Диагностика лечение и осложнение хронического бронхита

Содержание

Симптомы, диагностика и лечение хронического бронхита

Что такое хронический бронхит? Хронический бронхит – это диффузное, воспалительное, неуклонно прогрессирующее заболевание бронхиального дерева, которое развивается вследствие постоянного раздражения слизистой оболочки бронхов вредными факторами из окружающей среды, а при попадании инфекции – характеризуется обострением воспалительного процесса. Обострение заболевания сопровождается появлением сильного сухого кашля и незначительной одышки на фоне ухудшения самочувствия всего организма в целом. В этом периоде заболевания больной является заразным для окружающих.

Актуальность данного заболевания крайне высока. Хронический бронхит распространен повсеместно и составляет приблизительно 25% от всех заболеваний бронхолегочной системы. Чаще встречается у мужчин в возрасте 40–55 лет. Больной хроническим бронхитом в стадии обострения заразен для окружающих.

Прогноз для данной патологии сомнительный, хронический бронхит постоянно прогрессирует, что негативно сказывается на трудовой деятельности и самочувствии пациентов. Смертельные случаи встречаются редко, и наступают только от осложнений заболевания.

Одним из ранних последствий ухудшения состояния является затяжной бронхит, который характеризуется частыми, длительными обострениями воспалительного процесса, на фоне непродолжительной ремиссии.

Этиология хронического бронхита

Причинами возникновения хронического бронхита являются инфекционные агенты, которые воздействуют на бронхи, а это значит, что все патологические микроорганизмы, попадая в бронхиальное дерево, могут вызвать воспаление. К ним относят:

  • бактерии;
  • вирусы;
  • грибковую инфекцию;
  • простейшие микроорганизмы.

Также к причинам возникновения заболевания можно отнести провоцирующие факторы, которые годами воздействуют на организм человека и стимулируют переход острой фазы в хроническую, или способствуют развитию такого процесса, как затяжной бронхит.

  1. Основной причиной на сегодняшний день в развитии такого заболевания, как хронический бронхит, является курение (активное или пассивное).
  2. Проживание в промышленных, крупных городах и мегаполисах.
  3. Работа на производствах по переработке руды, металлов, дерева и пр.
  4. Частый и продолжительный контакт с бытовой химией/
  5. Климатические условия: низкая температура, сильные ветра, повышенная влажность.

Симптомы хронического бронхита

Хронический бронхит протекает с чередованием фаз обострения и ремиссии. В период обострения человек заразен и симптоматическая картина заболевания состоит из общей интоксикации организма, причинами возникновения которой являются продукты жизнедеятельности патологических микроорганизмов и непосредственно поражения бронхолегочной системы.

Интоксикационный синдром:

  • повышение температуры тела;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • снижение памяти, внимания;
  • снижение трудоспособности.

Поражение бронхов:

  • кашель;
  • мокрота;
  • одышка;
  • редко кровохарканье (кровь в мокроте);
  • боли в груди.

В период ремиссии больной не заразен и симптоматика заболевания становиться скудной:

  • незначительный кашель по утрам с отделением большого количества слизистой мокроты;
  • одышка при физической нагрузке.

Диагностика хронического бронхита

Осмотр специалиста

Им может быть врач-терапевт, семейный доктор или пульмонолог, который выяснит давность заболевания, частоту периодов обострения и физикальные данные:

  1. При перкуссии (простукивании) грудной клетки – коробочный звук, причиной которого является повышенная воздушность легких из-за эмфизематозно-расширенных бронхиол.
  2. При аускультации (выслушивании) грудной клетки – ослабленное дыхание и сухие хрипы, причиной которых является скопление в бронхах мокроты.

Лабораторные методы исследования

  1. Общий анализ крови, для которого будет характерным появление увеличенного СОЭ (скорости оседания эритроцитов), лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Причиной таких изменений является воспалительный процесс в организме.

  2. Общий анализ мочи, для которого будет характерным появление следов белка, бактерий и увеличенного числа лейкоцитов в поле зрения, а это значит, что в организме идет воспалительный процесс.

  3. Общий анализ мокроты, в котором будет увеличение количества лейкоцитов и лимфоцитов, что говорит в пользу хронического бронхита.

Инструментальное обследование

Хронический бронхит можно определить, используя только рентгенографию органов грудной клетки, на которой отмечается равномерное увеличение прозрачности ткани легких, за счет скопления в бронхах большого количества воздуха, а это значит что использования дорогостоящих методов обследования (КТ – компьютерной томографии или МРТ – магнитно-резонансной томографии) вовсе не нужно.

Лечение хронического бронхита

Медикаментозное лечение

  • Антибактериальные препараты.Для обострения заболевания в осенне-зимний период актуальным является назначение защищенных Пенициллинов (Аугментин, Флемоксин-солютаб), которые обладают антибактериальным (способствуют гибели микроорганизмов) и бактериостатическим (угнетают рост, развитие и размножение бактериальных клеток) действием. Препарат назначается взрослым по 1000 мг 2 раза в сутки. Во время беременности прием лекарственного средства противопоказан, так как нередко возникают аллергические реакции.Макролиды – обладают активным бактерицидным действием, а также являются эффективными в отношении внутриклеточных паразитов.
  1. Азитромицин (Сумамед, Азитро Сандоз, Азитрокс). Данный препарат простой в употреблении, назначается взрослым по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 3 дня. При беременности лекарственное средство противопоказано.
  2. Ровамицин – является препаратом выбора при беременности в любом ее триметре. Назначается по 50 тыс. ЕД 2 раза в сутки.
  • Противокашлевые средства – угнетают центр кашля в головном мозге. Назначаются только при интенсивном сухом кашле. Беременным препараты данной группы принимать строго запрещено.

Кодеин или Кодтерпин назначаются взрослым по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 3-х–5-ти дней. Препарат простой в употреблении, достаточно запить небольшим количеством прохладной кипяченой воды.

  • Муколитические препараты.
  1. Ацетилцистеин (АЦЦ) обладает отхаркивающим и выраженным муколитическим действием. Назначается по 200 мг 3–4 раза в сутки или по 800 мг 1 раз в сутки. Беременным данное лекарственное средство назначается только в третьем триместре.
  2. При беременности разрешенными муколитическими препаратами во всех триместрах являются Алтейка, Бронхипрет, которые просты в употреблении и назначаются в сиропе по 1 столовой ложке 3 раза в сутки.
  • Бронхорасширяющие средства обладают бронхолитическим действием и снижают степень одышки. Препаратом выбора при таком заболевании, как хронический бронхит, является Сальбутамол, который назначается по требованию, но не более 6 раз в сутки в виде аэрозоля. Одним из побочных действий этого лекарственного средства является сокращение миометрия (мышечной оболочки матки), которое при беременности может привести к аборту или преждевременным родам.

Диета, облегчающая течение заболевания

При таком заболевании, как хронический бронхит, необходимо придерживаться правильного питания. Продукты должны содержать большое количество белка, витаминов и минералов.

От чрезмерного употребления жирной и углеводной пищи необходимо отказаться. Также питание должно быть дробным, т.е. поделено на 6–8 небольших порций в сутки.

Рациональное питание при этом заболевании — залог быстрого выздоровления.

Продукты питания, которые необходимо употреблять:

  • мясо нежирных сортов;
  • рыбу;
  • каши;
  • супы на овощных бульонах;
  • отварные или тушеные овощи;
  • яйца;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • хлеб;
  • нежирное печенье;
  • шоколад;
  • чай, некрепкий кофе.

Продукты питания, от которых нужно отказаться:

  • жирное мясо и рыба;
  • колбасы;
  • консервы;
  • копчености;
  • борщи;
  • жаренные, соленые, пряные продукты;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.

Методы нетрадиционной медицины (народное лечение)

  1. Одним из эффективных методов лечения хронического бронхита является баня, которую нужно посещать только во время ремиссии заболевания!Перед тем как отправится непосредственно в баню (парилку) рекомендуют выпить 1–2 стакана теплой воды или отвара из трав (чабрец, мать-и-мачеха, подорожник, липа) – это поможет очистить легкие и способствует возникновению лучшего потоотделения.Баню необходимо посещать не более 1 раза в 1–1,5 месяца.

    Противопоказаниями к использованию бани являются: повышенная температура тела и заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, а это значит, что использовать такое лечение необходимо с осторожностью.

  2. Растирки с использованием гусиного, утиного или бараньего жира.
    Столовую ложку жира растопить при помощи водяной бани, наносить на кожу груди и спины перед сном, предварительно укутав тело шерстяным платком или одеялом.
  3. Вкусный рецепт от кашля.
    1 столовая ложка барсучьего жира, ½ плитки черного шоколада и 2 столовые ложки густого меда растопить на водяной бане и хорошо перемешать. Принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день в остуженном виде.

Осложнения хронического бронхита

  1. Эмфизема легких — полная утрата эластичности стенок бронхов, а это значит что развивается бронхит с хронической дыхательной недостаточностью.
  2. Легочная гипертензия – повышение внутрилегочного давления.
  3. Легочное сердце – расширение правых отделов сердца.

Профилактика хронического бронхита

  1. Рациональное питание.
  2. Активный образ жизни.
  3. Исключить контакты с заразными больными.
  4. Санитарно-просветительная работа среди населения.

  5. При заражении инфекционными заболеваниями бронхолегочной системы немедленное обращение к врачу терапевту, семейному доктору или пульмонологу, так как нередко нелеченные острые процессы в организме перетекают в хронические заболевания.

Советуем почитать: Какие лекарства принимать во время бронхита

: NarmedTV — Бронхит

Источник: http://jmedic.ru/bronxit/hronicheskij.html

Хронический бронхит: диагностика и лечение заболевания

С наступлением холодов часто обостряются все хронические заболевания, и бронхит не является исключением.

Ранее, в статье “Хронический бронхит: понятие, причины и симптомы заболевания”, мы рассматривали основные моменты, касающиеся понимания, что представляет собой хронический бронхит, из-за чего он возникает и какие жалобы беспокоят пациента.

В данном разделе мы рассмотрим основные методы диагностики и лечения заболевания, а также рассмотрим возможные его осложнения.

Диагностика хронического бронхита

Как и при диагностике любого другого заболевания, выяснения диагноза хронического бронхита начинается с тщательного опроса пациента: врач выясняет основные жалобы, когда появились признаки болезни или обострилось заболевание, выясняет, курит ли пациент, а также условия его труда, есть ли у него аллергия и другие заболевания.

Далее приступают к следующим диагностическим мероприятиям:

— осмотр пациента: на самых ранних этапах бронхита видимых изменений, как правило, не обнаруживают.

В дальнейшем, при прогрессировании заболевания и развития сердечной и дыхательной недостаточности, могут наблюдаться изменения со стороны кожных покровов в виде акроцианоза: отмечается синюшность кончика носа, губ, пальцев, ушных раковин.

При выраженном процессе все кожные покровы могут иметь синеватый оттенок. Параллельно с этим отмечается отечность голеней, стоп, набухание вен шеи, изменение ногтей и кончиков пальцев кистей рук и стоп по типу “часовых стекол” и “барабанных палочек”.

Описанные выше изменения указывают о тяжелом течении бронхита и утрате способности бронхов проводить кислород к альвеолам и выводить углекислых газ из легких, а также нарушении на фоне этого работы сердца.

— аускультация легких. Это самый простой и доступный каждому врачу метод выслушивания легких. При обычном хроническом бронхите в фазе ремиссии никаких изменений со стороны дыхания в легких не наблюдается. В фазу обострения дыхание может быть жесткое с сухими рассеянными хрипами, т.е. хрипы выслушиваются во всех отделах легких и имеют резкую высокую тональность, музыкальные.

Кстати, по тону хрипов можно определить, бронхи какого калибра задействованы в процессе: низкие, жужжащие хрипы низкого тембра, исчезающие и вновь появляющиеся после кашля, говорят о вовлечении бронхов крупного калибра. Свистящие хрипы, выслушивающиеся особенно на выдохе, характерны для поражения бронхов мелкого калибра.

По мере накопления мокроты в бронхах хрипы из сухих становятся влажными, напоминающие хруст крупных, средних и мелких пузырьков. Если же процесс зашел далеко и развилась эмфизема легких (расширение самых мелких бронхов-бронхиол), дыхание становится ослабленным во всех отделах.

-перкуссия легких. Заключается в простукивании легких и выявление патологии по характеру стука. При неосложненном протекании хронического бронхита никаких изменений при простукивании не наблюдается. При нарушении проходимости мелких бронхов и развитии эмфиземы звук при перкуссии имеет высоких тимпанический оттенок: он становится похожим на звук как при ударе по барабану.  

— общий анализ крови: в фазу обострения выявляются общие признаки воспалительной реакции в виде повышения СОЭ, лейкоцитов и палочек, но каких-то специфических изменений не наблюдается.

— общий анализ мочи и биохимический анализ крови какой-либо дополнительной информации не дают.

— газовый состав крови (КЩС): в неосложненных случаях каких-либо изменений не наблюдается, при развитии дыхательной и сердечной недостаточности наблюдаются признаки гипоксемии, говорящие о нарушении доставки кислорода к органам и тканям-в крови снижается напряжение кислорода и повышается напряжение углекислого газа.

— рентгенография легких: у большинства больных неосложненным хроническим бронхитом изменения на снимках легких отсутствуют. В фазу обострения может быть усилен легочной рисунок, т.е.

сосуды легких становятся более четко выраженными, что говорит о их большем кровенаполнении, чем обычно.

У 30% больных отмечаются признаки эмфиземы легких (так называемая повышенная их воздушность), расширение сердца в результате развития сердечной недостаточности, а также другие изменения, например, пневмония, туберкулез, рак легких и прочее.

-электрокардиограмма (ЭКГ)-дает указание на возможные сопутствующие заболевания со стороны сердца или развитие осложнений в виде нарушения сердечного ритма, ишемии миокарда и прочее.

— исследование функционального состояния дыхательной системы  спирометрия (ФВД). Данный метод позволяет выявить обструктивный компонент, но только на более поздних сроках, поскольку на ранней стадии изменений никаких еще не определяется.

— бронхоскопия. Применяется при тяжелом течении заболевания, когда требуется дополнительная диагностика. В дыхательные пути вводят тонкую трубку и осматривают стенки бронхов, в которых видны воспалительные изменения, кусочки слизистой оболочки, мокрота.

В случае, когда бронхи забиты мокротой или гноем, при бронхоскопии проводят промывание бронхов, тем самым размывая пробки и восстанавливая проходимость бронхов, улучшая отхождение мокроты. если необходимо, берут кусочки слизистой оболочки на биопсию.

— КТ, МРТ-применяется в тяжелых случаях, когда необходимо провести тщательную диагностику пациента с целью подтверждения или опровержения заболевания, когда есть сомнения по поводу наличия другого заболевания, а также оценки объема поражения.

Методы лечения хронического бронхита

Современные тенденции лечения хронического бронхита подходят к тому, что лечение его нужно начинать как можно раньше. Это поможет на ранних этапах его вылечить и избежать тем самым достаточно серьезных последствий.

Лечение хронического бронхита начинают, в первую очередь, не с назначения лекарств, а с избегания вдыхания вредных веществ — это является важным условием для успешной терапии. Если Вы курите, то это необходимо прекратить.

Конечно, не всем курильщикам это удается в силу психологической зависимости от табачного дыма, но у тех, кто бросил курить, симптомы бронхита исчезают уже через 4-6 недель после последней выкуренной сигареты.

Если же ваша работа связана с вдыханием и контактом вредных химических веществ, пара, то необходимо подумать о более легком труде или на время избегать контакта с этими веществами.

1.Противовоспалительные и жаропонижающие средства -применяют для борьбы с воспалительным процессом в бронхах и снижения температуры тела, если таковая выше 38,3С.

Для этих целей применяют Ибупрофен: взрослым и детям старше 12 лет назначают по 200мг 2-4 раза в сутки (суточная максимальная доза 1200мг, не более 6 таблеток за 6 часов). Детям до 12 лет при массе тела выше 20кг-по 1 таблетке 4 раза в день с интервалом каждые 6 часов.

Парацетамол взрослым и подросткам с массой тела выше 60кг-по 500мг 3-4 раза в день (максимально-4г в сутки). Детям в возрасте 6-12 лет назначают по 250-500мг разово, 1-5лет-120-250мг за один раз, от 3-х месяцев до года-60-120мг за прием, до 3-х месяцев-из расчета 10мг/кг.

Ацетилсалициловую кислоту назначают взрослым из расчета 0,25-0,5 мг 3-4 раза в день. В тяжелых случаях прибегают к гормонам, но чаще при аллергической форме острого бронхита.

Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) не рекомендуется для приема детям до 12 лет в связи с возможностью развития синдрома Рея-угрожающего жизни состояния, характеризующегося отеком головного мозга и жировым перерождением печени!

2.Противокашлевые препараты — назначаются врачом исключительно в случае сухого, мучительного кашля, и только на короткий срок, поскольку, убирая кашель, они затрудняют тем самым отхождение мокроты, которая может появиться в этот период.

К препаратам от кашля относятся: Синекод в виде сиропа назначают детям 3-6 лет по 5мл 3 раза в день, детям 6-12 лет-10мл 3 раза в день, детям старше 12 лет и взрослым-по 15мл 3 раза в день.

Также Синекод применяют в виде капель: детям от 2 месяцев до 1 года-10 капель 4 раза в день, от 1года до 3-х лет-15 капель 4 раза в день, старше 3-х лет, подросткам и взрослым назначают по 25 капель 4 раза в день.

Источник: http://www.VashMedsovetnik.com/zabolevaniya-organov-dykhaniya/khronicheskij-bronkhit-diagnostika-i-lechenie-zabolevaniya.html

Осложнения хронического бронхита

Если прогрессирующее воспаление бронхов оказалось запущенным, либо из-за ослабленного иммунитета лечение не помогает, то в большинстве случаев развиваются осложнения хронического бронхита.

Длительное раздражение бронхов, воспалительные очаги в бронхиальном дереве, а также повреждение слизистой и тканей легких приводят к печальным последствиям.

Вероятные осложнения достаточно серьезны, так как в некоторых случаях могут привести даже к инвалидности. Самые распространенные осложнения:

  • пневмония;
  • астматический синдром;
  • бронхиальная астма;
  • дыхательная недостаточность;
  • эмфизема легких;
  • сердечная недостаточность;
  • диффузный пневмосклероз;
  • легочное сердце;
  • бронхоэктазы.

Все осложнения и последствия связаны с нарушениями работы дыхательной системы. Как известно без воздуха, человек жить не может.

Если кислород не попадает в кровь, нарушается работа всех внутренних органов, что приводит к неизбежному развитию серьезных патологий.

Острая пневмония

По статистике острая пневмония развивается намного чаще у больных хроническим бронхитом.

Если говорить о конкретных цифрах, то в действительности больше половины случаев развития острой пневмонии — это результат прогрессирующего невылеченного бронхита.

Затянувшийся воспалительный процесс способен спровоцировать необратимые изменения легочной ткани.

Острая пневмония это серьезное заболевание, имеет ярко выраженные симптомы, которые нельзя игнорировать.

Большая температура серьезно влияет на состояние больного. Возникает слабость, ломота, иногда наблюдается расстройство сознания в виде бреда. Симптомы острой пневмонии:

  • сильный кашель с мокротой;
  • повышение температуры вызывает сильный жар и озноб;
  • боли, появляющиеся в грудной клетке;
  • сильная одышка даже при малейших нагрузках;
  • проявление повышенной утомляемости;
  • слабость, головные боли;
  • боли, которые проявляются как в мышцах, так и в суставах.

Многие пациенты испытывают снижение аппетита. Но самым главным проявлением острого заболевания, является сильный кашель.

Как правило, он сопровождается отхождением мокроты.Когда врач прослушивает больного, то четко слышны хрипы как влажные, так и сухие.

При рентгеновском исследовании на снимке четко видны отдельные изменения легочной ткани.

Хроническая пневмония

Хроническая пневмония очень похожа на острую форму этого заболевания, но эта патология имеет затяжной характер.

У больных наблюдается сильный мучительный кашель, потеря веса, слабость, периодически повышается температура.

При проведении рентгена легких, отмечаются изменения в обоих или одном легком. Может наблюдаться одышка.

Хроническая пневмония хорошо «маскируется» под респираторные заболевания, поэтому желательно при малейших подозрениях сразу обращаться к врачу.

Астматический синдром

Обструктивный хронический бронхит довольно часто сопровождается развитием астматических осложнений. В процессе вялотекущего заболевания происходит существенное поражение бронхов.

В слизистой оболочке развиваются необратимые процессы, она становится более рыхлой, а легочные ткани утолщаются. Как результат просвет бронхов сужается, и появляются серьезные затруднения с дыханием.

Бронхит, который сопровождается проблемным дыханием, принято называть астматическим бронхитом. При первых симптомах нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Как показывает практика, если пациент не желает вовремя лечиться или же не полностью выполняет все рекомендации врача, его состояние ухудшается.

Слизистая оболочка становится более толстой, что вызывает не просто кашель, а приступы удушья. Такой синдром называется предастмой, но при своевременном лечении больные выздоравливают.

Если в слизистой оболочке происходят стойкие необратимые процессы, в этом случае пациенту устанавливают точный диагноз, который называется бронхиальная астма.

Астматические приступы очень опасны, они могут привести даже к летальному исходу, так как без срочной помощи врача их практически невозможно устранить. Довольно часто астма возникает на фоне аллергии.

Именно аллергические реакции являются основными причинами хронического бронхита, на фоне которого развивается астматический синдром.

Эмфизема легких

Запущенное воспаление бронхов часто становиться основанием для развития эмфиземы легких. Патология отягощается необратимыми изменениями в легочных тканях, которые образуются из-за продолжительного сужения дыхательных путей.

Структура органа становиться дряблой, нарушается газообмен и циркуляция воздуха в легких. У людей, с диагнозом хронический бронхит наблюдается долгий затрудненный выдох.

В результате давление воздуха на альвеолы усиливается, они становятся более плотными и растягиваются.

Нарушается уровень сжатий и растяжений легочной ткани, некоторые участки легких заметно раздуваются.

Симптомы эмфиземы:

  • одышка;
  • увеличенный объем грудной клетки;
  • синюшная окраска слизистых оболочек.

Цианоз (синюшность) проявляется в связи с нехваткой кислорода, поэтому меняется цвет кожи и слизистой ткани. Одышка на раннем этапе появляется только при серьезных физических нагрузках.

Со временем она становится сильнее и может наблюдаться, даже если человек особо не напрягается. Нарушается дыхание, амплитуда движений, развиваются патологии сердца, сосудов и других жизненно важных органов.

Дыхательная недостаточность

Патологическое состояние, связанное с недостаточной вентиляцией легких и нарушением полноценного газообмена, называется дыхательной недостаточностью.

Часто эта патология является одним из неприятных последствий хронического обструктивного бронхита.

Несвоевременное лечение или неверно подобранный курс терапии может привести к развитию дыхательной недостаточности.

Заболевание серьезное, так как приводит к кислородному голоданию жизненно важных органов, в первую очередь страдает сердце и головной мозг.

Симптомы заболевания:

  • одышка, тяжелое дыхание;
  • слабость и утомляемость дыхательной мускулатуры;
  • головная боль, бессонница;
  • спазмы средних и мелких бронхов;
  • проявления гипоксемии (снижение кислорода в крови);
  • проявления гиперкапнии (отравление углекислым газом);
  • отеки, синюшная окраска кожи.

Дыхательная недостаточность у взрослых людей является грозным осложнением хронического бронхита, назначается достаточно сложный и длительный курс лечения, так как эта патология иногда приводит к летальному исходу.

Болезнь развивается у 30% пациентов, которые страдают хроническими заболеваниями легких.

Несмотря на предупреждения врачей, многие больные не хотят или не могут поменять свой образ жизни, поэтому обструктивный бронхит отягощается весьма серьезными осложнениями.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность характеризуется ослаблением сердечной мышцы и дефицитом кислорода в крови.

Сердце не справляется с перекачиванием крови, нарушается кислотно-щелочной баланс, происходит декомпенсация в дыхательных проходах, кровь застаивается и не может полноценно циркулировать по организму.

Сердечная недостаточность не является частым осложнением хронического бронхита, но все же эти заболевания бывают тесно связаны.

Ведь нарушения в дыхательной системе неизбежно влияют на работу сердца.Поэтому болезнь легче предупредить, чем столкнуться в будущем с печальными последствиями.

Симптомы заболевания:

  • одышка, отеки, утомляемость;
  • болевые ощущения в подреберье и грудной клетке;
  • синюшный цвет пальцев и носогубного треугольника;
  • головокружения, учащенное сердцебиение;
  • снижение кровяного давления;
  • разбухание вен на шее.

Это заболевания часто проявляется после перенесенного гриппа или после обострения хронического бронхита.
Состояние больного крайне тяжелое, поэтому требуется немедленная госпитализация. Лечение предстоит долгое и серьезное, но главное стабилизировать состояние пациента.

Диффузный пневмосклероз

Иногда хронический бронхит может спровоцировать развитие диффузного пневмосклероза. Это заболевание сразу поражает всю площадь одного легкого, но часто патология распространяется в обоих легких.

Пораженные участки выглядят более плотными, а размеры легких становятся намного меньше. Меняется структура органа, нарушаются процессы дыхания.

Коварность этой патологии в том, что она протекает практически бессимптомно. Поэтому крайне важно регулярно проходить рентгенологическое обследование.

На более поздних сроках заболевания появляется одышка, иногда может присутствовать сухой кашель.

Для постановки более точного диагноза делают компьютерную томографию.

Легочное сердце

На фоне хронического бронхита может возникнуть и такой недуг, как легочное сердце. В этом случае происходят серьезные изменения в сердечно-сосудистой системе, что ведет к повышению давления в кровеносной системе.

Сердце переполняется кровью и испытывает серьезные нагрузки.

При этом может проявляться и сердечная недостаточность, которая в некоторых случаях смертельно опасна.

Симптомы заболевания:

  • резкие боли в сердце;
  • головные боли;
  • постоянная потливость;
  • на шее набухают вены.

Легочное сердце редко становится осложнением хронического бронхита, но исключать такую возможность не стоит, поэтому рекомендуется регулярно проводить плановое медицинское обследование, особенно людям из группы риска.

Бронхоэктазы

Данное заболевание возникает у пациентов в результате серьезного поражения бронхо-легочного аппарата. Болезнь характеризуется расширением бронхов, а также серьезным поражением стенок бронхов.

Последствия хронического бронхита весьма серьезные, но вполне излечимые.

Для того чтобы не допустить появления столь тяжелых заболеваний, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, а также вовремя обращаться за помощью к врачу.

Источник: http://bronkhi.ru/oslozhneniya-hronicheskogo-bronhita/

Бронхит

Бронхит – это заболевание, при котором происходит воспалительный процесс слизистой оболочки стенок бронхов.

Бронхи человека – это сеть трубок, сильно разветвленная и приводящая воздух, который вдыхает человек, из гортани в легкие.

Если в организм попадает инфекция или происходит воспалительный процесс в бронхах, то процесс циркуляции воздуха к легким и обратно нарушается. Появляется отек бронхов, значительно увеличивается отделение слизи.

В большинстве случаев развитие бронхита происходит сразу же после того, как человек переносит острую респираторную инфекцию либо простудное заболевание.

Ввиду того, что данные заболевания являются достаточно распространенными, бронхит также диагностируется достаточно часто, и на протяжении жизни человек может болеть бронхитом несколько раз.

При условии применения правильной тактики лечения бронхит излечивается уже через несколько дней после начала, однако кашель проходит не столь быстро, и продолжается иногда еще несколько недель. У тех, кто болеет бронхитом особенно часто, может развиться впоследствии хронический обструктивный бронхит.

Виды бронхита

Принято различать бронхит острый и бронхит хронический. При остром бронхите у больного происходит острый диффузный воспалительный процесс слизистой оболочки трахиобронхиального дерева. При этом значительно увеличивается количество бронхиальной секреции, у человека проявляется сильный кашель, при котором отделяется мокрота.

При хроническом бронхите происходит прогрессирующее диффузное поражение бронхиального дерева, при котором секреторный аппарат слизистой оболочки перестраивается, и развивается воспаление.

У больного происходит усиленная секреция мокроты, нарушается очистительная и защитнаяфункция бронхов.

У больных, у которых диагностирован хронический бронхит, проявляется кашель с выделением мокроты. При этом подобное состояние длится по нескольку месяцев в году.

При остром и хроническом бронхите лечение болезней значительно отличается.

Причины бронхита

Бронхит у детей и у взрослых вызывают те же вирусы, которые провоцируют возникновение ОРЗ либо простуды. Но при этом характерной особенностью бронхита является вероятность присоединения вторичной инфекции.

В некоторых случаях возникновение бронхита может спровоцировать длительное вдыхание дыма, пыли, газов с токсичным воздействием. Также бронхит может спровоцировать соляная кислота, попадающая при некоторых болезнях в пищевод и гортань из желудка.

Важно учесть, что намного более высокий риск заболеть бронхитом имеют курящие люди либо те, кто постоянно вдыхает сигаретный дым. Последнее особенно важно при условии воспитания детей в семьях с курящими родителями. При подобной ситуации у детей часто развивается бронхит, ОРВИ, пневмония, бронхиальная астма.

Также фактором риска является ослабление иммунитета вследствие хронических либо острых болезней. Часто болеют бронхитом те, кто вынужден постоянно работать в тех местах, где есть высокое содержание пыли либо химических веществ.

Симптомы бронхита

Наиболее яркие симптомы бронхита – это наличие кашля, при котором отходит мокрота, непрозрачная на вид. В горле ощущается постоянное першение, ощущение дискомфорта. У человека немного повышается температура тела.

Если такие симптомы бронхита присутствуют на протяжении нескольких дней, следует немедленно обращаться за помощью к специалисту.

Особенно важно обращать внимание на подобные симптомы, если у больного имеются сопутствующие болезни, например, сердечная недостаточность либо бронхиальная астма.

При постоянном кашле отделяемая мокрота имеет зеленоватый или желто-серый цвет, в некоторых случаях в ней могут появляться примеси крови.

Если во время откашливания выделяются только прозрачные либо беловатые массы слизи, то в таком случае бактериальная инфекция может отсутствовать.

Кашель – это проявление защитной способности организма, которая позволяет очистить дыхательные пути. Но важно, чтобы кашель был влажным, ведь только в таком случае мокрота может удалиться из бронхов.

При нормальной работе бронхи продуцируют каждый день приблизительно 30 граммов слизистого секрета.

Слизь, которая производится при нормальной работе бронхов, важна для выполнения барьерной и защитной функции.

Благодаря наличию этой слизи поверхность бронхов не повреждается, воздух, который вдыхает человек, увлажняется и прогревается, к тому же из него удаляются инородные частицы.

В слизи содержится немало активных с биологической точки зрения веществ, которые способны улучшать местный иммунитет бронхов.

При попадании в бронхи инфекционных либо неинфекционных возбудителей клетки слизистой бронхов повреждаются. И вследствие воспалительного процесса вязкость слизи повышается, взрастает и ее количество.

Ввиду этого дыхание человека затрудняется, легкие работают с нарушениями, а в слизистом секрете развиваются патогенные микроорганизмы.

Существуют и другие характерные симптомы бронхита. При данном заболевании человек часто чувствует спазм в горле, болезненность горла, появляются хрипы и затрудненное дыхание, может несильно повыситься температура тела.

Диагностика бронхита

В процессе диагностики острого бронхита специалист, прежде всего, тщательно выслушивает бронхи и легкие больного, используя при этом стетоскоп.

Для того чтобы получить более точные результаты, при этом, исключив наличие пневмонии либо других заболеваний, проводится рентгенологическое исследование.

В большинстве случаев постановка диагноза происходит без особых затруднений путем использования данных анамнеза, а также информации о наличии симптомов. Но иногда для уточнения диагноза требуется получить результаты лабораторных анализов.

Для этого, прежде всего, проводится общий анализ крови, результатами которого при наличии бронхита будет лейкоцитоз, повышенная СОЭ.

При биохимических исследованиях крови выявляют завышенный уровень белков острой фазы в крови, повышенную активность ангиотензинконвертирующего фермента. В некоторых случаях возможно развитие гипоксемии.

В процессе диагностики возможно также проведение
 бактериологического исследования и серологического анализа.

Чтобы распознать наличие у больного хронического бронхита, врач изучает клиническую картину болезни, анализируя симптомы. В процессе опроса больного важно выяснить, является ли тот заядлым курильщиком, не существует ли профессиональных вредностей на рабочем месте и т.д.

Рентген легких не всегда демонстрирует изменения, однако впоследствии развивается пневмосклероз.

При обострении хронического бронхита может возрасти количество лейкоцитов в крови.

Также рентгенологическое исследование позволяет исключить заболевания, симптомы которых схожи с признаками бронхита: рак легкого, туберкулез и другие болезни.

Для определения проходимости бронхов, величины легочных объемов, состояния газообмена используются специальные методы функциональной диагностики. В некоторых случаях необходимо провести бронхоскопию, а также применить иные методы диагностики.

Также при диагностике хронического бронхита производятся лабораторные исследования. Результаты общего анализа крови выявляют небольшой лейкоцитоз и некоторое повышение СОЭ в период обострения.

Биохимические анализы демонстрируют увеличенный уровень сиаловых кислот, серомукоида. Если обостряется хронический гнойный бронхит, то анализ показывает наличие СРВ.

Кроме того, в процессе диагностики хронического бронхита производится анализ и бактериологические исследования мокроты, а также иммунологические исследования.

Лечение бронхита

При острой форме болезни лечение бронхита имеет симптоматический характер. Больному назначается соблюдение постельного режима в хорошо проветренном помещении, постоянное питье теплых жидкостей, горячие ванны для ног, горчичники, банки. Все эти процедуры применяются, если имеет место бронхит у детей.

Важен регулярный прием средств, которые производят отхаркивающий эффект. Это Пертуссин, алтейный сироп, нашатырно-анисовые капли и другие средства.

Если у пациента наблюдается высокая температура тела, то вполне уместен прием ацетилсалициловой кислоты, амидопирина, димедрола, супрастина.

Антибиотики при бронхите назначаются, если к заболеванию присоединяется еще и воспаление легких.

Если у пациента обостряется хроническая форма болезни, то лечение бронхита направляется на ликвидацию воспаления в бронхах, улучшение их проходимости, а также на восстановление иммунологической реактивности.

Антибиотики при бронхите данной формы также назначают. Однако при этом специалист должен подобрать оптимальный курс приема таких препаратов, чтобы эффективно подавить активность инфекции. Сколько времени будет длиться курс антибактериального лечения, врач устанавливает в каждом индивидуальном случае.

Антибиотики при бронхите должны подбираться индивидуально, с учетом чувствительности бронхиального секрета.

Также лечение бронхита предполагает применение некоторых домашних народных средств. Так, хороший эффект лечения приносит использование ингаляции с выделением фитонцидов чеснока или лука. Подобные ингаляции следует проводить дважды в день. Курс включает двадцать ингаляций. Иногда пациентам с бронхитом назначают физиотерапевтические процедуры.

Обструктивный бронхит

Для острого обструктивного бронхита характерно наличие синдрома бронхиальной обструкции. Как правило, данное заболевание проявляется у детей на втором-третьем году жизни. При такой форме бронхита симптомы бронхиальной обструкции часто появляются сразу же после начала ОРВИ.

В более редких случаях обструктивный бронхит проявляется через два-три дня после начала болезни. Ребенок тяжело дышит, дыхание при этом свистящие, выдох удлинен, а хрипы слышно на расстоянии. Дети проявляют беспокойство, но при этом их общее состояние удовлетворительное.

У ребенка может удерживаться нормальная температура тела. Наблюдается вздутие грудной клетки. Лечение обструктивного бронхита направлено на восстановление проходимости бронхов. При этом применяются те же методы, что и при лечении острого бронхита.

Однако следует учитывать, что частым осложнением обструктивного бронхита бывает пневмония.

Осложнения бронхита

У больных бронхитом, особенно его хронической формой, часто возникает ряд осложнений. Прежде всего, осложнениями могут стать болезни, которые вызывает инфекция — пневмония, бронхоспастический и астматический компоненты, бронхоэктоз.

Вторую группу осложнений провоцирует непосредственно развитие бронхита. Это эмфизема легких, кровохарканье, легочная недостаточность, легочное сердце.

Наиболее тяжелым осложнением обструктивного бронхита иногда становится острая дыхательная недостаточность.

Профилактика бронхита

Для того чтобы предупредить развитие либо рецидив бронхита, следует в обязательном порядке отказаться от курения. Не менее важно устранить все негативные факторы в работе или в быту, которые плохо влияют на общее состояние больного. После излечения от болезни следует периодически принимать витаминные комплексы и укрепляющие средства.

Для максимально эффективной профилактики бронхита у детей и взрослых следует сразу же лечить все простудные заболевания и воспалительные процессы в горле, в легких. И детям, и взрослым следует вовремя очищать от мокроты носоглотку,  лечить болезни уха, горла и носа. В процессе профилактики бронхита важно удалить полипы, изменить искривленную носовую перегородку.

В качестве фактора, предупреждающего бронхит в дальнейшем, важно пребывание на морском берегу в местах с теплым климатом.

Для профилактики хронического бронхита важно заниматься специальной дыхательной гимнастикой, постоянно  закаляться. Больные хроническим бронхитом должны проходить регулярные осмотры у врача.

Чтобы предупредить развитие бронхита у детей, не следует допускать проявления насморка хронического типа, вовремя принимать все меры по лечению воспалений дыхательных путей.

У взрослых для профилактики бронхита важным будет полный отказ от курения, а также от регулярного употребления алкоголя. Подобные злоупотребления негативно воздействуют на общее состояние организма и, как следствие, может проявиться бронхит и другие болезни.

Источник: http://medside.ru/bronhit

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.