Двусторонний гайморит: признаки лечение и осложнения

Содержание

Двухсторонний гайморит: виды, причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика с фото

Двусторонний гайморит: признаки лечение и осложнения

Иногда приходится сталкиваться с очень неприятным заболеванием — двухсторонним гайморитом. Чтобы как можно быстрее побороть этот недуг и не допустить осложнений, необходимо знать причины, симптомы и правильные методы лечения.

Что такое двухсторонний гайморит

Двухсторонним гайморитом является воспаление обеих верхнечелюстных придаточных пазух носа, которые ещё называют синусами. Отсюда и второе название болезни — верхнечелюстной синусит.

Двухсторонний гайморит является более опасным и тяжелым заболеванием, чем его односторонняя форма, так как приводит к серьёзным последствиям в случае отсутствия лечения

Протекает преимущественно в острой форме, и при отсутствии соответствующего лечения может переходить в хроническую стадию. Если сравнивать двухсторонний гайморит с односторонним, то область поражения пазух при первом гораздо шире.

К тому же течение двухстороннего синусита намного тяжелее. Часто болезнь выявляют у детей младшего возраста.

Лечение патологии должно проводиться в стационаре (особенно это касается малышей), ведь справиться дома с ней очень сложно, а риск серьёзных осложнений угрожающе велик.

Подробно о гайморите — видео с Еленой Малышевой

По характеру течения двухсторонний верхнечелюстной синусит бывает:

  1. Острый. Возникает по причине бактериального и вирусного поражения организма, из-за чего протока пазухи закупоривается.
  2. Подострый. Его симптомы сходны с признаками простудного заболевания.
  3. Хронический. Он, как правило, является результатом запущенной острой формы или же следствием инфекционных очагов, локализованных в близлежащих органах.
  4. Рецидивирующий. Проявляется в острой форме несколько раз в год, периоды между рецидивами занимают не меньше 2 месяцев.

По типу возбудителя гайморит подразделяется на следующие виды:

  1. Вирусный. Развивается на фоне респираторных заболеваний. В подобной ситуации воспалительный процесс распространяется по всей дыхательной системе.
  2. Бактериальный. Причиной становится заселение носоглотки патогенной микрофлорой (стафилококком, стрептококком) на фоне низкой сопротивляемости организма.
  3. Грибковый. Фактором возникновения чаще всего является иммунодефицитное состояние, злоупотребление антибактериальными препаратами, систематический приём гормонов, сахарный диабет.
  4. Травматический. Появляется в результате повреждения головы, особенно гайморовых пазух, в которых скапливается кровь, а присоединившаяся инфекция вызывает воспалительные процессы.

Классификация в зависимости от формы заболевания:

  1. Катаральная. Считается самой лёгкой, развивается по причине проникновения инфекции бактериального происхождения и затрагивает исключительно верхние слои слизистой оболочки. Характеризуется тягучими выделениями, не имеющими ни цвета, ни запаха.
  2. Экссудативная (серозная). Имеется нарушение оттока серозной жидкости из носовых пазух. Часто эта форма болезни становится фактором формирования гнойного процесса на фоне бактериальной инфекции.
  3. Гнойная. Проявляется в виде отделения гноя и тягучей жёлто-зелёной слизи с неприятным запахом из носовых ходов.
  4. Гиперпластическая. Представляет собой утолщение слизистой, которое возникает в результате длительного воспалительного процесса. Характеризуется сужением пазух и затруднением носового дыхания как при отёчности, так и без неё.
  5. Атрофическая. Это вариант хронического гайморита, при котором в слизистой происходят дегенеративные изменения.
  6. Полипозная. Проявляется патологическим разрастанием соединительной ткани верхнечелюстных пазух в течение длительного времени с последующим формированием полипов.

Причины

Часто двухсторонний синусит является осложнением банального респираторного заболевания. Если должное лечение отсутствует, а симптомы приглушаются только каплями сосудосуживающего действия, потихоньку в гайморовых пазухах прогрессирует воспалительный процесс.

Заболевание может также возникнуть самостоятельно. В основном поражает людей со слабым иммунитетом. Существуют факторы, которые приводят к развитию гайморита:

  • разрастание полипов и аденоидов;
  • травмы верхней челюсти и носа;
  • аллергические заболевания;
  • вредные привычки: курение, алкоголь;
  • врождённые или приобретённые болезни зубов;
  • воспалительные заболевания слизистой оболочки рта;
  • искривление носовой перегородки;Искривление носовой перегородки может стать следствием постоянной заложенности носа и хронического гайморита
  • муковисцидоз.

Симптомы

Острое течение синусита сопровождается, как правило, тяжёлой клинической картиной. Появляются:

  • сильные головные боли;
  • высокая температура;
  • заложенность носа;
  • обильные светлые отделения, с прогрессированием недуга — плотные и трудноотделяемые.

Признаки заболевания полностью зависят от его типа и стадии процесса. Катаральная форма практически не имеет ярко выраженных симптомов, именно поэтому больные редко обращаются к врачу, а патология тем временем прогрессирует. Основными признаками этого периода являются:

  • обильные прозрачные выделения из носовых ходов;
  • затруднённое дыхание (пациент дышит только ртом);Постоянная заложенность носа является одним из основных симптомов гайморита, которая провоцирует нарушение дыхания и гнусавость голоса
  • болевые ощущения, сосредоточенные в области лба и переносицы.

Гнойный синусит характеризуется застоявшейся жидкостью в пазухах, что является причиной размножения патогенной микрофлоры и образования гноя. Клиническая картина:

  • высокая температура, озноб;
  • общее ухудшение состояния: слабость, вялость;
  • боль, локализующаяся преимущественно в области лба и по бокам крыльев носа.

Если на этом этапе двухсторонний гайморит не лечить, есть все шансы получить опасные для жизни и здоровья осложнения в виде менингита и отита.

Симптомы хронического гайморита очень скудные. Они могут проявляться в виде периодической заложенности носа и трудноотделяемого секрета.

Диагностика начинается с посещения отоларинголога. На основании жалоб больного, клинической картины и тщательного осмотра (риноскопии), специалист ставит предварительный диагноз и назначает необходимые обследования для его подтверждения.

Современные методы диагностики двухстороннего гайморита включают в себя следующие мероприятия:

  1. Рентгенографию. Выявляют любое затемнение в верхнечелюстной пазухе (тотальное, локальное, пристеночное).
  2. Диафаноскопию. Просвечивание пазух носа в тёмном помещении с помощью лампочки Геринга через ротовую полость. Необходима для определения прозрачности синуса.

    Диафаноскопия является методом предварительной диагностики, который позволяет более точно определить дальнейшую тактику обследования

  3. Пункцию гайморовых пазух. С помощью специальной иглы прокалывают стенку синуса и отсасывают его содержимое для дальнейшего лабораторного исследования.
  4. КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография). Применяют в редких случаях для получения более точных данных о поражении окружающих структур, разрушении в стенках верхнечелюстной пазухи, а также при дифференциальной диагностике, чтобы подтвердить или опровергнуть опухолевые процессы.

Дифференциальную диагностику двухстороннего верхнечелюстного синусита проводят с такими патологиями:

  • воспалением тройничного нерва;
  • конъюнктивитом;
  • доброкачественным новообразованием — остеомой;
  • кистами;
  • остеомиелитом (гнойно-некротический процесс).

Лечение взрослых и детей

Борьба с гайморитом в большинстве случаев основывается на комплексном лечении. Сюда входит медикаментозная терапия, физиотерапия, хирургическое вмешательство, а также народная медицина.

Медикаментозная терапия

Какими препаратами будет проводиться лечение зависит от диагностированной формы гайморита. Но чаще всего для лечения двустороннего гайморита назначают следующие средства:

  1. Антибактериальные препараты:
    • Азитрокс;
    • Ровамицин;
    • Цефалексин и другие.
  2. Антигистаминные и нестероидные противовоспалительные средства:
    • Лоратадин;
    • Зиртек;
    • Ибупрофен;
    • Нимесулид.
  3. Сосудосуживающие капли:
  4. Местные препараты для промывания носовых ходов:
    • Фурацилин;
    • Мирамистин;
    • Хьюмер;
    • Маример.

Когда лечение выполняется грамотно, а главное, своевременно, воспаление быстро ликвидируется и не прогрессирует в более тяжёлую хроническую форму.

Приоритетным направлением в лечении гайморита является консервативная терапия современными лекарственными препаратами

Если человека тревожит сильная головная боль, а выхода экссудата не наблюдается, проводится анемизация слизистой оболочки носа. Подобная манипуляция предполагает распыление специальных препаратов, которые вызывают спазм кровеносных сосудов. Появление гноя после проведения процедуры говорит о блокировке верхнечелюстной пазухи.

Физиотерапия в помощь

Физиотерапевтические методы уже давно и успешно применяются в терапии патологий дыхательных путей. Они доступны, не несут никакой опасности и не причиняют болезненных ощущений.

Для лечения двухстороннего гайморита используются следующие физиотерапевтические мероприятия:

  • магнитотерапия — воздействие магнитного поля на воспалённый участок;
  • тубус-кварц — лечение с помощью ультрафиолетовых лучей, вследствие чего повышаются защитные силы организма, улучшается кровообращение, увеличивается количество эритроцитов в крови;
  • УВЧ-терапия — высокочастотное электромагнитное поле прогревает пазухи и в результате этого проходит боль, отёк, воспаление, улучшается регенерация тканей;
  • лазеротерапия — в основе метода заложено положительное воздействие ультрафиолетовых или инфракрасных лучей на поражённую область;
  • электрофорез — введение лекарства с помощью тока в необходимую зону.

В некоторых случаях консервативная терапия бессильна в борьбе с болезнью. Тогда больному проводят прокол пазух, который предназначен для следующих целей:

  1. Оттока выделений.
  2. Ввода лекарственных средств в место локализации воспаления.

Прокол гайморовой пазухи предназначен для механического дренажа пазухи носа и взятия содержимого для лабораторного исследования

Процедура несложная, поэтому осуществляют оперативное вмешательство под местным наркозом. С помощью анестезирующих средств (Новокаина или Лидокаина) обрызгивают сначала полость носа, а затем вводят их глубоко под слизистую.

Как только анестезия подействует, специальной иглой выполняют вскрытие гайморовых пазух и вставляют специальную трубку для оттока содержимого. Затем полость носа промывают антисептиками.

На завершающем этапе в область воспаления вводят антибактериальные средства.

Рецепты нетрадиционной медицины для домашнего применения

Методы народной медицины имеют скорее вспомогательное значение и применяются как дополнительные меры.

Хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:

  1. Медовые капли. В равном количестве (по 1 чайной ложке) смешивают мёд, сок алоэ и чистотела. Закапывают в носовые ходы по 3 капли 4 раза в день.
  2. Лавровый лист. Для приготовления отвара 10 штук сухих листьев залить 500 мл воды, довести до кипения и оставить томиться в течение 15 минут. После этого жидкость процедить, немного остудить, смочить в ней салфетку и наложить на область переносицы. Держать рекомендуется не менее часа, иначе эффекта от процедуры не будет. Чтобы сохранялось тепло, сверху следует положить полотенце. Внимание! Не применять этот рецепт при гнойной форме гайморита.

    Лечение двухстороннего гайморита лавровым листом является популярным ещё с давних времён, поэтому признано проверенным и эффективным

  3. Компресс из глины. Для этого 50 гр сухой глины развести в кипятке так, чтобы получилась пластилинообразная смесь. Смочить в растительном масле марлю и приложить её в области гайморовых пазух. Сверху выложить глину и накрыть полотенцем. Лучше использовать голубую или зелёную глину, так как они обладают уникальными целебными свойствами, которые порой превосходят даже средства традиционной медицины.

Осложнения и последствия

Хронический двухсторонний гайморит коварен своими последствиями. Пазухи являются «соседями» головного мозга, поэтому инфекция может быстро добраться к его оболочкам. В результате у больного диагностируют менингит.

Кроме того, запущенные формы двухстороннего гайморита часто осложняются:

  • невритом лицевого и зрительного нерва;
  • флегмоной глазной орбиты;
  • патологическим нарушением дыхания, которое ведёт к дефициту кислорода в тканях;
  • периоститом (воспалением костных стенок);
  • тромбозом вен глазницы;
  • сепсисом;
  • евстахиитом (воспалением слуховой трубы);
  • отитом.

Длительное течение болезни чревато снижением обоняния, быстрой утомляемостью.

Своевременное обращение к оториноларингологу и проведение грамотного лечения при острой форме болезни улучшит состояние больного уже на 5 день. Спустя 10 дней, как правило, пациент полностью выздоравливает.

Профилактические меры

Во избежание двухстороннего гайморита нельзя допускать переохлаждения, которое влечёт за собой респираторные инфекции. Поскольку заболевание поражает в первую очередь людей со слабым иммунитетом, внимание необходимо уделить повышению защитных сил организма. Важно своевременно лечить заболевания ЛОР-органов, ведь зачастую верхнечелюстной синусит является следствием их осложнений.

Профилактические мероприятия:

  • пешие прогулки на свежем воздухе;
  • закаливание организма и умеренные занятия спортом;
  • приём иммуномоделирующих лекарственных средств в период эпидемических вспышек.
  • своевременное лечение заболеваний зубов;
  • контроль аллергического статуса.

Двухсторонний гайморит — опасное заболевание, которое чревато своими осложнениями. Поэтому важно прислушиваться к своему организму, ведь здоровье можно потерять в один миг, а на его восстановление может не хватить и жизни. Своевременное обращение к врачу и грамотное лечение не только поможет избавиться от болезни, но и предупредит возникновение более тяжёлых последствий.

  • Алёна Климова
  • Распечатать

Источник: http://medvoice.ru/dvuhstoronniy-gaymorit-lechenie/

Двусторонний гайморит: признаки, лечение и осложнения

Гайморит является распространенным заболеванием, которое быстро перетекает в хроническую форму. Хронический гайморит значительно ухудшает качество жизни и мешает нормальному носовому дыханию. Двусторонний гайморит является более масштабным и тяжелым заболеванием, чем односторонний. Он поражает обе носовые пазухи и тяжелее поддается лечению.

Причины и признаки двустороннего гайморита

Двусторонний гайморит – это острое воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух

Воспаление лицевых пазух называют синуситам. Синуситы различаются по локализации и делятся на гаймориты, фронтиты, этмоидиты, сфеноидиты. Гайморовы пазухи располагаются по обеим сторонам переносицы. Воспаление обеих пазух сразу называют двусторонним гайморитом.

Причины двустороннего гайморита часто связаны с пониженным иммунитетом. Двусторонний гайморит может возникать как самостоятельное заболевание или как осложнение ОРВИ. При вирусном рините воспаление может распространяться, вызывая воспаление слизистой лицевых пазух.

К двустороннему гаймориту может приводить и длительный аллергический ринит, а также аденоиды (у детей старше 3 лет). До 3 лет гайморит не встречается из-за недостаточного развития гайморовых пазух. Воспалению гайморовых пазух способствуют различные патологии строения носа: искривления перегородки, травмы, переломы и т.д.

Очень часто причиной гайморита является бактериальная инфекция — болезнь сопровождается гнойными выделениями и требует антибактериальной терапии.

Выделяют следующие характерные симптомы гайморита:

  • Сильная заложенность носа. Как правило, гайморит начинается с сильного отека слизистой, более сильного, чем при рините. Такой отек не дает дышать носом и снимается сосудосуживающими препаратами ненадолго. Функция обоняния нарушается, голос становится гнусавым.
  • Выделения из носа. При двустороннем гайморите из-за нарушения оттока воздуха в гайморовых пазухах часто возникают гнойные процессы. Гной скапливается в пазухах и выводится из носовых ходов в небольшом количестве. Выделения при этом будут желто-зелеными, густыми, с неприятным запахом.
  • Головная боль. При двустороннем гайморите боль может возникать в переносице и по бокам от нее, в области лба и надбровных дуг. Боль может быть очень сильной или же распирающей, давящей. Болевые ощущения усиливаются при наклонах головы.
  • Повышенная температура. Обычно высокой температурой сопровождается острый и гнойный гайморит. При хронической форме жар может появляться в периоды обострения.

Медикаментозное лечение и антибиотики

Чаще всего для лечения двустороннего гайморита назначается антибактериальная терапия

Двусторонний гайморит является серьезным заболеванием, которое может привести к неприятным последствиям. Важно не упустить первые признаки гайморита и вовремя начать лечение.

Самолечение в данном случае может быть опасно, так как эффективность зависит от правильно поставленного диагноза. Гайморит имеет множество различных форм (катаральный, гнойный, серозный, полипозный), и каждая требует особого лечения. Все медикаменты должен прописывать лор-врач после обследования. Неправильное лечение может привести к различным осложнениям.

Чаще всего медикаментозное лечение двустороннего гайморита включает следующие пункты:

  • Антибиотики. При гнойных выделениях, длительном повышении температуры лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов. Также могут назначаться местные препараты с антибиотиками типа Изофры. Пероральный прием антибиотиков помогает победить бактериальную инфекцию, предотвратить ее распространение. Очень важно завершить курс лечения антибиотиками, так как его прерывание приводит к рецидиву и выработке устойчивости к препаратам у бактерий. Чаще всего при гайморите назначается Азитромицин, Амоксициллин, Амоксиклав, Ципрофлоксацин.
  • Сосудосуживающие препараты. Двусторонний гайморит сопровождается сильным отеком, поэтому без капель в нос не обойтись. Эти препараты снимают заложенность на некоторое время и позволяют дышать носом. Однако злоупотребление сосудосуживающими средствами приводит к еще большему отеку и воспалению, привыканию и ломкости сосудов слизистой носа. При гайморите можно использовать любые спреи и капли на основе оксиметазолина или ксилометазолина: Називин, Назол, Снуп, Ринонорм, Тизин и т.д.
  • Препараты для промывания носа. При гайморите носовые ходы нужно промывать от гноя. В этих целях используются спреи на основе морской воды или физраствора: Отривин, Аквалор, Аква Марис. Они помогают снять воспаление и очищают слизистую.

В случае необходимости допустим прием жаропонижающих средств. Также врач может прописать противовоспалительные средства, местные гормональные препараты, физиопроцедуры и т.д.

Народные методы лечения

Промывание носа — это эффективный дополнительный метод лечения гайморита

Народные рецепты могут быть довольно эффективны при двустороннем гайморите, но, как правило, в качестве дополнительной терапии.

Исключительно средствами народной медицины можно справиться с болезнью только на начальном этапе. При запущенной форме двустороннего гайморита без медикаментов не обойтись.

Самые лучшие народные рецепты:

  • Ингаляции. Ингаляции горячим паром нужно применять с осторожностью, так как при некоторых формах гайморита они могут навредить. Очень эффективны при начинающемся двустороннем гайморите ингаляции с прополисом. Для этого необходимо развести 2 столовые ложки спиртовой настойки прополиса в 2 литрах кипящей воды и подышать над паром. Стоит помнить, что прополис может вызвать аллергию.
  • Компрессы из теплой глины. Можно приобрести глину в любом косметическом магазине или аптеке. Порошок глины разводят горячей водой до состояния пластилина. По краям переносицы прикладывают марлю и на нее кладут теплую глину. Держать нужно, пока не остынет. При сильных гнойных процессах такое прогревание не рекомендуется.
  • Мазь из меда. Народная медицина рекомендует сварить домашнюю мазь и вводить ее в носовые ходы с помощью ватных палочек. Чтобы приготовить мазь, нужно натереть немного детского мыла без добавок, добавить мед, растительное масло и молоко. Все это смешать и кипятить на водяной бане. Когда загустеет, добавить несколько капель спирта. Нельзя использовать такую мазь при аллергии на мед. Вводить ее нужно аккуратно и не слишком глубоко.
  • Промывания носа. Промывать носовые ходы при гайморите нужно обязательно. Промыть пазухи может только врач, но даже обычное промывание носа шприцем поможет снять воспаление и уменьшить отек. В качестве раствора можно использовать подсоленную воду, воду с содой, воду с каплей йода.
  • Сок редьки. Сок свежей редьки рекомендуют закапывать в каждую ноздрю. Чтобы не получить ожог слизистой, сок лучше разбавлять кипяченой водой в пропорции 1:1.
  • Настой зверобоя. Зверобой обладает сильным противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Ложку зверобоя нужно залить кипятком и дать настояться. Таким настоем можно промывать нос или закапывать в каждую ноздрю.

Прокол гайморовых пазух

Прокол назначается в том случае, если другие методы лечения уже не эффективны

Пациенты с гайморитом всеми силами стараются избежать прокола пазухи из-за страха боли и осложнений. В некоторых случаях медикаменты просто не в состоянии помочь. У больного долго держится температура, мучают головные боли.

Прокол гайморовой пазухи может привести к некоторым осложнениям в редких случаях, но и сам гайморит при тяжелом течении опасен, поэтому врач назначает эту процедуру только в том случае, когда потенциальная польза превышает риск осложнений.

Эта процедура не является настолько болезненной, как кажется. Врачи утверждают, что это не больнее, чем лечить зубы под анестезией. Мнение, что после прокола его придется проводить постоянно, также ошибочно.

Прокол пазухи никак не провоцирует дальнейшее накопление гноя.

Процедура прокола проводится в несколько этапов:

  • Введение сосудосуживающих средств. При гайморите сильный отек может мешать обзору. Сначала вводится любой обычный сосудосуживающий препарат на основе ксилометазолина, чтобы пациент начал свободно дышать носом.
  • Анестезия. Анестезирующие вещества (лидокаин, новокаин) либо втираются в кожу рядом с носом, либо вводятся с помощью инъекции. В любом случае обезболивание позволяет не ощущать резкой боли. Останутся лишь неприятные ощущения вроде распирания.
  • Введение иглы. Игла вводится в нижнюю часть носового хода, где кость наиболее тонкая. Игла вводится на 1-1,5 см. Больной слышит характерный хруст и ощущает давление в области носа.
  • Удаление гноя. Когда игла вошла в пазуху, врач начинает удалять гной. Голова больного должна быть наклонена немного вперед, чтобы жидкость могла свободно вытекать.
  • Введение катетера и препаратов. После удаления гноя в пазуху вводят катетер, а через него — антисептические препараты. Катетер могут оставить в пазухе на несколько дней.

После проведения процедуры облегчение наступает почти сразу. Среди осложнений называют кровотечение, которое быстро останавливается обычными ватными тампонами, прокол пазухи насквозь, что может вызвать воспаление лицевого или зрительного нерва.

Осложнения гайморита и его лечение при беременности

Гайморит – это очень серьезно заболевание, игнорирование которого может вызвать опасные для жизни последствия

Во время беременности гайморит встречается как осложнение ОРВИ из-за сниженного иммунитета и быстрого распространения инфекции. Лечение гайморита в этом случае не отличается от обычного, но подбираются только безопасные для плода препараты.

Женщине нужно стараться минимизировать применение сосудосуживающих препаратов, так как они негативно сказываются на состоянии плаценты.

Лучше всего бороться с заложенностью препаратами для промывания на основе морской воды (Аква Марис, Отривин, Аквалор).

Препарат Аквалор выпускается в виде душа для носа, чтобы эффективно бороться с заложенностью, но при гнойных формах гайморита напор может усугубить заболевание.

Антибиотики применяются только в крайних случаях по назначению врача.

В первом триместре прием антибиотиков нежелателен, поэтому врач предлагает прокол пазухи.

Во время беременности это иногда единственный способ лечения гайморита, так как сама болезнь и препараты оказывают воздействие на плод. После прокола у женщины снижается температура, нос начинает дышать.

Препараты вводятся непосредственно в пазухи, поэтому не попадают в кровь и не оказывают токсического воздействия на плод.

— Чем опасен гайморит:

Как во время беременности, так и без нее двусторонний гайморит без лечения опасен. Он может привести к различным нежелательным последствиям. Осложнения гайморита:

  • Абсцесс глазницы. Гайморова пазуха располагается близко от глазницы, поэтому воспаление может перейти на нее. У больного начинается нагноение глаза, отек век, ощущение инородного тела в глазу, болезненность при попытке движения глазных яблок.
  • Менингит. Одно из самых опасных и нежелательных последствий двустороннего гайморита. Воспаление может передаваться на оболочки мозга. Особенно опасны в этом плане гнойные формы гайморита. Менингит сопровождается сильными головными болями и потерей сознания. Без медицинской помощи возможен летальный исход.
  • Отит. Воспаление в гайморовых пазух может переходить на среднее ухо, приводя к острому отиту, болям в ухе и гнойным выделениям из слухового хода.

Любых осложнений можно избежать, если вовремя лечить ринит, приводящий к гаймориту, и обращаться к врачу при появлении тревожных признаков.

Читателям понравилось:

Источник: http://life4well.ru/ukho-gorlo-nos/lor-organy/104578-dvustoronnij-gajmorit-priznaki-lechenie-i-oslozhneniya

Особенности течения и лечения двухстороннего гайморита

Особенности течения и лечения двухстороннего гайморита

Двухсторонний гайморит – это воспаление верхнечелюстных пазух носа с обеих сторон. Чаще недуг встречается у детей. В отличие от одностороннего протекает тяжелее – воспаление охватывает большую территорию, в организм, соответственно, попадает больше токсинов, симптомы заболевания становятся более выраженными.

Начаться заболевание может с воспаления одной пазухи, затем инфекция переходит на вторую сторону. У двустороннего гайморита высока вероятность образования хронической формы, поэтому его нужно обязательно лечить.

Классификация

В зависимости от тяжести воспаления различают 4 вида гайморита:

  1. Катаральный. Захватывает только поверхностный слизистый слой пазухи. Выделения скудные, прозрачные или белые.
  2. Серозный. Характеризуется обилием слизистых выделений, которые нередко закупоривают устье пазухи.
  3. Гнойный. Самая тяжелая форма, так как развивается на фоне сильной интоксикации. Всегда сопровождается гнойными выделениями из обеих ноздрей.
  4. Полипозный. Заболевание протекает в вялой хронической форме.

Причины

Причиной служит острая респираторная вирусная инфекция. Вирусы нарушают местный иммунитет, вызывают воспаление слизистой, насморк. Если двусторонний гайморит носит катаральный характер, то чаще он остается незамеченным, так как не сильно отличается от обычного насморка.

Вирусная инфекция осложняется бактериальной, и при нарушении оттока слизи из пазухи заболевание приобретает серозный или гнойный характер.

Причиной гайморита могут быть кариозные зубы верхней челюсти. Но чаще больной зуб вызывает одностороннее воспаление, двухсторонний процесс возникает в запущенных ситуациях при кариозе нескольких зубов, если человек не посещает стоматолога годами.

Реже причиной болезни является пыльцевая аллергия, травмы носа, хронический насморк.

Признаки

Клинические симптомы схожи с таковыми при одностороннем воспалении, только проявляются сильнее, отмечаются с обеих сторон. Основные жалобы таковы:

  • Сдавливающее неприятное ощущение, боль в области пазух по обе стороны крыльев носа, может отдавать в зубы и десна;
  • При запущенном процессе в области пазух может появиться покраснение и отек;
  • При одонтогенном гайморите беспокоит разлитая зубная боль;
  • Головная боль по всей голове, не проходит после употребления обезболивающих и противовоспалительных средств;
  • Заложенность носа с обеих сторон. Симптом острого периода. Не исключено, что заложенность и боль с разных сторон могут различаться по интенсивности и попеременно появляться то в одной, то во второй ноздре;
  • Больной практически не ощущает запахи;
  • Выделения. В первые дни болезни выделений может не быть, либо они скудные, белые, прозрачные, затем начинает вытекать густая или гнойная слизь;
  • Острый гайморит отличается стойким повышением температуры до высоких цифр в первые дни заболевания, далее она может не превышать 37,5 градусов. При хроническом заболевании температура может оставаться на субфебрильных цифрах. В той или иной мере беспокоят симптомы интоксикации;
  • Ночью слизь из пазух стекает по задней стенке глотки, поэтому в утренние часы нередко появляется кашель, першение в горле;
  • Многие жалуются на болевые ощущения в глазнице, которые несколько утихают, если принять горизонтальное положение.

Этих жалоб вполне достаточно для постановки диагноза. Для достоверности врач проводит осмотр носа с помощью носовых зеркал и отправляет пациента на рентгеновский снимок.

Симптомы болезни у детей проявляются интенсивнее, чем у взрослых. Дети становятся вялыми, капризными, отказываются от еды, просмотра телевизора.

Болезнь гораздо легче лечить на первых стадиях, когда в пазухах нет гноя. В этих случаях больные отмечают улучшение с первого дня назначения антибиотиков.

Гнойный синусит всегда протекает тяжело, с выраженными болевыми симптомами, сильной интоксикацией, высокой температурой. Лечить гнойный гайморит нужно обязательно у врача, гной является угрозой для здоровья и предвестником серьезных осложнений.

Осложнения

Чаще встречается фарингит и трахеит, так как в ночное время суток инфекция вместе со слизью попадает в трахею. В более неблагоприятных случаях болезнь перерастает в бронхит и даже пневмонию.

При прорыве гноя могут возникнуть серьезные осложнения, которые угрожают не только здоровью, но и жизни человека. Среди них – менингит, энцефалит, сепсис, прорыв гноя к глазу, флегмона и абсцесс.

Но если человек лечится у врача, соблюдает лечебные рекомендации, то эти осложнения ему не грозят.

Антибактериальная терапия

Лечение антибиотиками значительно сокращает сроки заболевания, быстро улучшает самочувствие, гарантированно снижает риск осложнений. Лечение острого гайморита с помощью антибиотиков является профилактикой перехода болезни в хроническую форму. Перед назначением антибактериального препарата врач обязательно делает бактериальный посев слизи из носа

.

Для лечения гайморита в первую очередь применяют амоксициллиновые и цефалоспориновые антибиотики. Они эффективны против чувствительных и малочувствительных к ним микроорганизмов. Доказано, что III-IV поколение цефалоспоринов в несколько раз превосходит данные препараты I–II поколений.

Они эффективны против ряда патогенных бактерий, в том числе и против пневмококка. Удобны в применении – суточную дозу можно разбить на 1-2 приема, ими разрешено лечить двухсторонний гайморит у ребенка. При их неэффективности традиционно принято назначать Сумалек, Сумамед, Азитромицин, Рокситромицин.

При двухстороннем гайморите локально применяются антибактериальные капли (Изофра, Полидекса) и гентамициновая мазь.

Симптоматическая терапия

Существует достаточно много методов, которые способствуют разжижению и отхождению слизи, вентиляции и дренированию пазух. Симптоматическое лечение облегчает течение болезни, но не устраняет его причину, поэтому должно сочетаться с антибактериальной терапией.

Сосудосуживающие

Как капли, так и таблетки нужно использовать с первого дня заболевания. Они наилучшим образом помогут восстановить сообщение пазух с носовыми ходами, снять отек. Это капли на основе Фенилэфрина, Ксилометазолина, Оксиметазолина и Нафтизина. Среди таблеток можно использовать Эфедрин, Псевдоэфедрин. Длительность лечения – не более 10 дней.

При неэффективности или непереносимости сосудосуживающих препаратов лечение можно продолжить с помощью вяжущих средств – 3% раствор Колларгола или Протаргола.

Муколитики

Для разжижения густого и, в особенности, гнойного секрета используются противокашлевые средства на основе ацетилцистеина, капли Ринофлуимуцил, делаются паровые ингаляции и промывания с Териллитином, Хемотрипсином, Трипсином. При их отсутствии разрешается использовать отхаркивающие препараты Бромгексин или Амброксол, секретолитическим свойством обладают эфирные масла.

Промывание носа

Это эффективный и самый безопасный метод, который должен обязательно входить в комплексное лечение острого и гнойного насморка, гайморита.

Раствор вымывает слизь из носа, облегчает симптомы заложенности, предупреждает повторное заражение, налаживает нормальную выработку слизи.

Для промываний и ингаляций можно использовать морскую воду, солевые аптечные спреи, физраствор, растворы антисептиков.

Предупредить гайморит легче, чем лечить. Ведите здоровый образ жизни, непрерывно соблюдайте меры профилактики, лечите простуду и кариес. Ваше здоровье в ваших руках!

Источник: http://antigaimorit.ru/gaimorit/dvuxstoronnij-gajmorit.html

Двухсторонний гайморит: симптомы, лечение и отличие от одностороннего

Гайморит – представляет собой разновидность синусита – воспаления придаточных пазух носа. Развитие двустороннего гайморита свидетельствует о сильном снижении иммунитета и о неполадках во всем организме. Поэтому надо всеми силами стараться не допустить его развития.

Причины возникновения

Практически никогда двусторонний гайморит не начинается как самостоятельное заболевание. Ему всегда предшествует какое-то воспаление в верхних дыхательных путях – ОРВИ, насморк, простуда. И при надлежащем их лечении развития двустороннего гайморита не происходит.

Самой частой причиной считаются вирусные инфекции. Быстро нарастает отек слизистой носовой полости, который блокирует выводное отверстие из пазух.

В ответ на внедрение вируса наш организм начинает усиленно продуцировать огромное количество слизи, в том числе и в придаточных пазухах, тем самым пытаясь вывести патоген из организма.

Но слизь не может покинуть пределы пазухи из-за отека выводного отверстия, происходит застой, и через некоторое время бактерии, живущие в пазухах, начинают размножаться, что вызывает развитие гайморита.

Если иммунитет хорошо справляется с защитой организма, то воспаление чаще всего локализуется с какой-то одной стороны, но при длительном течении заболевания иммунная система истощается, инфекция перекидывается на другую сторону, приводя к развитию острого двустороннего гайморита.

Неправильное или недостаточное его лечение грозит переходом в хронический двухсторонний гайморит, который может обостряться до нескольких раз в год.

Кроме инфекций, причинами могут служить различные травмы костей лицевого черепа, а также сильное искривление перегородки носа.

У людей, страдающих длительной аллергией, тоже может развиться двустороннее воспаление в пазухах из-за постоянного отека слизистых оболочек.

В редких случаях наличие больных зубов по обеим сторонам верхней челюсти также может способствовать проникновению инфекции в полость пазух – разовьется острый одонтогенный гайморит.

Классификация

При попадании инфекционного агента в полость пазухи, болезнь проходит последовательно несколько стадий, в соответствии с которыми и выделяют различные формы гайморита:

  1. Катаральная – самая ранняя стадия, которая характеризуется сильным отеком слизистой и выделением небольшого количества жидкого прозрачного секрета. Эта стадия длится не более 2-х дней, а затем переходит в следующую;
  2. Экссудативная (серозная) – отличается продукцией большого количества вязких прозрачных выделений, в связи с этим эвакуация их из пазух замедляется и приводит к застою. На этой стадии происходит «наслаивание» бактериальной инфекции.
  3. Гнойная – выделения становятся густыми, желтовато-зеленого цвета, часто с неприятным запахом. Эта стадия тяжело переносится человеком, при этом сильно страдает общее самочувствие.

Полезно знать:  Как распознать гайморит, протекающий без насморка

Другая классификация подразумевает разделение на острый и хронический гайморит. Острый, как правило, является осложнением невылеченных вирусных инфекций. При определенных условиях происходит переход в хроническую форму, вылечить которую намного сложнее, тем более, если воспаление носит двусторонний характер.

Если во время диагностики производится посев флоры из полости пазух, то можно разделить гайморит по виду возбудителя:

  • стрептококковый;
  • стафилококковый;
  • микоплазменный;
  • хламидиозный.

Диагностика

Конечно, ни в коем случае нельзя ставить диагноз острого двухстороннего гайморита самостоятельно. Если выделения из носа никак не проходят, и вам становится только хуже, необходимо срочно посетить врача, что подтвердить или исключить диагноз гайморита.

После выслушивания ваших жалоб и осмотра врач, скорее всего, назначит рентгенографию придаточных пазух носа – золотой стандарт в диагностике гайморита.

На снимке будет наглядно видно: если жидкость присутствует только с какой-то одной стороны, то выставляется соответствующий диагноз (например, острый правосторонний или левосторонний гайморит).

В случае обнаружения уровня жидкости с обеих сторон, диагноз двухстороннего гайморита не оставляет сомнений.

Если по каким-либо причинам проведение рентгенографии невозможно, то в качестве альтернативы можно использовать ультразвуковое исследование пазух, а также диагностическую пункцию, которая одновременно является и лечебной процедурой.

Беременным женщинам, из-за противопоказания к использованию лучевых методов диагностики, проводят диафаноскопию – просвечивание пазух специальной лампой в затемненном помещении. При наличии гайморита с обеих сторон обнаружится снижение воздушности пазух.

Симптомы

Признаки болезни зависят от стадии развития гайморита. Так, острый катаральный гайморит проявляется, в основном, заложенностью носа и затруднением дыхания. После начала активной выработки слизи на экссудативной стадии появляются:

  • сильное распирание в области пазух, особенно при наклоне вниз;
  • головная боль;
  • температура может повыситься до 37,5-38,0⁰ С.

Полезно знать:  Лечение гайморита с помощью лазера

На этой стадии местные симптомы преобладают над общими.

Когда же развивается двухсторонний гнойный гайморит, резко ухудшается общее самочувствие, появляется слабость, утомляемость, потеря аппетита. Температура может повышаться выше 39⁰С. Усиливаются и местные симптомы: головная боль становится невыносимой, каждое движение становится мучительным. Давление на кожу в области пазух становится болезненным, могут опухнуть веки и щеки.

Двухсторонний гайморит отличается именно тяжестью течения. Кроме того, поражение с обеих сторон чаще приводит к хронизации болезни. Симптомы двустороннего гайморита начинаются более выраженно, и смена стадий происходит значительно быстрее.

Лечение

Независимо от характера возбудителя (вирусы или бактерии), на первом месте в лечении двухстороннего гайморита стоят антибиотики. Причем чем раньше они будут назначены, тем быстрее купируются симптомы, и остановится размножение бактерий. А без этих препаратов катаральная стадия может перейти в гнойную буквально за несколько дней.

Конечно, подобрать нужный антибиотик должен врач. Идеальный вариант предусматривает посев отделяемого из пазух с определением вида возбудителя и его чувствительности к различным антибиотикам. Но на практике такой анализ занимает почти неделю, что является потерей драгоценного времени.

Поэтому у пациента возникает резонный вопрос – как вылечить гайморит, если неизвестна его причина? В таких случаях назначаются препараты с максимально широким спектром действия, которые действуют на большинство микробов, вызывающих гайморит.

На сегодняшний день существуют несколько групп антибактериальных препаратов, поэтому даже при наличии аллергии к одному антибиотику, можно подобрать альтернативу.

Важно отметить, что при тяжелом течении двустороннего гайморита применения антибиотиков в виде капель или спреев будет недостаточно, необходимы прием внутрь или даже инъекции. Наиболее распространенные препараты:

  • азитромицин, кларитромицин, эритромицин;
  • амоксициллин + клавулановая кислота;
  • цефуроксим, цефтриаксон.

Курс приема антибиотиков должен включать не менее 5 дней, и ни в коем случае нельзя прекращать прием лекарств раньше времени, даже если интенсивность симптомов уменьшилась, иначе наличие не до конца вылеченного очага инфекции будет способствовать переходу болезни в хроническую форму.

Полезно знать:  Применение капель при гайморите у взрослых

При тяжелом течении заболевания вопрос о том, как лечить двухсторонний гайморит народными способами, даже не должен возникать.

Замена приема антибиотиков различными травами просто недопустима! Разрешается в дополнение к медикаментозному лечению закапывать в нос сок из свежих листьев алоэ или каланхоэ.

Эти растения способствуют активному очищению пазух, что усиливает эффект от лекарств.

Также врач может назначить симптоматическое лечение, в зависимости от проявлений у каждого конкретного пациента.

Лечение у детей, осложнения и профилактика

Чтобы вылечить двухсторонний гайморит у ребенка, нередко приходится прибегать к госпитализации, так как быстрый обмен веществ и усиленное кровоснабжение у детей способствует быстрому распространению инфекции и более тяжелому течению. Если же болезнь протекает в легкой или средней форме, то при лечении ребенка отдают предпочтение антибиотикам в виде сиропов и суспензий. Инъекционный путь введения используют в основном в стационарах.

Двусторонний гайморит – очень серьезное заболевание, которое никак нельзя игнорировать и лечить самостоятельно. При несоблюдении рекомендаций врача есть риск распространения инфекции в полость черепа или в кровь.

В этих случаях может развиться менингит или сепсис, которые нередко заканчиваются летально.

Поэтому желательно не допускать развития двустороннего воспаления пазух, а при первых симптомах сразу же обращаться за медицинской помощью и начинать лечение.

Но еще лучше предупреждать появление двухстороннего гайморита. Конечно, нужно круглый год вести правильный образ жизни, хорошо питаться, употреблять много овощей и фруктов, принимать витамины, закаляться.

В холодное время года нужно беречь себя от переохлаждения, во время эпидемий избегать людных мест. А при первых признаках простудного или вирусного заболевания принимать все возможные меры, что остановить болезнь.

И тогда вы никогда не узнаете, что такое двухсторонний гайморит.

Борисова Любовь Петровна,

г.Воронеж, врач общей практики

Источник: https://MyTerapevt.com/gaymorit/dvuhstoronniy.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.