента спустя 2–3 дня после начала болезни.

Скопление гноя в барабанной полости уха вызывает натяжение перепонки, повышение температуры тела и сильную боль. Для облегчения симптомов может быть рекомендован прокол барабанной перепонки под местным наркозом (парацентез). Когда острый период болезни миновал, назначаются физиотерапевтические процедуры, продувание ушей и ряд специальных упражнений для слуховой трубы.

Средства народной медицины не всегда способны показать необходимый лечебный эффект, поэтому при первых симптомах болезни необходимо обратиться за помощью к отоларингологу и не заниматься самолечением.

Лазарев Олег Владимирович, ЛОР-врач, специально для сайта ayzdorov.ru

Источник: http://kakbyk.ru/otit/prichiny-simptomy-i-lechenie-dvuhstoronnego-otita/

Двухсторонний отит – взрослое заболевание у ребенка

Острое воспаление среднего уха, называемое отитом, может иметь одностороннее или двустороннее развитие. Патологический процесс охватывает оба уха в 70% случаев болезни. Речь пойдет о таком заболевании, как двухсторонний отит, различиях возникновения патологии детского и взрослого слухового анализатора, а также о принципах лечения и диагностики.

Как развивается болезнь?

Развитие отита происходит вследствие проникновения бактерий или вирусов в среднее ухо слухового анализатора. Организм ребенка более подвержен возникновению болезни, поскольку слизистая оболочка среднего уха более рыхлая, чем у взрослых, и имеет малое количество кровеносных сосудов, что усиливает уровень уязвимости.

По сравнению со взрослыми, дети имеют более низкую иммунную реакцию организма, что также играет немаловажную роль в развитии заболевания. Взрослый человек может рассказать о своих ощущениях и общем состоянии, а маленькие дети, при появлении болевого синдрома, кричат и плачут, не в состоянии объяснить, что с ними происходит.

Начальная стадия двустороннего отита сопровождается ощущением слабости, чувством заложенности ушей. Затем происходит повышение температуры тела и появляется сильная боль, имеющая стреляющий характер. Распространение болевого синдрома может охватывать шею, зубы, область глаз и глотки. Может появляться тошнота, однократная рвота, головокружение.

Далее происходит снижение слуха, а в случае разрыва барабанной перепонки – истечение гнойного содержимого, которое находилось в полости среднего уха. На этой стадии боль утихает. Разрыв начинает рубцеваться, слух восстанавливается.

Важно! Обращение к ЛОР-врачу должно быть немедленным. Особенно это касается детей до двухлетнего возраста.

Диагностические мероприятия

Так как двусторонний отит чаще возникает на фоне респираторных заболеваний, тонзиллита, заболеваний носа, оториноларингологу не составит труда поставить диагноз на основе осмотра пациента.

Основным клиническим признаком развития болезни у ребенка является боль при надавливании на козелок. Это выпуклый хрящик, локализирующийся на ушной раковине, в передней ее части. На нажатие малыш отвечает резким плачем (если ребенок грудной), поскольку боль в ухе усиливается.

Осмотр слухового хода (отоскопия) позволяет определить следующие проявления:

  • Выпячивание барабанной перепонки;
  • Возможное наличие разрывов перепонки;
  • Выделения гнойного характера;
  • Гиперемия (отечность).

Далее проводится эндоскопическое исследование, позволяющее более детально оценить состояние перепонки, взять материал для анализа, если существуют гнойные выделения.

Проведение аудиометрии позволяет определить наличие нарушений со стороны слуховой чувствительности. Исследование проводит сурдолог с помощью аудиометра.

При двустороннем отите используют метод воздушной проводимости, оценивающий качество функциональности всего слухового тракта. Результат обследования выдается в виде аудиограммы. По ней ЛОР-врач определяет уровень нарушений со стороны слуха.

Тимпанометрия – метод диагностики, используемый для уточнения следующих показателей:

  • Подвижность барабанной перепонки;
  • Уровень проводимости и целостность слуховых косточек;
  • Давление в среднем ухе;
  • Функциональность слуховой трубы;
  • Наличие жидкости в полости среднего уха.

Данные анализируются параллельно с результатами аудиометрии.

Особенности лечения

Лечение заболевания, особенно у детей, должно проводиться под контролем специалиста. Самолечение в этом случае не допускается, поскольку может не только отсрочить процесс выздоровления, но и привести к нарушениям работы слуха.

Определение этиологического фактора и его устранение является половиной положительного результата. Если причиной оказалось респираторное заболевание, необходимо применение противовирусных препаратов, способных уничтожить возбудителя болезни. Если тонзиллит стал причиной возникновения отита, следует параллельно лечить обе болезни.

Терапия двухстороннего отита у детей включает следующие группы препаратов:

Ушные капли.

Являются средствами выбора в начальной стадии заболевания. Применяются «Софрадекс», «Отинум», «Отипак», «Отофа». В зависимости от причины заболевания, капли могут иметь антибактериальный или противогрибковый компонент. Нельзя использовать при разрывах барабанной перепонки.

Сосудосуживающие препараты для носа.

Применяются для того, чтоб уменьшить отечность слуховой трубы. Это поможет убрать ощущение заложенности ушей. Назначают препараты на основе ксилометазолина.

Антигистаминные средства.

Также используются для устранения отечности носоглотки и евстахиевой трубы («Фенистил», «L-цет», «Эриус», «Супрастин»).

Антибиотики.

Применяются в случае наличия гнойного отделяемого и детям в возрасте до двух лет только после определения чувствительности возбудителя. Чаще используются группы пенициллинов и макролидов – менее токсичных препаратов для малышей.

По сравнению с другими антибиотиками не оказывают токсического влияния на костно-хрящевую систему, систему кроветворения и функциональность почек. Применяют «Амоксил», «Амоксициллин», «Флемоксин», «Кларитромицин», «Сумамед».

Из сульфаниламидных препаратов.

Назначают «Ориприм», «Бисептол», «Сульфадиметоксин».

Помимо специфического лечения используется и симптоматическая терапия. При гипертермии назначают жаропонижающие препараты, использование которых целесообразно при поднятии температуры выше 38°С. С этой целью применяют «Парацетамол», «Бофен», «Нимесил». Препараты используются в форме таблеток, сиропов, суппозиториев.

Болевой синдром помогут купировать противовоспалительные средства и анальгетики. «Анальгин» разрешено использовать после 12-летнего возраста, поскольку его применение может вызвать развитие апластической анемии. Назначают «Парацетамол» в виде сиропа, ушные капли «Анауран» с лидокаином и «Саридон», применяемый также после 12 лет.

Физиотерапия, как и согревающие компрессы, разрешена только при нормальной температуре тела и отсутствии гнойного отделяемого.

В случае низкой эффективности консервативной терапии проводят парацентез – хирургическое вмешательство, при котором прокалывают барабанную перепонку. Это позволяет вывести лишнюю жидкость из среднего уха и унять сильную стреляющую боль. Обычно проводится на 3-4 сутки от начала появления клинической картины.

Своевременное обращение к ЛОР-врачу и раннее начало терапии позволит ускорить выздоровление ребенка и предотвратить развитие осложнений со стороны уха.

Источник: https://gaimoritus.ru/otit/dvuhstoronnij-otit.html

Двусторонний отит

Воспаление ушей называется отитом. Это заболевание не только приносит неприятные ощущения, но и может сопровождаться нарушением слуха. В тяжелых случаях патология осложняется тугоухостью. Чтобы этого не допустить, существует множество методов лечения отита.

Чаще воспалению подвергается один из органов слуха, но в некоторых случаях поражаются оба уха. Двухсторонний отит – это распространенное заболевание, лечением которого занимается отоларинголог.

Воспаление ушей более распространено среди детей, но встречается и у взрослого населения.

Причиной отита является проникновение микробов в полость органа слуха. В большинстве случаев поражается средний отдел уха. Он представлен барабанной полостью, слуховой трубкой и сосцевидным отростком.

Воспаление среднего уха приводит к инфицированию внутреннего или наружного отделов.

Риск развития болезни высок у детей раннего возраста, людей с пониженным иммунитетом, а также у лиц, перенесших травму органа слуха.

Типичными клиническими признаками являются боль в области уха и заложенность. Однако симптомы могут отличаться в зависимости от возраста пациента, формы патологии и состояния иммунной системы. Зачастую, чтобы избавиться от отита используются терапевтические методы лечения. В запущенных случаях прибегают к хирургическому воздействию.

Причины

Отит – это воспалительное заболевание инфекционного характера, способное привести к нарушению слуха и другим тяжелым осложнениям. Причина патологии кроется в проникновении бактерий, грибов или вирусов в ушную полость. Этому способствуют особенности строения органа слуха, болезни носо- и ротоглотки, травмы. Характер течения двухстороннего отита зависит от состояния иммунитета человека.

Выделяют следующие этиологические факторы, приводящие к развитию патологии:

  • Анатомические возрастные особенности строения уха.
  • Острые и хронические заболевания ЛОР-органов.
  • Некоторые инфекционные патологии.
  • Снижение иммунной защиты.
  • Травмы и ранения ушей, в частности – разрыв барабанной перепонки.

По статистике, двустороннее воспаление органов слуха переносят 80% детей до 3 лет. Это связано со слабой иммунной защитой, а также с анатомо-физиологическими возрастными особенностями. Евстахиева труба у детей раннего возраста шире и короче, чем у взрослых.

Ее расположение тоже отличается. У малышей она имеет горизонтальное положение. Это анатомическое образование соединяет глотку с органом слуха.

Вирусные и бактериальные частицы, попадающие на слизистые оболочки рта и носа по расширенной евстахиевой трубе, быстро проникают в ушную полость, приводя к развитию воспаления.

Воспаление ушей часто развивается на фоне ОРВИ, гриппа и других инфекционных патологий, среди которых также встречается корь, скарлатина, дифтерия

Вероятность возникновения отита повышается при наличии очагов инфекции. К ним относятся: фарингит, ларингит, аденоиды, тонзиллит, гайморит, кариес. Воспаление ушей часто развивается на фоне ОРВИ, гриппа и других инфекционных патологий.

Среди них – корь, скарлатина, дифтерия. Еще один фактор, способный привести к отиту – это неправильный уход за ушами. Стоит помнить, что при использовании для очищения серы острых предметов можно нарушить целостность барабанной перепонки.

Отит классифицируется по нескольким признакам. К ним относятся: этиология, локализация воспаления и характер течения. В зависимости от того, какой возбудитель вызвал воспаление, различают вирусный, бактериальный и грибковый отит. Чаще всего первоначальной причиной болезни является ОРВИ. Впоследствии вирусная инфекция осложняется присоединением бактерий.

Двустороннее воспаление уха может быть локализованным и распространенным. В первом случае поражается один из отделов органов слуха (чаще всего – средний). Распространенный отит характеризуется тяжелым течением. Он развивается редко, в большинстве случаев – при проникающих травмах органов слуха и сниженном иммунитете.

По течению различают острый и хронический отит. Первый – длится около 2-3 недель и заканчивается полным выздоровлением. Хроническое воспаление характеризуется сменой обострений и ремиссий. При этом в слуховой полости начинает разрастаться соединительная ткань, и образуются спайки, приводящие к развитию тугоухости.

Симптомы

Чаще всего появлению симптомов отита предшествуют признаки простуды. К ним относится повышение температуры до субфебрильного значения, головная боль, насморк, першение в горле, слабость. Если болезнь развивается у ребенка, отмечается плаксивость и снижение аппетита. В остром периоде клиническая картина отличается в зависимости от локализации поражения.

Острый катаральный средний отит

При переходе воспаления на среднее ухо возникают типичные симптомы отита. К ним относятся:

  • Повышение температуры до 38 градусов.
  • Жгучая боль в ушах с обеих сторон.
  • Снижение слуха.
  • Заложенность ушей.
  • Ощущение периодически возникающих прострелов.

При прогрессировании болезни и развитии бактериального воспаления из слухового прохода может выделяться гной. Двусторонний отит внутреннего уха отличается тяжестью состояния пациента и клинической картиной. В этом отделе, помимо слуховых структур, имеется вестибулярный аппарат. Поэтому при поражении внутреннего уха возникает нарушение походки, тошнота и рвота, сильное головокружение.

Хронический отит у детей может привести к пожизненной тугоухости

Стадии заболевания

Выделяют несколько стадий воспалительного процесса в ушах. Они отличаются по клинической симптоматике болезни.

  1. Первая стадия – это продромальный период. Он характеризуется появлением признаков инфекции верхних дыхательных путей и возникновением заложенности в ушах.
  2. Далее – следует катаральная стадия. Чаще всего она является поводом для обращения к отоларингологу. Эта фаза воспаления сопровождается нестерпимой болью в ушах и повышением температуры.
  3. Третья стадия (доперфоративная) развивается при присоединении бактериальной микрофлоры. Она характеризуется ухудшением общего состояния больного. Отмечается нарушение слуха, лихорадка. Боль распространяется на верхние челюсти, глаза, шею.

За третьей стадией следует четвертая – перфоративная. Данная фаза воспаления связана с прорывом экссудата через мембрану барабанной перепонки. В этот период болевой синдром ослабевает, а из слухового прохода начинает выделяться гной. Последняя стадия – репаративная. Она характеризуется рубцеванием мембраны и заживлением. Состояние пациента улучшается.

Несвоевременное лечение двустороннего воспаления ушей или его отсутствие может привести к серьезным последствиям. Хронический отит опасен появлением спаечного процесса. Из-за разрастания соединительной ткани в ушных полостях нарушается слух. В тяжелых случаях вылечить это полностью невозможно.

Осложнениями острого воспалительного процесса являются воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек, мастоидит, а также заражение всего организма – сепсис. Прорыв экссудата приводит к гнойному отогенному менингиту и энцефалиту. Самым опасным осложнением считается тромбоз кавернозного синуса, расположенного в оболочках мозга.

Это тяжелое состояние, которое приводит к летальному исходу.

Выявление воспаления среднего уха при отоскопии

Диагностика

Основной жалобой при двустороннем отите является простреливающая боль в ушах. Этот симптом приводит пациентов к врачу. Поставить точный диагноз может только отоларинголог после обследования. Первоначальное исследования, которое проводит врач – это отоскопия.

С ее помощью определяются воспалительные изменения в наружном и среднем ухе. При отите выявляется отечность, покраснения и выбухание мембраны барабанной перепонки. Если из слухового прохода выделяется серозный или гнойный экссудат, его отправляют на микробиологическое исследование.

В случае необходимости выполняется компьютерная томография или рентгенография височной кости.

После обследования врач решает: как вылечить отит. При бактериальном воспалении назначают антибактериальные средства. К ним относятся таблетки и ушные капли. Антибактериальные препараты, применяемые при отите, – это Амоксициллин, Азитромицин, Цефтриаксон.

В течение 10-14 дней необходимо закапывать уши медикаментами Ниотит, Софрадекс, Отипакс, Анауран. При наружном отите антибиотики назначают в форме мазей. Местное применение снижает риск развития побочных эффектов. Назначается Тетрациклиновая мазь, Левомеколь.

При экссудативном отите следует соблюдать гигиену ушей. Гной необходимо осторожно удалять при помощи ватных палочек. Не стоит погружать их глубоко в слуховой проход, так как это приведет к травме барабанной мембраны, что ухудшит состояние.

Промывание полости ушей проводится при помощи катетера специально обученным персоналом. В качестве антисептических растворов используют Мирамистин, разбавленную перекись водорода, Фурацилин. При хроническом двустороннем воспалении назначают электрофорез, пневмомассаж и продувание евстахиевых труб.

Эти методы помогают избавиться от спаек и улучшить слух.

Ушные капли помогают устранить инфекцию и обладают обезболивающим действием

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение двухстороннего отита выполняется в тяжелых случаях, когда имеется высокий риск развития осложнений. Одной из мер является тимпанопункция. Этот метод лечения проводится при скоплении большого количества гноя в барабанной полости.

Он помогает снизить давление, тем самым улучшить слух и ослабить болевые ощущения. Манипуляция заключается в прокалывании мембраны барабанной полости и введении катетера, при помощи которого выполняется промывание антисептиками. При развитии мастоидита проводится трепанация сосцевидной кости.

Она нужна для промывания ячеек от воспалительного экссудата. Операция выполняется в стационаре под общим наркозом.

Профилактика

К профилактическим мерам относится соблюдение личной гигиены, ношение головного убора в холодную погоду, прием витаминов и здоровый образ жизни. Из-за особенностей строения органа слуха риск возникновения отита повышается у детей. При первых признаках простудной инфекции стоит начинать лечение противовирусными препаратами.

Нужно помнить, что отит – это распространенная болезнь детского возраста, которая осложняется тяжелыми патологиями и грозит ухудшением слуха. Легче предупредить развитие двухстороннего воспаления ушей, чем лечить его. Если же болезнь все-таки возникла, стоит соблюдать назначения врача.

Источник: http://SuperLOR.ru/bolezni/dvustoronniy-otit

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.